سردردهای مزمن روزانه

بیشتر مردم گاهی سردرد دارند. اما اگر بیشتر روزها سردرد دارید، ممکن است سردردهای مزمن روزانه داشته باشید.

به جای یک نوع سردرد خاص، سردردهای مزمن روزانه شامل انواع مختلفی از زیرگروه های سردرد است. مزمن به این اشاره دارد که سردردها چقدر اغلب رخ می دهند و این وضعیت چقدر طول می کشد.

ماهیت مداوم سردردهای مزمن روزانه، آنها را به یکی از ناتوان کننده ترین شرایط سردرد تبدیل می کند. درمان اولیه تهاجمی و مدیریت مداوم و بلندمدت ممکن است درد را کاهش دهد و منجر به سردردهای کمتری شود.

به طور کلی، سردردهای مزمن روزانه، 15 روز یا بیشتر در ماه، و به مدت بیش از سه ماه رخ می دهند. سردردهای مزمن روزانه واقعی (اولیه) ناشی از بیماری دیگری نیستند. سردردهای مزمن روزانه کوتاه مدت و بلند مدت وجود دارند. سردردهای طولانی مدت بیش از چهار ساعت طول می کشند. این موارد عبارتند از: میگرن مزمن سردرد تنشی مزمن سردرد مداوم روزانه جدید همیکرانیای مداوم این نوع معمولاً در افرادی با سابقه میگرن اپیزودیک رخ می دهد. میگرن های مزمن تمایل دارند: یک طرف یا هر دو طرف سر را تحت تاثیر قرار دهند احساس تپش و ضربان داشته باشند باعث درد متوسط تا شدید شوند و حداقل یکی از موارد زیر را ایجاد می کنند: تهوع، استفراغ یا هر دو حساسیت به نور و صدا این سردردها تمایل دارند: هر دو طرف سر را تحت تاثیر قرار دهند درد خفیف تا متوسط ایجاد کنند دردی ایجاد کنند که احساس فشار یا سفت شدن دارد، اما تپنده نیست این سردردها ناگهان شروع می شوند، معمولاً در افرادی که سابقه سردرد ندارند. آنها ظرف سه روز از اولین سردرد شما مداوم می شوند. آنها: اغلب هر دو طرف سر را تحت تاثیر قرار می دهند دردی ایجاد می کنند که احساس فشار یا سفت شدن دارد، اما تپنده نیست درد خفیف تا متوسط ایجاد می کنند ممکن است ویژگی های میگرن مزمن یا سردرد تنشی مزمن داشته باشند این سردردها: فقط یک طرف سر را تحت تاثیر قرار می دهند روزانه و مداوم هستند و هیچ دوره بدون دردی ندارند درد متوسط با افزایش درد شدید ایجاد می کنند به مسکن تجویزی ایندومتاسین (ایندوسین) پاسخ می دهند با ایجاد علائم شبیه میگرن می توانند شدید شوند علاوه بر این، سردردهای همیکرانیای مداوم با حداقل یکی از موارد زیر همراه هستند: اشک یا قرمزی چشم در سمت آسیب دیده گرفتگی بینی یا آبریزش بینی افتادگی پلک یا باریک شدن مردمک احساس بی قراری سردردهای گاه به گاه شایع هستند و معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارند. با این حال، در صورت موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید: معمولاً دو یا چند سردرد در هفته دارید بیشتر روزها برای سردردهای خود مسکن مصرف می کنید برای تسکین سردردهای خود به بیش از دوز توصیه شده داروهای مسکن بدون نسخه نیاز دارید الگوی سردرد شما تغییر می کند یا سردردهای شما بدتر می شوند سردردهای شما ناتوان کننده هستند در صورت بروز موارد زیر، به سرعت به پزشک مراجعه کنید: سردرد ناگهانی و شدید است همراه با تب، سفتی گردن، گیجی، تشنج، دوبینی، ضعف، بی حسی یا مشکل در صحبت کردن است پس از آسیب سر رخ می دهد با وجود استراحت و داروهای مسکن بدتر می شود

سردردهای گاه به گاه شایع هستند و معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارند. با این حال، در موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:

• اگر معمولاً دو یا چند سردرد در هفته دارید
• اگر بیشتر روزها برای سردرد خود مسکن مصرف می کنید
• اگر برای تسکین سردرد خود به بیش از مقدار توصیه شده داروهای مسکن بدون نسخه نیاز دارید
• اگر الگوی سردرد شما تغییر می کند یا سردردهای شما بدتر می شوند
• اگر سردردهای شما ناتوان کننده هستند در صورت بروز موارد زیر، به سرعت به پزشک مراجعه کنید:
• اگر سردرد ناگهانی و شدیدی دارید
• اگر سردرد همراه با تب، سفتی گردن، گیجی، تشنج، دوبینی، ضعف، بی حسی یا مشکل در صحبت کردن باشد
• اگر سردرد در پی آسیب دیدگی سر رخ دهد
• اگر سردرد علی رغم استراحت و مصرف داروهای مسکن بدتر شود

علل بسیاری از سردردهای مزمن روزانه به خوبی شناخته نشده است. سردردهای مزمن روزانه واقعی (اولیه) علت زمینه‌ای قابل شناسایی ندارند.

