کولیک چیست؟ علائم، علل و درمان

کولیک گریه شدید و بدون دلیل در نوزادان سالم است که معمولاً از حدود ۲ تا ۳ هفتگی شروع می‌شود. ممکن است نوزاد شما ساعت‌ها گریه کند، اغلب در اواخر بعدازظهر یا عصر، و شما را احساس درماندگی و خستگی کند.

این وضعیت حدود ۱ نفر از هر ۵ نوزاد را تحت تاثیر قرار می‌دهد و معمولاً در حدود ۶ هفتگی به اوج خود می‌رسد، قبل از اینکه به تدریج تا ۳ تا ۴ ماهگی بهبود یابد. در حالی که کولیک می‌تواند برای والدین بسیار استرس‌زا باشد، مهم است بدانید که نوزادان کولیکی در خطر نیستند و از این مرحله عبور خواهند کرد.

کولیک چیست؟

کولیک به عنوان گریه بیش از ۳ ساعت در روز، بیش از ۳ روز در هفته، و برای بیش از ۳ هفته در یک نوزاد سالم تعریف می‌شود. این «قانون سه‌ها» به پزشکان کمک می‌کند تا کولیک را از بی‌قراری معمولی نوزادان تشخیص دهند.

در طول یک دوره کولیک، ممکن است نوزاد شما علی‌رغم تلاش‌های شما برای آرام کردنش، غیرقابل آرامش به نظر برسد. گریه اغلب در یک زمان مشخص از روز، معمولاً در ساعات عصر که شما از روز خسته هستید، اتفاق می‌افتد.

آنچه کولیک را به ویژه چالش‌برانگیز می‌کند این است که گریه به نظر می‌رسد هیچ دلیل روشنی ندارد. نوزاد شما گرسنه، خیس یا بیمار نیست - فقط برای مدت طولانی به شدت گریه می‌کند.

علائم کولیک چیست؟

شناخت علائم کولیک می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید نوزاد شما چه چیزی را تجربه می‌کند و چه زمانی باید به دنبال کمک باشید. نشانه‌های اصلی فراتر از الگوهای گریه معمولی نوزادان است.

• گریه شدید که با گریه‌های ناشی از گرسنگی یا ناراحتی متفاوت است
• دوره‌های گریه که ۱ تا ۳ ساعت یا بیشتر طول می‌کشد
• بی‌قراری که تقریباً در یک زمان از روز، اغلب اواخر بعدازظهر یا عصر اتفاق می‌افتد
• مشکلات گوارشی
• جمع شدن دست‌ها در طول دوره‌های گریه
• کشیدن پاها به سمت شکم
• قوس دادن پشت در هنگام گریه
• صورت قرمز و سرخ شده در طول دوره‌ها
• مشکل در آرام شدن علی‌رغم تغذیه، تعویض پوشک یا در آغوش گرفتن
• رفتار طبیعی بین دوره‌های گریه

این علائم معمولاً از حدود ۲ تا ۳ هفتگی شروع می‌شوند و می‌توانند تا حدود ۳ تا ۴ ماهگی ادامه یابند. به یاد داشته باشید که هر نوزادی متفاوت است و برخی ممکن است علائم ظریف‌تر و برخی دیگر دوره‌های شدیدتری را تجربه کنند.

علل کولیک چیست؟

علت دقیق کولیک ناشناخته باقی مانده است، اما محققان معتقدند که این احتمالاً ناشی از ترکیبی از عوامل است تا یک علت واحد. درک این عوامل بالقوه می‌تواند به شما کمک کند در این تجربه کمتر احساس تنهایی کنید.

