Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
درماتیت تماسی یک واکنش پوستی است که زمانی اتفاق میافتد که پوست شما با چیزی که باعث تحریک یا واکنش آلرژیک میشود، تماس پیدا میکند. این را میتوان به عنوان راهی برای پوست شما برای گفتن «من این ماده را دوست ندارم» از طریق قرمزی، خارش و گاهی تاول زدن در نظر گرفت.
این بیماری بسیار شایع است و هر ساله میلیونها نفر را تحت تاثیر قرار میدهد. خبر خوب این است که اگرچه میتواند ناراحت کننده باشد، اما درماتیت تماسی به ندرت جدی است و معمولاً پس از شناسایی و اجتناب از محرک، برطرف میشود.
پوست شما به عنوان یک سد محافظ عمل میکند، اما برخی از مواد میتوانند از این دفاع عبور کنند یا باعث واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن شما شوند. هنگامی که این اتفاق میافتد، التهاب در ناحیه آسیب دیده ایجاد میشود که منجر به علائم مشخصی میشود که ممکن است متوجه شوید.
دو نوع اصلی درماتیت تماسی وجود دارد و درک تفاوت بین آنها میتواند به شما در تشخیص علت واکنش پوستی کمک کند. هر نوع از طریق فرآیندی متفاوت در بدن شما ایجاد میشود.
درماتیت تماسی تحریکی زمانی اتفاق میافتد که مواد خشن به طور مستقیم به سد محافظ پوست شما آسیب میرسانند. این نوع شایعتر است و میتواند هر کسی را که با مواد محرک قوی مانند سفید کننده، صابون یا مواد اسیدی در تماس است، تحت تاثیر قرار دهد.
درماتیت تماسی آلرژیک زمانی رخ میدهد که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه یک ماده بیضرر را به عنوان تهدید شناسایی میکند. سپس بدن شما واکنش التهابی مشابه واکنشهای آلرژیک دیگری که ممکن است تجربه کنید، را آغاز میکند.
گاهی اوقات ممکن است اگر در معرض چندین محرک قرار بگیرید، هر دو نوع به طور همزمان ایجاد شوند. علائم ممکن است همپوشانی داشته باشند، اما دانستن اینکه کدام نوع را دارید، به هدایت درمان و استراتژیهای پیشگیری کمک میکند.
علائم درماتیت تماسی معمولاً روی پوستی که با ماده تحریک کننده در تماس مستقیم بوده است، ظاهر میشود. این واکنش ممکن است ظرف چند دقیقه یا چند روز ظاهر شود، بسته به حساسیت شما و محرک.
در اینجا شایعترین علائمی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:
در موارد نادر، ممکن است علائم شدیدتری را تجربه کنید که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. این موارد شامل تاول زدن گسترده، علائم عفونت مانند چرک یا خطوط قرمز یا مشکل در تنفس در صورت تاثیر واکنش بر صورت یا گلو است.
شدت علائم شما اغلب به مدت زمانی که پوست شما در معرض محرک بوده است و اینکه چقدر نسبت به آن ماده خاص حساس هستید، بستگی دارد. حتی تماس کوتاه مدت گاهی اوقات میتواند در افراد بسیار حساس باعث واکنشهای قابل توجهی شود.
درماتیت تماسی زمانی ایجاد میشود که پوست شما با موادی مواجه میشود که یا به طور مستقیم آن را تحریک میکنند یا واکنش آلرژیک ایجاد میکنند. این محرکها در همه جای محیط اطراف ما، از محصولات خانگی گرفته تا گیاهان و فلزات وجود دارند.
مواد محرک شایعی که میتوانند باعث آسیب مستقیم به پوست شوند عبارتند از:
محرکهای آلرژیک با ایجاد واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن شما متفاوت عمل میکنند. این آلرژنهای شایع عبارتند از:
برخی از محرکهای کمتر شایع اما مهم عبارتند از برخی از داروهای موضعی، ترکیبات لاستیکی در کفش یا دستکش و حتی مواد تشکیل دهنده ضد آفتاب. خطر ابتلا به درماتیت تماسی آلرژیک به این مواد میتواند در هر سنی ایجاد شود، حتی اگر قبلاً از آنها به طور ایمن استفاده کرده باشید.
