ضربه مغزی

ضربه مغزی، آسیب خفیف مغزی ناشی از ضربه است که بر عملکرد مغز تأثیر می‌گذارد. اثرات آن اغلب کوتاه‌مدت هستند و می‌توانند شامل سردرد و مشکل در تمرکز، حافظه، تعادل، خلق و خواب باشند.

ضربه‌های مغزی معمولاً در اثر ضربه به سر یا بدن ایجاد می‌شوند که با تغییر در عملکرد مغز همراه است. هر کسی که ضربه به بدن یا سر خود وارد می‌کند، دچار ضربه مغزی نمی‌شود.

برخی از ضربه‌های مغزی باعث از دست دادن هوشیاری می‌شوند، اما اکثر آنها اینطور نیستند.

افتادن شایع‌ترین علت ضربه مغزی است. ضربه مغزی همچنین در بین ورزشکارانی که ورزش‌های تماسی مانند فوتبال آمریکایی یا فوتبال انجام می‌دهند، شایع است. اکثر افراد پس از ضربه مغزی به طور کامل بهبود می‌یابند.

علائم ضربه مغزی ممکن است ظریف باشند و ممکن است بلافاصله ظاهر نشوند. علائم ممکن است برای روزها، هفته ها یا حتی بیشتر طول بکشد. علائم شایع پس از آسیب مغزی خفیف عبارتند از: سردرد، گیجی و از دست دادن حافظه، که به عنوان فراموشی شناخته می شود. فراموشی معمولاً شامل فراموش کردن رویدادی است که باعث ضربه مغزی شده است. علائم جسمی ضربه مغزی ممکن است شامل موارد زیر باشد: سردرد. وزوز گوش. حالت تهوع. استفراغ. خستگی یا خواب آلودگی. تاری دید. سایر علائم ضربه مغزی عبارتند از: گیجی یا احساس غبارآلودگی. فراموشی در مورد رویداد. سرگیجه یا "دیدن ستاره ها". یک شاهد ممکن است این علائم را در فرد مبتلا به ضربه مغزی مشاهده کند: از دست دادن هوشیاری موقت، اگرچه این همیشه اتفاق نمی افتد. لکنت زبان. پاسخ تأخیری به سؤالات. ظاهر گیج. فراموشی، مانند پرسیدن مکرر یک سؤال. برخی از علائم ضربه مغزی بلافاصله ظاهر می شوند. اما گاهی اوقات علائم ممکن است چند روز پس از آسیب ظاهر نشوند، مانند: مشکل در تمرکز و حافظه. تحریک پذیری و سایر تغییرات شخصیتی. حساسیت به نور و صدا. مشکل در خواب. احساس عاطفی یا افسردگی. تغییرات در طعم و بو. تشخیص ضربه مغزی در نوزادان و کودکان نوپا دشوار است زیرا آنها نمی توانند احساس خود را توصیف کنند. نشانه های ضربه مغزی ممکن است شامل موارد زیر باشد: ظاهر گیج. بی حالی و خستگی آسان. تحریک پذیری و بدخلقی. از دست دادن تعادل و راه رفتن ناپایدار. گریه بیش از حد. تغییر در الگوهای خوردن یا خوابیدن. عدم علاقه به اسباب بازی های مورد علاقه. استفراغ. اگر موارد زیر را مشاهده کردید، ظرف 1 تا 2 روز به پزشک مراجعه کنید: شما یا فرزندتان دچار آسیب سر شده اید، حتی اگر نیاز به مراقبت اورژانسی نباشد. کودکان و نوجوانان باید به پزشک متخصص در ارزیابی و مدیریت ضربه مغزی کودکان مراجعه کنند. در صورت بروز آسیب سر و هر یک از این علائم در بزرگسالان یا کودکان، به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید: استفراغ یا حالت تهوع مکرر. از دست دادن هوشیاری بیش از 30 ثانیه. سردردی که با گذشت زمان بدتر می شود. ترشح مایع یا خون از بینی یا گوش. تغییرات بینایی یا چشمی. به عنوان مثال، قسمت های سیاه چشم، که به عنوان مردمک شناخته می شوند، ممکن است از حد معمول بزرگتر یا اندازه های نابرابر باشند. وزوز گوش که از بین نمی رود. ضعف در بازوها یا پاها. تغییرات رفتاری. گیجی یا عدم جهت یابی. به عنوان مثال، فرد ممکن است افراد یا مکان ها را نشناسد. لکنت زبان یا سایر تغییرات در گفتار. تغییرات آشکار در عملکرد ذهنی. تغییرات در هماهنگی جسمی، مانند لنگیدن یا دست و پا چلفتی بودن. تشنج یا تشنج. سرگیجه ای که از بین نمی رود یا از بین می رود و دوباره برمی گردد. علائمی که با گذشت زمان بدتر می شوند. برآمدگی ها یا کبودی های بزرگ سر، مانند کبودی اطراف چشم یا پشت گوش. به ویژه در صورت بروز این علائم در نوزادان زیر 12 ماه، مراجعه به اورژانس بسیار مهم است. هرگز بلافاصله پس از ضربه مغزی به بازی یا فعالیت شدید برنگردید. کارشناسان توصیه می کنند که ورزشکاران بزرگسال، کودک و نوجوان مبتلا به ضربه مغزی در همان روز آسیب دیدگی به بازی برنگردند. حتی اگر ضربه مغزی مشکوک باشد، کارشناسان توصیه می کنند که به فعالیت هایی که می تواند ورزشکار را در معرض خطر ضربه مغزی دیگر قرار دهد، برنگردند. بازگشت تدریجی به یادگیری و فعالیت بدنی فردی است و به علائم بستگی دارد. این کار همیشه باید تحت نظارت پزشک باشد.

