درماتیت

درماتیت یک بیماری شایع است که باعث تورم و التهاب پوست می شود. این بیماری علل و اشکال مختلفی دارد و اغلب با خارش، خشکی پوست یا بثورات همراه است. یا ممکن است باعث تاول زدن، ترشح، پوسته پوسته شدن یا لایه لایه شدن پوست شود. سه نوع شایع این بیماری عبارتند از: درماتیت آتوپیک، درماتیت تماسی و درماتیت سبورئیک. درماتیت آتوپیک همچنین به عنوان اگزما شناخته می شود.

درماتیت مسری نیست، اما می تواند بسیار ناراحت کننده باشد. مرطوب کردن منظم به کنترل علائم کمک می کند. درمان همچنین ممکن است شامل پمادها، کرم ها و شامپوهای دارویی باشد.

تصویر درماتیت تماسی بر روی رنگ‌های مختلف پوست. درماتیت تماسی می‌تواند به صورت بثورات خارش‌دار ظاهر شود.

هر نوع درماتیت تمایل دارد در قسمت متفاوتی از بدن رخ دهد. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خارش که می‌تواند دردناک باشد.
• پوست خشک، ترک‌خورده و پوسته‌پوسته، بیشتر در پوست سفید دیده می‌شود.
• بثورات بر روی پوست متورم که رنگ آن بسته به رنگ پوست متفاوت است.
• تاول‌ها، شاید با ترشح و پوسته‌پوسته شدن.
• شوره سر.
• ضخیم شدن پوست.
• برجستگی‌های کوچک و برجسته، بیشتر در پوست قهوه‌ای یا سیاه دیده می‌شود.

اگر در موارد زیر هستید به پزشک مراجعه کنید:

• اگر آنقدر ناراحت هستید که این وضعیت بر خواب و فعالیت های روزانه شما تأثیر می گذارد.
• اگر پوست شما دردناک است.
• اگر عفونت پوستی دارید - به دنبال خطوط جدید، چرک، زخم های زرد باشید.
• اگر حتی بعد از امتحان کردن مراحل مراقبت از خود، علائم دارید. در صورت داشتن تب و عفونت بثورات پوستی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

جیسون تی. هاولند: درماتیت آتوپیک یک بیماری حساسیت پوستی است، مشابه آسم در ریه‌ها، تب یونجه در سینوس‌ها و آلرژی غذایی در روده.

داون ماری آر. دیویس، پزشک: این یک اختلال چند سیستمی است. التهاب بر پوست تأثیر می‌گذارد و پوست از حد معمول حساس‌تر است.

هاولند: این یک بیماری مزمن است و تمایل به شعله‌ور شدن دوره‌ای دارد. علائم متفاوت هستند.

دکتر دیویس: درماتیت آتوپیک تمایل به ایجاد لکه‌های قرمز، گریان، پوسته‌پوسته، خارش‌دار و پوسته‌پوسته دارد، مانند نواحی بیضی یا دایره‌ای شکل روی پوست.

پوست ما مانند یک دیوار آجری است. و با گذشت زمان، با افزایش سن، یا از نظر ژنتیکی اگر مستعد پوست حساس باشیم، ممکن است بیشتر شبیه سبد حصیری به نظر برسد تا دیوار آجری.

هاولند: اگزما در بزرگسالان اغلب در نواحی بدن که مستعد اصطکاک یا تعریق هستند، به صورت لکه‌هایی ظاهر می‌شود.

دکتر دیویس: جایی که کمربند شما قرار می‌گیرد، جایی که جوراب یا کفش شما ساییده می‌شود. اگر ساعت دارید، جایی که ساعت خود را می‌بندید. اگر هدبند یا چیزهایی دارید که در اطراف گردن خود می‌بندید، مانند گردنبند یا کراوات.

دوش گرفتن منظم مهم است. مرطوب کردن پوست با مرطوب‌کننده‌ای که ضد حساسیت است مهم است. نظارت بر عفونت مهم است.

هاولند: اگر این مراحل مراقبت از خود کمکی نمی‌کنند، متخصص پوست شما ممکن است داروهای موضعی یا خوراکی یا درمان‌های دیگر را تجویز کند.

الی بارونز: من همیشه در کنار آب بزرگ شده‌ام و عاشق شنا هستم.

ویوین ویلیامز: اما سال گذشته، در تعطیلات بهاری، الی بارونز نجات‌دهنده، پس از شنا در اقیانوس، یک علامت قرمز عجیب و غریب و بلند روی پای خود ایجاد کرد.

الی بارونز: اما بعد شروع به قرمزی و تاول زدن کرد.

الی بارونز: بنابراین کمی ناامید شدم چون عروس دریایی جالب‌تر به نظر می‌رسد.

داون ماری آر. دیویس، پزشک: برخی گیاهان و میوه‌ها در طبیعت، مانند شوید، گل همیشه بهار، برگاموت، مشک آمبرات، جعفری، هویج و مرکبات، به ویژه لیمو، وجود دارند که وقتی این مواد شیمیایی موجود در آن‌ها با پوست شما برخورد می‌کنند و سپس در معرض نور ماوراء بنفش قرار می‌گیرند، واکنش شیمیایی رخ می‌دهد. و شما می‌توانید یا درماتیت ایجاد کنید، که به آن فتوفوتودرماتیت، اگزما القا شده توسط نور گیاه، یا درماتیت فتوتوکسیک، به معنای درماتیت آفتاب سوختگی گیاه، گفته می‌شود.

ویوین ویلیامز: سناریوهای معمولی زمانی است که در هنگام پیاده‌روی به گیاهان خاصی برخورد می‌کنید یا زمانی که لیمو را در نوشیدنی می‌ریزید، ممکن است مقداری آب لیمو روی دست‌هایتان بریزد، دستتان را به بازویتان می‌زنید. و هنگامی که خورشید به آن نقطه می‌تابد، درماتیت به شکل اثر دست یا قطرات ظاهر می‌شود.

داون ماری آر. دیویس، پزشک: بسیاری از مردم فکر می‌کنند که این پیچک سمی با خطوط و رگه‌ها است. اما در واقع اینطور نیست. این یک فتوفوتودرماتیت است.

ویوین ویلیامز: درمان شامل پماد موضعی و دوری از آفتاب است.

الی بارونز: درست اینجا روی پای من است.

ویوین ویلیامز: الی می‌گوید واکنش او کمی دردناک بود، اما با گذشت زمان در حال محو شدن است. برای لبه پزشکی، من ویوین ویلیامز هستم.

یک علت شایع درماتیت، تماس با چیزی است که پوست شما را تحریک می‌کند یا باعث واکنش آلرژیک می‌شود. نمونه‌هایی از این موارد عبارتند از پیچک سمی، عطر، لوسیون و جواهرات حاوی نیکل. سایر علل درماتیت عبارتند از خشکی پوست، عفونت ویروسی، باکتری‌ها، استرس، ساختار ژنتیکی و مشکلی در سیستم ایمنی بدن.

عوامل خطر شایع درماتیت عبارتند از:

• سن. درماتیت می تواند در هر سنی رخ دهد، اما درماتیت آتوپیک در کودکان بیشتر از بزرگسالان شایع است. اغلب در نوزادی شروع می شود.
• آلرژی، درماتیت آتوپیک و آسم. افرادی که سابقه شخصی یا خانوادگی درماتیت آتوپیک، آلرژی، تب یونجه یا آسم دارند، بیشتر در معرض ابتلا به درماتیت آتوپیک هستند.
• شغل. مشاغلی که شما را در معرض فلزات، حلال ها یا مواد شوینده قرار می دهند، خطر درماتیت تماسی را افزایش می دهند. کارمند مراقبت های بهداشتی با اگزما دست مرتبط است.
• سایر شرایط سلامتی. شرایط سلامتی که خطر ابتلا به درماتیت سبورئیک را افزایش می دهند عبارتند از بیماری پارکینسون، نقص ایمنی و HIV/AIDS.

خاراندن مکرر که پوست را می شکند، می تواند باعث ایجاد زخم های باز و ترک شود. این امر خطر ابتلا به عفونت باکتریایی و قارچی را افزایش می دهد. این عفونت های پوستی می توانند گسترش یافته و تهدید کننده زندگی شوند، اگرچه این امر نادر است.

در افراد با پوست قهوه ای و سیاه، درماتیت ممکن است باعث تیره شدن یا روشن شدن پوست آسیب دیده شود. این شرایط به عنوان هایپرپیگمانتاسیون پس از التهاب و هیپوپیگمانتاسیون پس از التهاب شناخته می شوند. ممکن است ماه ها یا سال ها طول بکشد تا پوست به رنگ معمول خود بازگردد.

اگر در حال انجام کاری هستید که شامل مواد محرک یا مواد شیمیایی خورنده است، لباس محافظ بپوشید. ایجاد یک برنامه اولیه مراقبت از پوست همچنین می تواند به جلوگیری از درماتیت کمک کند. عادات زیر می توانند به کاهش اثرات خشک کنندگی حمام کمک کنند:

• حمام و دوش کوتاه تر بگیرید. حمام یا دوش خود را به حدود 10 دقیقه محدود کنید. از آب ولرم، نه آب داغ، استفاده کنید. روغن حمام نیز ممکن است مفید باشد.
• از صابون ملایم یا پاک کننده بدون صابون استفاده کنید. پاک کننده ای را انتخاب کنید که فاقد رنگ، الکل و عطر باشد. برخی از صابون ها می توانند پوست را خشک کنند. برای کودکان خردسال، معمولاً فقط به آب گرم نیاز دارید تا آنها را تمیز کنید - نیازی به صابون یا حمام حباب نیست. پوست را با دستمال یا لیف حمام نسایید.
• به آرامی خشک کنید. بعد از حمام، پوست را با حوله نرم به آرامی خشک کنید. از مالش شدید خودداری کنید.
• تمام پوست را مرطوب کنید. در حالی که پوست هنوز مرطوب است، با روغن، کرم یا لوسیون، رطوبت را حفظ کنید. در طول روز، در صورت نیاز، پوست را مرطوب کنید. مرطوب کننده های زیادی به فروش می رسند. محصولات مختلفی را امتحان کنید تا یکی را پیدا کنید که برای شما مناسب باشد. مرطوب کننده ایده آل، ایمن، بدون بو، مؤثر، مقرون به صرفه و موردی است که دوست دارید مرتباً از آن استفاده کنید. از جمله مثال ها می توان به Vanicream، Eucerin، CeraVe و Cetaphil اشاره کرد. تمام پوست را مرطوب کنید. در حالی که پوست هنوز مرطوب است، با روغن، کرم یا لوسیون، رطوبت را حفظ کنید. در طول روز، در صورت نیاز، پوست را مرطوب کنید. مرطوب کننده های زیادی به فروش می رسند. محصولات مختلفی را امتحان کنید تا یکی را پیدا کنید که برای شما مناسب باشد. مرطوب کننده ایده آل، ایمن، بدون بو، مؤثر، مقرون به صرفه و موردی است که دوست دارید مرتباً از آن استفاده کنید. از جمله مثال ها می توان به Vanicream، Eucerin، CeraVe و Cetaphil اشاره کرد.

برای تشخیص درماتیت، پزشک شما احتمالاً پوست شما را بررسی می کند و در مورد علائم و سابقه پزشکی شما صحبت می کند. ممکن است نیاز باشد که یک قطعه کوچک از پوست شما برای مطالعه در آزمایشگاه برداشته شود که به رد سایر شرایط کمک می کند. این روش، بیوپسی پوست نامیده می شود.

پزشک شما ممکن است یک تست پچ را برای شناسایی علت علائم شما پیشنهاد دهد. در این تست، مقادیر کمی از آلرژن های بالقوه روی پچ های چسبنده قرار می گیرند. سپس پچ ها روی پوست شما قرار می گیرند. آنها به مدت 2 تا 3 روز روی پوست شما باقی می مانند. در این مدت، باید پشت خود را خشک نگه دارید. سپس ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما واکنش های پوستی زیر پچ ها را بررسی می کند و تعیین می کند که آیا آزمایش های بیشتری لازم است یا خیر.

درمان درماتیت بسته به علت و علائم شما متفاوت است. اگر اقدامات مراقبت خانگی علائم شما را تسکین ندهد، پزشک ممکن است دارو تجویز کند. درمان های ممکن عبارتند از:

• استفاده از کرم، ژل یا پماد کورتیکواستروئیدی با قدرت تجویزی بر روی بثورات جلدی.
• استفاده از کرم یا پماد حاوی مهارکننده کلسینورین بر روی بثورات جلدی. این دارویی است که بر سیستم ایمنی تأثیر می گذارد. برای استفاده از آن به نسخه پزشک نیاز دارید.
• قرار دادن بثورات جلدی در معرض مقادیر کنترل شده نور طبیعی یا مصنوعی. این روش فتوتراپی یا درمان با نور نامیده می شود.
• استفاده از قرص های با قدرت تجویزی یا داروهای تزریقی برای بیماری های شدیدتر. نمونه هایی از این داروها کورتیکواستروئیدهای خوراکی یا داروی بیولوژیکی تزریقی به نام دوپیلوماب هستند.
• استفاده از پانسمان های مرطوب، یک درمان پزشکی برای درماتیت آتوپیک شدید. این شامل استفاده از پماد کورتیکواستروئیدی، پوشاندن آن با باندهای مرطوب و قرار دادن یک لایه گاز خشک روی آن است.

این عادات مراقبت از خود می توانند به شما در کنترل درماتیت و احساس بهتر کمک کنند:

• مرطوب کردن پوست خود. یک مرطوب کننده را یک یا دو بار در روز، به عنوان لایه بالایی روی هر کرم دارویی که استفاده می کنید، بمالید. پمادها و کرم ها تمایل دارند پوست را بهتر از لوسیون هایی با محتوای آب بالا محافظت کنند. محصولی را انتخاب کنید که فاقد رنگ، الکل، عطر و سایر مواد تشکیل دهنده ای باشد که ممکن است پوست را تحریک کند. قبل از پوشیدن لباس، اجازه دهید مرطوب کننده جذب پوست شود.
• استفاده از پارچه خنک و مرطوب. چند بار در روز، یک پارچه خنک و مرطوب را به مدت 15 تا 30 دقیقه روی بثورات قرار دهید. این ممکن است به تسکین پوست شما کمک کند.
• استفاده از شامپوهای دارویی. برای شوره سر، ابتدا شامپوهای بدون نسخه حاوی سلنیوم سولفید، پیریتیون روی، قطران زغال سنگ یا کتوکونازول را امتحان کنید. اگر این کار کمکی نکرد، با پزشک خود در مورد شامپوی قوی تر، مانند آنهایی که فقط با نسخه در دسترس هستند، صحبت کنید.
• حمام سفید کننده. این ممکن است به افرادی که درماتیت آتوپیک شدید دارند کمک کند تا باکتری های روی پوست را کاهش دهند. برای حمام سفید کننده رقیق، 1/2 فنجان (118 میلی لیتر) سفید کننده خانگی، نه سفید کننده غلیظ، به وان 40 گالنی (151 لیتری) پر از آب گرم اضافه کنید. اندازه گیری ها برای یک وان استاندارد آمریکایی است که تا سوراخ های زهکشی سرریز پر شده است. از گردن به پایین یا فقط نواحی آسیب دیده را به مدت 5 تا 10 دقیقه خیس کنید. سر خود را زیر آب نبرید. با آب شیر بشویید، سپس خشک کنید. 2 تا 3 بار در هفته حمام سفید کننده بگیرید.

بسیاری از افراد با استفاده از حمام سرکه رقیق به جای حمام سفید کننده موفقیت داشته اند. 1 فنجان (236 میلی لیتر) سرکه را به وان پر از آب گرم اضافه کنید.

با پزشک خود در مورد اینکه آیا هر یک از این روش ها برای شما ایده آل است یا خیر، صحبت کنید.

• محافظت از پوست خود. از مالیدن و خراشیدن خودداری کنید. اگر نمی توانید از خراشیدن آن خودداری کنید، ناحیه خارش دار را با پانسمان بپوشانید. ناخن های خود را کوتاه کنید و شب ها دستکش بپوشید. در حالی که پوست شما در حال بهبود است، از آفتاب دور بمانید یا از اقدامات دیگر محافظت از آفتاب استفاده کنید.
• از محرک ها یا آلرژن های شناخته شده اجتناب کنید. از لباس های زبر و خشن خودداری کنید. و سعی کنید آلرژن ها و سایر مواردی را که پوست شما را تحریک می کنند، شناسایی و حذف کنید. عطرهای استفاده شده در محصولات مراقبت از پوست یکی از آلرژن های رایج هستند. از استفاده از عطر، ادکلن و صابون های معطر، ضدعرق و شوینده های لباس خودداری کنید. گزینه های بدون بو را انتخاب کنید. از استفاده از نرم کننده های پارچه در ماشین لباسشویی یا خشک کن خودداری کنید.
• مدیریت استرس خود. استرس عاطفی می تواند باعث شعله ور شدن برخی از انواع درماتیت شود. آگاهی از استرس و اضطراب و اقداماتی برای بهبود سلامت عاطفی شما نیز ممکن است به پوست شما کمک کند.

حمام سفید کننده. این ممکن است به افرادی که درماتیت آتوپیک شدید دارند کمک کند تا باکتری های روی پوست را کاهش دهند. برای حمام سفید کننده رقیق، 1/2 فنجان (118 میلی لیتر) سفید کننده خانگی، نه سفید کننده غلیظ، به وان 40 گالنی (151 لیتری) پر از آب گرم اضافه کنید. اندازه گیری ها برای یک وان استاندارد آمریکایی است که تا سوراخ های زهکشی سرریز پر شده است. از گردن به پایین یا فقط نواحی آسیب دیده را به مدت 5 تا 10 دقیقه خیس کنید. سر خود را زیر آب نبرید. با آب شیر بشویید، سپس خشک کنید. 2 تا 3 بار در هفته حمام سفید کننده بگیرید.

بسیاری از افراد با استفاده از حمام سرکه رقیق به جای حمام سفید کننده موفقیت داشته اند. 1 فنجان (236 میلی لیتر) سرکه را به وان پر از آب گرم اضافه کنید.

با پزشک خود در مورد اینکه آیا هر یک از این روش ها برای شما ایده آل است یا خیر، صحبت کنید.

بسیاری از درمان های جایگزین، از جمله موارد ذکر شده در زیر، به برخی از افراد در کنترل درماتیت آنها کمک کرده است.

• مصرف مکمل های غذایی، مانند ویتامین D و پروبیوتیک ها، برای درماتیت آتوپیک.
• استفاده از آبگوشت سبوس برنج روی پوست، برای درماتیت آتوپیک.
• استفاده از شامپو 5 درصد روغن درخت چای، برای شوره سر.
• استفاده از محصول آلوئه ورا روی پوست، برای درماتیت سبورئیک.
• استفاده از درمان گیاهی چینی.

شواهد مبنی بر اینکه آیا این روش ها مؤثر هستند یا خیر، متفاوت است. و گاهی اوقات درمان های گیاهی و سنتی باعث تحریک یا واکنش آلرژیک می شوند.

درمان های جایگزین گاهی اوقات پزشکی یکپارچه نامیده می شوند. اگر مکمل های غذایی یا سایر روش های پزشکی یکپارچه را در نظر دارید، با پزشک خود در مورد مزایا و معایب آنها صحبت کنید.