تبخال چیست؟ علائم، علل و درمان

تبخال‌ها تاول‌های کوچک و پر از مایع هستند که روی یا اطراف لب‌های شما ظاهر می‌شوند و توسط ویروس هرپس سیمپلکس ایجاد می‌شوند. این بیماری بسیار شایع است و حدود 67 درصد از افراد زیر 50 سال در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، بنابراین اگر با این مشکل دست و پنجه نرم می‌کنید، مطمئناً تنها نیستید.

این برآمدگی‌های دردناک معمولاً زمانی ظاهر می‌شوند که سیستم ایمنی بدن شما تحت فشار یا ضعیف باشد. در حالی که می‌توانند باعث خجالت یا ناراحتی شوند، تبخال‌ها یک بیماری قابل کنترل هستند که معمولاً ظرف 7 تا 10 روز خود به خود بهبود می‌یابند.

علائم تبخال چیست؟

تبخال‌ها معمولاً قبل از اینکه بتوانید چیزی را ببینید، با سوزش یا خارش اعلام حضور می‌کنند. این علامت هشدار اولیه، که مرحله پیش‌درآمد نامیده می‌شود، حدود 12 تا 24 ساعت قبل از ظاهر شدن تاول اتفاق می‌افتد.

در اینجا مواردی که ممکن است در هنگام ایجاد تبخال تجربه کنید، آمده است:

• سوزش، خارش یا سوزش در اطراف ناحیه لب
• تاول‌های کوچک و پر از مایع که به صورت خوشه‌ای در کنار هم قرار می‌گیرند
• درد یا حساسیت در ناحیه آسیب دیده
• ترشح و پوسته پوسته شدن با شکستن تاول‌ها
• تورم غدد لنفاوی در گردن
• تب خفیف (به ویژه در طول اولین شیوع)
• سردرد یا درد بدن

اولین شیوع شما اغلب شدیدترین حالت است و می‌تواند تا دو هفته طول بکشد. خبر خوب این است که شیوع‌های بعدی معمولاً با افزایش ایمنی بدن شما، خفیف‌تر و کوتاه‌تر می‌شوند.

در موارد نادر، برخی از افراد علائم جدی‌تری مانند تب بالا، مشکل در بلع یا گسترش زخم‌ها به سایر قسمت‌های صورت را تجربه می‌کنند. این شرایط نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

علل تبخال چیست؟

تبخال‌ها توسط ویروس هرپس سیمپلکس، بیشتر HSV-1، ایجاد می‌شوند، اگرچه HSV-2 نیز می‌تواند باعث ایجاد آن‌ها شود. هنگامی که به این ویروس آلوده شدید، به طور دائم در بدن شما باقی می‌ماند و در سلول‌های عصبی نزدیک ستون فقرات شما به صورت غیرفعال قرار می‌گیرد.

این ویروس از طریق تماس مستقیم با بزاق، پوست یا غشاهای مخاطی آلوده گسترش می‌یابد. می‌توانید آن را از بوسیدن کسی که تبخال فعال دارد، به اشتراک گذاشتن ظروف یا حتی لمس سطح آلوده و سپس لمس دهان خود بگیرید.

چندین عامل می‌تواند ویروس غیرفعال را فعال کند و باعث شیوع شود:

• استرس یا ناراحتی عاطفی
• بیماری یا تب
• خستگی یا کمبود خواب
• قرار گرفتن در معرض آفتاب یا باد
• تغییرات هورمونی در طول قاعدگی
• ضعف سیستم ایمنی بدن
• کار دندانپزشکی یا آسیب به دهان
• غذاهای خاص (مانند شکلات یا آجیل در برخی افراد)

درک محرک‌های شخصی شما می‌تواند به شما در جلوگیری از شیوع‌های بعدی کمک کند. بسیاری از افراد الگوهایی را در زمان ظاهر شدن تبخال‌های خود متوجه می‌شوند که باعث می‌شود پیشگیری قابل کنترل‌تر شود.

چه زمانی باید برای تبخال به پزشک مراجعه کرد؟

بیشتر تبخال‌ها بدون درمان پزشکی خود به خود بهبود می‌یابند، اما مواقعی وجود دارد که مراجعه به پزشک مهم است. اگر این اولین تبخال شماست، ارزش دارد که برای تأیید تشخیص و بحث در مورد گزینه‌های درمانی، آن را بررسی کنید.

اگر موارد زیر را تجربه می‌کنید، قطعاً باید با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد شدیدی که در خوردن یا آشامیدن اختلال ایجاد می‌کند
• تبخال‌هایی که ظرف دو هفته بهبود نمی‌یابند
• شیوع مکرر (بیش از شش مورد در سال)
• زخم‌ها در نزدیکی یا داخل چشم‌ها
• تب بالا یا علائم عفونت باکتریایی
• زخم‌های گسترده در صورت یا بدن
• علائم در صورت داشتن سیستم ایمنی ضعیف

اگر علائمی مانند درد، حساسیت به نور یا تغییرات بینایی در چشم خود ایجاد کردید، به دنبال مراقبت فوری پزشکی باشید. HSV می‌تواند باعث عفونت‌های جدی چشم شود که برای جلوگیری از عوارض به درمان سریع نیاز دارد.

عوامل خطر برای تبخال چیست؟

هر کسی می‌تواند به تبخال مبتلا شود، اما عوامل خاصی احتمال ابتلا به ویروس یا تجربه شیوع مکرر را افزایش می‌دهند. سن نقش دارد، زیرا بیشتر افراد در دوران کودکی از طریق تماس خانوادگی در معرض HSV-1 قرار می‌گیرند.

این عوامل خطر ابتلا یا گسترش تبخال را افزایش می‌دهند:

• تماس نزدیک با کسی که تبخال فعال دارد
• به اشتراک گذاشتن وسایل شخصی مانند بالم لب، ظروف یا حوله
• داشتن سیستم ایمنی ضعیف
• قرار داشتن تحت استرس مزمن
• داشتن سایر بیماری‌های پوستی مانند اگزما
• شرکت در ورزش‌های تماسی
• داشتن چندین شریک جنسی

افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف، مانند افراد مبتلا به HIV، سرطان یا مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، در معرض خطر ابتلا به شیوع شدید یا مکرر هستند. آن‌ها همچنین ممکن است زمان بهبودی کندتری داشته باشند.

عوارض احتمالی تبخال چیست؟

در حالی که تبخال‌ها معمولاً بی‌ضرر هستند و بدون مشکل بهبود می‌یابند، گاهی اوقات ممکن است عوارضی ایجاد شود، به ویژه در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند یا در طول اولین شیوع. بیشتر عوارض نادر هستند اما ارزش دانستن دارند.

عوارض بالقوه عبارتند از:

• عفونت باکتریایی ثانویه زخم‌های باز
• کم آبی بدن به دلیل مشکل در خوردن یا آشامیدن
• گسترش به انگشتان (هرپتیک ویتلو)
• عفونت‌های چشمی که می‌تواند بر بینایی تأثیر بگذارد
• عفونت گسترده پوست (اگزما هرپتیکوم)
• عفونت مغز (انسفالیت) - بسیار نادر
• هرپس تناسلی از طریق تماس دهانی

نوزادان، زنان باردار و افرادی که شرایطی مانند اگزما یا اختلالات ایمنی دارند، به نظارت دقیق‌تر نیاز دارند. اگر در یکی از این گروه‌ها هستید، پزشک ممکن است حتی برای شیوع‌های خفیف نیز داروهای ضد ویروسی را توصیه کند.

چگونه می‌توان از تبخال جلوگیری کرد؟

در حالی که نمی‌توانید پس از ابتلا به ویروس، کاملاً از تبخال جلوگیری کنید، می‌توانید خطر شیوع را به طور قابل توجهی کاهش دهید و از گسترش عفونت به دیگران جلوگیری کنید. پیشگیری بر جلوگیری از محرک‌ها و رعایت بهداشت خوب تمرکز دارد.

برای جلوگیری از شیوع، این استراتژی‌ها را امتحان کنید:

• هنگام بیرون بودن از ضد آفتاب روی لب‌ها و صورت خود استفاده کنید
• استرس را از طریق تکنیک‌های آرامش مدیریت کنید
• خواب کافی داشته باشید و رژیم غذایی سالمی داشته باشید
• از غذاهای محرک شناخته شده اجتناب کنید اگر آن‌ها را شناسایی کرده‌اید
• بعد از شیوع مسواک خود را تعویض کنید
• لب‌های خود را مرطوب نگه دارید تا از ترک خوردن جلوگیری شود
• اگر به صورت پیشگیرانه تجویز شده است، از داروهای ضد ویروسی استفاده کنید

برای جلوگیری از گسترش تبخال به دیگران، در طول شیوع، بوسه نکنید یا وسایل شخصی را به اشتراک نگذارید. مرتباً دست‌های خود را بشویید و از لمس زخم‌ها خودداری کنید. پس از افتادن پوسته و بهبود کامل ناحیه، دیگر مسری نیستید.

