Health Library Logo

Health Library

قولنج

بررسی اجمالی

قولنج، گریه یا بی‌قراری مکرر، طولانی و شدید در نوزاد سالم است. قولنج می‌تواند برای والدین به‌ویژه ناامیدکننده باشد، زیرا ناراحتی کودک بدون دلیل مشخصی رخ می‌دهد و هیچ تسلی‌ای به نظر نمی‌رسد که تسکینی به همراه داشته باشد. این دوره‌ها اغلب در عصر، زمانی که خود والدین نیز خسته هستند، اتفاق می‌افتد.

معمولاً اوج دوره‌های قولنج زمانی است که نوزاد حدود 6 هفته دارد و پس از 3 تا 4 ماهگی به‌طور قابل‌توجهی کاهش می‌یابد. در حالی که گریه بیش از حد با گذشت زمان برطرف می‌شود، مدیریت قولنج استرس قابل‌توجهی را به مراقبت از نوزاد شما اضافه می‌کند.

شما می‌توانید اقداماتی انجام دهید که ممکن است شدت و مدت زمان دوره‌های قولنج را کاهش دهد، استرس خود را کاهش دهد و اعتماد به نفس شما را در ارتباط والدین و فرزندتان تقویت کند.

علائم

معمولاً نوزادان، به خصوص در سه ماه اول زندگی، گریه و بی‌قراری می‌کنند. تعیین محدوده گریه طبیعی دشوار است. به‌طور کلی، کولیک به عنوان گریه سه ساعت یا بیشتر در روز، سه روز یا بیشتر در هفته و به مدت سه هفته یا بیشتر تعریف می‌شود.

ویژگی‌های کولیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • گریه شدید که ممکن است بیشتر شبیه جیغ یا بیان درد باشد
  • گریه بدون دلیل مشخص، بر خلاف گریه برای بیان گرسنگی یا نیاز به تعویض پوشک
  • بی‌قراری شدید حتی پس از کاهش گریه
  • زمان‌بندی قابل پیش‌بینی، با اپیزودهایی که اغلب در عصر اتفاق می‌افتد
  • تغییر رنگ صورت، مانند قرمزی یا سرخ شدن پوست
  • تنش بدنی، مانند پاهای جمع‌شده یا سفت‌شده، بازوهای سفت‌شده، مشت‌های گره‌کرده، کمر قوس‌دار یا شکم سفت

گاهی اوقات، پس از دفع گاز یا مدفوع نوزاد، علائم تسکین می‌یابند. گاز احتمالاً نتیجه بلع هوا در طول گریه طولانی مدت است.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم

گریه بیش از حد و غیرقابل تسکین ممکن است کولیک یا نشانه‌ای از بیماری یا وضعیتی باشد که باعث درد یا ناراحتی می‌شود. اگر نوزاد شما گریه بیش از حد یا سایر علائم کولیک را تجربه می‌کند، برای معاینه کامل با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی کودک خود قرار ملاقات بگذارید.

علل

علت کولیک ناشناخته است. ممکن است در اثر عوامل متعددی ایجاد شود. در حالی که تعدادی از علل مورد بررسی قرار گرفته‌اند، برای محققان دشوار است که تمام ویژگی‌های مهم را توضیح دهند، مانند اینکه چرا معمولاً اواخر ماه اول زندگی شروع می‌شود، چگونه در بین نوزادان متفاوت است، چرا در ساعات خاصی از روز اتفاق می‌افتد و چرا به مرور زمان خود به خود برطرف می‌شود.

