غم پیچیده چیست؟ علائم، علل و درمان

غم پیچیده زمانی اتفاق می‌افتد که روند طبیعی بهبودی پس از از دست دادن کسی که دوستش دارید، گیر می‌کند و شما را در دردی شدید و مداوم گرفتار می‌کند که با گذشت زمان کاهش نمی‌یابد. در حالی که معمولاً غم و اندوه با گذشت ماه‌ها نرم‌تر و قابل کنترل‌تر می‌شود، غم پیچیده شما را در درد شدید و خام اولیه‌ی از دست دادن قفل می‌کند.

این صرفاً «طولانی‌تر شدن روند بهبودی» یا «بیش از حد احساسی بودن» نیست. این یک وضعیت شناخته‌شده است که در آن واکنش غم و اندوه شما چنان طاقت‌فرسا می‌شود که در توانایی شما برای انجام کارهای روزمره، حتی ماه‌ها یا سال‌ها پس از از دست دادن، اختلال ایجاد می‌کند.

علائم غم پیچیده چیست؟

علائم غم پیچیده مانند گیر کردن در اولین و دردناک‌ترین مرحله‌ی عزاداری بدون هیچ تسکینی است. ممکن است متوجه شوید که در حالی که دیگران به نظر می‌رسد در حال پیشروی هستند، شما در زمان گیر کرده‌اید.

در اینجا شایع‌ترین نشانه‌هایی که نشان می‌دهند غم و اندوه ممکن است پیچیده شده باشد، آورده شده است:

• دلتنگی و اشتیاق شدید برای فرد متوفی که با گذشت زمان کاهش نمی‌یابد
• مشکل در پذیرفتن واقعیت مرگ، حتی ماه‌ها بعد
• بی‌حسی مداوم یا ناتوانی در احساس هیجانات فراتر از غم و اندوه
• خشم یا تلخی شدید در مورد از دست دادن
• احساس اینکه زندگی بدون عزیزتان هیچ معنی یا هدفی ندارد
• ناتوانی در اعتماد به دیگران یا ایجاد روابط جدید
• مشکل در پیشروی در زندگی یا تصمیم‌گیری
• اجتناب از افراد، مکان‌ها یا فعالیت‌هایی که شما را به یاد فرد متوفی می‌اندازند
• مشکلات خواب، از جمله کابوس‌های مربوط به از دست دادن
• علائم جسمی مانند درد قفسه سینه، سردرد یا مشکلات گوارشی

آنچه این علائم را به ویژه چالش‌برانگیز می‌کند، پایداری و شدت آن‌هاست. در حالی که این احساسات در غم و اندوه اولیه کاملاً طبیعی هستند، غم پیچیده به این معنی است که آن‌ها بدون هیچ نرم شدن طبیعی در طول ماه‌ها با قدرت کامل ادامه می‌یابند.

چه عواملی باعث غم پیچیده می‌شود؟

غم پیچیده زمانی ایجاد می‌شود که چیزی در توانایی طبیعی ذهن شما برای پردازش و سازگاری با از دست دادن اختلال ایجاد کند. به آن مانند زخمی فکر کنید که به درستی بهبود نمی‌یابد زیرا چیزی به آن تحریک می‌کند.

چندین عامل می‌تواند به این شکل چالش‌برانگیز از غم و اندوه کمک کند:

• مرگ‌های ناگهانی، غیرمنتظره یا آسیب‌زا که شما را بدون زمان برای آماده شدن می‌گذارند
• مرگ‌هایی که شامل خشونت، تصادف یا خودکشی می‌شود
• از دست دادن کسی که با او رابطه بسیار نزدیک و وابسته‌ای داشتید
• داشتن تعارضات حل‌نشده یا احساسات پیچیده در مورد فرد متوفی
• کمبود حمایت اجتماعی در طول روند عزاداری شما
• تجربیات قبلی با افسردگی، اضطراب یا سایر اختلالات سلامت روان
• از دست دادن‌های متعدد که به هم نزدیک اتفاق می‌افتند
• ویژگی‌های شخصیتی شما، مانند اضطراب زیاد یا مشکل در تغییر

گاهی اوقات غم پیچیده زمانی ایجاد می‌شود که شما خود را مسئول مرگ می‌دانید یا معتقدید که می‌توانستید از آن جلوگیری کنید. این افکار می‌توانند چرخه‌ای ایجاد کنند که در آن احساس گناه و سرزنش خود از انجام روند طبیعی بهبودی جلوگیری می‌کند.