در صورت مشاهده موارد زیر، ظرف 1 تا 2 روز به پزشک مراجعه کنید:

• اگر شما یا فرزندتان دچار آسیب سر شده‌اید، حتی اگر نیاز به مراقبت اورژانسی نباشد. کودکان و نوجوانان باید به پزشک متخصص در ارزیابی و مدیریت ضربه مغزی کودکان مراجعه کنند. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر در بزرگسالان یا کودکانی که دچار آسیب سر شده‌اند، به اورژانس مراجعه کنید:
• استفراغ یا تهوع مکرر.
• از دست دادن هوشیاری به مدت بیش از 30 ثانیه.
• سردردی که با گذشت زمان بدتر می‌شود.
• ترشح مایع یا خون از بینی یا گوش‌ها.
• تغییرات بینایی یا چشمی. به عنوان مثال، قسمت‌های سیاه چشم که مردمک نامیده می‌شوند، ممکن است از حد معمول بزرگتر یا اندازه‌های نابرابر باشند.
• وزوز گوش که از بین نمی‌رود.
• ضعف در بازوها یا پاها.
• تغییرات رفتاری.
• گیجی یا عدم جهت‌یابی. به عنوان مثال، فرد ممکن است افراد یا مکان‌ها را نشناسد.
• لکنت زبان یا سایر تغییرات در گفتار.
• تغییرات آشکار در عملکرد ذهنی.
• تغییرات در هماهنگی فیزیکی، مانند لنگ زدن یا دست و پا چلفتی بودن.
• تشنج یا صرع.
• سرگیجه‌ای که از بین نمی‌رود یا از بین می‌رود و دوباره برمی‌گردد.
• علائمی که با گذشت زمان بدتر می‌شوند.
• برآمدگی‌ها یا کبودی‌های بزرگ سر، مانند کبودی اطراف چشم‌ها یا پشت گوش‌ها. به خصوص اگر این علائم در نوزادان زیر 12 ماه ظاهر شود، مراجعه به اورژانس بسیار مهم است. هرگز بلافاصله پس از ضربه مغزی به بازی یا فعالیت شدید برنگردید. متخصصان توصیه می‌کنند که ورزشکاران بزرگسال، کودک و نوجوان مبتلا به ضربه مغزی در همان روز آسیب دیدگی به بازی برنگردند. حتی اگر ضربه مغزی مشکوک باشد، متخصصان توصیه می‌کنند که به فعالیت‌هایی که می‌تواند ورزشکار را در معرض خطر ضربه مغزی دیگری قرار دهد، برنگردند. بازگشت تدریجی به یادگیری و فعالیت بدنی فردی است و به علائم بستگی دارد. این کار همیشه باید تحت نظارت پزشک انجام شود.

آسیب‌های شایعی که باعث ضربه مغزی می‌شوند شامل سقوط یا ضربه‌های مستقیم دیگر به سر، تصادفات رانندگی و آسیب‌های ناشی از انفجار هستند. این آسیب‌ها می‌توانند به روش‌های مختلفی بر مغز تأثیر بگذارند و انواع مختلفی از ضربه مغزی را ایجاد کنند.

در طول ضربه مغزی، مغز در برابر دیواره‌های داخلی جمجمه به عقب و جلو می‌لغزد. این حرکت شدید می‌تواند توسط ضربه شدید به سر و گردن یا قسمت فوقانی بدن ایجاد شود. همچنین ممکن است توسط شتاب یا کاهش سرعت ناگهانی سر ایجاد شود. این ممکن است در طول تصادف رانندگی، سقوط از دوچرخه یا برخورد با بازیکن دیگر در ورزش اتفاق بیفتد.

این حرکات به مغز آسیب می‌رسانند و بر عملکرد مغز تأثیر می‌گذارند، معمولاً برای مدت زمان کوتاهی. گاهی اوقات آسیب خفیف مغزی می‌تواند منجر به خونریزی در داخل یا اطراف مغز شود و باعث خواب‌آلودگی طولانی، گیجی و گاهی اوقات مرگ شود. هر کسی که دچار آسیب مغزی می‌شود، باید در ساعات بعد از آن تحت نظر باشد و در صورت بدتر شدن علائم، به دنبال مراقبت‌های اورژانسی باشد.

عوامل و رویدادهایی که ممکن است خطر آسیب مغزی خفیف را افزایش دهند عبارتند از:

• فعالیت‌هایی که می‌توانند منجر به زمین خوردن شوند، به‌ویژه در کودکان خردسال و بزرگسالان مسن.
• ورزش‌های پرخطر مانند فوتبال آمریکایی، هاکی، فوتبال، راگبی، بوکس یا سایر ورزش‌های تماسی.
• استفاده نکردن از تجهیزات ایمنی مناسب و نظارت در هنگام انجام ورزش‌های پرخطر.
• تصادفات رانندگی.
• تصادفات عابر پیاده یا دوچرخه‌سواری.
• جنگ نظامی.
• سوء استفاده فیزیکی.

همچنین داشتن سابقه آسیب مغزی خفیف، خطر ابتلا به آسیب دیگری را افزایش می‌دهد.

عوارض احتمالی ضربه مغزی عبارتند از:

• سردردهای پس از ضربه. برخی از افراد چند روز تا چند هفته پس از آسیب مغزی، سردردهای مرتبط با ضربه مغزی را تجربه می کنند.
• سرگیجه پس از ضربه. برخی از افراد چند روز یا چند هفته پس از آسیب مغزی، احساس چرخش یا سرگیجه را تجربه می کنند.
• علائم مداوم پس از ضربه مغزی، که به عنوان سندرم پس از ضربه مغزی نیز شناخته می شود. تعداد کمی از افراد ممکن است علائم متعددی داشته باشند که بیشتر از حد انتظار طول می کشد. علائم طولانی تر ممکن است شامل سردرد، سرگیجه و مشکل در تفکر باشد. اگر این علائم بیش از سه ماه ادامه یابد، به آنها علائم مداوم پس از ضربه مغزی گفته می شود.
• اثرات آسیب های متعدد مغزی. محققان در حال مطالعه اثرات آسیب های مکرر به سر هستند که باعث ایجاد علائم نمی شوند، که به عنوان آسیب زیر ضربه ای شناخته می شود. در حال حاضر، هیچ مدرک قطعی وجود ندارد که این آسیب های مکرر مغزی بر عملکرد مغز تأثیر بگذارد.
• سندرم ضربه دوم. به ندرت، تجربه ضربه مغزی دوم قبل از از بین رفتن علائم ضربه مغزی اول ممکن است منجر به تورم سریع مغز شود. این می تواند به مرگ منجر شود. مهم است که ورزشکاران هرگز تا زمانی که هنوز علائم ضربه مغزی را تجربه می کنند، به ورزش بازنگردند.

