اختلال تجزیه چیست؟ علائم، علل و درمان

اختلالات تجزیه ای، شرایط سلامت روان هستند که در آن احساس جدایی از افکار، احساسات، خاطرات یا حس هویت خود را دارید. این را مانند این تصور کنید که ذهن شما به طور موقت برای کنار آمدن با استرس یا آسیب های روانی شدید، از واقعیت فاصله می گیرد.

این شرایط بر نحوه پردازش تجربیات و خاطرات توسط مغز شما تأثیر می گذارد. در حالی که می توانند ترسناک باشند، اختلالات تجزیه ای شرایط قابل درمان سلامت روان هستند که به عنوان پاسخ محافظتی ذهن شما به موقعیت های دشوار ایجاد می شوند.

اختلال تجزیه چیست؟

اختلالات تجزیه ای زمانی اتفاق می افتند که ذهن شما جدایی بین بخش های مختلف تجربه شما ایجاد می کند. مغز شما اساساً برای محافظت از شما در برابر دردهای عاطفی یا موقعیت های طاقت فرسا، «قطع ارتباط» می کند.

سه نوع اصلی از اختلالات تجزیه ای وجود دارد. هر کدام بر نحوه تجربه خود و دنیای اطراف شما تأثیر می گذارد، اما به روش های مختلف. نکته مشترک این است که ذهن شما به عنوان یک مکانیسم مقابله ای، شکاف هایی در آگاهی، حافظه یا هویت ایجاد می کند.

این اختلالات معمولاً در پاسخ به آسیب روانی، به ویژه زمانی که در اوایل زندگی اتفاق می افتد، ایجاد می شوند. مغز شما یاد می گیرد که تجربیات خاصی را «خاموش» کند تا به شما در زنده ماندن در موقعیت های دشوار کمک کند، اما این مکانیسم محافظتی حتی زمانی که در امان هستید نیز ممکن است ادامه یابد.

انواع اختلالات تجزیه ای چیست؟

سه نوع اصلی، هر کدام تجربیات جدایی مختلفی ایجاد می کنند. درک این تفاوت ها می تواند به شما در تشخیص آنچه ممکن است تجربه کنید و جستجوی حمایت مناسب کمک کند.

اختلال هویت تجزیه ای (DID) شامل داشتن دو یا چند حالت یا هویت شخصیتی متمایز است. ممکن است شکاف هایی در حافظه خود تجربه کنید، احساس کنید که «بخش های» مختلف خودتان کنترل را به دست می گیرند، یا روش های متمایزی برای تفکر و رفتار داشته باشید که از هویت اصلی شما جدا به نظر می رسند.

فراموشی تجزیه ای باعث می شود اطلاعات شخصی مهم، معمولاً مربوط به حوادث آسیب زا را فراموش کنید. این فراموشی معمولی نیست - ممکن است خاطرات دوره های زمانی خاص، افراد یا تجربیاتی را که از نظر عاطفی طاقت فرسا بودند، کاملاً از دست بدهید.

اختلال دپرزونالیزاسیون/دِرئالیزاسیون باعث می شود که از خود یا محیط اطراف خود جدا احساس کنید. ممکن است احساس کنید که خودتان را از بیرون بدن خود تماشا می کنید، یا اینکه دنیای اطراف شما غیر واقعی، رویایی یا مه آلود به نظر می رسد.

علائم اختلالات تجزیه ای چیست؟

علائم می توانند بین افراد بسیار متفاوت باشند، اما همه آنها شامل نوعی جدایی از تجربه طبیعی شما هستند. ممکن است متوجه شوید که این احساسات می آیند و می روند، یا ممکن است ثابت تر باشند.

در اینجا شایع ترین علائمی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• احساس جدایی از بدن یا احساسات خود، مانند اینکه خودتان را از دور تماشا می کنید
• شکاف های حافظه در مورد اطلاعات شخصی، فعالیت های روزانه یا حوادث آسیب زا
• احساس اینکه دنیای اطراف شما غیر واقعی، رویایی یا تحریف شده است
• داشتن هویت ها یا حالت های شخصیتی مختلف که از شما جدا به نظر می رسند
• گیجی در مورد هویت خود یا احساس عدم اطمینان در مورد اینکه چه کسی هستید
• یافتن اشیاء، نوشته ها یا نقاشی هایی که به یاد نمی آورید آنها را خلق کرده اید
• شنیدن در مورد رفتارهایی که به یاد نمی آورید انجام داده اید
• احساس بی حسی عاطفی یا جدایی از افرادی که به آنها اهمیت می دهید

این علائم اغلب در مواقع استرس بیشتر قابل توجه می شوند. بسیاری از افراد توصیف می کنند که احساس می کنند «واقعاً آنجا نیستند» یا مانند اینکه در مه ای زندگی می کنند که همه چیز را دور و نامشخص می کند.

