تب دانگ

تب دانگ (DENG-gey) یک بیماری ناشی از نیش پشه است که در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری جهان رخ می دهد. تب دانگ خفیف باعث تب بالا و علائم شبیه آنفولانزا می شود. فرم شدید تب دانگ، که تب خونریزی دهنده دانگ نیز نامیده می شود، می تواند باعث خونریزی شدید، افت ناگهانی فشار خون (شوک) و مرگ شود. میلیون ها مورد عفونت دانگ هر ساله در سراسر جهان رخ می دهد. تب دانگ بیشتر در جنوب شرقی آسیا، جزایر غرب اقیانوس آرام، آمریکای لاتین و آفریقا شایع است. اما این بیماری در حال گسترش به مناطق جدید، از جمله شیوع محلی در اروپا و جنوب ایالات متحده است. محققان در حال کار بر روی واکسن تب دانگ هستند. در حال حاضر، در مناطقی که تب دانگ شایع است، بهترین راه های پیشگیری از عفونت، اجتناب از گزش پشه و اقداماتی برای کاهش جمعیت پشه ها است.

بسیاری از افراد هیچ علامت یا نشانه‌ای از عفونت تب دانگ ندارند. هنگامی که علائم ظاهر می‌شوند، ممکن است با سایر بیماری‌ها - مانند آنفولانزا - اشتباه گرفته شوند و معمولاً چهار تا ده روز پس از گزش پشه آلوده شروع می‌شوند. تب دانگ باعث تب بالا - 104 درجه فارنهایت (40 درجه سانتیگراد) - و هر یک از علائم و نشانه‌های زیر می‌شود: سردرد، درد عضلانی، استخوانی یا مفصلی، حالت تهوع، استفراغ، درد پشت چشم‌ها، تورم غدد، بثورات پوستی. بیشتر افراد ظرف یک هفته یا بیشتر بهبود می‌یابند. در برخی موارد، علائم بدتر می‌شوند و می‌توانند تهدید کننده زندگی باشند. این حالت تب دانگ شدید، تب خونریزی دهنده دانگ یا شوک دانگ نامیده می‌شود. تب دانگ شدید زمانی اتفاق می‌افتد که رگ‌های خونی شما آسیب دیده و نشت می‌کنند. و تعداد سلول‌های تشکیل دهنده لخته (پلاکت‌ها) در جریان خون شما کاهش می‌یابد. این می‌تواند منجر به شوک، خونریزی داخلی، نارسایی اندام و حتی مرگ شود. علائم هشدار دهنده تب دانگ شدید - که یک اورژانس تهدید کننده زندگی است - می‌تواند به سرعت ایجاد شود. علائم هشدار دهنده معمولاً یک یا دو روز پس از فروکش کردن تب شما شروع می‌شود و ممکن است شامل موارد زیر باشد: درد شدید شکم، استفراغ مداوم، خونریزی از لثه یا بینی، خون در ادرار، مدفوع یا استفراغ، خونریزی زیر پوست، که ممکن است شبیه کبودی باشد، تنفس دشوار یا سریع، خستگی، تحریک پذیری یا بی قراری. تب دانگ شدید یک اورژانس پزشکی تهدید کننده زندگی است. اگر اخیراً از منطقه‌ای که تب دانگ در آن وجود دارد بازدید کرده‌اید، تب داشته‌اید و هر یک از علائم هشدار دهنده را دارید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. علائم هشدار دهنده شامل درد شدید شکم، استفراغ، تنفس دشوار یا خون در بینی، لثه، استفراغ یا مدفوع است. اگر اخیراً سفر کرده‌اید و تب و علائم خفیف تب دانگ را دارید، با پزشک خود تماس بگیرید.

تب شدید دانگ یک اورژانس پزشکی تهدید کننده زندگی است. اگر اخیراً از منطقه‌ای که تب دانگ در آن شیوع دارد بازدید کرده‌اید، تب دارید و هر یک از علائم هشدار دهنده را نشان می‌دهید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. علائم هشدار دهنده شامل درد شدید شکم، استفراغ، تنگی نفس یا خون در بینی، لثه، استفراغ یا مدفوع است. اگر اخیراً مسافرت کرده‌اید و تب و علائم خفیف تب دانگ را نشان می‌دهید، با پزشک خود تماس بگیرید.

تب دانگ توسط هر یک از چهار نوع ویروس دانگ ایجاد می‌شود. شما نمی‌توانید تب دانگ را از طریق نزدیک بودن به فرد آلوده بگیرید. در عوض، تب دانگ از طریق نیش پشه منتقل می‌شود.

دو نوع پشه که اغلب ویروس دانگ را منتقل می‌کنند، هم در داخل و هم در اطراف محل سکونت انسان‌ها رایج هستند. هنگامی که پشه فرد آلوده به ویروس دانگ را نیش می‌زند، ویروس وارد پشه می‌شود. سپس، هنگامی که پشه آلوده فرد دیگری را نیش می‌زند، ویروس وارد جریان خون آن فرد شده و باعث عفونت می‌شود.

پس از بهبودی از تب دانگ، شما ایمنی طولانی مدت در برابر نوع ویروسی که شما را آلوده کرده است، دارید - اما نه در برابر سه نوع دیگر ویروس تب دانگ. این بدان معنی است که در آینده می‌توانید توسط یکی از سه نوع ویروس دیگر آلوده شوید. اگر برای بار دوم، سوم یا چهارم به تب دانگ مبتلا شوید، خطر ابتلا به تب دانگ شدید افزایش می‌یابد.

اگر در معرض موارد زیر قرار دارید، خطر ابتلا به تب دانگ یا شکل شدیدتر این بیماری در شما بیشتر است:

• زندگی یا سفر در مناطق گرمسیری. حضور در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری خطر مواجهه با ویروسی که باعث تب دانگ می‌شود را افزایش می‌دهد. به ویژه مناطق پرخطر شامل جنوب شرقی آسیا، جزایر غرب اقیانوس آرام، آمریکای لاتین و آفریقا هستند.
• سابقه ابتلا به تب دانگ. عفونت قبلی با ویروس تب دانگ، در صورت ابتلای مجدد به تب دانگ، خطر بروز علائم شدید را افزایش می‌دهد.

تب شدید دانگ می‌تواند باعث خونریزی داخلی و آسیب به اندام‌ها شود. فشار خون می‌تواند به سطح خطرناکی کاهش یابد و باعث شوک شود. در برخی موارد، تب شدید دانگ می‌تواند به مرگ منجر شود. زنانی که در دوران بارداری به تب دانگ مبتلا می‌شوند، ممکن است بتوانند ویروس را در هنگام زایمان به نوزاد خود منتقل کنند. علاوه بر این، نوزادان زنانی که در دوران بارداری به تب دانگ مبتلا می‌شوند، در معرض خطر بیشتری برای زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد یا پریشانی جنین هستند.

واکسن‌های تب دانگ ممکن است برای افراد 6 تا 60 سال در دسترس باشند. واکسیناسیون تب دانگ شامل دو یا سه دوز است که بسته به نوع واکسن، در طول چند ماه انجام می‌شود. این واکسن‌ها برای افرادی که در مناطقی زندگی می‌کنند که ویروس‌های عامل تب دانگ شایع هستند و حداقل یک بار به تب دانگ مبتلا شده‌اند، استفاده می‌شوند. واکسن‌ها در ایالات متحده قاره ای در دسترس نیستند. اما در سال 2019، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) واکسن تب دانگ به نام دنگوواکسیا را برای افراد 9 تا 16 ساله که قبلاً به تب دانگ مبتلا شده‌اند و در قلمروهای ایالات متحده و ایالت‌های آزاد مرتبط که تب دانگ در آنجا شایع است، زندگی می‌کنند، تأیید کرد. سازمان جهانی بهداشت تأکید می‌کند که واکسن به تنهایی ابزار موثری برای کاهش تب دانگ در مناطقی که این بیماری شایع است، نیست. پیشگیری از نیش پشه و کنترل جمعیت پشه‌ها هنوز هم روش‌های اصلی برای جلوگیری از شیوع تب دانگ هستند. اگر در منطقه‌ای زندگی می‌کنید یا به منطقه‌ای سفر می‌کنید که تب دانگ در آنجا شایع است، این نکات ممکن است به کاهش خطر نیش پشه کمک کند:

• در مسکن‌های دارای تهویه مطبوع یا دارای توری مناسب اقامت کنید. پشه‌هایی که ویروس‌های تب دانگ را حمل می‌کنند، از طلوع تا غروب آفتاب فعال‌ترین هستند، اما می‌توانند در شب نیز نیش بزنند.
• لباس‌های محافظ بپوشید. هنگامی که به مناطق آلوده به پشه می‌روید، پیراهن آستین بلند، شلوار بلند، جوراب و کفش بپوشید.
• از دفع کننده پشه استفاده کنید. پرمترین را می‌توان روی لباس، کفش، وسایل کمپینگ و تور تخت خواب استفاده کرد. همچنین می‌توانید لباس‌هایی را که از قبل پرمترین در آن وجود دارد، بخرید. برای پوست خود، از دفع کننده‌ای استفاده کنید که حداقل 10 درصد DEET داشته باشد.
• زیستگاه پشه‌ها را کاهش دهید. پشه‌هایی که ویروس تب دانگ را حمل می‌کنند، معمولاً در داخل و اطراف خانه‌ها زندگی می‌کنند و در آب راکد که می‌تواند در چیزهایی مانند لاستیک‌های اتومبیل استفاده شده جمع شود، تولید مثل می‌کنند. شما می‌توانید با از بین بردن زیستگاه‌هایی که در آنجا تخم می‌گذارند، به کاهش جمعیت پشه‌ها کمک کنید. حداقل یک بار در هفته، ظروف حاوی آب راکد مانند ظروف کاشت، ظروف حیوانات و گلدان‌ها را خالی و تمیز کنید. ظروف حاوی آب راکد را بین تمیز کردن‌ها بپوشانید.

تشخیص تب دنگی می‌تواند دشوار باشد، زیرا علائم و نشانه‌های آن به راحتی با علائم بیماری‌های دیگر مانند کیونگونیا، ویروس زیکا، مالاریا و تب تیفوئید اشتباه گرفته می‌شود.

پزشک شما احتمالاً در مورد سابقه پزشکی و سفر شما سؤال خواهد کرد. حتماً سفرهای بین‌المللی خود را با جزئیات، از جمله کشورهایی که از آن‌ها بازدید کرده‌اید و تاریخ‌ها، و همچنین هرگونه تماسی که ممکن است با پشه‌ها داشته‌اید، شرح دهید.

پزشک شما همچنین ممکن است نمونه‌ای از خون شما را برای آزمایش در آزمایشگاه به منظور بررسی وجود عفونت با یکی از ویروس‌های تب دنگی، بگیرد.

درمان خاصی برای تب دنگ وجود ندارد. در طول بهبودی از تب دنگ، مایعات زیادی بنوشید. اگر هر یک از علائم و نشانه های کم آبی بدن را دارید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید: کاهش ادرار، اشک کم یا بدون اشک، خشکی دهان یا لب ها، بی حالی یا گیجی، سردی یا رطوبت اندام ها. داروی بدون نسخه (OTC) استامینوفن (تیلنول و سایرین) می تواند به کاهش درد عضلانی و تب کمک کند. اما اگر تب دنگ دارید، باید از سایر مسکن های بدون نسخه، از جمله آسپرین، ایبوپروفن (Advil، Motrin IB و سایرین) و ناپروکسن سدیم (Aleve) خودداری کنید. این مسکن ها می توانند خطر عوارض خونریزی تب دنگ را افزایش دهند. اگر تب دنگ شدیدی دارید، ممکن است نیاز به موارد زیر داشته باشید: مراقبت های حمایتی در بیمارستان، جایگزینی مایعات و الکترولیت های داخل وریدی (IV)، نظارت بر فشار خون، انتقال خون برای جایگزینی خون از دست رفته. اطلاعات بیشتر درخواست وقت ملاقات مشکلی در اطلاعات برجسته شده در زیر وجود دارد و فرم را مجدداً ارسال کنید. از کلینیک Mayo به صندوق پستی شما ثبت نام رایگان کنید و در مورد پیشرفت های تحقیقاتی، نکات بهداشتی، موضوعات بهداشتی فعلی و تخصص در مدیریت سلامت به روز باشید. برای پیش نمایش ایمیل اینجا کلیک کنید. آدرس ایمیل 1 خطا فیلد ایمیل الزامی است خطا یک آدرس ایمیل معتبر وارد کنید اطلاعات بیشتر در مورد استفاده کلینیک Mayo از داده ها. برای ارائه مرتبط ترین و مفیدترین اطلاعات و درک اینکه کدام اطلاعات مفید هستند، ممکن است اطلاعات استفاده از ایمیل و وب سایت شما را با اطلاعات دیگری که در مورد شما داریم ترکیب کنیم. اگر بیمار کلینیک Mayo هستید، این ممکن است شامل اطلاعات بهداشتی محافظت شده باشد. اگر این اطلاعات را با اطلاعات بهداشتی محافظت شده شما ترکیب کنیم، تمام آن اطلاعات را به عنوان اطلاعات بهداشتی محافظت شده در نظر خواهیم گرفت و فقط از آن اطلاعات همانطور که در اطلاعیه شیوه های حفظ حریم خصوصی ما آمده است استفاده یا افشا خواهیم کرد. شما می توانید در هر زمان با کلیک بر روی لینک لغو اشتراک در ایمیل، از ارتباطات ایمیل خارج شوید. مشترک شوید! از مشترک شدن شما سپاسگزاریم! به زودی آخرین اطلاعات بهداشتی کلینیک Mayo را که درخواست کرده اید در صندوق پستی خود دریافت خواهید کرد. متاسفیم، مشکلی در اشتراک شما پیش آمده است. لطفاً چند دقیقه دیگر دوباره امتحان کنید. دوباره امتحان کنید