این نکات ممکن است به شما در پیشگیری یا به حداقل رساندن خطر آسیب مغزی کمک کند:

• در حین ورزش و سایر فعالیت‌های تفریحی از تجهیزات محافظتی استفاده کنید. مطمئن شوید که تجهیزات به درستی اندازه هستند، به خوبی نگهداری می‌شوند و به درستی پوشیده می‌شوند. از قوانین بازی پیروی کنید و روحیه ورزشی خوبی داشته باشید. حتماً هنگام دوچرخه‌سواری، موتورسواری، اسنوبردسواری یا انجام هر فعالیتی که ممکن است منجر به آسیب دیدگی سر شود، کلاه ایمنی بپوشید.
• کمربند ایمنی خود را ببندید. بستن کمربند ایمنی ممکن است از آسیب جدی، از جمله آسیب دیدگی سر، در طول تصادف رانندگی جلوگیری کند.
• خانه خود را ایمن کنید. خانه خود را به خوبی روشن نگه دارید. کف خانه خود را از هر چیزی که ممکن است باعث زمین خوردن شما شود، پاک کنید. سقوط در خانه یکی از علل اصلی آسیب دیدگی سر است.
• از فرزندان خود محافظت کنید. برای کاهش خطر آسیب دیدگی سر در کودکان، راه پله‌ها را مسدود کنید و از محافظ پنجره استفاده کنید.
• به طور مرتب ورزش کنید. ورزش عضلات پاهای شما را تقویت می‌کند و تعادل شما را بهبود می‌بخشد.
• دیگران را در مورد آسیب‌های مغزی آموزش دهید. مربیان، ورزشکاران، والدین و دیگران را در مورد آسیب‌های مغزی آموزش دهید تا به گسترش آگاهی کمک کنید. مربیان و والدین همچنین می‌توانند به تشویق روحیه ورزشی خوب کمک کنند. در حین ورزش و سایر فعالیت‌های تفریحی از تجهیزات محافظتی استفاده کنید. مطمئن شوید که تجهیزات به درستی اندازه هستند، به خوبی نگهداری می‌شوند و به درستی پوشیده می‌شوند. از قوانین بازی پیروی کنید و روحیه ورزشی خوبی داشته باشید. حتماً هنگام دوچرخه‌سواری، موتورسواری، اسنوبردسواری یا انجام هر فعالیتی که ممکن است منجر به آسیب دیدگی سر شود، کلاه ایمنی بپوشید.