شرایطی که ممکن است باعث سردردهای مزمن روزانه غیر اولیه شوند عبارتند از:

• التهاب یا سایر مشکلات رگ‌های خونی در مغز و اطراف آن، از جمله سکته مغزی
• عفونت‌ها، مانند مننژیت
• تومور مغزی
• آسیب مغزی تروماتیک

این نوع سردرد معمولاً در افرادی که اختلال سردرد اپیزودیک دارند، معمولاً میگرن یا تنشی، و بیش از حد از داروهای مسکن استفاده می‌کنند، ایجاد می‌شود. اگر بیش از دو روز در هفته (یا نه روز در ماه) از داروهای مسکن - حتی بدون نسخه - استفاده می‌کنید، در معرض خطر ابتلا به سردردهای برگشتی هستید.

عوامل مرتبط با سردردهای مکرر عبارتند از:

• جنس مونث
• اضطراب
• اختلالات خواب
• چاقی
• خرخر
• مصرف بیش از حد کافئین
• مصرف بیش از حد داروهای سردرد
• سایر بیماری‌های درد مزمن

اگر شما سردردهای روزانه مزمن دارید، بیشتر احتمال دارد که دچار افسردگی، اضطراب، اختلالات خواب و سایر مشکلات روانی و جسمی شوید.

مراقبت از خود ممکن است به کاهش سردردهای مزمن روزانه کمک کند.

• از محرک‌های سردرد اجتناب کنید. نگه‌داری از دفترچه خاطرات سردرد می‌تواند به شما کمک کند تا تعیین کنید چه چیزهایی باعث سردرد شما می‌شوند تا بتوانید از آن‌ها اجتناب کنید. جزئیات مربوط به هر سردرد، مانند زمان شروع آن، کاری که در آن زمان انجام می‌دادید و مدت زمان آن را یادداشت کنید.
• از مصرف بیش از حد دارو اجتناب کنید. مصرف داروهای سردرد، از جمله داروهای بدون نسخه، بیش از دو بار در هفته می‌تواند شدت و فراوانی سردردهای شما را افزایش دهد. در مورد چگونگی ترک تدریجی دارو با پزشک خود مشورت کنید، زیرا در صورت انجام نادرست، عوارض جانبی جدی می‌تواند داشته باشد.
• به اندازه کافی بخوابید. یک فرد بالغ به طور متوسط به هفت تا هشت ساعت خواب در شب نیاز دارد. بهتر است هر روز در یک ساعت مشخص به رختخواب بروید و از خواب بیدار شوید. اگر اختلالات خوابی مانند خرخر کردن دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
• غذا نخوردن را کنار بگذارید. وعده‌های غذایی سالم را تقریباً در همان ساعات هر روز میل کنید. از غذا یا نوشیدنی‌هایی مانند کافئین که به نظر می‌رسد باعث سردرد می‌شوند، اجتناب کنید. اگر چاق هستید، وزن کم کنید.
• به طور منظم ورزش کنید. فعالیت بدنی هوازی منظم می‌تواند رفاه جسمی و روانی شما را بهبود بخشد و استرس را کاهش دهد. با تأیید پزشک خود، فعالیت‌هایی را که دوست دارید انتخاب کنید - مانند پیاده‌روی، شنا یا دوچرخه‌سواری. برای جلوگیری از آسیب، به آرامی شروع کنید.
• استرس را کاهش دهید. استرس یک محرک شایع سردردهای مزمن است. سازماندهی شوید. برنامه خود را ساده کنید. از قبل برنامه‌ریزی کنید. مثبت بمانید. تکنیک‌های کاهش استرس مانند یوگا، تای چی یا مدیتیشن را امتحان کنید.
• کافئین را کاهش دهید. در حالی که برخی از داروهای سردرد حاوی کافئین هستند زیرا می‌تواند در کاهش درد سردرد مفید باشد، اما می‌تواند سردردها را نیز تشدید کند. سعی کنید کافئین را از رژیم غذایی خود کم یا حذف کنید.