عوامل احتمالی مؤثر که مورد بررسی قرار گرفته‌اند عبارتند از:

  • دستگاه گوارش که هنوز کاملاً تکامل نیافته است
  • عدم تعادل باکتری‌های مفید در دستگاه گوارش
  • آلرژی یا عدم تحمل غذایی
  • پرخوری، کم‌خوری یا آروغ زدن کم
  • نوعی میگرن اولیه در کودکان
  • استرس یا اضطراب خانوادگی
عوامل خطر

دلایل ابتلا به کولیک به خوبی شناخته نشده است. تحقیقات هیچ تفاوتی را در خطر ابتلا به کولیک در موارد زیر نشان نداده است:

  • جنسیت کودک
  • بارداری زودرس و کامل
  • تغذیه با شیر خشک و شیر مادر

نوزادانی که مادران آنها در دوران بارداری یا پس از زایمان سیگار می کشیدند، خطر بیشتری برای ابتلا به کولیک دارند.

عوارض

کولیک هیچ مشکلی را برای کودک در کوتاه مدت یا بلند مدت ایجاد نمی کند.

کولیک برای والدین استرس زا است. تحقیقات نشان داده است که بین کولیک و مشکلات زیر در رفاه والدین ارتباط وجود دارد:

  • افزایش خطر افسردگی پس از زایمان در مادران
  • قطع زودرس شیردهی
  • احساس گناه، خستگی، درماندگی یا عصبانیت
تشخیص

ارائه‌دهنده مراقبت از کودک شما معاینه فیزیکی کاملی را برای شناسایی علل احتمالی ناراحتی کودک شما انجام خواهد داد. این معاینه شامل موارد زیر است:

آزمایش‌های آزمایشگاهی، اشعه ایکس و سایر آزمایش‌های تشخیصی معمولاً لازم نیستند، اما در موارد نامشخص به رد سایر شرایط به عنوان علل احتمالی کمک می‌کنند.

  • اندازه‌گیری قد، وزن و دور سر کودک شما
  • گوش دادن به صداهای قلب، ریه‌ها و شکم
  • معاینه اندام‌ها، انگشتان دست و پا، چشم‌ها، گوش‌ها و دستگاه تناسلی
  • ارزیابی واکنش به لمس یا حرکت
  • جستجوی علائم بثورات، التهاب یا سایر علائم عفونت یا آلرژی
درمان

اهداف اصلی آرام کردن کودک تا حد امکان با مداخلات مختلف و اطمینان از حمایت والدین برای مقابله با این وضعیت است.

ممکن است داشتن یک برنامه، فهرستی از راهبردهای آرام بخشی که می توانید امتحان کنید، مفید باشد. ممکن است نیاز به آزمایش داشته باشید. برخی ممکن است بهتر از بقیه عمل کنند و برخی ممکن است یک بار جواب دهند اما بار دیگر نه. راهبردهای آرام بخشی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تغییرات در شیوه های تغذیه نیز ممکن است تسکینی ایجاد کند. به نوزاد خود در حالت ایستاده شیر بطری بدهید و در طول و بعد از تغذیه مرتباً او را آروغ بزنید. استفاده از بطری خمیده به تغذیه در حالت ایستاده کمک می کند و بطری کیسه ای قابل جمع شدن می تواند میزان ورود هوا را کاهش دهد.

اگر شیوه های آرام بخشی یا تغذیه باعث کاهش گریه یا تحریک پذیری نمی شوند، پزشک ممکن است یک دوره کوتاه مدت از تغییرات رژیم غذایی را توصیه کند. با این حال، اگر نوزاد شما به یک ماده غذایی حساسیت داشته باشد، احتمالاً علائم و نشانه های دیگری مانند بثورات پوستی، خس خس سینه، استفراغ یا اسهال وجود خواهد داشت. تغییرات رژیم غذایی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

مراقبت از نوزادی که کولیک دارد، حتی برای والدین باتجربه می تواند طاقت فرسا و استرس زا باشد. راهبردهای زیر می توانند به شما در مراقبت از خود و دریافت حمایت مورد نیازتان کمک کنند:

یکی از عواملی که ممکن است به کولیک کمک کند، عدم تعادل باکتری های مفید در دستگاه گوارش نوزاد است. یکی از درمان های تحت بررسی، استفاده از باکتری های مفید (پروبیوتیک ها) برای ایجاد تعادل مناسب باکتریایی به منظور بهبود سلامت کلی دستگاه گوارش است.