برای تشخیص ضربه مغزی، متخصص مراقبت های بهداشتی شما علائم شما را ارزیابی کرده و سابقه پزشکی شما را بررسی می کند. ممکن است به آزمایش هایی نیاز داشته باشید که به تشخیص ضربه مغزی کمک می کند. آزمایش ها ممکن است شامل معاینه عصبی، آزمایش شناختی و آزمایش های تصویربرداری باشد. معاینه عصبی متخصص مراقبت های بهداشتی شما در مورد آسیب دیدگی شما سؤالات دقیقی می پرسد و سپس معاینه عصبی انجام می دهد. این ارزیابی شامل بررسی موارد زیر است: بینایی. شنوایی. قدرت و حس. تعادل. هماهنگی. رفلکس ها. آزمایش شناختی متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است چندین آزمایش را برای ارزیابی مهارت های تفکر شما، که به عنوان مهارت های شناختی نیز شناخته می شوند، انجام دهد. آزمایش ممکن است چندین عامل از جمله موارد زیر را ارزیابی کند: حافظه. تمرکز. توانایی به یاد آوردن اطلاعات. آزمایش های تصویربرداری ممکن است تصویربرداری از مغز برای برخی از افرادی که دچار ضربه مغزی شده اند توصیه شود. تصویربرداری ممکن است در افرادی که علائمی مانند سردرد شدید، تشنج، استفراغ مکرر یا علائمی که بدتر می شوند، انجام شود. آزمایش های تصویربرداری ممکن است تعیین کند که آیا آسیب باعث خونریزی یا تورم در جمجمه شده است یا خیر. سی تی اسکن کامپیوتری (CT) سر، آزمایش استاندارد در بزرگسالان برای ارزیابی مغز بلافاصله پس از آسیب است. سی تی اسکن از یک سری اشعه ایکس برای به دست آوردن تصاویر مقطعی از جمجمه و مغز استفاده می کند. برای کودکان مبتلا به ضربه مغزی مشکوک، سی تی اسکن فقط در صورت وجود معیارهای خاص، مانند نوع آسیب یا علائم شکستگی جمجمه، استفاده می شود. این کار برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض تشعشع در کودکان خردسال است. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ممکن است برای شناسایی تغییرات در مغز شما یا تشخیص عوارضی که ممکن است پس از ضربه مغزی رخ دهد، استفاده شود. MRI از آهنرباهای قوی و امواج رادیویی برای تولید تصاویر دقیق از مغز شما استفاده می کند. مشاهده پس از تشخیص ضربه مغزی، ممکن است شما یا فرزندتان نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای مشاهده داشته باشید. یا متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است موافقت کند که شما یا فرزندتان در خانه تحت نظر باشید. حداقل 24 ساعت کسی با شما بماند و شما را چک کند تا مطمئن شوید که علائم شما بدتر نمی شود. مراقبت در کلینیک مایو تیم مراقبت ما از متخصصان کلینیک مایو می تواند در مورد نگرانی های مربوط به سلامت شما در مورد ضربه مغزی به شما کمک کند. اینجا شروع کنید اطلاعات بیشتر مراقبت از ضربه مغزی در کلینیک مایو ابزارهای آزمایش و غربالگری ضربه مغزی سی تی اسکن

