Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
لنگش، درد یا گرفتگی پا است که هنگام راه رفتن یا ورزش کردن اتفاق میافتد و با استراحت بهتر میشود. این را مانند عضلات پای شما در نظر بگیرید که در حین فعالیت به خون غنی از اکسیژن بیشتر نیاز دارند، درست مانند زمانی که قفسه سینه شما در حین ورزش ممکن است احساس تنگی کند اگر قلب شما به اکسیژن بیشتری نیاز داشته باشد.
این بیماری میلیونها نفر، به ویژه افراد مسنتر را تحت تأثیر قرار میدهد. خبر خوب این است که لنگش با رویکرد مناسب بسیار قابل کنترل است و بسیاری از افراد پس از درک آنچه اتفاق میافتد و چگونگی رسیدگی به آن، به زندگی فعال و پرباری ادامه میدهند.
لنگش زمانی رخ میدهد که عضلات پای شما در حین فعالیت بدنی خون کافی دریافت نمیکنند. عضلات شما هنگام راه رفتن یا ورزش به اکسیژن اضافی نیاز دارند، اما شریانهای باریک یا مسدود شده نمیتوانند خون کافی برای تأمین این تقاضا را تأمین کنند.
این اصطلاح از کلمه لاتین به معنای «لنگیدن» گرفته شده است، که نحوه راه رفتن بسیاری از افراد هنگام تجربه این بیماری را توصیف میکند. لنگش بیشتر عضلات ساق پا را تحت تأثیر قرار میدهد، اگرچه میتواند رانها، باسن یا باسن را نیز درگیر کند.
دو نوع اصلی وجود دارد که باید در مورد آنها بدانید. لنگش متناوب شایعترین نوع است، که در آن درد با فعالیت میآید و میرود. از سوی دیگر، لنگش نوروژنیک زمانی اتفاق میافتد که مشکلات ستون فقرات به جای مشکلات عروق خونی، اعصاب را تحت فشار قرار میدهند.
علامت اصلی، درد عضلانی، گرفتگی یا خستگی است که در حین راه رفتن یا ورزش شروع میشود و ظرف چند دقیقه پس از استراحت از بین میرود. این الگوی قابل پیشبینی به پزشکان کمک میکند تا لنگش را از سایر مشکلات پا تشخیص دهند.
در اینجا علائمی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است و به یاد داشته باشید که تجربه هر فرد میتواند کمی متفاوت باشد:
به ندرت، برخی از افراد علائم شدیدتری را تجربه میکنند که ممکن است نشاندهنده مشکلات گردش خون پیشرفته باشد. این موارد شامل درد مداوم حتی در حالت استراحت، تغییر رنگ در پاها یا پاها یا زخمهایی است که به درستی بهبود نمییابند.
درد معمولاً مانند درد عمیق، گرفتگی یا سوزش احساس میشود. برخی از افراد آن را به عنوان «گرفتگی» عضلات یا احساس «رسیدن به دیوار» در حین پیادهروی توصیف میکنند.
دو نوع اصلی لنگش وجود دارد و درک اینکه کدام یک از آنها ممکن است داشته باشید، به هدایت رویکرد درمانی مناسب کمک میکند. هر نوع علل زمینهای متفاوتی دارد و ممکن است به استراتژیهای مدیریتی متفاوتی نیاز داشته باشد.
لنگش متناوب شایعترین نوع است و به دلیل گردش خون ضعیف اتفاق میافتد. شریانهای شما باریک یا مسدود شدهاند، معمولاً به دلیل آترواسکلروز، به این معنی که رسوبات چربی با گذشت زمان در دیوارههای شریانها تجمع یافتهاند.
لنگش نوروژنیک، که لنگش کاذب نیز نامیده میشود، زمانی رخ میدهد که کانال نخاعی شما باریک میشود و بر اعصاب فشار میآورد. این نوع اغلب هر دو پا را همزمان تحت تأثیر قرار میدهد و ممکن است باعث کمردرد، بیحسی یا سوزن سوزن شدن نیز شود.