چه زمانی باید برای غم پیچیده به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم غم و اندوه شما پس از شش ماه شدید و بدون تغییر باقی ماند یا به طور قابل توجهی در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد می‌کند، باید به دنبال کمک حرفه‌ای باشید. هیچ شرمی در نیاز به حمایت اضافی در این زمان دشوار وجود ندارد.

در اینجا نشانه‌های خاصی وجود دارد که نشان می‌دهد زمان مراجعه به مراقبت‌های حرفه‌ای فرا رسیده است:

• شما پس از چند ماه قادر به پذیرفتن واقعیت مرگ نیستید
• غم و اندوه شما به همان اندازه خام و دردناک است که در هفته‌های اول پس از از دست دادن بود
• شما افکاری در مورد تمایل به مرگ یا پیوستن به عزیزتان دارید
• شما نمی‌توانید در زمینه‌های مهم زندگی مانند کار، روابط یا مراقبت از خود عمل کنید
• شما از الکل، مواد مخدر یا سایر مواد برای مقابله با درد استفاده می‌کنید
• دوستان و خانواده در مورد رفاه شما ابراز نگرانی می‌کنند
• شما در مورد آینده کاملاً ناامید هستید

به یاد داشته باشید، درخواست کمک به این معنی نیست که شما ضعیف هستید یا کمتر عزیزتان را دوست داشتید. حمایت حرفه‌ای می‌تواند به شما کمک کند تا عشق خود را ارج نهید و در عین حال راهی برای ادامه‌ی این عشق به روشی سالم‌تر پیدا کنید.

عوامل خطر برای غم پیچیده چیست؟

شرایط و عوامل شخصی خاصی می‌تواند فرد را در معرض خطر بیشتر ابتلا به غم پیچیده قرار دهد. درک این عوامل خطر می‌تواند به شما کمک کند تا زمانی که به حمایت اضافی نیاز دارید، تشخیص دهید.

مهم‌ترین عوامل خطر عبارتند از:

• ماهیت رابطه - از دست دادن فرزند، همسر یا کسی که با او بسیار نزدیک بودید
• نحوه‌ی مرگ فرد - مرگ‌های ناگهانی، خودکشی‌ها، قتل‌ها یا تصادفات
• سبک وابستگی شما - اگر تمایل دارید که به روابط نزدیک بسیار وابسته باشید
• چالش‌های سلامت روان قبلی مانند افسردگی یا اضطراب
• حمایت اجتماعی محدود یا احساس انزوا در غم و اندوه شما
• زن بودن (از نظر آماری زنان بیشتر در معرض ابتلا به غم پیچیده هستند)
• مسن‌تر بودن، زیرا مرگ ممکن است نشان‌دهنده‌ی از دست دادن‌های متعدد به طور همزمان باشد
• تجربه کردن چندین از دست دادن مهم در یک دوره کوتاه

داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً به غم پیچیده مبتلا خواهید شد. بسیاری از افراد با همین شرایط، غم و اندوه خود را به طور طبیعی با گذشت زمان و حمایت پشت سر می‌گذارند. این عوامل به سادگی به معنای توجه بیشتر به روند بهبودی شما هستند.

عوارض احتمالی غم پیچیده چیست؟

هنگامی که غم پیچیده درمان نشود، می‌تواند باعث ایجاد طیف وسیعی از مشکلات دیگر شود که بر هر جنبه‌ای از زندگی شما تأثیر می‌گذارد. استرس مداوم غم و اندوه حل‌نشده، هم بر سلامت روان و هم بر سلامت جسمی شما تأثیر می‌گذارد.

عوارض شایعی که می‌توانند ایجاد شوند عبارتند از:

• افسردگی شدید که فراتر از غم و اندوه طبیعی است
• اختلالات اضطرابی، از جمله حملات پانیک و اضطراب اجتماعی
• اختلال استرس پس از سانحه، به ویژه اگر مرگ آسیب‌زا بوده باشد
• سوء مصرف مواد به عنوان راهی برای بی‌حس کردن درد مداوم
• اختلالات خواب و بی‌خوابی مزمن
• مشکلات قلبی، زیرا استرس مزمن بر سلامت قلب و عروق تأثیر می‌گذارد
• ضعف سیستم ایمنی بدن که منجر به بیماری‌های مکرر می‌شود
• انزوای اجتماعی و روابط آسیب‌دیده
• مشکلات کاری یا تحصیلی به دلیل ناتوانی در تمرکز
• افکار یا رفتارهای خودکشی در موارد شدید

خبر خوب این است که این عوارض اغلب با مراقبت مناسب قابل پیشگیری یا درمان هستند. دریافت کمک برای غم پیچیده می‌تواند این چرخه‌ی نزولی را متوقف کند و به شما کمک کند تا سلامت و رفاه خود را دوباره به دست آورید.

غم پیچیده چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص غم پیچیده شامل گفتگوی دقیقی با یک متخصص سلامت روان است که در زمینه غم و اندوه و از دست دادن تخصص دارد. هیچ آزمایش خون یا اسکن برای این بیماری وجود ندارد - در عوض، پزشک شما می‌خواهد تجربه‌ی شما و نحوه‌ی تأثیر آن بر زندگی شما را درک کند.

در طول ارزیابی، ارائه‌دهنده‌ی مراقبت‌های بهداشتی شما احتمالاً در مورد موارد زیر سؤال خواهد کرد:

• جزئیات از دست دادن شما و زمان وقوع آن
• نحوه‌ی تغییر (یا عدم تغییر) علائم غم و اندوه شما با گذشت زمان
• نحوه‌ی تأثیر این علائم بر عملکرد روزانه شما
• رابطه‌ی شما با فرد متوفی
• سیستم حمایتی و استراتژی‌های مقابله‌ای شما
• هرگونه علائم سلامت روان دیگری که تجربه می‌کنید
• سابقه‌ی شخصی و خانوادگی شما در مورد اختلالات سلامت روان

ارائه‌دهنده‌ی شما همچنین می‌خواهد سایر شرایطی را که گاهی اوقات شبیه به غم پیچیده هستند، مانند افسردگی شدید یا PTSD، رد کند. این ارزیابی دقیق به اطمینان از دریافت مناسب‌ترین درمان برای وضعیت خاص شما کمک می‌کند.

درمان غم پیچیده چیست؟

درمان غم پیچیده بر کمک به شما برای پردازش از دست دادن به روشی سالم‌تر متمرکز است، در حالی که یاد می‌گیرید عشق خود را به زندگی ادامه‌دهید. مؤثرترین روش‌ها به طور خاص برای غم و اندوه طراحی شده‌اند، نه فقط درمان‌های عمومی افسردگی یا اضطراب.

گزینه‌های اصلی درمان عبارتند از:

• درمان غم پیچیده (CGT) - نوعی درمان تخصصی که به طور خاص برای این بیماری طراحی شده است
• درمان شناختی رفتاری که برای غم و اندوه اقتباس شده است
• گروه‌های حمایتی با افرادی که از دست دادن‌های مشابهی را تجربه می‌کنند
• داروها مانند ضدافسردگی‌ها، به ویژه اگر افسردگی نیز وجود داشته باشد
• EMDR (پردازش مجدد و حساسیت‌زدایی از طریق حرکات چشم) اگر آسیب وجود داشته باشد
• روش‌های مبتنی بر ذهن‌آگاهی برای کمک به مدیریت هیجانات طاقت‌فرسا

درمان غم پیچیده، به ویژه امیدوارکننده بوده است و به حدود 70٪ از افرادی که درمان را کامل می‌کنند، کمک کرده است. این درمان به شما کمک می‌کند تا به تدریج با واقعیت از دست دادن خود روبرو شوید و در عین حال دوباره با زندگی و روابط به روش‌های معنادار ارتباط برقرار کنید.

درمان به معنای «فراموش کردن» عزیزتان یا «فراموش کردن» آن‌ها نیست. در عوض، این به معنای یافتن راهی برای ارج نهادن به عشق شما در حالی است که به خودتان اجازه می‌دهید دوباره با زندگی درگیر شوید.

چگونه می‌توان غم پیچیده را در خانه مدیریت کرد؟

در حالی که درمان حرفه‌ای اغلب برای غم پیچیده ضروری است، استراتژی‌های حمایتی وجود دارد که می‌توانید در خانه برای تکمیل مراقبت‌های حرفه‌ای خود از آن‌ها استفاده کنید. این روش‌ها می‌توانند به شما در مدیریت لحظات دشوار و دوباره ارتباط برقرار کردن با زندگی کمک کنند.

در اینجا برخی از استراتژی‌های مفید مدیریت خانگی آورده شده است:

• یک برنامه‌ی روزانه ایجاد کنید که شامل اهداف کوچک و قابل مدیریت باشد
• مراقبت ملایم از خود مانند حمام آب گرم یا گوش دادن به موسیقی آرامش‌بخش را انجام دهید
• هر روز زمان خاصی را برای یادآوری عزیزتان اختصاص دهید
• نامه‌هایی به عزیز متوفی خود بنویسید یا یک دفتر خاطرات غم و اندوه داشته باشید
• به طور مرتب با دوستان یا اعضای خانواده‌ی حامی خود ارتباط برقرار کنید
• در فعالیت‌های بدنی سبک مانند پیاده‌روی شرکت کنید که می‌تواند به بهبود خلق و خو کمک کند
• مصرف الکل را محدود کنید و از مواد مخدر خودداری کنید، زیرا می‌تواند علائم غم و اندوه را بدتر کند
• روش‌های آرامش مانند تنفس عمیق یا یوگای ملایم را تمرین کنید
• راه‌های معناداری را برای گرامی داشتن یاد عزیزتان در نظر بگیرید

به یاد داشته باشید که پیشرفت در غم پیچیده اغلب بسیار آهسته و با فراز و نشیب‌های زیادی اتفاق می‌افتد. در طول این روند دشوار، با خودتان صبور و مهربان باشید.

چگونه باید خود را برای قرار ملاقات با پزشک آماده کنید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات می‌تواند به شما کمک کند تا بیشترین بهره را از زمان خود با ارائه‌دهنده‌ی مراقبت‌های بهداشتی ببرید. هنگامی که عزادار هستید، سازماندهی افکار شما می‌تواند دشوار باشد، بنابراین داشتن یک برنامه می‌تواند بسیار مفید باشد.

قبل از قرار ملاقات خود، در نظر بگیرید که موارد زیر را آماده کنید:

• یک جدول زمانی مختصر از از دست دادن شما و نحوه‌ی پیشرفت علائم شما
• لیستی از علائم خاصی که تجربه می‌کنید و نحوه‌ی تأثیر آن‌ها بر زندگی روزمره شما
• اطلاعاتی در مورد رابطه‌ی شما با فرد متوفی
• سیستم حمایتی فعلی شما و کمکی که در حال حاضر دریافت می‌کنید
• هرگونه دارو یا ماده‌ای که در حال حاضر استفاده می‌کنید
• سؤالاتی در مورد گزینه‌های درمانی و آنچه باید انتظار داشته باشید
• سابقه‌ی پزشکی شما و هرگونه درمان سلامت روان قبلی

نگران داشتن پاسخ‌های کامل به همه چیز نباشید. ارائه‌دهنده‌ی مراقبت‌های بهداشتی شما می‌داند که غم و اندوه می‌تواند تفکر را دشوار کند و او در آنجا است تا شما را در روند دریافت حمایتی که نیاز دارید، راهنمایی کند.