قرار گرفتن در معرض شغلی یکی دیگر از علل مهم است، به ویژه برای کارکنان مراقبتهای بهداشتی، آرایشگران، مکانیکها و کارگران ساختمانی که به طور مرتب با مواد بالقوه تحریک کننده کار میکنند.
بیشتر موارد درماتیت تماسی را میتوان در خانه با مراقبت مناسب و اجتناب از محرکها کنترل کرد. با این حال، شرایط خاصی وجود دارد که ارزیابی پزشکی حرفهای برای سلامتی و راحتی شما مهم میشود.
اگر علائم شما شدید، گسترده یا ظرف چند روز از درمان خانگی بهبود نیافت، باید با پزشک خود تماس بگیرید. گاهی اوقات آنچه به نظر میرسد درماتیت تماسی ساده است، میتواند پیچیدهتر باشد یا نیاز به داروهای تجویزی داشته باشد.
در صورت بروز موارد زیر به دنبال مراقبت پزشکی باشید:
اگر دچار مشکل در تنفس، تورم صورت یا گلو یا علائم واکنش آلرژیک شدید شدید، بلافاصله به دنبال مراقبت پزشکی باشید. اگرچه در درماتیت تماسی نادر است، اما این علائم نیاز به درمان اورژانسی دارند.
پزشک شما میتواند با آزمایش پچ، داروهای قویتر را تجویز کند و سایر بیماریهای پوستی را که ممکن است شبیه به درماتیت تماسی باشند، رد کند.
در حالی که هر کسی میتواند به درماتیت تماسی مبتلا شود، برخی از عوامل میتوانند احتمال تجربه این واکنش پوستی را افزایش دهند. درک عوامل خطر شخصی شما میتواند به شما در انجام اقدامات پیشگیرانه و تشخیص زودهنگام علائم کمک کند.
شغل شما نقش قابل توجهی در سطح خطر شما دارد. افرادی که با دستهای خود کار میکنند یا به طور مرتب با مواد شیمیایی کار میکنند، با قرار گرفتن در معرض محرکهای بالقوه مواجه هستند:
عوامل شخصی و ژنتیکی نیز بر حساسیت شما تأثیر میگذارند. داشتن سابقه درماتیت آتوپیک، اگزما یا آلرژی، شما را مستعد ابتلا به درماتیت تماسی میکند. سابقه خانوادگی شما نیز مهم است، زیرا تمایلات آلرژیک اغلب در خانوادهها وجود دارد.
سن میتواند بر خطر شما تأثیر بگذارد، به طوری که کودکان بسیار کوچک و افراد مسن پوست حساستری دارند که به راحتی به مواد محرک واکنش نشان میدهد. زنان ممکن است به دلیل قرار گرفتن بیشتر در معرض لوازم آرایشی، جواهرات و محصولات خانگی، میزان کمی بالاتر داشته باشند.
برخی از بیماریهای پزشکی، از جمله سیستم ایمنی ضعیف، بیماریهای مزمن پوستی و مشاغلی که نیاز به شستشوی مکرر دست دارند، آسیبپذیری شما را افزایش میدهند. حتی داشتن پوست خشک یا حساس به طور طبیعی، شما را در معرض خطر بیشتری برای واکنشهای تحریکی قرار میدهد.
بیشتر موارد درماتیت تماسی در صورت درمان مناسب بدون مشکل ماندگار بهبود مییابند. با این حال، درک عوارض احتمالی میتواند به شما در تشخیص زمان نیاز به مراقبت پزشکی بیشتر و نحوه جلوگیری از مشکلات طولانی مدت کمک کند.
شایعترین عارضه، عفونت باکتریایی ثانویه در اثر خراشیدن است. هنگامی که پوست ملتهب را میخراشید، میتوانید باکتریها را از طریق شکستگیهای کوچک در سد پوستی خود وارد کنید که منجر به مشکلات جدیتر میشود:
درماتیت تماسی مزمن میتواند در صورت ادامه قرار گرفتن در معرض محرکها یا عدم درمان مناسب بیماری ایجاد شود. این امر منجر به التهاب مداوم میشود که میتواند باعث تغییرات دائمی در پوست مانند ضخیم شدن، اسکار یا تغییر رنگدانه شود.
برخی از افراد حساسیت تماسی ایجاد میکنند، جایی که پوست آنها با گذشت زمان به مواد واکنشپذیرتر میشود. این میتواند باعث شود واکنشهای آینده شدیدتر شوند و لیست موادی که باعث ایجاد علائم میشوند، گسترش یابد.
عوارض نادر اما جدی شامل واکنشهای آلرژیک گسترده در صورت بخشی از یک واکنش آلرژیک سیستمیک بزرگتر است. اختلال خواب در اثر خارش شدید نیز میتواند بر سلامت کلی و کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد.
خبر خوب این است که بیشتر عوارض با درمان مناسب، اجتناب از محرکها و شیوههای مراقبت خوب از پوست قابل پیشگیری هستند. مداخله زودهنگام معمولاً از این پیامدهای جدیتر جلوگیری میکند.
پیشگیری بهترین دفاع شما در برابر درماتیت تماسی است و بیشتر موارد را میتوان پس از شناسایی محرکهای شخصی شما از بین برد. نکته اصلی ایجاد موانع بین پوست شما و مواد محرک یا آلرژنهای بالقوه است.
با شناسایی و اجتناب از محرکهای شناخته شده تا حد امکان شروع کنید. یک دفترچه خاطرات از زمان وقوع واکنشها و موادی که در معرض آنها بودهاید، نگه دارید، زیرا این میتواند به شما در تشخیص الگوها و شناسایی مقصرانی که ممکن است در نظر نگرفته باشید، کمک کند.
اقدامات محافظتی میتوانند خطر شما را به طور قابل توجهی کاهش دهند:
در محل کار، از پروتکلهای ایمنی پیروی کنید و از تجهیزات حفاظتی ارائه شده استفاده کنید. اگر شغل شما شامل قرار گرفتن در معرض مرتب مواد محرک است، استراتژیهای پیشگیری را با کارفرما یا متخصص بهداشت شغلی خود در میان بگذارید.
مراقبت خوب از پوست به طور کلی با حفظ سد پوستی قوی و سالم به جلوگیری از واکنشها کمک میکند. این شامل استفاده روزانه از مرطوب کنندههای ملایم و بدون عطر و اجتناب از آب گرم است که میتواند پوست شما را خشک کند.
یاد بگیرید گیاهانی مانند پیچک سمی را بشناسید و به اعضای خانواده خود آموزش دهید تا آنها را در فعالیتهای خارج از منزل شناسایی و از آنها اجتناب کنند. هنگام کمپینگ یا پیادهروی، در مناطقی که این گیاهان ممکن است رشد کنند، لباسهای آستین بلند و شلوار بپوشید.
تشخیص درماتیت تماسی معمولاً با معاینه پوست شما توسط پزشک و بحث در مورد علائم و قرار گرفتن در معرض احتمالی شما آغاز میشود. الگو و محل بثورات شما اغلب سرنخهای مهمی در مورد آنچه ممکن است باعث واکنش شده است، ارائه میدهند.
پزشک شما سؤالات دقیقی در مورد روال روزانه، محیط کار، محصولات جدیدی که استفاده کردهاید و هرگونه تغییر اخیر در زندگی شما خواهد پرسید. این کار تشخیصی بسیار مهم است زیرا علائم درماتیت تماسی ممکن است ساعتها یا حتی روزها پس از قرار گرفتن در معرض ظاهر شوند.
معاینه فیزیکی بر روی نواحی آسیب دیده پوست متمرکز است و الگو، شدت و نوع واکنش را بررسی میکند. خطوط خطی ممکن است نشان دهنده قرار گرفتن در معرض گیاه باشد، در حالی که واکنشها در زیر جواهرات به آلرژیهای فلزی اشاره میکنند. محل اغلب داستان آنچه را که لمس کردهاید، میگوید.
اگر علت مشخص نیست یا اگر واکنشهای مکرر دارید، پزشک شما ممکن است آزمایش پچ را توصیه کند. این شامل قرار دادن مقادیر کمی از آلرژنهای رایج روی پچهایی است که به مدت 48 ساعت روی کمر شما قرار میگیرند تا ببینند کدام مواد باعث واکنش میشوند.
گاهی اوقات آزمایشهای اضافی به رد سایر بیماریهای پوستی که ممکن است شبیه به درماتیت تماسی باشند، کمک میکند. این موارد ممکن است شامل کشت باکتریایی در صورت مشکوک بودن به عفونت یا تراشیدن پوست برای بررسی عفونتهای قارچی باشد.
آزمایشهای خون به ندرت برای تشخیص درماتیت تماسی مورد نیاز است، اما ممکن است در صورتی که پزشک شما به سایر بیماریهای آلرژیک یا اختلالات خود ایمنی مشکوک باشد که ممکن است در علائم شما نقش داشته باشند، درخواست شود.
درمان درماتیت تماسی بر کاهش التهاب، تسکین علائم و جلوگیری از قرار گرفتن بیشتر در معرض محرکها متمرکز است. این روش به شدت علائم شما و میزان درگیری بدن شما بستگی دارد.
مهمترین قدم اول، حذف یا اجتناب از مادهای است که باعث واکنش شده است. ناحیه آسیب دیده را با صابون ملایم و آب به آرامی بشویید تا هر گونه ماده محرک یا آلرژن باقی مانده از پوست شما پاک شود.
برای علائم خفیف، درمانهای بدون نسخه میتوانند تسکین قابل توجهی ایجاد کنند:
برای واکنشهای شدیدتر، پزشک شما ممکن است درمانهای قویتری را تجویز کند. کورتیکواستروئیدهای موضعی تجویزی میتوانند اثرات ضد التهابی قویتری ایجاد کنند، در حالی که ممکن است برای واکنشهای گسترده یا شدید به استروئیدهای خوراکی نیاز باشد.
اگر علائم عفونت باکتریایی ایجاد کردید، ممکن است به کرمهای آنتی بیوتیکی یا آنتی بیوتیکهای خوراکی نیاز داشته باشید. پزشک شما بهترین روش را بر اساس شدت و وسعت عفونت تعیین میکند.
برخی از افراد از آنتی هیستامینهای تجویزی که قویتر از گزینههای بدون نسخه هستند، به ویژه اگر خارش شدید باشد و خواب یا فعالیتهای روزانه را مختل کند، بهره میبرند.
داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی به ندرت مورد نیاز هستند، اما ممکن است برای موارد مزمن و شدید که به درمانهای دیگر پاسخ نمیدهند، در نظر گرفته شوند. این موارد نیاز به نظارت دقیق دارند و معمولاً توسط متخصصان پوست مدیریت میشوند.
مراقبتهای خانگی نقش مهمی در کنترل علائم درماتیت تماسی و ارتقای بهبودی دارد. رویکرد درست میتواند ناراحتی شما را به طور قابل توجهی کاهش دهد و به جلوگیری از عوارض در حالی که پوست شما در حال بهبود است، کمک کند.
با تمیز کردن ملایم برای از بین بردن هر گونه ماده محرک باقی مانده از پوست خود شروع کنید. از آب ولرم و صابون ملایم و بدون عطر استفاده کنید، سپس پوست خود را به جای مالش، خشک کنید. این کار از تحریک بیشتر پوست ملتهب جلوگیری میکند.
کمپرسهای خنک یکی از مؤثرترین درمانهای خانگی برای کاهش التهاب و خارش هستند:
پوست خود را با لوسیونها یا کرمهای بدون عطر و هیپوآلرژیک مرطوب کنید. مرطوب کننده را در حالی که پوست شما هنوز کمی مرطوب است، استفاده کنید تا رطوبت را حفظ کنید و از روند بهبودی پوست خود حمایت کنید.
از خارش خودداری کنید، حتی اگر خارش شدید باشد. ناخنهای خود را کوتاه نگه دارید و در نظر بگیرید که شبها از دستکشهای نخی استفاده کنید تا از خراشیدن ناخودآگاه در طول خواب جلوگیری کنید.
حمامهای خنک با مواد افزودنی که میتوانند پوست تحریک شده را تسکین دهند، مانند جوش شیرین، جو دوسر کلوئیدی یا نمک اپسوم انجام دهید. زمان حمام را به 10-15 دقیقه محدود کنید تا از خشک شدن بیش از حد پوست خود جلوگیری کنید.
لباسهای گشاد و تنفسپذیر ساخته شده از پارچههای نرم مانند پنبه بپوشید. از پشم یا مواد مصنوعی که ممکن است پوست شما را بیشتر تحریک کند، خودداری کنید و لباسهای جدید را قبل از پوشیدن بشویید تا مواد محرک بالقوه از بین بروند.
آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک میتواند به شما در اطمینان از دریافت دقیقترین تشخیص و برنامه درمانی مؤثر کمک کند. آمادگی خوب در وقت شما صرفهجویی میکند و به پزشک شما کمک میکند تا وضعیت شما را به طور کامل درک کند.
قبل از قرار ملاقات خود، لیستی دقیق از تمام علائمی که تجربه میکنید، زمان شروع آنها و نحوه تغییر آنها در طول زمان تهیه کنید. توجه داشته باشید که کدام نواحی از بدن شما تحت تأثیر قرار گرفتهاند و آیا واکنش در حال گسترش یا بهبود است یا خیر.
جدولی زمانی از قرار گرفتن در معرض بالقوه در روزها یا هفتههای قبل از شروع علائم خود ایجاد کنید:
تمام داروها و محصولاتی را که در حال حاضر استفاده میکنید، از جمله داروهای تجویزی، درمانهای بدون نسخه و اقلام مراقبت شخصی، به همراه داشته باشید. حتی موادی که سالها از آنها استفاده کردهاید، گاهی اوقات میتوانند باعث واکنشهای آلرژیک تأخیری شوند.
عکسهایی از واکنش پوستی خود بگیرید، به ویژه اگر علائم در طول روز متفاوت باشد یا انتظار داشته باشید که قبل از قرار ملاقات شما تغییر کنند. این سوابق تصویری به پزشک شما کمک میکند تا تصویر کاملی از وضعیت شما داشته باشد.
سؤالاتی را که میخواهید از پزشک خود بپرسید، مانند مدت زمان بهبودی، فعالیتهایی که باید از آنها اجتناب کنید و زمان پیگیری، یادداشت کنید. در مورد استراتژیهای پیشگیری خاص سبک زندگی و شغل خود دریغ نکنید.
در نظر بگیرید که یک دوست یا عضو خانواده مورد اعتماد را به همراه داشته باشید که میتواند به شما در به خاطر سپردن اطلاعات مهم و پرسیدن سؤالاتی که ممکن است در طول قرار ملاقات فراموش کنید، کمک کند.
درماتیت تماسی یک بیماری قابل کنترل است که میلیونها نفر را تحت تأثیر قرار میدهد و درک آن به شما قدرت میدهد تا کنترل سلامتی پوست خود را به دست بگیرید. مهمترین نکتهای که باید به خاطر بسپارید این است که این بیماری معمولاً موقتی است و به درمان مناسب و اجتناب از محرکها به خوبی پاسخ میدهد.
پیشگیری واقعاً بهترین استراتژی شماست. پس از شناسایی محرکهای شخصی خود، اغلب میتوانید از طریق تنظیمات ساده سبک زندگی و اقدامات محافظتی، از واکنشهای آینده کاملاً جلوگیری کنید. این دانش به قدرتمندترین ابزار شما برای حفظ پوست سالم تبدیل میشود.
تشخیص و درمان زودهنگام تفاوت قابل توجهی در راحتی و زمان بهبودی شما ایجاد میکند. اگر علائم شما شدید، در حال گسترش است یا با درمان خانگی بهبود نمییابد، در به دنبال مراقبت پزشکی دریغ نکنید. راهنمایی حرفهای میتواند از عوارض جلوگیری کند و به شما کمک کند تا دوباره احساس راحتی در پوست خود داشته باشید.
به یاد داشته باشید که درماتیت تماسی نشان دهنده هیچ گونه نقص شخصی یا بهداشت ضعیف نیست. این فقط راه پوست شما برای محافظت از شما در برابر موادی است که آن را مضر میداند. با صبر، مراقبت مناسب و استراتژیهای پیشگیری درست، میتوانید با موفقیت این بیماری را کنترل کنید و پوست سالم و راحتی داشته باشید.
بیشتر موارد درماتیت تماسی ظرف چند روز از اجتناب از محرک و شروع درمان شروع به بهبود میکنند. واکنشهای خفیف معمولاً ظرف 1-2 هفته به طور کامل برطرف میشوند، در حالی که موارد شدیدتر ممکن است 3-4 هفته طول بکشد تا کاملاً بهبود یابند.
جدول زمانی به چندین عامل بستگی دارد، از جمله میزان درگیری بدن شما، مدت زمانی که در معرض محرک بودهاید و سرعت شروع درمان. درماتیت تماسی آلرژیک اغلب طولانیتر از درماتیت تماسی تحریکی طول میکشد.
خود درماتیت تماسی مسری نیست و نمیتواند از طریق تماس معمولی از فردی به فرد دیگر منتقل شود. با این حال، اگر ماده محرک اصلی هنوز روی پوست، لباس یا وسایل شما باشد، ممکن است باعث واکنش در افرادی شود که با این اقلام آلوده تماس میگیرند.
این امر به ویژه در مورد روغنهای گیاهی از پیچک سمی، بلوط سمی یا سماق سمی مهم است که میتواند برای مدت طولانی روی لباس، ابزار یا خز حیوانات خانگی فعال بماند. شستن کامل اقلام آلوده از گسترش محرک به اعضای خانواده جلوگیری میکند.
کرمهای هیدروکورتیزون بدون نسخه به طور کلی برای استفاده کوتاه مدت (حداکثر یک هفته) در بیشتر نواحی بدن بیخطر هستند. با این حال، استفاده طولانی مدت یا مکرر از استروئیدهای موضعی میتواند باعث نازک شدن پوست، ترکهای پوستی یا سایر عوارض جانبی شود.
استروئیدهای با قدرت تجویزی نیاز به نظارت دقیقتر دارند و فقط باید طبق دستور پزشک استفاده شوند. هرگز از استروئیدهای موضعی قوی روی صورت، کشاله ران یا زیر بغل خود بدون راهنمایی پزشکی خاص استفاده نکنید، زیرا این نواحی نسبت به عوارض جانبی حساستر هستند.
بله، میتوانید در هر سنی آلرژیهای تماسی جدید ایجاد کنید، حتی به موادی که سالها از آنها به طور ایمن استفاده کردهاید. این فرآیند، که حساسیت نامیده میشود، میتواند پس از قرار گرفتن در معرض مکرر یا گاهی اوقات حتی پس از یک بار قرار گرفتن در معرض قابل توجه در برابر یک آلرژن اتفاق بیفتد.
سیستم ایمنی بدن شما میتواند با گذشت زمان تغییر کند و عواملی مانند استرس، بیماری یا تغییرات هورمونی ممکن است شما را مستعد ابتلا به آلرژیهای جدید کند. به همین دلیل است که چیزی که هرگز شما را آزار نداده است، ممکن است ناگهان باعث ایجاد واکنش شود.
اگر واکنشهای درماتیت تماسی به محصولات معطر داشتهاید، عاقلانه است که جایگزینهای بدون عطر را برای روتین مراقبت شخصی خود انتخاب کنید. عطرها از جمله شایعترین علل درماتیت تماسی آلرژیک هستند و میتوانند در مکانهای غیرمنتظرهای مانند دستمال توالت و شوینده لباسشویی یافت شوند.
به دنبال محصولاتی باشید که برچسب «بدون عطر» دارند، نه «بدون بو»، زیرا محصولات بدون بو ممکن است هنوز حاوی عطرهای پوشاننده باشند. حتی عطرهای طبیعی از روغنهای اساسی نیز میتوانند در افراد حساس باعث واکنش شوند، بنابراین گزینههای بدون عطر امنترین انتخاب شما هستند.