در اینجا شایع‌ترین علل پیشنهادی آمده است:

• سیستم گوارشی نابالغ که هنوز در حال یادگیری پردازش غذا است
• تحریک بیش از حد از نور، صدا و فعالیت در طول روز
• سیستم عصبی در حال توسعه که هنوز در حال سازگاری با زندگی خارج از رحم است
• حساسیت یا آلرژی غذایی، به ویژه به پروتئین شیر گاو
• عدم تعادل باکتری‌های مفید در دستگاه گوارش
• ریفلاکس یا برگشت اسید معده به مری
• گاز گرفتگی در روده‌ها
• تغییرات هورمونی که بر خلق و خو و راحتی تأثیر می‌گذارند

برخی از احتمالات نادر شامل بیماری‌های زمینه‌ای مانند فتق یا عفونت‌ها است، اگرچه این موارد در نوزادان کولیکی واقعی غیر معمول است. پزشک اطفال شما می‌تواند در صورت نیاز به رد این علل کمتر شایع کمک کند.

چه زمانی باید برای کولیک به پزشک مراجعه کرد؟

اگر گریه نوزاد شما بیش از حد به نظر می‌رسد یا هر گونه علائم هشدار دهنده‌ای را مشاهده می‌کنید، باید با پزشک اطفال خود تماس بگیرید. در حالی که کولیک به خودی خود خطرناک نیست، مهم است که سایر بیماری‌ها را رد کنید.

اگر نوزاد شما علائم نگران کننده زیر را نشان داد، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:

• تب بالای ۳۸ درجه سانتیگراد (۱۰۰.۴ درجه فارنهایت)
• استفراغ یا بالا آوردن شدید
• اسهال یا خون در مدفوع
• نخوردن یا امتناع از تغذیه
• بی حالی شدید یا مشکل در بیدار شدن
• گریه ای که شبیه جیغ زدن است یا دردناک به نظر می‌رسد
• بدن سفت یا غیرطبیعی شل

همچنین اگر احساس غرق شدن، افسردگی یا عصبانیت در مورد گریه دارید، به دنبال کمک باشید. این احساسات کاملاً طبیعی هستند و ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند شما را به منابع کمک متصل کند.

عوامل خطر کولیک چیست؟

در حالی که هر نوزادی می‌تواند کولیک را ایجاد کند، برخی از عوامل ممکن است احتمال آن را افزایش دهند. درک این عوامل خطر می‌تواند به شما کمک کند تا در صورت نیاز، زودتر آماده شوید و به دنبال کمک باشید.

• والدین برای اولین بار بودن (استرس و بی‌تجربگی ممکن است نقش داشته باشد)
• زایمان زودرس یا وزن کم هنگام تولد
• قرار گرفتن در معرض دود سیگار در دوران بارداری یا بعد از تولد
• اضطراب یا افسردگی مادر در دوران بارداری
• زایمان دشوار یا استرس‌زا
• تغذیه با شیر خشک (اگرچه نوزادان شیرمادر نیز می‌توانند کولیک داشته باشند)
• سابقه خانوادگی کولیک یا مشکلات گوارشی

مهم است به یاد داشته باشید که داشتن این عوامل خطر تضمین نمی‌کند که نوزاد شما کولیک ایجاد خواهد کرد. بسیاری از نوزادان با چندین عامل خطر هرگز کولیک را تجربه نمی‌کنند، در حالی که برخی دیگر بدون هیچ عامل خطری دچار آن می‌شوند.

عوارض احتمالی کولیک چیست؟

کولیک به خودی خود هیچ آسیبی طولانی مدت به نوزاد شما وارد نمی‌کند، اما استرس ناشی از مقابله با آن می‌تواند بر کل خانواده تأثیر بگذارد. آگاهی از این تأثیرات بالقوه می‌تواند به شما کمک کند در صورت نیاز به دنبال کمک باشید.