مهم‌ترین نکته در مورد غم پیچیده چیست؟

مهم‌ترین نکته‌ای که باید در مورد غم پیچیده بدانید این است که این یک بیماری واقعی و قابل درمان است که تقصیر شما نیست. اگر غم و اندوه شما ماه‌ها پس از از دست دادن شما احساس گیر افتادگی یا طاقت‌فرسا می‌کند، شما ضعیف نیستید و با درخواست کمک، به عزیزتان بی‌احترامی نمی‌کنید.

غم پیچیده حدود 7 تا 10 درصد از افراد عزادار را تحت تأثیر قرار می‌دهد، بنابراین در این تجربه تنها نیستید. با درمان مناسب، بیشتر افراد تسکین می‌یابند و یاد می‌گیرند که عشق خود را به گونه‌ای حمل کنند که به آن‌ها اجازه می‌دهد دوباره با زندگی درگیر شوند.

بهبودی به معنای فراموش کردن عزیزتان یا «ادامه دادن» به روشی که گاهی اوقات مردم پیشنهاد می‌کنند، نیست. در عوض، این به معنای یافتن راهی برای ارج نهادن به عشق شما در حالی است که به خودتان اجازه می‌دهید شادی، ارتباط و معنا را در زندگی ادامه‌دهنده‌ی خود تجربه کنید.

سؤالات متداول در مورد غم پیچیده

غم و اندوه طبیعی در مقایسه با غم پیچیده چقدر طول می‌کشد؟

غم و اندوه طبیعی معمولاً در عرض 6 تا 12 ماه شروع به نرم شدن و قابل کنترل‌تر شدن می‌کند، اگرچه ممکن است امواج غم و اندوه همچنان ادامه داشته باشد. در غم پیچیده، علائم شدید و حاد غم و اندوه اولیه بدون بهبود طبیعی برای ماه‌ها یا سال‌ها بدون تغییر باقی می‌ماند.

آیا کودکان می‌توانند به غم پیچیده مبتلا شوند؟

بله، کودکان و نوجوانان می‌توانند به غم پیچیده مبتلا شوند، اگرچه ممکن است متفاوت از بزرگسالان باشد. کودکان ممکن است مشکلات رفتاری مداوم، مشکلات تحصیلی یا پسرفت در رشد را نشان دهند. آن‌ها اغلب از مشاوره‌ی تخصصی غم و اندوه که برای گروه سنی آن‌ها طراحی شده است، بهره‌مند می‌شوند.

آیا غم پیچیده همان افسردگی است؟

در حالی که غم پیچیده و افسردگی می‌توانند با هم اتفاق بیفتند و برخی از علائم را به اشتراک بگذارند، اما شرایط متفاوتی هستند. غم پیچیده به طور خاص بر از دست دادن و دلتنگی برای فرد متوفی متمرکز است، در حالی که افسردگی به طور کلی بر خلق و خوی شما و علاقه‌ی شما به زندگی تأثیر می‌گذارد.

اگر به غم پیچیده مبتلا باشم، آیا دوباره احساس خوشحالی خواهم کرد؟

بله، با درمان مناسب، افرادی که به غم پیچیده مبتلا هستند، قطعاً می‌توانند دوباره شادی و خوشحالی را تجربه کنند. درمان به شما کمک می‌کند تا یاد بگیرید که عشق خود را به عزیز متوفی خود در کنار توانایی خود برای درگیر شدن و لذت بردن از زندگی حمل کنید.

اگر به غم پیچیده مبتلا باشم، آیا باید از یادآوری‌های عزیز خود اجتناب کنم؟

در واقع، اجتناب از یادآوری‌ها اغلب غم پیچیده را بدتر می‌کند. درمان مؤثر معمولاً شامل روبرو شدن تدریجی و ملایم با خاطرات و یادآوری‌ها به روشی پشتیبانی‌شده است که به ذهن شما کمک می‌کند تا از دست دادن را به طور طبیعی‌تر پردازش کند.