علل اختلالات تجزیه ای چیست؟

اختلالات تجزیه ای تقریباً همیشه به عنوان پاسخی به آسیب روانی، به ویژه زمانی که در دوران کودکی اتفاق می افتد، ایجاد می شوند. مغز شما یاد می گیرد که به عنوان راهی برای زنده ماندن در تجربیات طاقت فرسا یا دردناک، «قطع ارتباط» کند.

شایع ترین علل شامل تجربیاتی است که برای پردازش طبیعی توسط ذهن شما بسیار شدید هستند:

• سوء استفاده جسمی، جنسی یا عاطفی در دوران کودکی
• بی توجهی یا رها شدن شدید توسط مراقبان
• شاهد خشونت یا حوادث آسیب زا بودن
• آسیب پزشکی یا روش های دردناک مکرر
• بلایای طبیعی یا حوادث
• تجربیات جنگ یا نبرد
• قاچاق انسان یا اسارت

مغز شما تجزیه را به عنوان یک مهارت بقا در طول این تجربیات ایجاد می کند. در حالی که این به شما کمک می کند در لحظه کنار بیایید، ذهن شما ممکن است حتی در موقعیت های امن در زندگی بعدی نیز از همین مکانیسم محافظتی استفاده کند.

هر کسی که آسیب روانی را تجربه می کند، دچار اختلال تجزیه ای نمی شود. عواملی مانند سن شما در زمان وقوع آسیب روانی، مدت زمان آن، رابطه شما با فردی که باعث آسیب شده است و حمایت های موجود شما، همگی بر نحوه پاسخ مغز شما تأثیر می گذارند.

چه زمانی باید برای اختلالات تجزیه ای به پزشک مراجعه کرد؟

اگر تجزیه در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد می کند یا باعث ناراحتی شما می شود، باید به دنبال کمک حرفه ای باشید. بسیاری از افراد سال ها با این علائم زندگی می کنند قبل از اینکه به دنبال درمان باشند، اما حمایت زودهنگام می تواند تفاوت قابل توجهی ایجاد کند.

اگر هر یک از این شرایط را تجربه می کنید، در نظر بگیرید که با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید:

• شکاف های حافظه ای که بر کار، روابط یا مسئولیت های روزانه شما تأثیر می گذارد
• احساس جدایی از خود یا واقعیت در بیشتر روزها
• یافتن شواهدی از فعالیت هایی که به یاد نمی آورید انجام داده اید
• افرادی که در مورد مکالمات یا رفتارهایی که به یاد نمی آورید به شما می گویند
• احساس داشتن هویت ها یا حالت های شخصیتی مختلف
• احساسات مداوم مبنی بر اینکه دنیای اطراف شما واقعی نیست
• مشکل در حفظ روابط به دلیل جدایی عاطفی
• افکار خودآزاری یا خودکشی

به یاد داشته باشید که درخواست کمک نشانه ای از قدرت است، نه ضعف. اختلالات تجزیه ای شرایط پزشکی واقعی هستند که با درمان مناسب توسط متخصصان واجد شرایط سلامت روان به خوبی پاسخ می دهند.

عوامل خطر برای اختلالات تجزیه ای چیست؟

چندین عامل می تواند احتمال ابتلا به اختلال تجزیه ای را افزایش دهد. درک این عوامل خطر می تواند به توضیح اینکه چرا برخی از افراد این شرایط را ایجاد می کنند در حالی که برخی دیگر اینطور نیستند، کمک کند.

عوامل خطر اصلی شامل تجربیات و شرایطی است که آسیب روانی را محتمل تر یا شدیدتر می کند:

• تجربه سوء استفاده یا بی توجهی قبل از 9 سالگی، زمانی که هویت هنوز در حال شکل گیری است
• داشتن چندین تجربه آسیب زا در طول زمان
• آسیب روانی شامل کسی که به او اعتماد داشتید، مانند یکی از اعضای خانواده یا مراقب
• عدم وجود روابط حمایتی در طول یا بعد از تجربیات آسیب زا
• داشتن سایر شرایط سلامت روان مانند افسردگی یا اضطراب
• سابقه خانوادگی اختلالات تجزیه ای یا سایر شرایط مرتبط با آسیب روانی
• رشد در محیط های آشفته یا غیرقابل پیش بینی
• عوامل فرهنگی یا اجتماعی که مانع از صحبت کردن شما در مورد آسیب روانی می شوند

مهم است که به یاد داشته باشید که داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که قطعاً دچار اختلال تجزیه ای خواهید شد. بسیاری از افراد دارای این عوامل خطر دچار این شرایط نمی شوند، در حالی که برخی از افراد با عوامل خطر کمتر اینطور هستند.

عوارض احتمالی اختلالات تجزیه ای چیست؟

بدون درمان مناسب، اختلالات تجزیه ای می توانند به طور قابل توجهی بر بسیاری از جنبه های زندگی شما تأثیر بگذارند. این عوارض به تدریج ایجاد می شوند و اگر بدون توجه رها شوند، می توانند با گذشت زمان شدیدتر شوند.

شایع ترین عوارض بر روابط، کار و رفاه کلی شما تأثیر می گذارد:

• مشکل در حفظ روابط نزدیک به دلیل جدایی عاطفی
• مشکلات در محل کار یا مدرسه به دلیل شکاف های حافظه یا رفتارهای ناسازگار
• افزایش خطر افسردگی، اضطراب و سایر شرایط سلامت روان
• رفتارهای خودآزاری یا افکار خودکشی
• سوء مصرف مواد به عنوان راهی برای مقابله با علائم
• اختلالات خواب و کابوس
• اختلالات خوردن یا سایر مکانیسم های مقابله ای ناسالم
• مشکلات قانونی یا مالی ناشی از اقداماتی که در طول قسمت های تجزیه ای انجام شده است

برخی از افراد نیز عوارض نادر اما جدی را تجربه می کنند. این موارد ممکن است شامل سردرگمی کامل هویت، رفتارهای خطرناک در طول حالات تجزیه ای یا انزوای اجتماعی شدید باشد که بر مراقبت های اولیه تأثیر می گذارد.

خبر خوب این است که با درمان مناسب، بیشتر این عوارض قابل پیشگیری یا بهبود قابل توجه هستند. مداخله زودهنگام اغلب منجر به نتایج بهتر می شود و به جلوگیری از ایجاد عوارض کمک می کند.

اختلال تجزیه ای چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص اختلالات تجزیه ای نیاز به ارزیابی کامل توسط یک متخصص سلامت روان با تجربه در زمینه آسیب روانی و تجزیه دارد. هیچ آزمایش واحدی وجود ندارد که بتواند این شرایط را تشخیص دهد.

پزشک شما ابتدا علل پزشکی علائم شما را رد می کند. برخی از شرایط پزشکی، داروها یا مصرف مواد می توانند باعث احساسات مشابه جدایی یا مشکلات حافظه شوند.

فرآیند تشخیص معمولاً شامل چندین مرحله است. ارائه دهنده سلامت روان شما مصاحبه های مفصلی در مورد علائم، سابقه شخصی و هر گونه تجربه آسیب زای شما انجام می دهد. آنها ممکن است از پرسشنامه های تخصصی طراحی شده برای ارزیابی علائم تجزیه ای استفاده کنند.

ارائه دهنده شما همچنین ارزیابی می کند که علائم شما تا چه اندازه در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد می کند. برای تشخیص، علائم باید باعث ناراحتی قابل توجه یا مشکلاتی در زمینه های مهم مانند کار، روابط یا مراقبت از خود شوند.

این فرآیند ممکن است زمان ببرد، به خصوص از آنجایی که بسیاری از افراد مبتلا به اختلالات تجزیه ای یاد گرفته اند علائم خود را پنهان کنند یا ممکن است برخی از تجربیات را به وضوح به یاد نیاورند. در حالی که با تیم مراقبت های بهداشتی خود برای درک تجربیات خود همکاری می کنید، صبور باشید.

درمان اختلالات تجزیه ای چیست؟

درمان اختلالات تجزیه ای بر کمک به شما برای ادغام تجربیات و ایجاد استراتژی های مقابله ای سالم تر متمرکز است. هدف از بین بردن تمام تجزیه نیست، بلکه کاهش علائمی است که در زندگی شما اختلال ایجاد می کند.

روان درمانی رویکرد اصلی درمان است. چندین نوع درمان در مورد اختلالات تجزیه ای مؤثر بوده اند:

• درمان متمرکز بر آسیب روانی برای پردازش ایمن تجربیات آسیب زای زمینه ای
• درمان شناختی-رفتاری برای تغییر الگوهای فکری غیر مفید
• درمان دیالکتیکی رفتاری برای ایجاد مهارت های تنظیم عاطفی
• پردازش مجدد و حساسیت زدایی از طریق حرکات چشم (EMDR) برای پردازش آسیب روانی
• در صورت لزوم، درمان خانواده برای رسیدگی به تأثیرات روابط

داروها به طور مستقیم اختلالات تجزیه ای را درمان نمی کنند، اما می توانند به مدیریت علائم مرتبط کمک کنند. پزشک شما ممکن است برای افسردگی یا اضطراب، ضد افسردگی یا سایر داروها را برای کمک به مشکلات خواب یا اضطراب شدید تجویز کند.

درمان معمولاً طولانی مدت است و به تدریج پیشرفت می کند. درمانگر شما با سرعتی کار می کند که برای شما ایمن باشد، اعتماد و ثبات را قبل از رسیدگی به خاطرات یا تجربیات دشوارتر ایجاد می کند.

چگونه در طول درمان از خود مراقبت کنیم؟

مراقبت از خود نقش مهمی در بهبودی شما از اختلالات تجزیه ای دارد. این استراتژی ها می توانند به شما کمک کنند تا در لحظه حال بیشتر احساس زمین خوردگی و ارتباط داشته باشید.

بر ایجاد ثبات و ایمنی در روال روزانه خود تمرکز کنید. این ممکن است شامل برنامه های خواب منظم، زمان های غذا خوردن ثابت و فعالیت های روزانه قابل پیش بینی باشد که به شما کمک می کند احساس لنگر داشته باشید.

تکنیک های زمین کردن می توانند به ویژه زمانی که احساس جدایی می کنید مفید باشند:

• از پنج حس خود برای ارتباط با محیط خود استفاده کنید - متوجه شوید که چه می بینید، می شنوید، بو می کنید، مزه می کنید و لمس می کنید
• تمرینات تنفس عمیق را انجام دهید تا به شما کمک کند در بدن خود حضور داشته باشید
• برای ردیابی تجربیات خود و شناسایی الگوها، دفتر خاطرات داشته باشید
• در فعالیت های بدنی ملایم مانند پیاده روی یا کشش شرکت کنید
• یک فضای امن و راحت در خانه خود ایجاد کنید که بتوانید در آن استراحت کنید
• یک شبکه حمایتی از دوستان مورد اعتماد، خانواده یا گروه های حمایتی ایجاد کنید
• از الکل و مواد مخدر خودداری کنید، زیرا می توانند علائم تجزیه ای را بدتر کنند

به یاد داشته باشید که با خودتان صبور و دلسوز باشید. بهبودی زمان می برد و داشتن روزهای خوب و روزهای دشوار طبیعی است. پیشرفت های کوچک را جشن بگیرید و در صورت نیاز، درنگ نکنید که به دنبال حمایت اضافی باشید.

چگونه باید برای قرار ملاقات پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات شما می تواند به شما کمک کند تا بیشترین بهره را از زمان خود با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود ببرید. از آنجایی که علائم تجزیه ای می توانند بر حافظه تأثیر بگذارند، نوشتن چیزها از قبل به ویژه مفید است.

قبل از قرار ملاقات خود، زمانی را برای تأمل در تجربیات خود اختصاص دهید. علائم خاصی را که متوجه شده اید، زمان وقوع آنها و نحوه تأثیر آنها بر زندگی روزمره خود یادداشت کنید. هر گونه محرکی را که شناسایی کرده اید و به نظر می رسد علائم را بدتر می کند، درج کنید.

اطلاعات مهمی را برای به اشتراک گذاشتن با ارائه دهنده خود جمع آوری کنید:

• لیستی از تمام علائمی که تجربه کرده اید، حتی اگر به نظر نامرتبط باشند
• اطلاعاتی در مورد هر گونه تجربه آسیب زا، اگر احساس راحتی می کنید که به اشتراک بگذارید
• لیست کاملی از داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید
• سوالاتی که می خواهید در مورد علائم یا گزینه های درمانی خود بپرسید
• هر گونه سابقه خانوادگی از شرایط سلامت روان
• تجربیات قبلی درمان یا درمان سلامت روان

اگر این کار مفید است، در نظر بگیرید که یک دوست یا یکی از اعضای خانواده مورد اعتماد را به قرار ملاقات خود بیاورید. آنها می توانند حمایت کنند و به شما کمک کنند تا اطلاعات مهمی را که در طول ویزیت مورد بحث قرار گرفته است، به یاد بیاورید.

کاملاً طبیعی است که در مورد بحث در مورد این تجربیات احساس عصبی کنید. به یاد داشته باشید که متخصصان سلامت روان آموزش دیده اند که با دقت و بدون قضاوت با موضوعات حساس برخورد کنند.

مهمترین نکته در مورد اختلالات تجزیه ای چیست؟

اختلالات تجزیه ای شرایط قابل درمان سلامت روان هستند که به عنوان راهی برای ذهن شما برای محافظت از شما در برابر تجربیات طاقت فرسا ایجاد می شوند. در حالی که می توانند ترسناک و منزوی کننده باشند، شما تنها نیستید و بهبودی امکان پذیر است.

مهمترین نکته ای که باید درک کنید این است که داشتن اختلال تجزیه ای به این معنی نیست که شما «شکسته» یا «دیوانه» هستید. مغز شما این پاسخ ها را برای کمک به شما در زنده ماندن در موقعیت های دشوار ایجاد کرده است و با حمایت مناسب، می توانید روش های سالم تری برای مقابله یاد بگیرید.

درمان زمان و صبر می برد، اما بیشتر افراد مبتلا به اختلالات تجزیه ای می توانند علائم و کیفیت زندگی خود را به طور قابل توجهی بهبود بخشند. کار با یک متخصص سلامت روان واجد شرایط که آسیب روانی و تجزیه را درک می کند، کلید بهبودی شماست.

به یاد داشته باشید که درخواست کمک گامی شجاعانه به سوی بهبودی است. شما شایسته حمایت، درک و فرصتی برای زندگی پر از رضایت هستید که از علائم طاقت فرسای تجزیه آزاد است.

پرسش های متداول در مورد اختلالات تجزیه ای

آیا اختلالات تجزیه ای کاملاً قابل درمان هستند؟

در حالی که هیچ «درمان» به معنای سنتی وجود ندارد، اختلالات تجزیه ای بسیار قابل درمان هستند. بسیاری از افراد یاد می گیرند که علائم خود را به طور مؤثر کنترل کنند و زندگی پر از رضایتی داشته باشند. درمان بر ادغام و ایجاد استراتژی های مقابله ای سالم به جای از بین بردن تمام تجربیات تجزیه ای متمرکز است. با درمان و حمایت مناسب، علائم معمولاً با گذشت زمان به طور قابل توجهی بهبود می یابند.

آیا اختلالات تجزیه ای همان اسکیزوفرنی هستند؟

خیر، اینها شرایط کاملاً متفاوتی هستند. اختلالات تجزیه ای شامل جدایی از افکار، احساسات یا هویت است، در حالی که اسکیزوفرنی شامل علائمی مانند توهم و هذیان است. افراد مبتلا به اختلالات تجزیه ای معمولاً علائم روان پریشی که در اسکیزوفرنی دیده می شود را تجربه نمی کنند. این سردرگمی اغلب از نمایش های رسانه ای ناشی می شود، اما متخصصان سلامت روان می توانند به راحتی بین این شرایط تمایز قائل شوند.

آیا کودکان می توانند دچار اختلالات تجزیه ای شوند؟

بله، اختلالات تجزیه ای اغلب در دوران کودکی، به ویژه پس از تجربیات آسیب زا آغاز می شوند. کودکان به طور طبیعی مرزهای سیال تری بین واقعیت و تخیل دارند که می تواند آنها را در برابر ایجاد پاسخ های تجزیه ای به آسیب روانی آسیب پذیرتر کند. تشخیص و درمان زودهنگام می تواند نتایج را برای کودکانی که این شرایط را دارند به طور قابل توجهی بهبود بخشد.

آیا اختلالات تجزیه ای به طور دائم بر حافظه تأثیر می گذارد؟

مشکلات حافظه مرتبط با اختلالات تجزیه ای می تواند با درمان بهبود یابد. در حالی که برخی از خاطرات آسیب زا ممکن است همچنان دسترسی به آنها دشوار باشد، بیشتر افراد با بهبودی، عملکرد کلی حافظه بهتری را به دست می آورند. هدف لزوماً بازیابی هر خاطره از دست رفته نیست، بلکه ایجاد ادغام بهتر و کاهش شکاف هایی است که در زندگی روزمره اختلال ایجاد می کند.

آیا استرس می تواند علائم تجزیه ای را بدتر کند؟

بله، استرس یک محرک شایع برای علائم تجزیه ای است. در طول دوره های استرس زا، مغز شما ممکن است به مکانیسم های مقابله ای آشنا، از جمله تجزیه، بازگردد. یادگیری تکنیک های مدیریت استرس، حفظ مراقبت خوب از خود و داشتن یک سیستم حمایتی قوی می تواند به کاهش تأثیر استرس بر علائم شما کمک کند. کار با یک درمانگر می تواند به شما در شناسایی محرک های خاص و ایجاد پاسخ های سالم تر کمک کند.