برای نوزادان، عوارض نادر است اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات موقت تغذیه به دلیل گریه مکرر
• کمی تاخیر در افزایش وزن در صورت اختلال در تغذیه
• افزایش خطر سندرم کودک تکان داده شده اگر والدین غرق شوند

برای والدین و خانواده‌ها، اثرات ممکن است قابل توجه تر باشد:

• خستگی شدید و کمبود خواب
• افسردگی یا اضطراب پس از زایمان
• استرس زناشویی و فشار بر روابط
• احساس ناکافی یا گناه در مورد توانایی‌های فرزندپروری
• انزوای اجتماعی از اجتناب از فعالیت‌ها به دلیل گریه غیرقابل پیش‌بینی
• کاهش اعتماد به نفس در مراقبت از کودک

به یاد داشته باشید که این عوارض با حمایت و منابع مناسب قابل پیشگیری هستند. در درخواست کمک از خانواده، دوستان یا ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی تردید نکنید.

کولیک چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص کولیک شامل رد سایر علل گریه بیش از حد است تا انجام آزمایش‌های خاص. پزشک اطفال شما بر الگوهای گریه نوزاد و سلامت کلی او تمرکز خواهد کرد.

در طول قرار ملاقات، پزشک شما در مورد عادات گریه نوزاد شما، از جمله زمان شروع، مدت زمان آن و آنچه به نظر می‌رسد آن را تحریک یا آرام می‌کند، سؤال خواهد کرد. آنها همچنین می‌خواهند در مورد الگوهای تغذیه، خواب و هر گونه علائم دیگری که مشاهده کرده‌اید، بدانند.

معاینه فیزیکی به دنبال علائم بیماری، آسیب یا شرایطی است که ممکن است باعث ناراحتی شود. پزشک شما ممکن است به آرامی روی شکم نوزاد شما فشار دهد تا فتق یا سایر ناهنجاری‌ها را بررسی کند.

در بیشتر موارد، اگر نوزاد شما در غیر این صورت سالم و رشد خوبی دارد، به آزمایش‌های اضافی نیازی نیست. به ندرت، اگر پزشک شما به یک بیماری زمینه‌ای مشکوک باشد، ممکن است آزمایش‌هایی مانند آزمایش ادرار یا تصویربرداری را توصیه کند.

درمان کولیک چیست؟

متأسفانه، هیچ درمانی برای کولیک وجود ندارد، اما چندین راهبرد می‌تواند به آرام کردن نوزاد شما و قابل تحمل‌تر کردن این مرحله کمک کند. خبر خوب این است که کولیک با بالغ شدن سیستم نوزاد شما به خودی خود برطرف می‌شود.

در اینجا رویکردهای مبتنی بر شواهد آمده است که ممکن است کمک کنند:

• بستن محکم نوزاد شما در پتو برای ایجاد امنیت
• تکان دادن ملایم یا حرکات ریتمیک
• صدای سفید یا موسیقی آرام برای ایجاد محیط آرام
• حمام گرم برای کمک به شل شدن عضلات سفت
• حرکات پا مانند دوچرخه‌سواری برای کمک به آزاد شدن گاز گرفتگی
• پروبیوتیک‌های طراحی شده برای نوزادان (ابتدا با پزشک اطفال خود مشورت کنید)
• تغییر موقعیت‌های تغذیه یا تکنیک‌های آروغ زدن
• کاهش تحریک با کم کردن نور و محدود کردن بازدیدکنندگان

برای مادرانی که شیر می‌دهند، حذف لبنیات یا سایر آلرژن‌های بالقوه از رژیم غذایی شما ممکن است در برخی موارد کمک کند. اگر از شیر خشک استفاده می‌کنید، پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند که از شیر خشک دیگری استفاده کنید.

برخی از والدین متوجه می‌شوند که حمل نوزادشان در اسلینگ یا کوله پشتی در طول دوره‌های بی‌قراری، آرامش را فراهم می‌کند. نکته اصلی این است که روش‌های مختلفی را امتحان کنید و ببینید چه چیزی برای نوزاد شما بهترین است.

