تاندونیت دکوئرواَن چیست؟ علائم، علل و درمان

تاندونیت دکوئرواَن یک بیماری دردناک است که تاندون‌های سمت شست مچ دست شما را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این اتفاق زمانی می‌افتد که غلاف محافظ اطراف دو تاندون خاص شست ملتهب و متورم می‌شود و حرکت روان تاندون‌ها را دشوار می‌کند.

به آن مانند شلنگی در باغ فکر کنید که خم شده یا فشرده شده است. تاندون‌ها مانند آبی هستند که سعی در جریان دارند، اما غلاف متورم فضایی تنگ ایجاد می‌کند که باعث اصطکاک و درد می‌شود. این بیماری به طور شگفت‌آوری شایع و بسیار قابل درمان است، بنابراین در حالی که می‌تواند بسیار ناراحت کننده باشد، شما قطعا در مواجهه با آن تنها نیستید.

علائم تاندونیت دکوئرواَن چیست؟

علائم اصلی درد در امتداد سمت شست مچ دست شماست، به خصوص زمانی که شست خود را حرکت می‌دهید یا مچ دست خود را می‌چرخانید. ممکن است متوجه شوید که این درد به ساعد شما یا به سمت شست شما می‌رود و اغلب با حرکات خاص دست بدتر می‌شود.

در اینجا علائمی که ممکن است تجربه کنید، با شروع از شایع‌ترین‌ها، آمده است:

• درد تیز یا دردناک در امتداد سمت شست مچ دست
• دردی که هنگام نیشگون گرفتن، گرفتن یا مشت کردن بدتر می‌شود
• تورم در نزدیکی پایه شست شما
• مشکل در حرکت دادن شست و مچ دست هنگام انجام فعالیت‌ها
• احساس گیر کردن یا شکستن هنگام حرکت دادن شست
• بی‌حسی در امتداد پشت شست و انگشت اشاره

درد اغلب در طول فعالیت‌های روزمره مانند چرخاندن دستگیره در، بلند کردن کودک شما، یا حتی پیامک دادن بیشتر قابل توجه می‌شود. بسیاری از افراد آن را به عنوان یک درد عمیق توصیف می‌کنند که می‌تواند ناگهان با حرکات خاص تیز شود.

علل تاندونیت دکوئرواَن چیست؟

این بیماری زمانی ایجاد می‌شود که به طور مکرر از شست و مچ دست خود به گونه‌ای استفاده می‌کنید که تاندون‌ها را تحریک می‌کند. حرکت تکراری باعث می‌شود که غلاف محافظ اطراف تاندون‌ها ملتهب و ضخیم شود و فضایی تنگ ایجاد می‌کند که حرکت طبیعی تاندون را محدود می‌کند.

چندین عامل می‌تواند در ایجاد این بیماری نقش داشته باشد:

• حرکات تکراری دست و مچ دست، به ویژه آنهایی که شامل شست می‌شوند
• آسیب مستقیم به ناحیه مچ دست یا شست
• بیماری‌های التهابی مانند آرتریت روماتوئید
• بارداری و دوره پس از زایمان به دلیل احتباس مایعات و تغییرات هورمونی
• فعالیت‌هایی که نیاز به نیشگون گرفتن، گرفتن یا چرخاندن مکرر دارند
• افزایش ناگهانی سطح فعالیت دست

جالب است که والدین جدید اغلب این بیماری را به دلیل بلند کردن و حمل مکرر نوزادان خود به گونه‌ای که تاندون‌های شست را تحت فشار قرار می‌دهد، ایجاد می‌کنند. باغبانان، کارگران خط مونتاژ و افرادی که به طور مکرر پیامک می‌دهند نیز در معرض خطر بیشتری هستند.

عوامل خطر تاندونیت دکوئرواَن چیست؟

برخی از افراد بر اساس فعالیت‌ها، ویژگی‌های فیزیکی و شرایط زندگی خود بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند. درک این عوامل خطر می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید چرا ممکن است علائم را تجربه می‌کنید.

شایع‌ترین عوامل خطر عبارتند از:

• بین 30 تا 50 سال سن داشتن
• زن بودن، به ویژه در دوران بارداری یا اندکی پس از زایمان
• مراقبت از نوزادان یا کودکان خردسال
• داشتن مشاغلی که نیاز به حرکات تکراری دست دارند
• بازی کردن ورزش‌های راکت یا فعالیت‌هایی که شامل حرکت تکراری مچ دست هستند
• داشتن بیماری‌های آرتریت التهابی

زنان حدود هشت تا ده برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به این بیماری هستند. تغییرات هورمونی در دوران بارداری و شیردهی می‌تواند تاندون‌ها را مستعد التهاب کند، که توضیح می‌دهد چرا مادران جدید اغلب این بیماری را تجربه می‌کنند.

چه زمانی باید برای تاندونیت دکوئرواَن به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد شست و مچ دست شما بیش از چند روز ادامه داشت یا در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد کرد، باید به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی مراجعه کنید. درمان زودهنگام اغلب منجر به نتایج بهتر می‌شود و می‌تواند از بدتر شدن بیماری جلوگیری کند.

اگر هر یک از این شرایط را تجربه کردید، حتما قرار ملاقات بگذارید:

• دردی که با استراحت و مراقبت‌های خانگی اولیه پس از یک هفته بهبود نمی‌یابد
• درد شدیدی که توانایی استفاده از دست شما را محدود می‌کند
• تورم یا تغییر شکل قابل توجه در اطراف مچ دست یا شست شما
• بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در شست یا انگشتان شما
• علائم عفونت مانند قرمزی، گرمی یا تب
• ناتوانی کامل در حرکت دادن شست یا مچ دست

پزشک شما می‌تواند با انجام آزمایش‌های ساده، تشخیص را تایید کند و سایر بیماری‌ها را رد کند. دریافت راهنمایی حرفه‌ای در اوایل می‌تواند شما را از هفته‌ها ناراحتی غیر ضروری نجات دهد و به جلوگیری از عوارض طولانی مدت کمک کند.

عوارض احتمالی تاندونیت دکوئرواَن چیست؟

در حالی که تاندونیت دکوئرواَن به طور کلی بیماری جدی نیست، عدم درمان آن می‌تواند منجر به برخی عوارض شود که عملکرد دست شما را تحت تاثیر قرار می‌دهد. خبر خوب این است که این عوارض با درمان مناسب قابل پیشگیری هستند.

عوارض احتمالی عبارتند از:

• درد مزمن که حتی در هنگام استراحت نیز ادامه دارد
• محدودیت دائمی حرکت شست و مچ دست
• ضعف در قدرت گرفتن و توانایی نیشگون گرفتن
• ضخیم شدن غلاف تاندون که دائمی می‌شود
• ایجاد شست ماشه‌ای یا بدتر شدن علائم موجود

به ندرت، برخی از افراد ممکن است تحریک عصبی ایجاد کنند که باعث بی‌حسی در ساعد می‌شود. با این حال، با درمان مناسب، اکثر افراد بدون هیچ اثر ماندگاری بر عملکرد دست خود بهبود می‌یابند.

تاندونیت دکوئرواَن چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما معمولا می‌تواند تاندونیت دکوئرواَن را از طریق معاینه فیزیکی و یک آزمایش ساده به نام آزمایش فینکلشتاین تشخیص دهد. این شامل مشت کردن با شست خود در داخل انگشتان شماست، سپس خم کردن مچ دست به سمت انگشت کوچک شماست.

فرآیند تشخیص معمولا شامل موارد زیر است:

• بحث در مورد علائم و فعالیت‌های روزانه شما
• معاینه فیزیکی مچ دست، شست و دست شما
• آزمایش فینکلشتاین برای بازتولید درد شما
• ارزیابی دامنه حرکت و قدرت شما
• بررسی سابقه پزشکی و عوامل خطر شما

در بیشتر موارد، برای تشخیص نیازی به آزمایش‌های تصویربرداری نیست. با این حال، اگر پزشک شما به سایر بیماری‌ها مشکوک باشد یا بخواهد شکستگی یا آرتروز را رد کند، ممکن است رادیوگرافی یا سونوگرافی را تجویز کند. تشخیص معمولا بر اساس علائم و معاینه فیزیکی شما ساده است.

درمان تاندونیت دکوئرواَن چیست؟

درمان تاندونیت دکوئرواَن بر کاهش التهاب، تسکین درد و بازگرداندن عملکرد طبیعی تاندون تمرکز دارد. اکثر افراد به درمان‌های محافظه‌کارانه پاسخ خوبی می‌دهند و به ندرت به جراحی نیاز است.

برنامه درمانی شما ممکن است شامل چندین روش باشد:

• استفاده از آتل شست برای استراحت تاندون‌های آسیب دیده
• مصرف داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن
• استفاده از یخ برای کاهش تورم و درد
• تغییر فعالیت‌هایی که علائم شما را بدتر می‌کنند
• تمرینات فیزیوتراپی برای بهبود انعطاف‌پذیری و قدرت
• تزریق کورتیکواستروئید برای موارد مداوم

آتل معمولا اولین خط درمان است زیرا به تاندون‌های ملتهب اجازه می‌دهد تا استراحت کنند و بهبود یابند. اکثر افراد آن را حدود چهار تا شش هفته می‌پوشند و فقط برای تمرین‌های ملایم و بهداشت آن را برمی‌دارند.

اگر درمان‌های محافظه‌کارانه پس از چند ماه تسکینی ایجاد نکرد، پزشک شما ممکن است یک عمل جراحی جزئی را برای آزاد کردن غلاف تاندون تنگ توصیه کند. این جراحی سرپایی دارای میزان موفقیت بالایی است و معمولا به افراد اجازه می‌دهد تا ظرف چند هفته به فعالیت‌های عادی خود بازگردند.

چگونه می‌توان تاندونیت دکوئرواَن را در خانه مدیریت کرد؟

درمان خانگی نقش مهمی در بهبودی شما دارد و می‌تواند علائم شما را به طور قابل توجهی کاهش دهد. نکته اصلی این است که به تاندون‌های خود زمان دهید تا بهبود یابند در حالی که به آرامی تحرک را حفظ می‌کنید.

در اینجا استراتژی‌های موثر مدیریت خانگی آمده است:

• شست و مچ دست خود را با اجتناب از حرکات تکراری استراحت دهید
• چندین بار در روز به مدت 15-20 دقیقه یخ بگذارید
• داروهای ضد التهابی بدون نسخه را طبق دستور مصرف کنید
• آتل خود را طبق توصیه ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود بپوشید
• هنگامی که درد اجازه می‌دهد، تمرینات کششی ملایم انجام دهید
• نحوه انجام فعالیت‌های روزانه خود را تغییر دهید تا فشار روی شست خود را کاهش دهید

هنگام بلند کردن اشیا، سعی کنید از کل دست خود استفاده کنید نه فقط شست و انگشت اشاره خود. اگر والدین جدیدی هستید، از دیگران برای کمک در کارهای مراقبت از کودک بخواهید یا هنگام تغذیه از بالش‌های حمایتی استفاده کنید تا فشار مچ دست را کاهش دهید.

گرمادرمانی نیز می‌تواند پس از فروکش کردن التهاب اولیه مفید باشد. کمپرس گرم یا خیساندن در آب گرم به مدت 10-15 دقیقه می‌تواند به شل شدن عضلات و بهبود جریان خون در این ناحیه کمک کند.

چگونه می‌توان از تاندونیت دکوئرواَن جلوگیری کرد؟

در حالی که نمی‌توانید از همه موارد تاندونیت دکوئرواَن جلوگیری کنید، می‌توانید با توجه به نحوه استفاده از دست‌ها و مچ دست خود، خطر ابتلا به آن را به طور قابل توجهی کاهش دهید. پیشگیری بر جلوگیری از استرس تکراری و حفظ مکانیک خوب دست تمرکز دارد.

استراتژی‌های پیشگیری موثر عبارتند از:

• در طول فعالیت‌های تکراری دست، استراحت‌های منظم داشته باشید
• هنگام کار یا استفاده از دستگاه‌ها از ارگونومی مناسب استفاده کنید
• عضلات دست و مچ دست خود را با تمرینات منظم تقویت کنید
• از حرکات طولانی مدت نیشگون گرفتن یا گرفتن اجتناب کنید
• از ابزارهای تطبیقی استفاده کنید که فشار روی شست شما را کاهش می‌دهند
• انعطاف‌پذیری کلی مچ دست و دست خود را حفظ کنید

اگر والدین جدیدی هستید، سعی کنید موقعیت‌های نگه داشتن کودک خود را تغییر دهید و هنگام تغذیه از بالش‌های حمایتی استفاده کنید. برای افرادی که با دست‌های خود کار می‌کنند، استفاده از ابزارهای ارگونومیک و استراحت‌های کوتاه هر 30 دقیقه برای کشش و استراحت دست‌های خود را در نظر بگیرید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات می‌تواند به شما کمک کند تا دقیق‌ترین تشخیص و برنامه درمانی موثر را دریافت کنید. پزشک شما می‌خواهد علائم، فعالیت‌های روزانه و نحوه تاثیر این بیماری بر زندگی شما را درک کند.

قبل از قرار ملاقات خود، در نظر بگیرید که اطلاعات زیر را آماده کنید:

• شرح مفصلی از زمان شروع علائم شما و آنچه باعث ایجاد آنها می‌شود
• لیستی از فعالیت‌های روزانه شما، به ویژه آنهایی که شامل حرکات تکراری دست هستند
• هر گونه دارو یا درمانی که قبلا امتحان کرده‌اید
• سوالاتی در مورد گزینه‌های درمانی و انتظارات بهبودی
• اطلاعاتی در مورد وظایف کاری و سرگرمی‌های شما
• هر گونه آسیب قبلی به دست، مچ دست یا بازوی شما

مفید است که چند روز قبل از قرار ملاقات خود، یک دفترچه خاطرات مختصر از علائم خود داشته باشید و زمانی که درد بدترین است و چه فعالیت‌هایی به نظر می‌رسد که باعث ایجاد آن می‌شوند را یادداشت کنید. این اطلاعات می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا الگوی بیماری شما را درک کند و مناسب‌ترین برنامه درمانی را ایجاد کند.

مهم‌ترین نکته در مورد تاندونیت دکوئرواَن چیست؟

تاندونیت دکوئرواَن یک بیماری شایع و بسیار قابل درمان است که تاندون‌های سمت شست مچ دست را تحت تاثیر قرار می‌دهد. در حالی که می‌تواند بسیار دردناک باشد و در فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد کند، اکثر افراد با درمان مناسب و کمی صبر به طور کامل بهبود می‌یابند.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که درمان زودهنگام منجر به نتایج بهتر می‌شود. اگر درد مداوم شست و مچ دست را تجربه می‌کنید، منتظر نباشید تا خود به خود برطرف شود. درمان‌های ساده مانند آتل‌بندی، استراحت و داروهای ضد التهابی اغلب در صورت شروع زودهنگام بسیار موثر هستند.

با رویکرد مناسب، می‌توانید انتظار داشته باشید که ظرف چند هفته تا چند ماه به فعالیت‌های عادی خود بازگردید. بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که یادگیری مکانیک مناسب دست و اقدامات پیشگیرانه به آنها کمک می‌کند تا از بروز مجدد این بیماری جلوگیری کنند.

سوالات متداول در مورد تاندونیت دکوئرواَن

چه مدت طول می‌کشد تا تاندونیت دکوئرواَن بهبود یابد؟

اکثر افراد ظرف 4-6 هفته پس از شروع درمان، بهبود قابل توجهی می‌بینند، اما بهبود کامل می‌تواند 2-3 ماه طول بکشد. جدول زمانی به شدت بیماری شما و میزان پیروی شما از برنامه درمانی بستگی دارد. پوشیدن مداوم آتل و اجتناب از فعالیت‌های تشدید کننده می‌تواند سرعت بهبودی را افزایش دهد.

اگر تاندونیت دکوئرواَن دارم، آیا هنوز می‌توانم از دست خود استفاده کنم؟

بله، هنوز می‌توانید از دست خود استفاده کنید، اما باید فعالیت‌هایی را که درد شما را بدتر می‌کنند، تغییر دهید. بر استفاده از کل دست خود به جای فقط شست و انگشتان خود برای گرفتن تمرکز کنید. تا زمانی که علائم شما بهبود نیافته است، از حرکات چرخشی تکراری و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید. پزشک یا فیزیوتراپ شما می‌تواند روش‌های امن‌تری را برای انجام کارهای روزانه به شما نشان دهد.

آیا برای تاندونیت دکوئرواَن به جراحی نیاز خواهم داشت؟

جراحی فقط در حدود 5-10٪ موارد، معمولا زمانی که درمان‌های محافظه‌کارانه پس از 3-6 ماه تسکینی ایجاد نکرده‌اند، مورد نیاز است. عمل جراحی جزئی است و معمولا به عنوان یک عمل سرپایی انجام می‌شود. اکثر افرادی که به جراحی نیاز دارند، نتایج عالی دارند و می‌توانند ظرف چند هفته به فعالیت‌های عادی خود بازگردند.

آیا تاندونیت دکوئرواَن با سندرم تونل کارپال مرتبط است؟

در حالی که هر دو بیماری دست و مچ دست را تحت تاثیر قرار می‌دهند، اما مشکلات متفاوتی هستند که ساختارهای متفاوتی را تحت تاثیر قرار می‌دهند. تاندونیت دکوئرواَن تاندون‌های سمت شست مچ دست شما را تحت تاثیر قرار می‌دهد، در حالی که سندرم تونل کارپال عصب را تحت تاثیر قرار می‌دهد که از مرکز مچ دست شما عبور می‌کند. با این حال، ممکن است هر دو بیماری را همزمان داشته باشید.

آیا بارداری می‌تواند باعث تاندونیت دکوئرواَن شود؟

بله، بارداری و دوره پس از زایمان زمان‌های شایعی برای ایجاد این بیماری هستند. تغییرات هورمونی در دوران بارداری می‌تواند تاندون‌ها را مستعد التهاب کند و نیازهای فیزیکی مراقبت از نوزاد اغلب باعث ایجاد علائم می‌شود. خبر خوب این است که موارد مرتبط با بارداری اغلب پس از عادی شدن سطح هورمون و کاهش فعالیت‌های مراقبت از کودک به طور قابل توجهی بهبود می‌یابند.