مراحلی وجود دارد که می‌توانید برای کمک به بهبود مغز و تسریع روند بهبودی انجام دهید. استراحت جسمی و ذهنی در چند روز اول پس از ضربه مغزی، استراحت نسبی به مغز شما اجازه می‌دهد تا بهبود یابد. متخصصان مراقبت‌های بهداشتی توصیه می‌کنند که در این مدت از نظر جسمی و ذهنی استراحت کنید. با این حال، استراحت کامل، مانند دراز کشیدن در یک اتاق تاریک بدون هیچ محرکی، به بهبودی کمک نمی‌کند و توصیه نمی‌شود. در 48 ساعت اول، فعالیت‌هایی که نیاز به تمرکز زیادی دارند را محدود کنید اگر این فعالیت‌ها علائم شما را بدتر کنند. این شامل بازی‌های ویدئویی، تماشای تلویزیون، انجام تکالیف مدرسه، خواندن، ارسال پیامک یا استفاده از کامپیوتر می‌شود. فعالیت‌های جسمی که علائم شما را افزایش می‌دهند انجام ندهید. این ممکن است شامل فعالیت‌های جسمی عمومی، ورزش یا هر حرکت شدید باشد. این فعالیت‌ها را انجام ندهید تا زمانی که دیگر علائم شما را تحریک نکنند. پس از یک دوره استراحت نسبی، به تدریج فعالیت‌های روزانه را افزایش دهید اگر بتوانید آنها را بدون تحریک علائم تحمل کنید. شما می‌توانید فعالیت‌های جسمی و ذهنی را در سطحی شروع کنید که باعث بدتر شدن قابل توجه علائم نشود. ورزش سبک و فعالیت جسمی به اندازه تحمل، چند روز پس از آسیب دیده شده است که بهبودی را تسریع می‌بخشد. فعالیت‌ها ممکن است شامل دوچرخه سواری ثابت یا دویدن سبک باشد. اما تا زمانی که کاملاً بهبود نیافته‌اید، در هیچ فعالیتی که خطر ضربه دیگری به سر وجود دارد شرکت نکنید. متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است توصیه کند که روزهای مدرسه یا کار خود را کوتاه کنید. ممکن است نیاز داشته باشید در طول روز استراحت کنید، یا بار کاری مدرسه یا وظایف کاری شما در حین بهبودی تغییر یا کاهش یابد. متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما همچنین ممکن است درمان‌های مختلفی را توصیه کند. ممکن است نیاز به توانبخشی برای علائم مربوط به بینایی، تعادل، یا تفکر و حافظه داشته باشید. بازگشت به فعالیت‌های معمول با بهبود علائم شما، ممکن است به تدریج فعالیت‌های بیشتری که شامل تفکر هستند اضافه کنید. ممکن است تکالیف مدرسه یا وظایف کاری بیشتری انجام دهید، یا زمان خود را در مدرسه یا کار افزایش دهید. برخی فعالیت‌های جسمی می‌توانند به تسریع بهبود مغز کمک کنند. پروتکل‌های خاص بازگشت به فعالیت‌های ورزشی ممکن است توسط متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما پیشنهاد شود. اینها معمولاً شامل سطوح خاصی از فعالیت جسمی هستند تا مطمئن شوید که به فعالیت به طور ایمن بازمی‌گردید. تا زمانی که بدون علامت باشید و توسط متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود تأیید نشده‌اید، به ورزش‌های تماسی بازنگردید. تسکین درد سردرد ممکن است در روزها یا هفته‌های پس از ضربه مغزی رخ دهد. برای مدیریت درد، از متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود بپرسید که آیا مصرف مسکن مانند استامینوفن (تیلنول، دیگران) ایمن است یا خیر. مسکن‌های دیگر مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین IB، دیگران) و آسپرین مصرف نکنید. این داروها ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند. درخواست قرار ملاقات مشکلی با اطلاعات برجسته شده در زیر وجود دارد و فرم را دوباره ارسال کنید. از کلینیک مایو به صندوق ورودی شما ثبت نام رایگان و به روز رسانی در مورد پیشرفت‌های تحقیقاتی، نکات بهداشتی، موضوعات بهداشتی فعلی، و تخصص در مدیریت سلامت. برای پیش‌نمایش ایمیل اینجا کلیک کنید. آدرس ایمیل 1 خطا فیلد ایمیل الزامی است خطا یک آدرس ایمیل معتبر وارد کنید بیشتر در مورد استفاده کلینیک مایو از داده‌ها بیاموزید. برای ارائه مرتبط‌ترین و مفیدترین اطلاعات به شما، و درک اینکه کدام اطلاعات مفید هستند، ممکن است اطلاعات ایمیل و استفاده از وب‌سایت شما را با اطلاعات دیگری که درباره شما داریم ترکیب کنیم. اگر شما یک بیمار کلینیک مایو هستید، این ممکن است شامل اطلاعات بهداشتی محافظت شده باشد. اگر این اطلاعات را با اطلاعات بهداشتی محافظت شده شما ترکیب کنیم، تمام آن اطلاعات را به عنوان اطلاعات بهداشتی محافظت شده در نظر می‌گیریم و فقط از آن اطلاعات استفاده می‌کنیم یا آن را افشا می‌کنیم که در اطلاعیه شیوه‌های حفظ حریم خصوصی ما تعیین شده است. شما می‌توانید در هر زمان با کلیک بر روی لینک لغو اشتراک در ایمیل، از دریافت ایمیل‌ها انصراف دهید. مشترک شوید! از شما برای اشتراک سپاسگزاریم! به زودی شروع به دریافت آخرین اطلاعات بهداشتی کلینیک مایو که درخواست کرده‌اید در صندوق ورودی خود خواهید کرد. متأسفانه مشکلی در اشتراک شما پیش آمد لطفاً، چند دقیقه دیگر دوباره امتحان کنید دوباره امتحان کنید