چگونه کولیک را در خانه مدیریت کنیم؟

مدیریت کولیک در خانه نیاز به صبر، پشتکار و استراتژی‌های مراقبت از خود دارد. به یاد داشته باشید که آنچه یک روز جواب می‌دهد ممکن است روز دیگر جواب ندهد، بنابراین داشتن چندین تکنیک در جعبه ابزار شما مفید است.

یک روال آرامش‌بخش ایجاد کنید که بتوانید در طول دوره‌های گریه به طور مداوم از آن استفاده کنید. این ممکن است شامل کم کردن نور، پخش موسیقی آرام و نگه داشتن نوزاد شما در موقعیتی خاص باشد که به نظر می‌رسد کمک می‌کند.

وقتی به آن نیاز دارید استراحت کنید. اگر احساس غرق شدن می‌کنید، نوزاد خود را در مکانی امن مانند گهواره قرار دهید و برای چند دقیقه از او دور شوید. کاملاً بی‌خطر است که برای مدت کوتاهی اجازه دهید نوزاد شما گریه کند در حالی که خودتان را جمع و جور می‌کنید.

از خانواده و دوستان خود کمک بخواهید. داشتن کسی که نوزاد شما را در آغوش بگیرد و آرام کند، به شما فرصتی می‌دهد تا استراحت کنید و دوباره انرژی بگیرید. بسیاری از والدین متوجه می‌شوند که نوزادشان گاهی اوقات با مراقب دیگری آرام‌تر می‌شود.

یک دفترچه خاطرات گریه برای ردیابی الگوهای بی‌قراری نوزاد خود نگه دارید. این می‌تواند به شما کمک کند تا محرک‌ها را شناسایی کنید و برای زمان‌های دشوار روز آماده شوید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات به پزشک شما کمک می‌کند تا وضعیت نوزاد شما را بهتر درک کند و مفیدترین راهنمایی را ارائه دهد. مشاهدات خود را از قبل بنویسید تا جزئیات مهم را فراموش نکنید.

الگوهای گریه نوزاد خود را حداقل یک هفته قبل از قرار ملاقات پیگیری کنید. توجه داشته باشید که گریه چه زمانی شروع می‌شود، چه مدت طول می‌کشد و چه چیزی به نظر می‌رسد که آن را تحریک یا آرام می‌کند.

فهرستی از سؤالات در مورد نگرانی‌های خاص خود تهیه کنید. ممکن است بخواهید در مورد تغییرات تغذیه، استراتژی‌های خواب یا زمان انتظار برای بهبود سؤال کنید.

اطلاعاتی در مورد الگوهای تغذیه و خواب نوزاد خود، از جمله میزان غذا خوردن و دفعات بیدار شدن در شب، ارائه دهید. همچنین هر گونه دارو یا مکمل‌هایی که شما یا نوزادتان مصرف می‌کنید را ذکر کنید.

در مورد اینکه کولیک چگونه بر سلامت روان و زندگی خانوادگی شما تأثیر می‌گذارد، تردید نکنید. پزشک شما می‌تواند منابع و پشتیبانی برای کمک به شما در مقابله با این زمان چالش برانگیز ارائه دهد.

مهم‌ترین نکته در مورد کولیک چیست؟

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که کولیک موقتی است و نوزاد شما از آن عبور خواهد کرد. در حالی که وقتی در اوج آن هستید، بی‌نهایت به نظر می‌رسد، بیشتر نوزادان تا ۳ تا ۴ ماهگی بهبود قابل توجهی نشان می‌دهند.

کولیک به این معنی نیست که شما به عنوان یک والدین اشتباهی مرتکب شده‌اید. این به دلیل فرزندپروری ضعیف یا هر چیزی نیست که می‌توانستید از آن جلوگیری کنید. برخی از نوزادان به سادگی سیستم‌های عصبی حساس‌تری دارند که به زمان برای بالغ شدن نیاز دارند.