پزشک شما احتمالاً شما را از نظر علائم بیماری، عفونت یا مشکلات عصبی معاینه می کند و در مورد سابقه سردرد شما سؤال می کند. اگر علت سردردهای شما نامشخص باقی بماند، ممکن است پزشک شما آزمایش های تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا ام آر آی را برای یافتن بیماری زمینه ای تجویز کند. مراقبت در کلینیک Mayo تیم مراقبتی ما از متخصصان کلینیک Mayo می توانند در مورد نگرانی های مربوط به سلامت شما در مورد سردردهای روزانه مزمن به شما کمک کنند. از اینجا شروع کنید اطلاعات بیشتر مراقبت از سردردهای روزانه مزمن در کلینیک Mayo سی تی اسکن EEG (الکتروانسفالوگرافی) ام آر آی آزمایش ادرار اطلاعات مرتبط بیشتر را نشان دهید

درمان بیماری زمینه‌ای اغلب سردردهای مکرر را متوقف می‌کند. اگر چنین بیماری‌ای یافت نشد، درمان بر جلوگیری از درد متمرکز می‌شود. راهبردهای پیشگیری، بسته به نوع سردردی که دارید و اینکه آیا مصرف بیش از حد دارو به سردردهای شما کمک می‌کند یا خیر، متفاوت است. اگر بیش از سه روز در هفته مسکن مصرف می‌کنید، اولین قدم ممکن است این باشد که با راهنمایی پزشک خود، مصرف این داروها را کاهش دهید. وقتی آماده شروع درمان پیشگیرانه شدید، پزشک شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• داروهای ضد تشنج. برخی از داروهای ضد تشنج به نظر می‌رسد که از میگرن جلوگیری می‌کنند و ممکن است برای جلوگیری از سردردهای روزانه مزمن نیز استفاده شوند. گزینه‌ها شامل توپیرامات (توپامکس، کوودکسی ایکس‌آر، و سایرین)، دیوالپروکس سدیم (دپاکوت) و گاباپنتین (نورونتین، گرالیس) هستند.
• NSAIDs. داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی تجویزی - مانند ناپروکسن سدیم (آناپروکس، ناپرلان) - ممکن است مفید باشند، به خصوص اگر در حال ترک سایر مسکن‌ها هستید. آنها همچنین می‌توانند به طور دوره‌ای زمانی که سردرد شدیدتر است، استفاده شوند.
• بوتوکس. تزریق اونابوتولینومتوکسین A (بوتاکس) برای برخی از افراد تسکین ایجاد می‌کند و ممکن است برای افرادی که داروهای روزانه را به خوبی تحمل نمی‌کنند، یک گزینه مناسب باشد. بوتاکس در صورتی که سردردها ویژگی‌های میگرن مزمن داشته باشند، بیشتر مورد توجه قرار می‌گیرد. استفاده از یک دارو ترجیح داده می‌شود، اما اگر یک دارو به اندازه کافی موثر نباشد، پزشک شما ممکن است ترکیب داروها را در نظر بگیرد. لینک لغو اشتراک در ایمیل. برای بسیاری از افراد، درمان‌های مکمل یا جایگزین، تسکین درد سردرد را ارائه می‌دهند. با این حال، مهم است که احتیاط کنید. همه درمان‌های مکمل یا جایگزین به عنوان درمان سردرد مورد مطالعه قرار نگرفته‌اند و برخی دیگر نیاز به تحقیقات بیشتر دارند.
• سوزن درمانی. این تکنیک باستانی از سوزن‌های نازک مویی استفاده می‌کند که در چندین ناحیه از پوست شما در نقاط مشخص شده قرار می‌گیرند. در حالی که نتایج متفاوت است، برخی مطالعات نشان داده‌اند که سوزن درمانی به کاهش فراوانی و شدت سردردهای مزمن کمک می‌کند.
• بازخورد زیستی. شما ممکن است بتوانید با آگاه‌تر شدن و سپس تغییر برخی از واکنش‌های بدن، مانند تنش عضلانی، ضربان قلب و دمای پوست، سردردها را کنترل کنید.
• ماساژ. ماساژ می‌تواند استرس را کاهش دهد، درد را تسکین دهد و آرامش را افزایش دهد. اگرچه ارزش آن به عنوان یک درمان سردرد مشخص نشده است، اما ماساژ ممکن است به خصوص اگر عضلات پشت سر، گردن و شانه‌های شما سفت هستند، مفید باشد.
• گیاهان دارویی، ویتامین‌ها و مواد معدنی. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد گیاهان دارویی مانند فِورفِو و باتربر به پیشگیری از میگرن یا کاهش شدت آن کمک می‌کنند. دوز بالای ویتامین B-2 (ریبوفلاوین) نیز ممکن است میگرن را کاهش دهد. مکمل‌های کوآنزیم Q10 ممکن است برای برخی افراد مفید باشد. و مکمل‌های سولفات منیزیم خوراکی ممکن است فراوانی سردردها را در برخی افراد کاهش دهد، اگرچه مطالعات همگی موافق نیستند. از پزشک خود بپرسید که آیا این درمان‌ها برای شما مناسب هستند یا خیر. اگر باردار هستید از ریبوفلاوین، فِورفِو یا باتربر استفاده نکنید.
• تحریک الکتریکی عصب اکسیپیتال. یک الکترود کوچک باتری‌دار در نزدیکی عصب اکسیپیتال در پایه گردن شما به صورت جراحی کاشته می‌شود. الکترود پالس‌های انرژی مداوم را به عصب می‌فرستد تا درد را کاهش دهد. این روش تحقیقاتی در نظر گرفته می‌شود. گیاهان دارویی، ویتامین‌ها و مواد معدنی. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد گیاهان دارویی مانند فِورفِو و باتربر به پیشگیری از میگرن یا کاهش شدت آن کمک می‌کنند. دوز بالای ویتامین B-2 (ریبوفلاوین) نیز ممکن است میگرن را کاهش دهد. مکمل‌های کوآنزیم Q10 ممکن است برای برخی افراد مفید باشد. و مکمل‌های سولفات منیزیم خوراکی ممکن است فراوانی سردردها را در برخی افراد کاهش دهد، اگرچه مطالعات همگی موافق نیستند. از پزشک خود بپرسید که آیا این درمان‌ها برای شما مناسب هستند یا خیر. اگر باردار هستید از ریبوفلاوین، فِورفِو یا باتربر استفاده نکنید. قبل از امتحان کردن درمان مکمل یا جایگزین، خطرات و مزایای آن را با پزشک خود در میان بگذارید. سردردهای روزانه مزمن می‌تواند در کار، روابط و کیفیت زندگی شما اختلال ایجاد کند. در اینجا پیشنهاداتی برای کمک به شما در کنار آمدن با چالش‌ها آورده شده است:
• کنترل را به دست بگیرید. خود را متعهد به زندگی کامل و رضایت‌بخش کنید. با پزشک خود همکاری کنید تا یک برنامه درمانی مناسب برای خودتان ایجاد کنید. از خودتان به خوبی مراقبت کنید. کارهایی انجام دهید که روحیه شما را بالا می‌برد.
• درک را جستجو کنید. انتظار نداشته باشید که دوستان و عزیزان شما به طور غریزی بدانند چه چیزی برای شما بهترین است. آنچه را که نیاز دارید، چه زمان تنها بودن باشد و چه توجه کمتر به سردردهایتان، درخواست کنید.
• گروه‌های حمایتی را بررسی کنید. ممکن است صحبت با افراد دیگری که سردردهای دردناکی دارند برای شما مفید باشد.
• مشاوره را در نظر بگیرید. یک مشاور یا درمانگر حمایت ارائه می‌دهد و می‌تواند به شما در مدیریت استرس کمک کند. درمانگر شما همچنین می‌تواند به شما در درک اثرات روانی درد سردرد کمک کند. علاوه بر این، شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد درمان شناختی رفتاری می‌تواند فراوانی و شدت سردرد را کاهش دهد.

سردردهای روزانه مزمن می توانند در کار، روابط و کیفیت زندگی شما اختلال ایجاد کنند. در اینجا پیشنهادهایی برای کمک به شما در مقابله با چالش ها آورده شده است. کنترل را در دست بگیرید. خود را وقف زندگی کامل و رضایت بخشی کنید. با پزشک خود همکاری کنید تا یک برنامه درمانی مناسب برای شما تهیه شود. از خودتان خوب مراقبت کنید. کارهایی انجام دهید که روحیه شما را بالا می برند. به دنبال درک باشید. انتظار نداشته باشید که دوستان و عزیزان شما به طور غریزی بدانند چه چیزی برای شما بهتر است. آنچه را که نیاز دارید، چه زمانی تنها بودن باشد و چه توجه کمتر به سردردهایتان، درخواست کنید. گروه های حمایتی را بررسی کنید. ممکن است صحبت با افراد دیگری که سردردهای دردناکی دارند برای شما مفید باشد. مشاوره را در نظر بگیرید. یک مشاور یا درمانگر حمایت ارائه می دهد و می تواند به شما در مدیریت استرس کمک کند. درمانگر شما همچنین می تواند به شما در درک اثرات روانی درد سردرد کمک کند. علاوه بر این، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد درمان شناختی رفتاری می تواند فراوانی و شدت سردرد را کاهش دهد.