لنگش متناوب

درد لنگش، دردی است که به دلیل جریان خون بسیار کم به عضلات در حین ورزش ایجاد می‌شود. بیشتر اوقات این درد در پاها بعد از پیاده‌روی با سرعت و مدت زمان مشخصی - بسته به شدت بیماری - رخ می‌دهد.

این بیماری همچنین به عنوان لنگش متناوب شناخته می‌شود، زیرا درد معمولاً مداوم نیست. این درد در حین ورزش شروع می‌شود و با استراحت پایان می‌یابد. با این حال، با بدتر شدن لنگش، درد ممکن است در حین استراحت نیز رخ دهد.

لنگش از نظر فنی یک علامت بیماری است که اغلب بیماری شریانی محیطی، تنگ شدن شریان‌های اندام‌ها که جریان خون را محدود می‌کند، می‌باشد.

درمان‌ها بر کاهش خطرات بیماری‌های عروقی، کاهش درد، افزایش تحرک و جلوگیری از آسیب به بافت‌ها تمرکز دارند.

کلاودیکاسیون به درد عضلانی به دلیل کمبود اکسیژن اشاره دارد که با فعالیت تحریک می شود و با استراحت تسکین می یابد. علائم عبارتند از:

• درد، کوفتگی، ناراحتی یا خستگی در عضلات هر بار که از آن عضلات استفاده می شود
• درد در ساق پا، ران، باسن، لگن یا پا
• کمتر شایع، درد در شانه ها، دو سر بازو و ساعد
• دردی که بلافاصله پس از استراحت بهتر می شود

شدت درد ممکن است با گذشت زمان بیشتر شود. حتی ممکن است درد در حالت استراحت نیز شروع شود.

علائم یا نشانه های بیماری شریان محیطی، معمولاً در مراحل پیشرفته تر، عبارتند از:

• پوست سرد
• درد شدید و مداوم که به بی حسی پیشرفت می کند
• تغییر رنگ پوست
• زخم هایی که بهبود نمی یابند

اگر هنگام ورزش در پاها یا بازوهای خود احساس درد می‌کنید، با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنید. لنگش می‌تواند به دوره‌ای منجر شود که در نتیجه سلامت قلبی عروقی بدتر می‌شود. درد ممکن است ورزش را غیرقابل تحمل کند و عدم ورزش منجر به سلامتی ضعیف‌تر می‌شود.

بیماری شریان محیطی نشانه‌ای از سلامت ضعیف قلبی عروقی و افزایش خطر حمله قلبی و سکته مغزی است.

سایر شرایط مربوط به خون، اعصاب و استخوان‌ها می‌توانند در درد پا و بازو در حین ورزش نقش داشته باشند. برای تشخیص علل احتمالی درد، انجام معاینه کامل و آزمایش‌های مناسب ضروری است.

لنگش اغلب نشانه‌ای از بیماری شریان محیطی است. شریان‌های محیطی رگ‌های بزرگی هستند که خون را به پاها و بازوها می‌رسانند.

بیماری شریان محیطی به آسیب شریانی گفته می‌شود که جریان خون در بازو یا پا (یک اندام) را محدود می‌کند. وقتی در حال استراحت هستید، جریان محدود خون معمولاً کافی است. با این حال، وقتی فعال هستید، عضلات اکسیژن و مواد مغذی کافی برای عملکرد خوب و سالم ماندن دریافت نمی‌کنند.

آسیب به شریان‌های محیطی معمولاً توسط آترواسکلروز ایجاد می‌شود. آترواسکلروز تجمع چربی‌ها، کلسترول و سایر مواد در و روی دیواره‌های شریان است. این تجمع پلاک نامیده می‌شود. پلاک می‌تواند باعث باریک شدن شریان‌ها و مسدود شدن جریان خون شود. پلاک همچنین می‌تواند پاره شود و منجر به لخته شدن خون شود.

عوامل خطر بالقوه برای بیماری شریان محیطی و لنگش عبارتند از:

• سابقه خانوادگی آترواسکلروز، بیماری شریان محیطی یا لنگش
• سن بالای 50 سال در صورت سیگار کشیدن یا دیابت
• سن بالای 70 سال
• بیماری مزمن کلیوی
• دیابت
• فشار خون بالا
• کلسترول بالا
• چاقی (شاخص توده بدنی یا BMI بالای 30)
• سیگار کشیدن

کلاودیکاسیون به طور کلی به عنوان هشداری برای آترواسکلروز قابل توجه در نظر گرفته می شود که نشان دهنده افزایش خطر حمله قلبی یا سکته مغزی است. سایر عوارض بیماری شریان محیطی ناشی از آترواسکلروز عبارتند از:

• ضایعات پوستی که بهبود نمی یابند
• مرگ بافت های عضلانی و پوستی (گانگرن)
• قطع عضو

بهترین راه برای پیشگیری از لنگش، داشتن سبک زندگی سالم و کنترل برخی بیماری‌ها است. این به معنای موارد زیر است:

• داشتن رژیم غذایی سالم و متعادل
• ورزش منظم
• اگر دیابت دارید، قند خون خود را به خوبی کنترل کنید
• حفظ وزن سالم
• کنترل کلسترول و فشار خون
• ترک سیگار اگر سیگاری هستید

ممکن است به علت اینکه بسیاری از افراد درد را بخشی ناخوشایند اما طبیعی از پیری می‌دانند، لنگش تشخیص داده نشود. برخی از افراد به سادگی سطح فعالیت خود را برای اجتناب از درد کاهش می‌دهند.