تفاوت اصلی این است که لنگش نوروژنیک ممکن است با خم شدن به جلو (مانند هل دادن یک سبد خرید) بهبود یابد، در حالی که لنگش عروقی معمولاً برای رفع شدن به استراحت کامل نیاز دارد. پزشک شما میتواند با آزمایشها و معاینات خاص، نوع لنگش شما را تعیین کند.
شایعترین علت لنگش، آترواسکلروز است، وضعیتی که در آن رسوبات چربی به نام پلاک در طول سالها در داخل شریانهای شما تجمع مییابند. این تجمع، شریانهای شما را باریک میکند و جریان خون به عضلات پای شما را کاهش میدهد.
چندین عامل میتواند در ایجاد لنگش نقش داشته باشد و اغلب ترکیبی از عوامل است نه فقط یک علت:
به ندرت، لنگش میتواند در اثر لخته شدن خون، التهاب شریان یا بیماریهای نادری که بر ساختار رگهای خونی تأثیر میگذارند، ایجاد شود. برخی از افراد پس از آسیبهایی که به شریانها آسیب میرسانند یا از داروهای خاصی که بر گردش خون تأثیر میگذارند، دچار آن میشوند.
در موارد نادر، بیماریهایی مانند بیماری بوئرگر (که در افراد سیگاری جوان شایعتر است) یا آمبولی شریانی (لختههای خون در حال حرکت) میتوانند علائم مشابهی ایجاد کنند. این بیماریها نیاز به رویکردهای درمانی تخصصی دارند.
اگر دچار درد، گرفتگی یا خستگی پا میشوید که به طور مداوم هنگام راه رفتن رخ میدهد و با استراحت بهبود مییابد، باید به پزشک مراجعه کنید. ارزیابی و درمان زودهنگام میتواند از بدتر شدن بیماری جلوگیری کند و به شما کمک میکند تا تحرک خود را حفظ کنید.
اگر متوجه این علائم هشداردهنده جدیتر شدید، منتظر نمانید تا به پزشک مراجعه کنید. آنها میتوانند نشان دهند که گردش خون شما به طور قابل توجهی مختل شده است:
این علائم ممکن است نشاندهنده ایسکمی حاد اندام باشد، یک بیماری جدی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. در حالی که این بیماری کمتر از لنگش معمولی است، تشخیص این علائم هشداردهنده مهم است.
حتی اگر علائم شما خفیف به نظر میرسد، ارزش دارد که آنها را با پزشک خود در میان بگذارید. لنگش اغلب نشاندهنده بیماری قلبی عروقی زمینه ای است که بر سایر قسمتهای بدن شما از جمله قلب و مغز شما تأثیر میگذارد.
درک عوامل خطر شما به شما کمک میکند تا اقدامات پیشگیرانهای برای جلوگیری از لنگش یا جلوگیری از بدتر شدن آن انجام دهید. بسیاری از این عوامل در کنترل شما هستند، که خبر امیدوارکنندهای است.
مهمترین عوامل خطر شامل سبک زندگی و شرایط سلامتی است که با گذشت زمان به رگهای خونی شما آسیب میرساند:
برخی از عوامل خطر را نمیتوانید تغییر دهید، مانند سن، جنسیت (مردان در معرض خطر بیشتری هستند) و سابقه خانوادگی. با این حال، بسیاری از عوامل خطر از طریق تغییرات سبک زندگی و مدیریت پزشکی قابل اصلاح هستند.
عوامل خطر کمتر شایع اما همچنان مهم شامل بیماری مزمن کلیوی، برخی از بیماریهای خودایمنی و سابقه رادیوتراپی در پاها است. برخی از داروها نیز میتوانند بر گردش خون تأثیر بگذارند، اگرچه این امر نسبتاً نادر است.
در حالی که لنگش خود قابل کنترل است، اگر درمان نشود، گاهی اوقات میتواند به مشکلات گردش خون جدیتر پیشرفت کند. درک این احتمالات به شما کمک میکند تا در مورد علائم و درمان خود هوشیار باشید.
عوارض بالقوه از مشکلات کیفیت زندگی تا نگرانیهای پزشکی جدیتر متغیر است:
خبر خوب این است که اکثر افراد مبتلا به لنگش هرگز این عوارض جدی را تجربه نمیکنند، به ویژه با درمان مناسب و مدیریت سبک زندگی. مراقبتهای پزشکی منظم و پیروی از برنامه درمانی شما به طور قابل توجهی این خطرات را کاهش میدهد.
به ندرت، برخی از افراد دچار ایسکمی حاد اندام میشوند، که در آن جریان خون به طور ناگهانی به دلیل لخته شدن خون یا باریک شدن شدید، به شدت محدود میشود. این یک اورژانس پزشکی است که نیاز به درمان فوری دارد.
پیشگیری بر حفظ رگهای خونی سالم و گردش خون خوب در طول زندگی شما متمرکز است. بسیاری از همان استراتژیهایی که از بیماریهای قلبی جلوگیری میکنند، به جلوگیری از لنگش نیز کمک میکنند.
موثرترین استراتژیهای پیشگیری، علل زمینهای بیماری شریان را برطرف میکنند:
اگر در حال حاضر عوامل خطر مانند دیابت یا فشار خون بالا دارید، همکاری نزدیک با پزشک شما برای کنترل خوب آنها بسیار مهم است. معاینات منظم میتواند مشکلات را در مراحل اولیه که قابل درمانترین هستند، تشخیص دهد.
حتی تغییرات کوچک میتواند تفاوت زیادی ایجاد کند. به عنوان مثال، یک پیادهروی 10 دقیقهای روزانه میتواند گردش خون را بهبود بخشد و کاهش مصرف نمک میتواند به کاهش فشار خون کمک کند.
تشخیص لنگش معمولاً با گوش دادن پزشک به علائم و سابقه پزشکی شما شروع میشود. الگوی کلاسیک درد پا با راه رفتن که با استراحت بهبود مییابد، اغلب سرنخهای قوی در مورد آنچه اتفاق میافتد، ارائه میدهد.
پزشک شما احتمالاً معاینه فیزیکی انجام میدهد که شامل بررسی نبض در پاها و پاها، گوش دادن به صداهای غیر طبیعی روی شریانها و جستجوی علائم گردش خون ضعیف مانند تغییرات پوستی یا زخمهای کند التیام است.
چندین آزمایش میتواند تشخیص را تأیید کند و شدت بیماری شما را تعیین کند. شاخص مچ پا به بازو (ABI) اغلب اولین آزمایشی است که انجام میشود. این آزمایش فشار خون در مچ پای شما را با فشار خون در بازوی شما با استفاده از یک کاف فشار خون ساده و دستگاه دستی مقایسه میکند.
آزمایشهای اضافی ممکن است شامل تصویربرداری اولتراسوند برای تجسم جریان خون، آزمایش دویدن روی تردمیل برای مشاهده اینکه تا چه حد میتوانید قبل از ظاهر شدن علائم راه بروید یا تصویربرداری پیشرفتهتر مانند آنژیوگرافی CT یا MR برای گرفتن تصاویر دقیق از شریانهای شما باشد.
در موارد پیچیده، پزشک شما ممکن است آنژیوگرافی را توصیه کند، که در آن رنگ کنتراست به شریانهای شما تزریق میشود تا تصاویر بسیار دقیقی ایجاد شود. این آزمایش معمولاً برای افرادی که گزینههای درمانی جراحی را در نظر میگیرند، محفوظ است.
درمان لنگش بر تسکین علائم شما، بهبود توانایی راه رفتن و جلوگیری از بدتر شدن بیماری متمرکز است. خبر خوب این است که بسیاری از افراد با ترکیب مناسب درمانها، بهبود قابل توجهی میبینند.
برنامه درمانی شما احتمالاً شامل چندین رویکرد است که با هم کار میکنند:
فیزیوتراپی اغلب به عنوان موثرترین درمان برای لنگش در نظر گرفته میشود. یک برنامه پیادهروی ساختاریافته، که در حالت ایدهآل توسط متخصصان مراقبتهای بهداشتی نظارت میشود، میتواند به طور چشمگیری مسافتی که میتوانید راه بروید را بهبود بخشد و علائم شما را کاهش دهد.