برخی مطالعات نشان داده اند که در نوزادان مبتلا به کولیک که با باکتری به نام لاکتوباسیلوس روی تری درمان شده اند، زمان گریه کاهش یافته است. این مطالعات با گروه های کوچک انجام شده است و نتایج تا حدودی متفاوت بوده است. اکثر متخصصان موافقند که در حال حاضر شواهد کافی برای حمایت از استفاده از پروبیوتیک ها برای درمان کولیک وجود ندارد.

  • استفاده از پستانک

  • بردن نوزاد به مسافرت با ماشین یا پیاده روی با کالسکه

  • قدم زدن با نوزاد یا تکان دادن او

  • پیچیدن نوزاد در پتو

  • دادن حمام گرم به نوزاد

  • مالیدن شکم نوزاد یا قرار دادن نوزاد روی شکم برای ماساژ پشت

  • پخش صدای ضربان قلب یا صداهای آرام و دلنشین

  • ایجاد صدای سفید با روشن کردن دستگاه صدای سفید، جاروبرقی یا خشک کن لباس در اتاق مجاور

  • کم کردن نور و محدود کردن محرک های بصری دیگر

  • تغییرات فرمول شیر: اگر به نوزاد خود شیر خشک می دهید، پزشک ممکن است یک دوره یک هفته ای از فرمول هیدرولیزات گسترده (Similac Alimentum، Nutramigen، Pregestimil و سایرین) را پیشنهاد کند که پروتئین های آن به قطعات کوچکتر تجزیه شده اند.

  • رژیم غذایی مادر: اگر به نوزاد خود شیر می دهید، ممکن است رژیم غذایی بدون آلرژن های غذایی رایج مانند لبنیات، تخم مرغ، آجیل و گندم را امتحان کنید. همچنین ممکن است سعی کنید غذاهای بالقوه تحریک کننده مانند کلم، پیاز یا نوشیدنی های کافئین دار را حذف کنید.

  • استراحت کنید: با همسر یا شریک زندگی خود نوبتی کار کنید یا از یک دوست بخواهید مدتی جای شما را بگیرد. اگر امکان دارد، فرصتی برای بیرون رفتن از خانه پیدا کنید.

  • از گهواره برای استراحت های کوتاه استفاده کنید: اشکالی ندارد که در طول یک دوره گریه، نوزاد خود را برای مدتی در گهواره قرار دهید، اگر نیاز دارید خودتان را جمع و جور کنید یا اعصابتان را آرام کنید.

  • احساسات خود را بیان کنید: طبیعی است که والدین در این شرایط احساس درماندگی، افسردگی، گناه یا عصبانیت کنند. احساسات خود را با اعضای خانواده، دوستان و پزشک کودک خود در میان بگذارید.

  • خودتان را قضاوت نکنید: موفقیت خود را به عنوان یک والدین با میزان گریه نوزاد خود نسنجید. کولیک نتیجه تربیت بد نیست و گریه غیرقابل تسکین نشانه رد شدن شما توسط نوزادتان نیست.

  • از سلامتی خود مراقبت کنید: غذاهای سالم بخورید. زمانی را برای ورزش، مانند پیاده روی سریع روزانه، اختصاص دهید. اگر می توانید، زمانی که نوزاد خواب است، حتی در طول روز، بخوابید. از الکل و سایر مواد مخدر خودداری کنید.

  • به یاد داشته باشید که موقتی است: دوره های کولیک اغلب بعد از 3 تا 4 ماهگی بهبود می یابند.

  • یک برنامه نجات داشته باشید: در صورت امکان، با یک دوست یا اقوام برنامه ریزی کنید تا زمانی که غرق در کار هستید، به شما کمک کنند. در صورت لزوم، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی، یک مرکز مداخله در بحران محلی یا یک خط کمک سلامت روان برای حمایت بیشتر تماس بگیرید.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia