سی‌ام‌وی چیست؟ علائم، علل و درمان
Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
سی‌ام‌وی مخفف سیتومگالوویروس است، ویروسی شایع که به خانواده ویروس‌های هرپس تعلق دارد. بیشتر افراد در طول زندگی خود در مقطعی به سی‌ام‌وی مبتلا می‌شوند، اغلب بدون اینکه حتی متوجه شوند، زیرا معمولاً علائم خفیفی ایجاد می‌کند یا اصلاً علامتی ندارد.
این ویروس در واقع در پنهان شدن در بدن شما بسیار ماهر است. پس از ابتلا، سی‌ام‌وی مانند آبله مرغان، مادام‌العمر در سیستم شما غیرفعال می‌ماند. برای اکثر افراد سالم، این مشکلی ایجاد نمی‌کند زیرا سیستم ایمنی بدن آن را تحت کنترل نگه می‌دارد.
علائم سی‌ام‌وی چیست؟
برای اکثر بزرگسالان و کودکان سالم، عفونت سی‌ام‌وی هیچ علامتی یا علائم بسیار خفیفی شبیه سرماخوردگی ایجاد نمی‌کند. ممکن است حتی متوجه ابتلا به آن نشوید، به همین دلیل است که سی‌ام‌وی اغلب ویروسی «بی‌صدا» نامیده می‌شود.
هنگامی که علائم در افراد سالم ظاهر می‌شوند، معمولاً کاملاً قابل کنترل هستند و شامل موارد زیر هستند:
- تب خفیف که مدام می‌آید و می‌رود
- خستگی که احساس می‌کنید به استراحت بیشتری نیاز دارید
- گلودرد شبیه سرماخوردگی خفیف
- تورم غدد لنفاوی، به‌ویژه در گردن
- درد عضلانی که احساس می‌کنید ورزش کرده‌اید
این علائم معمولاً چند روز تا چند هفته طول می‌کشد و سپس به تدریج با کنترل سیستم ایمنی بدن شما از بین می‌رود.
با این حال، سی‌ام‌وی می‌تواند در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مانند افراد مبتلا به HIV، بیماران سرطانی تحت شیمی‌درمانی یا گیرندگان پیوند عضو، علائم جدی‌تری ایجاد کند. در این موارد، ویروس ممکن است بر چشم‌ها، ریه‌ها، کبد یا دستگاه گوارش تأثیر بگذارد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
علل سی‌ام‌وی چیست؟
سی‌ام‌وی از طریق تماس نزدیک با مایعات بدن آلوده مانند بزاق، ادرار، خون، شیر مادر و مایعات جنسی منتقل می‌شود. این ویروس بسیار شایع است، بنابراین می‌توانید در چندین موقعیت روزمره بدون اینکه متوجه شوید به آن مبتلا شوید.
شایع‌ترین راه‌های ابتلا به سی‌ام‌وی عبارتند از:
- بوسیدن کسی که این ویروس را دارد
- اشتراک گذاشتن نوشیدنی‌ها، ظروف یا غذا با فرد آلوده
- تعویض پوشک کودکان آلوده
- تماس جنسی با کسی که حامل این ویروس است
- تزریق خون یا پیوند عضو (اگرچه به دلیل غربالگری نادر است)
- از مادر به کودک در دوران بارداری، تولد یا شیردهی
کودکان خردسال به‌ویژه در انتشار سی‌ام‌وی مهارت دارند زیرا اغلب این ویروس را در بزاق و ادرار خود دارند و همیشه در مورد بهداشت دقت نمی‌کنند. به همین دلیل است که کارکنان مهدکودک و والدین کودکان خردسال میزان بالاتری از عفونت سی‌ام‌وی دارند.
چه زمانی باید برای سی‌ام‌وی به پزشک مراجعه کرد؟
بیشتر افراد مبتلا به سی‌ام‌وی نیازی به مراجعه به پزشک ندارند زیرا علائم آنها خفیف است و خود به خود از بین می‌رود. با این حال، شرایط خاصی وجود دارد که مراقبت پزشکی برای سلامتی و ایمنی شما اهمیت پیدا می‌کند.
اگر موارد زیر را تجربه کردید، باید با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید:
- تب مداوم بالای 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتیگراد) که بیش از چند روز طول می‌کشد
- خستگی شدید که در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد می‌کند
- مشکلات بینایی مانند تاری دید یا دیدن نورهای چشمک زن
- تنگی نفس یا سرفه مداوم
- درد شدید شکم یا اسهال مداوم
- علائم عفونت اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید
اگر باردار هستید، صحبت با پزشک در مورد سی‌ام‌وی بسیار مهم است زیرا این ویروس گاهی اوقات می‌تواند بر کودک در حال رشد شما تأثیر بگذارد. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند شما را آزمایش کند و بر اساس وضعیت خاص شما راهنمایی ارائه دهد.
عوامل خطر سی‌ام‌وی چیست؟
عوامل خاصی می‌توانند شانس ابتلا به سی‌ام‌وی یا بروز عوارض ناشی از آن را افزایش دهند. درک این عوامل خطر به شما کمک می‌کند بدانید چه زمانی باید احتیاط بیشتری کنید و به دنبال راهنمایی پزشکی باشید.
عوامل خطر شایع عبارتند از:
- کار در مراکز مراقبت از کودکان یا مراقبت‌های بهداشتی
- داشتن کودکان خردسال در خانه
- فعالیت جنسی با شرکای متعدد
- داشتن سیستم ایمنی ضعیف به دلیل بیماری یا داروها
- بارداری (به‌ویژه اگر اولین عفونت سی‌ام‌وی شما باشد)
- دریافت پیوند عضو یا تزریق خون
سن نیز در الگوهای عفونت سی‌ام‌وی نقش دارد. بیشتر کودکان تا سن 5 سالگی به آن مبتلا می‌شوند، در حالی که بزرگسالان معمولاً از طریق تماس جنسی یا تماس نزدیک با کودکان آلوده به آن مبتلا می‌شوند. هر چه سن شما در زمان اولین ابتلا به سی‌ام‌وی بیشتر باشد، احتمال اینکه علائم را متوجه شوید بیشتر است.
داشتن این عوامل خطر به این معنی نیست که قطعاً از سی‌ام‌وی بیمار خواهید شد. این فقط به این معنی است که ممکن است بخواهید اقدامات احتیاطی بیشتری انجام دهید و نسبت به علائمی که ممکن است نشان‌دهنده عفونت باشد، هوشیار باشید.
عوارض احتمالی سی‌ام‌وی چیست؟
برای اکثر افراد سالم، سی‌ام‌وی به ندرت عوارض جدی ایجاد می‌کند. سیستم ایمنی بدن شما معمولاً عفونت را به خوبی کنترل می‌کند و شما بدون هیچ اثر ماندگاری بهبود خواهید یافت.
با این حال، عوارض می‌تواند در گروه‌های آسیب‌پذیر خاص رخ دهد. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند ممکن است دچار موارد زیر شوند:
- رتینیت سی‌ام‌وی که می‌تواند بر بینایی تأثیر بگذارد و احتمالاً منجر به کوری شود
- ذات‌الریه که باعث مشکلات تنفسی می‌شود
- التهاب کبد (هپاتیت)
- مشکلات دستگاه گوارش از جمله بلع دردناک
- التهاب مغز (انسفالیت) در موارد نادر
این عوارض نیاز به درمان فوری پزشکی و نظارت دقیق توسط متخصصان مراقبت‌های بهداشتی دارند.
برای زنان باردار، سی‌ام‌وی گاهی اوقات می‌تواند به کودک در حال رشد منتقل شود که به آن سی‌ام‌وی مادرزادی می‌گویند. بیشتر نوزادانی که با سی‌ام‌وی متولد می‌شوند سالم هستند، اما برخی ممکن است دچار کم‌شنوایی، تأخیر در رشد یا سایر مشکلات سلامتی شوند. به همین دلیل است که مراقبت‌های قبل از تولد و آزمایش در دوران بارداری بسیار مهم است.
چگونه می‌توان از سی‌ام‌وی پیشگیری کرد؟
در حالی که نمی‌توانید کاملاً از سی‌ام‌وی پیشگیری کنید زیرا بسیار شایع است، می‌توانید با رعایت اقدامات بهداشتی ساده، خطر ابتلا به آن را به‌طور قابل‌توجهی کاهش دهید. این مراحل به‌ویژه اگر باردار هستید یا سیستم ایمنی ضعیفی دارید، مهم هستند.
استراتژی‌های پیشگیری مؤثر عبارتند از:
- شستن مکرر دست‌ها با آب و صابون، به‌ویژه بعد از تعویض پوشک
- از اشتراک گذاشتن غذا، نوشیدنی یا ظروف با کودکان خردسال خودداری کنید
- بوسیدن کودکان خردسال را در دهان یا گونه انجام ندهید
- تمیز کردن اسباب‌بازی‌ها و سطوحی که ممکن است بزاق یا ادرار روی آنها باشد
- رابطه جنسی ایمن داشته باشید و از وضعیت سی‌ام‌وی شریک زندگی خود آگاه باشید
- اگر در مهدکودک یا مراقبت‌های بهداشتی کار می‌کنید، در مورد بهداشت بسیار مراقب باشید
این اقدامات احتیاطی ممکن است بیش از حد به نظر برسد، اما به‌ویژه برای زنان باردار که قبلاً به سی‌ام‌وی مبتلا نشده‌اند، مهم هستند. پزشک شما می‌تواند خون شما را آزمایش کند تا ببیند آیا قبلاً به سی‌ام‌وی مبتلا شده‌اید یا خیر، که به تعیین سطح خطر شما کمک می‌کند.
چگونه سی‌ام‌وی تشخیص داده می‌شود؟
تشخیص سی‌ام‌وی معمولاً شامل آزمایش خون است که به دنبال آنتی‌بادی‌هایی می‌گردد که سیستم ایمنی بدن شما برای مبارزه با ویروس تولید می‌کند. پزشک شما ممکن است بسته به علائم و وضعیت شما، ویروس را در خون، ادرار یا بزاق شما نیز آزمایش کند.
شایع‌ترین آزمایش‌های تشخیصی عبارتند از:
- آزمایش آنتی‌بادی IgG و IgM سی‌ام‌وی برای بررسی اینکه آیا اخیراً یا در گذشته به آن مبتلا شده‌اید یا خیر
- آزمایش‌های DNA سی‌ام‌وی که ویروس واقعی را در بدن شما تشخیص می‌دهند
- آزمایش ادرار، به‌ویژه برای تشخیص سی‌ام‌وی در نوزادان مفید است
- بیوپسی بافت در موارد شدید برای بررسی درگیری اندام‌ها
ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما بر اساس علائم، سابقه پزشکی شما و اینکه آیا در گروه پرخطر هستید یا خیر، آزمایش مناسب را انتخاب می‌کند. گاهی اوقات برای به دست آوردن تصویر کاملی از وضعیت عفونت شما، به چندین آزمایش نیاز است.
اگر باردار هستید، پزشک شما ممکن است آزمایش هم شما و هم کودک شما را برای تعیین اینکه آیا ویروس از مادر به کودک منتقل شده است یا خیر، توصیه کند. این به هدایت تصمیمات درمانی و برنامه‌های نظارتی کمک می‌کند.
درمان سی‌ام‌وی چیست؟
بیشتر افراد سالم مبتلا به سی‌ام‌وی نیازی به هیچ درمان خاصی ندارند زیرا سیستم ایمنی بدن آنها به‌طور طبیعی با عفونت مقابله می‌کند. تمرکز معمولاً بر کنترل علائم و اطمینان از راحتی شما در حالی که بدن شما با ویروس مبارزه می‌کند، است.
برای علائم خفیف، درمان معمولاً شامل موارد زیر است:
- استراحت کافی برای کمک به سیستم ایمنی بدن شما برای کار مؤثر
- نوشیدن مایعات فراوان برای هیدراته ماندن
- مصرف مسکن‌های بدون نسخه برای درد و تب
- استفاده از قرص‌های مکیدنی گلو یا غرغره آب نمک گرم برای گلودرد
با این حال، افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند یا عوارض جدی دارند ممکن است به داروهای ضد ویروسی نیاز داشته باشند. این داروها می‌توانند به کنترل ویروس و جلوگیری از آسیب بیشتر به اندام‌های شما کمک کنند.
درمان‌های ضد ویروسی رایج شامل گانسی کلویر، والگانسی کلویر و فوسکارنت است. پزشک شما بر اساس وضعیت خاص شما، شدت عفونت و عملکرد کلیه‌ها و سایر اندام‌های شما، بهترین دارو را انتخاب می‌کند.
چگونه سی‌ام‌وی را در خانه مدیریت کنیم؟
مراقبت از خود در خانه در طول عفونت سی‌ام‌وی بر حمایت از سیستم ایمنی بدن و کنترل هر گونه علائم ناراحت‌کننده متمرکز است. بیشتر افراد با اقدامات ساده مراقبت از خود و صبر، بهبود می‌یابند.
در اینجا نحوه کمک به خود برای احساس بهتر آمده است:
- تا حد امکان استراحت کنید، حتی اگر به معنای مرخصی از کار یا مدرسه باشد
- آب، چای گیاهی یا آبگوشت گرم فراوان بنوشید تا هیدراته بمانید
- غذاهای مغذی بخورید که از سیستم ایمنی بدن شما حمایت می‌کنند
- از دستگاه بخور برای کاهش تحریک گلو و احتقان استفاده کنید
- برای تسکین درد عضلانی حمام گرم بگیرید
- از الکل و سیگار کشیدن خودداری کنید، زیرا می‌تواند پاسخ ایمنی شما را ضعیف کند
همچنین مهم است که در طول بهبودی از انتشار ویروس به دیگران جلوگیری کنید. دست‌های خود را مرتباً بشویید، از اشتراک گذاشتن وسایل شخصی خودداری کنید و در نظر بگیرید که تا زمانی که تب شما قطع شود و احساس بهتری داشته باشید، در خانه بمانید.
علائم خود را کنترل کنید و اگر بدتر شدند یا علائم جدید نگران‌کننده‌ای ایجاد شد، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. بیشتر افراد ظرف یک یا دو هفته احساس بهتری پیدا می‌کنند، اما بهبودی کامل ممکن است چند هفته طول بکشد.
چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟
آماده شدن برای ویزیت پزشک به اطمینان از دریافت دقیق‌ترین تشخیص و مراقبت مناسب برای نگرانی‌های سی‌ام‌وی شما کمک می‌کند. صرف چند دقیقه برای سازماندهی افکار و اطلاعات خود از قبل می‌تواند قرار ملاقات را پربارتر کند.
قبل از قرار ملاقات خود، در نظر بگیرید که موارد زیر را آماده کنید:
- لیستی از تمام علائم خود، از جمله زمان شروع و شدت آنها
- اطلاعاتی در مورد هر گونه تماس اخیر با کودکان خردسال یا افرادی که ممکن است سی‌ام‌وی داشته باشند
- سابقه پزشکی شما، به‌ویژه هر گونه بیماری که بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر می‌گذارد
- لیستی از تمام داروها و مکمل‌هایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید
- سوالاتی در مورد آزمایش، گزینه‌های درمانی و استراتژی‌های پیشگیری
- سابقه واکسیناسیون و هر گونه سفر اخیر
در مورد هر چیزی که شما را نگران می‌کند از پزشک خود دریغ نکنید. سوالات ممکن است شامل مدت زمان مسری بودن شما، زمان بازگشت به کار یا اینکه چه علائمی باید شما را به تماس مجدد وادار کند، باشد.
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، حتماً این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید زیرا بر تصمیمات آزمایش و درمان تأثیر می‌گذارد. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند بر اساس وضعیت فردی شما، راهنمایی‌های خاصی ارائه دهد.
مهم‌ترین نکته در مورد سی‌ام‌وی چیست؟
سی‌ام‌وی ویروسی بسیار شایع است که بیشتر افراد در مقطعی از زندگی خود با آن مواجه می‌شوند و اکثر عفونت‌ها خفیف یا کاملاً بدون علامت هستند. سیستم ایمنی بدن شما معمولاً در کنترل این ویروس پس از ابتلا بسیار خوب عمل می‌کند.
مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که سی‌ام‌وی به‌طور کلی برای افراد سالم خطرناک نیست. در حالی که می‌تواند برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند یا در دوران بارداری مشکلات جدی‌تری ایجاد کند، حتی این شرایط نیز با مراقبت و نظارت پزشکی مناسب قابل کنترل هستند.
اقدامات بهداشتی ساده مانند شستن مکرر دست‌ها و اجتناب از اشتراک گذاشتن غذا یا نوشیدنی می‌تواند خطر ابتلا به عفونت را به‌طور قابل‌توجهی کاهش دهد. اگر علائمی را تجربه کردید، بیشتر موارد با استراحت و اقدامات ساده مراقبت از خود برطرف می‌شوند.
اگر نگرانی دارید، به‌ویژه اگر باردار هستید، سیستم ایمنی ضعیفی دارید یا علائم مداوم یا بدتر شونده‌ای را تجربه می‌کنید، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در ارتباط باشید. با اطلاعات و مراقبت مناسب، سی‌ام‌وی بسیار قابل کنترل است.
پرسش‌های متداول در مورد سی‌ام‌وی
آیا می‌توان بیش از یک بار به سی‌ام‌وی مبتلا شد؟
پس از ابتلا به سی‌ام‌وی، این ویروس مادام‌العمر در بدن شما می‌ماند اما معمولاً غیرفعال می‌ماند. در حالی که عفونت مجدد با سویه‌های مختلف امکان‌پذیر است، اما غیر معمول است و معمولاً علائم خفیف‌تری نسبت به عفونت اول ایجاد می‌کند. سیستم ایمنی بدن شما معمولاً محافظت خوبی در برابر ابتلا مجدد به سی‌ام‌وی ارائه می‌دهد.
چه مدت فرد مبتلا به سی‌ام‌وی مسری است؟
شما می‌توانید چند هفته تا چند ماه پس از عفونت، حتی اگر علائمی نداشته باشید، سی‌ام‌وی را منتشر کنید. این ویروس در این مدت می‌تواند در بزاق، ادرار و سایر مایعات بدن یافت شود. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند ممکن است ویروس را برای مدت طولانی‌تر، گاهی اوقات به‌طور مداوم، منتشر کنند.
آیا سی‌ام‌وی همان تب‌خال است؟
خیر، سی‌ام‌وی و تب‌خال توسط ویروس‌های مختلفی ایجاد می‌شوند، اگرچه هر دو به خانواده هرپس تعلق دارند. تب‌خال توسط ویروس هرپس سیمپلکس (HSV-1 یا HSV-2) ایجاد می‌شود، در حالی که سی‌ام‌وی سیتومگالوویروس است. سی‌ام‌وی معمولاً مانند HSV باعث ایجاد زخم‌های قابل‌مشاهده در دهان یا لب‌ها نمی‌شود.
آیا سی‌ام‌وی می‌تواند باعث خستگی مزمن شود؟
در حالی که سی‌ام‌وی می‌تواند در طول عفونت فعال باعث خستگی شود، به ندرت در افراد سالم باعث خستگی مزمن طولانی‌مدت می‌شود. با این حال، برخی از افراد ممکن است چند هفته پس از عفونت اولیه، خستگی ماندگار را تجربه کنند. اگر خستگی برای ماه‌ها ادامه یافت، ارزش دارد که در مورد علل احتمالی دیگر با پزشک خود صحبت کنید.
اگر قصد بارداری دارم، آیا باید برای سی‌ام‌وی آزمایش بدهم؟
آزمایش سی‌ام‌وی قبل از بارداری می‌تواند مفید باشد زیرا به شما می‌گوید که آیا قبلاً به آن مبتلا شده‌اید یا خیر. اگر قبلاً به سی‌ام‌وی مبتلا نشده‌اید، باید در طول بارداری در مورد پیشگیری بسیار مراقب باشید. اگر قبلاً به آن مبتلا شده‌اید، خطر انتقال آن به کودک شما بسیار کمتر است. هنگام برنامه‌ریزی برای بارداری، در مورد گزینه‌های آزمایش با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنید.