تاندینیت دکوئرواَن

تاندونیت دکوئرواَن (dih-kwer-VAIN ten-oh-sine-oh-VIE-tis) یک بیماری دردناک است که تاندون‌های سمت شست مچ دست را تحت تاثیر قرار می‌دهد. اگر به تاندونیت دکوئرواَن مبتلا هستید، احتمالا هنگام چرخاندن مچ دست، گرفتن هر چیزی یا مشت کردن دستتان احساس درد می‌کنید.

اگرچه علت دقیق تاندونیت دکوئرواَن مشخص نیست، هر فعالیتی که به حرکات تکراری دست یا مچ دست متکی است - مانند کار در باغ، بازی گلف یا ورزش‌های راکتی، یا بلند کردن کودک - می‌تواند آن را بدتر کند.

علائم تاندونیت دوکِروَن شامل موارد زیر است:

• درد در نزدیکی پایه شست
• تورم در نزدیکی پایه شست
• مشکل در حرکت دادن شست و مچ دست هنگام انجام کاری که شامل گرفتن یا فشار دادن است
• احساس "گیر کردن" یا "حرکت متوقف و دوباره شروع" در شست هنگام حرکت دادن آن

اگر این وضعیت بدون درمان طولانی شود، درد ممکن است به قسمت‌های دیگر شست یا ساعد یا هر دو گسترش یابد. حرکت دادن شست و مچ دست ممکن است درد را بدتر کند.

اگر هنوز هم با درد یا اختلال عملکرد مشکل دارید و موارد زیر را امتحان کرده‌اید، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود مشورت کنید:

• استفاده نکردن از شست آسیب دیده
• گذاشتن یخ روی ناحیه آسیب دیده
• استفاده از داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin IB و سایرین) و ناپروکسن سدیم (Aleve)

اگر هنوز هم با درد یا عملکرد مشکل دارید و موارد زیر را امتحان کرده اید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید:

• استفاده نکردن از شست آسیب دیده
• گذاشتن یخ بر روی ناحیه آسیب دیده
• استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin IB و سایرین) و ناپروکسن سدیم (Aleve)

هنگامی که چیزی را در دست خود می گیرید، می چلانید، مشت می کنید، نیشگون می گیرید یا می پیچانید، دو تاندون در مچ دست و شست پایینی شما به طور معمول به راحتی از تونل کوچکی که آنها را به قاعده شست متصل می کند، عبور می کنند. تکرار یک حرکت خاص روز به روز ممکن است غلاف اطراف دو تاندون را تحریک کند و باعث ضخیم شدن و تورم شود که حرکت آنها را محدود می کند.

التهاب تاندون دکوئروا بیماری است که بر روی دو تاندون در سمت شست مچ دست تأثیر می گذارد. تاندون ها ساختارهایی طناب مانند هستند که عضله را به استخوان متصل می کنند.

استفاده بیش از حد مزمن، مانند تکرار یک حرکت خاص دست روز به روز، ممکن است پوشش اطراف تاندون ها را تحریک کند. اگر پوشش تحریک شود، تاندون ها می توانند ضخیم و متورم شوند. این ضخیم شدن و تورم، حرکت تاندون ها را از طریق تونل کوچکی که آنها را به قاعده شست متصل می کند، محدود می کند.

علل دیگر التهاب تاندون دکوئروا عبارتند از:

• آرتریت التهابی، مانند آرتریت روماتوئید.
• آسیب مستقیم به مچ دست یا تاندون، که ممکن است باعث ایجاد بافت اسکار شود که حرکت تاندون ها را محدود می کند
• احتباس مایعات، مانند تغییرات هورمونی در دوران بارداری

عوامل خطرناک تاندینیت دوکواروین عبارتند از:

• سن. افراد بین 30 تا 50 سال بیشتر از سایر گروه‌های سنی، از جمله کودکان، در معرض خطر ابتلا به تاندینیت دوکواروین هستند.
• جنسیت. این بیماری در زنان شایع‌تر است.
• بارداری. این بیماری ممکن است با بارداری مرتبط باشد.
• مراقبت از کودک. بلند کردن مکرر کودک با استفاده از شست به عنوان اهرم ممکن است با این بیماری مرتبط باشد.
• مشاغل یا سرگرمی‌هایی که شامل حرکات تکراری دست و مچ دست هستند. این موارد ممکن است به تاندینیت دوکواروین کمک کنند.

در صورت عدم درمان تاندینیت دکوئرواَن، استفاده صحیح از دست و مچ دست دشوار می‌شود. ممکن است مچ دست مقداری از دامنه حرکتی خود را از دست بدهد.

برای تشخیص تاندینیت دکوئرواَن، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما دست شما را معاینه می‌کند تا ببیند آیا هنگام اعمال فشار بر سمت شست مچ دست، احساس درد می‌کنید یا خیر. آزمایش‌ها ممکن است از شما خواسته شود که آزمایش فینکلشتاین را انجام دهید، که در آن شست خود را روی کف دست خود خم می‌کنید و انگشتان خود را روی شست خود خم می‌کنید. سپس مچ دست خود را به سمت انگشت کوچک خود خم می‌کنید. اگر این کار باعث درد در سمت شست مچ دست شود، احتمالاً به تاندینیت دکوئرواَن مبتلا هستید. آزمایش‌های تصویربرداری، مانند اشعه ایکس، معمولاً برای تشخیص تاندینیت دکوئرواَن ضروری نیستند.

درمان تاندونیت دوکُوِرْوَن با هدف کاهش التهاب، حفظ حرکت شست و جلوگیری از عود بیماری انجام می‌شود. اگر درمان را زود شروع کنید، علائم شما باید ظرف ۴ تا ۶ هفته بهبود یابند. اگر تاندونیت دوکُوِرْوَن در دوران بارداری شروع شود، علائم احتمالاً در پایان بارداری یا شیردهی برطرف می‌شوند. داروها برای کاهش درد و تورم، پزشک ممکن است استفاده از مسکن‌هایی را که می‌توانید بدون نسخه تهیه کنید، توصیه کند. این داروها شامل ایبوپروفن (Advil، Motrin IB و سایرین) و ناپروکسن سدیم (Aleve) هستند. پزشک همچنین ممکن است تزریق داروهای کورتیکواستروئیدی به غلاف تاندون برای کاهش تورم را توصیه کند. اگر درمان ظرف شش ماه اول بروز علائم شروع شود، اکثر افراد پس از دریافت تزریق‌های کورتیکواستروئیدی، اغلب پس از تنها یک تزریق، به طور کامل بهبود می‌یابند. درمان‌ها درمان اولیه تاندونیت دوکُوِرْوَن ممکن است شامل موارد زیر باشد: بی‌حرکت کردن شست و مچ دست، نگه داشتن آن‌ها در حالت مستقیم با آتل یا بریس برای استراحت تاندون‌ها اجتناب از حرکات تکراری شست تا حد امکان اجتناب از فشار دادن با شست هنگام حرکت مچ دست از یک طرف به طرف دیگر گذاشتن یخ روی ناحیه آسیب دیده همچنین ممکن است به یک فیزیوتراپیست یا کاردرمانگر مراجعه کنید. درمانگر ممکن است نحوه استفاده شما از مچ دست را بررسی کند و پیشنهاداتی در مورد نحوه کاهش فشار روی مچ دست شما ارائه دهد. درمانگر شما همچنین می‌تواند تمریناتی را برای مچ دست، دست و بازوی شما آموزش دهد. این تمرینات می‌توانند عضلات شما را تقویت کنند، درد را کاهش دهند و تحریک تاندون را محدود کنند. جراحی یا سایر روش‌ها ممکن است برای موارد جدی‌تر، جراحی توصیه شود. جراحی سرپایی است. در این روش، جراح غلاف اطراف تاندون یا تاندون‌های درگیر را بررسی می‌کند و سپس غلاف را باز می‌کند تا فشار را آزاد کند. این امر به تاندون‌ها اجازه می‌دهد تا آزادانه حرکت کنند. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما در مورد نحوه استراحت، تقویت و توان‌بخشی بدن خود پس از جراحی با شما صحبت خواهد کرد. یک فیزیوتراپیست یا کاردرمانگر ممکن است پس از جراحی با شما ملاقات کند تا تمرینات تقویتی جدید را به شما آموزش دهد و به شما کمک کند تا برنامه روزانه خود را برای جلوگیری از مشکلات آینده تنظیم کنید. درخواست وقت ملاقات