به مراقبت از خود و همچنین نوزاد خود تمرکز کنید. یک والدین آرام و استراحت کرده بهتر می‌تواند نوزاد کولیکی را آرام کند. وقتی به شما پیشنهاد می‌شود کمک را بپذیرید و در صورت نیاز در درخواست کمک تردید نکنید.

به یاد داشته باشید که این مرحله خواهد گذشت و نوزاد شما علی‌رغم داشتن کولیک، به طور طبیعی رشد خواهد کرد. بسیاری از والدین متوجه می‌شوند که نوزادانی که کولیک داشته‌اند، پس از اینکه از این مرحله عبور می‌کنند، بسیار خوشایند و آسان می‌شوند.

پرسش‌های متداول در مورد کولیک

سؤال ۱: آیا کولیک بر رشد یا سلامت طولانی مدت نوزاد من تأثیر می‌گذارد؟

خیر، کولیک هیچ تاخیر رشدی یا مشکل سلامتی طولانی مدتی ایجاد نمی‌کند. نوزادانی که کولیک داشته‌اند به طور طبیعی رشد می‌کنند و اغلب به کودکانی شاد و سالم تبدیل می‌شوند. گریه شدید موقتی است و نشان‌دهنده هیچ مشکلی در مغز یا رشد سیستم عصبی نوزاد شما نیست.

سؤال ۲: آیا می‌توان از بروز کولیک جلوگیری کرد؟

متأسفانه، هیچ راه اثبات‌شده‌ای برای جلوگیری از کولیک وجود ندارد، زیرا ما کاملاً نمی‌دانیم چه چیزی باعث آن می‌شود. با این حال، حفظ محیطی آرام، پیروی از روال‌های ثابت و کنترل استرس خود در دوران بارداری ممکن است به کاهش خطر کمک کند. به یاد داشته باشید که کولیک می‌تواند بدون توجه به سبک فرزندپروری، برای هر نوزادی اتفاق بیفتد.

سؤال ۳: اگر شیر می‌دهم، آیا باید شیر خشک نوزاد خود را یا رژیم غذایی خود را تغییر دهم؟

قبل از انجام هر گونه تغییری با پزشک اطفال خود صحبت کنید. برخی از نوزادان مبتلا به کولیک ممکن است از حذف لبنیات از رژیم غذایی مادر شیرده یا تغییر به شیر خشک دیگری بهره‌مند شوند، اما این برای همه جواب نمی‌دهد. پزشک شما می‌تواند بر اساس علائم خاص نوزاد شما تعیین کند که آیا تغییرات رژیم غذایی ارزش امتحان کردن را دارد یا خیر.

سؤال ۴: چگونه بفهمم که گریه نوزاد من کولیک است یا چیزی جدی‌تر؟

گریه کولیک معمولاً از الگوهای قابل پیش‌بینی پیروی می‌کند و در نوزادان سالمی که بین دوره‌ها به طور طبیعی غذا می‌خورند و می‌خوابند، اتفاق می‌افتد. اگر نوزاد شما تب دارد، به خوبی غذا نمی‌خورد، بی‌حال به نظر می‌رسد یا اگر گریه متفاوت از گریه معمولی کولیک است، با پزشک خود تماس بگیرید. به غریزه خود اعتماد کنید - شما نوزاد خود را بهتر از هر کسی می‌شناسید.

سؤال ۵: اگر احساس می‌کنم ممکن است به دلیل گریه به نوزاد خود آسیب برسانم، چه باید بکنم؟

نوزاد خود را بلافاصله در یک مکان امن قرار دهید و برای آرام شدن از او دور شوید. بلافاصله با یک دوست مورد اعتماد، یکی از اعضای خانواده یا پزشک اطفال خود تماس بگیرید. این احساسات شایع‌تر از آن چیزی است که ممکن است فکر کنید و گرفتن کمک کار مسئولانه‌ای است. برای دریافت منابع و مشاوره بیشتر با یک سازمان حمایت از پس از زایمان تماس بگیرید.