تبخال چگونه تشخیص داده می‌شود؟

بیشتر پزشکان می‌توانند فقط با نگاه کردن به تبخال، آن را تشخیص دهند، به خصوص اگر قبلاً آن‌ها را داشته‌اید. ظاهر و محل مشخصه، تشخیص آن‌ها را در طول معاینه فیزیکی نسبتاً آسان می‌کند.

ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما در مورد علائم شما، زمان شروع آن‌ها و اینکه آیا قبلاً شیوع مشابهی داشته‌اید، سؤال خواهد کرد. آن‌ها ناحیه آسیب دیده را معاینه می‌کنند و ممکن است برای بررسی تورم، به آرامی غدد لنفاوی اطراف را لمس کنند.

در برخی موارد، به ویژه برای اولین شیوع یا تشخیص‌های نامشخص، پزشک شما ممکن است آزمایش‌هایی را درخواست کند:

• کشت ویروسی از مایع تاول
• آزمایش PCR برای تشخیص دقیق‌تر ویروس
• آزمایش خون برای بررسی آنتی بادی‌های HSV
• مالش Tzanck (در حال حاضر کمتر استفاده می‌شود)

این آزمایش‌ها به تأیید تشخیص و تعیین نوع ویروس هرپس که باعث ایجاد علائم شما می‌شود، کمک می‌کنند. این اطلاعات می‌تواند برای برنامه‌ریزی درمان و درک بهتر وضعیت شما مفید باشد.

درمان تبخال چیست؟

تبخال‌ها معمولاً ظرف 7 تا 10 روز خود به خود بهبود می‌یابند، اما درمان می‌تواند به کاهش درد، تسریع بهبودی و جلوگیری از گسترش کمک کند. هر چه زودتر درمان را شروع کنید، مؤثرتر خواهد بود.

داروهای ضد ویروسی گزینه اصلی درمان هستند:

• کرم‌های موضعی مانند آسیکلوویر یا پنسیکلوویر
• داروهای خوراکی مانند آسیکلوویر، والاسیکلوویر یا فام سیکلوویر
• پچ‌های تجویزی که دارو را به طور مستقیم ارائه می‌دهند
• داروهای ضد ویروسی تزریقی برای موارد شدید

پزشک شما ممکن است در صورت شیوع مکرر، علائم شدید یا سیستم ایمنی ضعیف، ضد ویروس‌های خوراکی را توصیه کند. این داروها در صورت شروع ظرف 24 تا 48 ساعت از شروع علائم، بهترین عملکرد را دارند.

گزینه‌های بدون نسخه می‌توانند به کنترل درد و ناراحتی کمک کنند. مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن یا استامینوفن التهاب و ناراحتی را کاهش می‌دهند. برخی از افراد مکمل‌های لیزین را مفید می‌دانند، اگرچه شواهد علمی در این مورد متفاوت است.

چگونه تبخال را در خانه مدیریت کنیم؟

مراقبت‌های خانگی بر تمیز نگه داشتن ناحیه، کنترل درد و اجتناب از اقداماتی که ممکن است شیوع را بدتر کند یا ویروس را گسترش دهد، تمرکز دارد. مراقبت ملایم به بدن شما کمک می‌کند تا به طور طبیعی بهبود یابد در حالی که ناراحتی را به حداقل می‌رساند.

در اینجا استراتژی‌های مؤثر مدیریت خانگی آمده است:

• چندین بار در روز به مدت 10 تا 15 دقیقه کمپرس یخ یا سرد اعمال کنید
• ناحیه را تمیز و خشک نگه دارید
• از ژل نفتی برای جلوگیری از ترک خوردن استفاده کنید
• از کندن یا لمس زخم‌ها خودداری کنید
• برای هیدراته ماندن مایعات زیادی بنوشید
• اگر درد دهان باعث مشکل در خوردن می‌شود، از غذاهای نرم و خنک استفاده کنید
• از حوله جداگانه استفاده کنید و از به اشتراک گذاشتن وسایل شخصی خودداری کنید

برخی از افراد از درمان‌های طبیعی مانند ژل آلوئه ورا یا کرم بلسان لیمو تسکین می‌یابند، اگرچه این‌ها درمان‌های اثبات شده نیستند. همیشه قبل از امتحان کردن درمان‌های جدید، به خصوص اگر شرایط سلامتی دیگری دارید، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود مشورت کنید.

چگونه باید برای قرار ملاقات پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات به شما کمک می‌کند تا مفیدترین اطلاعات و توصیه‌های درمانی را دریافت کنید. قبل از آن در مورد علائم خود و هر سؤالی که می‌خواهید بپرسید، فکر کنید.