داروها ممکن است شامل داروهای ضد پلاکت مانند آسپرین یا کلوپیدوگرل برای جلوگیری از لخته شدن خون، داروهای کاهشدهنده کلسترول و گاهی اوقات داروهایی که به طور خاص برای بهبود جریان خون به عضلات پا طراحی شدهاند، باشد.
برای موارد شدید، روشهایی مانند آنژیوپلاستی (باز کردن شریانها با یک بالون کوچک) یا جراحی بای پس (ایجاد مسیرهای جدید در اطراف شریانهای مسدود شده) ممکن است توصیه شود. این روشها معمولاً برای افرادی که محدودیتهای قابل توجهی دارند یا علائم ایسکمی حاد اندام دارند، محفوظ است.
مدیریت خانگی نقش مهمی در کنترل علائم لنگش و جلوگیری از پیشرفت آن دارد. استراتژیهایی که در خانه استفاده میکنید، اغلب تعیین میکنند که در درازمدت چقدر خوب عمل خواهید کرد.
پیادهروی قدرتمندترین ابزار شما برای مدیریت لنگش در خانه است. با مسافتهای کوتاه شروع کنید و به تدریج تا جایی که تحمل میکنید، آن را افزایش دهید. هنگامی که درد رخ میدهد، تا زمانی که فروکش کند استراحت کنید، سپس به راه رفتن ادامه دهید. این رویکرد «توقف و رفتن» به شما کمک میکند تا دوام پیادهروی خود را با گذشت زمان افزایش دهید.
مراقبت از پاها زمانی که دچار مشکلات گردش خون هستید، بسیار مهم میشود. روزانه پاهای خود را از نظر بریدگی، زخم یا تغییر رنگ بررسی کنید. پاهای خود را تمیز و خشک نگه دارید، از کفشهای مناسب استفاده کنید و هرگز، به خصوص در فضای باز، بدون کفش راه نروید.
مدیریت سایر شرایط سلامتی در خانه از درمان کلی شما پشتیبانی میکند. این شامل مصرف داروهای تجویز شده، نظارت بر قند خون در صورت ابتلا به دیابت، خوردن یک رژیم غذایی سالم برای قلب و اجتناب از تنباکو به هر شکلی است.
مدیریت دما میتواند به راحتی کمک کند. پاهای خود را گرم نگه دارید، اما از استفاده از کمپرس گرم یا بطریهای آب گرم خودداری کنید، زیرا کاهش حس ممکن است منجر به سوختگی شود. در عوض، در هوای سرد جوراب و شلوار گرم بپوشید.
آماده شدن برای قرار ملاقات به شما کمک میکند تا بیشترین بهره را از زمان خود با پزشک خود ببرید. سازماندهی اطلاعات و سؤالات، باعث میشود که ملاقات برای هر دوی شما مفیدتر باشد.
قبل از قرار ملاقات، جزئیات علائم خود را یادداشت کنید. توجه کنید که تا چه حد میتوانید قبل از شروع درد راه بروید، درد چه احساسی دارد، چقدر طول میکشد تا با استراحت از بین برود و آیا در طول زمان تغییری مشاهده کردهاید یا خیر.
لیستی کامل از تمام داروهایی که مصرف میکنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکملها، به همراه داشته باشید. همچنین خلاصهای از سابقه پزشکی خود، به ویژه هر گونه مشکل قلبی، دیابت، فشار خون بالا یا جراحیهای قبلی را آماده کنید.
در نظر بگیرید که یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به قرار ملاقات خود بیاورید. آنها میتوانند به شما کمک کنند تا اطلاعات مهم را به خاطر بسپارید و پشتیبانی ارائه دهند، به ویژه اگر در مورد علائم خود احساس اضطراب میکنید.
سؤالاتی را که میخواهید از پزشک خود بپرسید، یادداشت کنید. این سؤالات ممکن است شامل سؤالاتی در مورد محدودیتهای فعالیت، زمان نگرانی در مورد علائم یا اینکه چه تغییرات سبک زندگی ممکن است در شرایط شما بیشترین کمک را داشته باشد، باشد.
لنگش یک بیماری قابل کنترل است که بسیاری از افراد، به ویژه با افزایش سن، را تحت تأثیر قرار میدهد. در حالی که هنگام اولین تجربه علائم میتواند نگرانکننده باشد، درک اینکه درمانهای موثری وجود دارد، باید به شما امید و انگیزه برای جستجوی مراقبت بدهد.
مهمترین نکتهای که باید به خاطر بسپارید این است که لنگش اغلب به درمان بسیار خوب پاسخ میدهد، به ویژه زمانی که زود تشخیص داده شود. بسیاری از افراد توانایی راه رفتن و کیفیت زندگی خود را از طریق فیزیوتراپی، تغییرات سبک زندگی و مراقبتهای پزشکی مناسب به طور قابل توجهی بهبود میبخشند.
این بیماری همچنین علامتی است که نشان میدهد سیستم قلبی عروقی شما نیاز به توجه دارد. مراقبت از لنگش اغلب به معنای مراقبت بهتر از سلامت کلی قلب و عروق شما است که به کل بدن شما سود میرساند.
اجازه ندهید لنگش شما را از داشتن یک زندگی فعال و پربار باز دارد. با رویکرد مناسب و حمایت از تیم مراقبتهای بهداشتی خود، میتوانید این بیماری را به طور موثر مدیریت کنید و به انجام کارهایی که از آنها لذت میبرید، ادامه دهید.
لنگش به ندرت بدون درمان بهبود مییابد و اگر بیماری شریان زمینه ای پیشرفت کند، اغلب با گذشت زمان بدتر میشود. با این حال، با درمان مناسب از جمله فیزیوتراپی و مدیریت عوامل خطر، بسیاری از افراد بهبود قابل توجهی در علائم خود میبینند. برخی از افراد حتی متوجه میشوند که توانایی راه رفتن آنها با درمان مداوم به سطح تقریباً طبیعی باز میگردد.
بله، ورزش در واقع یکی از موثرترین درمانها برای لنگش است، اما در ابتدا باید تحت نظر پزشک انجام شود. فیزیوتراپی تحت نظارت به عنوان استاندارد طلایی درمان در نظر گرفته میشود. پزشک شما میتواند به شما کمک کند تا یک برنامه ورزشی ایمن را ایجاد کنید که به تدریج استقامت شما را افزایش میدهد در حالی که به محدودیتهای بدن شما احترام میگذارد.
اکثر افراد مبتلا به لنگش نیازی به جراحی ندارند و میتوانند بیماری خود را به طور موثر با ورزش، دارو و تغییرات سبک زندگی مدیریت کنند. جراحی یا روشهایی مانند آنژیوپلاستی معمولاً برای افرادی که علائم شدیدی دارند که فعالیتهای روزانه را به طور قابل توجهی محدود میکند یا کسانی که علائم ایسکمی حاد اندام دارند، محفوظ است.
بسیاری از افراد ظرف 4 تا 8 هفته پس از شروع یک برنامه ورزشی ساختاریافته، شروع به مشاهده برخی بهبودها در مسافت پیادهروی خود میکنند. بهبود قابل توجه اغلب در طول 3 تا 6 ماه درمان مداوم رخ میدهد. جدول زمانی میتواند بسته به سلامت کلی شما، شدت بیماری شما و میزان پیروی شما از برنامه درمانی شما متفاوت باشد.
بله، لنگش میتواند یک یا هر دو پا را تحت تأثیر قرار دهد، اگرچه اغلب در یک پا شروع میشود و ممکن است در نهایت پای دیگر را نیز تحت تأثیر قرار دهد. هنگامی که هر دو پا تحت تأثیر قرار میگیرند، ممکن است نشاندهنده بیماری شریان گستردهتر باشد. برخی از افراد علائم را در هر پا متفاوت تجربه میکنند، به طوری که یکی از آنها بیشتر از دیگری تحت تأثیر قرار میگیرد.