تشخیص لنگش و بیماری شریان محیطی بر اساس بررسی علائم، معاینه فیزیکی، ارزیابی پوست اندام‌ها و آزمایش‌هایی برای بررسی جریان خون است.

برخی از آزمایش‌های رایج مورد استفاده برای تشخیص لنگش ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اندازه‌گیری نبض در کف دست یا پا برای ارزیابی جریان خون به کل اندام
• شاخص مچ پا به بازو، مقایسه فشار خون در مچ پا با فشار خون در بازوها
• اندازه‌گیری فشار خون قطعه‌ای، مجموعه‌ای از اندازه‌گیری‌های فشار خون در مناطق مختلف روی بازو یا پا برای کمک به تعیین میزان و محل آسیب به شریان‌ها
• آزمون ورزش برای تعیین حداکثر مسافتی که می‌توانید راه بروید یا حداکثر تلاش بدون درد
• سونوگرافی داپلر برای مشاهده جریان خون
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری (CT) برای جستجوی عروق خونی باریک‌شده

اهداف درمان لنگش و بیماری شریان محیطی، کاهش درد و کنترل عوامل خطری است که به بیماری قلبی و عروقی (قلبی و عروقی) کمک می کنند.

ورزش بخش مهمی از درمان لنگش است. ورزش درد را کاهش می دهد، مدت زمان ورزش را افزایش می دهد، سلامت عروقی را در اندام های آسیب دیده بهبود می بخشد و به کنترل وزن و بهبود کلی کیفیت زندگی کمک می کند.

برنامه های پیاده روی توصیه شده عبارتند از:

ورزش تحت نظارت برای شروع درمان توصیه می شود، اما ورزش طولانی مدت در منزل برای مدیریت مداوم لنگش مهم است.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است یک یا چند دارو برای کنترل درد و کنترل عوامل خطر بیماری قلبی عروقی تجویز کند. به عنوان مثال، ممکن است از داروها برای مدیریت موارد زیر استفاده شود:

در مورد داروها یا مکمل هایی که نباید با درمان تجویز شده خود مصرف کنید، با پزشک خود صحبت کنید.

هنگامی که بیماری شریان محیطی شدید است و درمان های دیگر موثر نیستند، ممکن است جراحی لازم باشد. گزینه ها عبارتند از:

• پیاده روی تا زمانی که احساس درد متوسط ​​کنید یا تا جایی که می توانید

• استراحت برای تسکین درد

• دوباره پیاده روی کنید

• تکرار چرخه پیاده روی-استراحت-پیاده روی به مدت 30 تا 45 دقیقه

• پیاده روی سه روز یا بیشتر در هفته

• درد. داروی سیلواستازول که جریان خون را بهبود می بخشد، ممکن است درد حین ورزش را کاهش دهد و به شما کمک کند بیشتر پیاده روی کنید.

• کلسترول بالا. استاتین ها داروهایی هستند که به کاهش کلسترول، عامل کلیدی در تشکیل پلاک در شریان ها، کمک می کنند. مصرف استاتین ها ممکن است فاصله پیاده روی را بهبود بخشد.

• فشار خون بالا. چندین کلاس مختلف از داروها ممکن است برای کاهش فشار خون و کاهش خطر حمله قلبی یا سکته مغزی تجویز شوند.

• سایر خطرات قلبی عروقی. داروهای ضد پلاکت، که به جلوگیری از لخته شدن خون کمک می کنند، ممکن است خطر حمله قلبی، سکته مغزی یا لخته شدن خون در اندام ها را کاهش دهند. این داروها شامل آسپرین، کلوپیدوگرل (پلاویکس) و سایر کلاس های دارو هستند.

• آنژیوپلاستی. این روش با گشاد کردن شریان آسیب دیده، جریان خون را بهبود می بخشد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یک لوله باریک را از طریق رگ های خونی هدایت می کند تا یک بالون قابل باد شدن را که شریان را گشاد می کند، تحویل دهد. پس از گشاد شدن شریان، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است یک لوله مشبک فلزی یا پلاستیکی کوچک (استنت) را در شریان قرار دهد تا آن را باز نگه دارد.

• جراحی عروقی. در طول این نوع جراحی، جراح یک رگ خونی سالم را از قسمت دیگری از بدن می گیرد تا رگی را که باعث لنگش می شود جایگزین کند. این امر باعث می شود خون در اطراف شریان مسدود یا باریک شده جریان یابد.

یک سبک زندگی سالم می تواند به بهبود نتایج درمان و کاهش خطرات مرتبط با لنگش و بیماری شریان محیطی کمک کند. تغییرات سبک زندگی توصیه شده عبارتند از:

• ترک سیگار. سیگار کشیدن به میزان قابل توجهی خطر عوارض بیماری شریان محیطی را افزایش می دهد. اگر به کمک برای ترک سیگار نیاز دارید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.
• ورزش. از برنامه ورزشی توصیه شده توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود پیروی کنید. ورزش منظم برای کنترل وزن و سلامت قلب بسیار مهم است.
• رژیم غذایی سالم. مقدار زیادی سبزیجات کم نشاسته، میوه ها و غلات کامل و مقدار متوسط گوشت بدون چربی، طیور، ماهی و لبنیات کم چرب مصرف کنید.
• مراقبت از پا. در مورد مراقبت مناسب از پا با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. بدانید که چگونه پاهای خود را معاینه کنید تا اطمینان حاصل شود که آسیب ها به طور صحیح و سریع درمان می شوند. جوراب و کفش مناسب بپوشید تا از پاهای خود حمایت و محافظت کنید.