قبل از مراجعه خود، موارد زیر را یادداشت کنید:

• زمان شروع علائم شما و نحوه تغییر آن‌ها
• هر گونه محرکی که برای شیوع‌های گذشته متوجه شده‌اید
• داروها یا مکمل‌هایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید
• درمان‌های قبلی که امتحان کرده‌اید و اثربخشی آن‌ها
• چند بار شیوع را تجربه می‌کنید
• سابقه خانوادگی تبخال یا هرپس

سؤالاتی در مورد گزینه‌های درمانی، استراتژی‌های پیشگیری یا نگرانی‌های مربوط به گسترش عفونت را یادداشت کنید. اگر درمان‌های بدون نسخه به اندازه کافی کمک نمی‌کنند، در مورد داروهای تجویزی تردید نکنید.

مهم‌ترین نکته در مورد تبخال چیست؟

تبخال‌ها یک بیماری شایع و قابل کنترل هستند که بسیاری از افراد در طول زندگی خود با آن دست و پنجه نرم می‌کنند. در حالی که می‌توانند ناراحت کننده و گاهی خجالت‌آور باشند، درمان‌های مؤثری برای کاهش علائم و جلوگیری از شیوع وجود دارد.

مهم‌ترین نکاتی که باید به خاطر بسپارید، شروع زودهنگام درمان در هنگام احساس اولین سوزش، اجتناب از محرک‌ها در صورت امکان و رعایت بهداشت خوب برای جلوگیری از گسترش است. با مراقبت مناسب و گاهی اوقات دارو، می‌توانید تأثیر آن‌ها را بر زندگی روزمره خود به حداقل برسانید.

به یاد داشته باشید که داشتن تبخال نشان دهنده عادات بهداشتی یا تمیزی شما نیست. آن‌ها فقط یک عفونت ویروسی بسیار شایع هستند که اکثر بزرگسالان در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با رویکرد مناسب، می‌توانید آن‌ها را به طور مؤثر و با اطمینان مدیریت کنید.

سؤالات متداول در مورد تبخال

س1: آیا تبخال همان زخم‌های دهانی است؟

خیر، آن‌ها بیماری‌های کاملاً متفاوتی هستند. تبخال‌ها در خارج از لب‌های شما ظاهر می‌شوند و توسط ویروس هرپس ایجاد می‌شوند، در حالی که زخم‌های دهانی در داخل دهان شما ایجاد می‌شوند و علل مختلفی از جمله استرس، آسیب یا کمبودهای تغذیه‌ای دارند. زخم‌های دهانی مسری نیستند، اما تبخال‌ها مسری هستند.

س2: آیا می‌توانم از طریق سکس دهانی به تبخال مبتلا شوم؟

بله، HSV-1 (که معمولاً باعث تبخال می‌شود) می‌تواند از طریق تماس دهانی به ناحیه تناسلی منتقل شود و باعث هرپس تناسلی شود. به طور مشابه، HSV-2 گاهی اوقات می‌تواند از طریق تماس دهانی باعث تبخال شود. مهم است که در طول شیوع فعال از تماس دهانی خودداری کنید.

س3: چه مدت با تبخال مسری هستم؟

شما از اولین سوزش تا زمانی که زخم کاملاً بهبود یابد و پوست جدیدی تشکیل شود، بیشتر مسری هستید. این معمولاً 7 تا 10 روز طول می‌کشد. شما حتی قبل از ظاهر شدن علائم قابل مشاهده می‌توانید ویروس را گسترش دهید، بنابراین اگر آن احساس سوزش مشخص را دارید، از تماس نزدیک خودداری کنید.

س4: اگر از داروهای ضد ویروسی استفاده کنم، آیا تبخال برای همیشه از بین می‌رود؟

داروهای ضد ویروسی می‌توانند تعداد و شدت شیوع را کاهش دهند، اما عفونت را درمان نمی‌کنند. ویروس هرپس به طور دائم در بدن شما غیرفعال باقی می‌ماند. با این حال، بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که شیوع‌ها حتی بدون مصرف مداوم دارو، با گذشت زمان کمتر و خفیف‌تر می‌شوند.

س5: آیا واقعاً استرس می‌تواند باعث شیوع تبخال شود؟

بله، استرس یکی از شایع‌ترین محرک‌های شیوع تبخال است. هنگامی که تحت استرس هستید، سیستم ایمنی بدن شما می‌تواند به طور موقت ضعیف شود و به ویروس غیرفعال اجازه می‌دهد تا دوباره فعال شود. مدیریت استرس از طریق تکنیک‌های آرامش، خواب کافی و انتخاب سبک زندگی سالم می‌تواند به کاهش تعداد شیوع کمک کند.