رحم دو شاخه چیست؟ علائم، علل و درمان

رحم دو شاخه، که از نظر پزشکی به آن دی‌دلفوس رحم گفته می‌شود، یک بیماری نادر است که در آن شما با دو رحم جداگانه به جای یک رحم متولد می‌شوید. این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که لوله‌هایی که معمولاً در طول رشد جنینی به هم می‌پیوندند، جدا باقی می‌مانند و دو حفره رحمی مجزا ایجاد می‌کنند.

در حالی که این ممکن است نگران کننده به نظر برسد، بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری زندگی کاملاً طبیعی دارند و می‌توانند بارداری‌های سالمی داشته باشند. این فقط یک روش متفاوت از شکل‌گیری سیستم تولید مثل شما قبل از تولد است و با مراقبت پزشکی مناسب، اکثر چالش‌ها را می‌توان به طور مؤثر مدیریت کرد.

رحم دو شاخه چیست؟

رحم دو شاخه زمانی رخ می‌دهد که شما دو جسم رحمی جداگانه دارید، هر کدام با دهانه رحم خود و گاهی اوقات کانال واژن خود. آن را مانند داشتن دو رحم کوچکتر در کنار هم به جای یک رحم بزرگتر تصور کنید.

این بیماری حدود 1 در 2000 تا 1 در 3000 زن در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بخشی از گروهی از بیماری‌ها به نام ناهنجاری‌های مجرای مولر است که زمانی رخ می‌دهد که دستگاه تولید مثل در طول بارداری به روش معمول رشد نمی‌کند.

هر رحم در این بیماری معمولاً کوچکتر از یک رحم منفرد طبیعی است. با این حال، آنها به طور مستقل عمل می‌کنند، به این معنی که شما می‌توانید در هر کدام از آنها باردار شوید.

علائم رحم دو شاخه چیست؟

بسیاری از افراد مبتلا به رحم دو شاخه هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند و فقط در طول معاینات زنان و زایمان معمول یا بارداری، این بیماری را کشف می‌کنند. هنگامی که علائم رخ می‌دهد، معمولاً مربوط به چرخه‌های قاعدگی یا عوارض بارداری است.

در اینجا شایع‌ترین علائمی که ممکن است متوجه شوید، آمده است:

• دوره‌های قاعدگی غیرطبیعی سنگین یا طولانی
• دردهای شدید قاعدگی که به خوبی به مسکن‌های معمولی پاسخ نمی‌دهند
• خونریزی بین دوره‌های قاعدگی منظم
• درد در هنگام مقاربت جنسی
• سقط جنین مکرر یا از دست دادن بارداری
• زایمان زودرس یا موقعیت غیرمعمول جنین در طول بارداری

برخی از افراد ممکن است احساس فشار در ناحیه لگن را نیز تجربه کنند. اگر شما دو کانال واژن دارید، ممکن است متوجه شوید که تامپون‌ها به نظر نمی‌رسد که تمام جریان قاعدگی را متوقف کنند، که می‌تواند تا زمانی که بیماری تشخیص داده شود، گیج کننده باشد.

به یاد داشته باشید، داشتن این علائم به طور خودکار به این معنی نیست که شما رحم دو شاخه دارید، زیرا بسیاری از بیماری‌های دیگر می‌توانند باعث ایجاد مشکلات مشابه شوند. نکته اصلی این است که ارزیابی مناسبی از ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود دریافت کنید.

علل رحم دو شاخه چیست؟

رحم دو شاخه در مراحل بسیار اولیه بارداری، حدود هفته ششم تا بیست و دوم رشد جنینی، ایجاد می‌شود. این به دلیل جوش نخوردن کامل دو ساختار لوله مانند به نام مجاری مولر است.

به طور معمول، این مجاری به هم می‌پیوندند و با هم ترکیب می‌شوند تا رحم، لوله‌های فالوپ و قسمت فوقانی واژن شما را تشکیل دهند. هنگامی که این فرآیند جوش خوردن به طور کامل انجام نمی‌شود، به جای یک حفره رحمی، دو حفره رحمی جداگانه خواهید داشت.

این چیزی نیست که به دلیل هر کاری که مادر شما در طول بارداری انجام داده یا انجام نداده است، اتفاق می‌افتد. این فقط یک تغییر در نحوه رشد سیستم تولید مثل شما است، مشابه اینکه برخی از افراد با رنگ چشم یا قد متفاوت متولد می‌شوند.

دانشمندان به طور کامل نمی‌دانند که چرا این فرآیند جوش خوردن گاهی اوقات به درستی کامل نمی‌شود. هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد عوامل محیطی، داروها یا انتخاب سبک زندگی در طول بارداری باعث این بیماری می‌شوند.

چه زمانی باید برای رحم دو شاخه به پزشک مراجعه کرد؟

اگر دوره‌های قاعدگی غیرطبیعی سنگین، درد شدید قاعدگی یا از دست دادن مکرر بارداری را تجربه می‌کنید، باید با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. این علائم صرف نظر از علت اصلی آنها، نیاز به بررسی دارند.

اگر در تلاش برای باردار شدن هستید و با مشکل مواجه هستید، یا اگر چندین سقط جنین داشته‌اید، مهم است که این نگرانی‌ها را با یک متخصص تولید مثل در میان بگذارید. آنها می‌توانند ارزیابی کنند که آیا رحم دو شاخه یا سایر مشکلات ساختاری ممکن است عوامل مؤثر باشند یا خیر.

علاوه بر این، اگر در هنگام مقاربت جنسی درد را تجربه می‌کنید یا خونریزی بین دوره‌ها را متوجه می‌شوید، این علائم نیاز به توجه پزشکی دارند. تشخیص زودهنگام می‌تواند به شما کمک کند تا بدن خود را بهتر بشناسید و مراقبت مناسب را برنامه‌ریزی کنید.

اگر چیزی در مورد چرخه قاعدگی یا سلامت تولید مثل شما متفاوت به نظر می‌رسد، در جستجوی مراقبت تردید نکنید. غرایز شما در مورد بدن شما ارزشمند است و ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی برای کمک به شما در درک آنچه برای شما طبیعی است، در دسترس هستند.

عوامل خطر برای رحم دو شاخه چیست؟

از آنجایی که رحم دو شاخه یک بیماری مادرزادی است که قبل از تولد ایجاد می‌شود، عوامل خطر سنتی مانند انتخاب سبک زندگی یا قرار گرفتن در معرض محیطی وجود ندارد که شانس ابتلا به آن را افزایش دهد.

با این حال، برخی از ارتباطاتی وجود دارد که محققان شناسایی کرده‌اند:

• سابقه خانوادگی ناهنجاری‌های مجرای مولر یا ناهنجاری‌های دستگاه تولید مثل
• داشتن سایر بیماری‌های مادرزادی، به ویژه آنهایی که بر رشد کلیه تأثیر می‌گذارند
• برخی از سندرم‌های ژنتیکی که بر سیستم‌های چند ارگان تأثیر می‌گذارند

حدود 25 تا 50 درصد از افراد مبتلا به ناهنجاری‌های مجرای مولر نیز دارای ناهنجاری‌های کلیوی هستند. این ارتباط به این دلیل وجود دارد که همان فرآیندهای رشدی که سیستم تولید مثل شما را تشکیل می‌دهند، بر تشکیل کلیه نیز تأثیر می‌گذارند.

لازم به ذکر است که اینها «عوامل خطر» به معنای سنتی نیستند. بلکه الگوهایی هستند که پزشکان مشاهده کرده‌اند و می‌توانند به راهنمایی ارزیابی‌های پزشکی و بحث‌های برنامه‌ریزی خانواده کمک کنند.

عوارض احتمالی رحم دو شاخه چیست؟

در حالی که بسیاری از افراد مبتلا به رحم دو شاخه بدون عارضه زندگی می‌کنند، برخی ممکن است با چالش‌هایی روبرو شوند که عمدتاً مربوط به بارداری و سلامت قاعدگی است. درک این احتمالات می‌تواند به شما کمک کند تا با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود برای نظارت و مدیریت مؤثر بیماری خود همکاری کنید.

شایع‌ترین عوارض عبارتند از:

• افزایش خطر سقط جنین، به ویژه در سه ماهه اول
• زایمان زودرس
• موقعیت غیرطبیعی جنین، مانند بریچ
• کاهش رشد جنین به دلیل فضای محدود رحم
• مشکلات جفت، از جمله اتصال غیرطبیعی
• افزایش احتمال زایمان سزارین

عوارض کمتر شایع اما ممکن شامل درد شدید قاعدگی است که به درمان پاسخ نمی‌دهد و مشکل در باروری، اگرچه بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری به طور طبیعی باردار می‌شوند.

در موارد نادر، اگر شما دو کانال واژن دارید، یکی از آنها ممکن است مسدود شود و منجر به تجمع خون و عفونت شود. این بیماری، که به آن هماتوکولپوس گفته می‌شود، نیاز به درمان جراحی دارد اما بسیار غیرمعمول است.

خبر خوب این است که با نظارت و مراقبت مناسب، اکثر این عوارض را می‌توان با موفقیت مدیریت کرد. بسیاری از افراد مبتلا به رحم دو شاخه بارداری و زایمان سالم دارند.

چگونه رحم دو شاخه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص رحم دو شاخه معمولاً شامل مطالعات تصویربرداری است که به پزشکان اجازه می‌دهد تا ساختار اندام‌های تولید مثل شما را به وضوح ببینند. این فرآیند معمولاً با معاینه لگن شروع می‌شود، اگرچه این به تنهایی اغلب نمی‌تواند به طور قطعی بیماری را شناسایی کند.

پزشک شما احتمالاً یکی یا چند مورد از این آزمایش‌های تشخیصی را توصیه می‌کند:

• سونوگرافی لگن برای گرفتن تصاویر اولیه از ساختار رحم شما
• ام‌آر‌آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) برای تصاویر دقیق از اندام‌های تولید مثل شما
• اچ‌اس‌جی (هیستروسالپینگوگرافی)، که از رنگ کنتراست برای مشخص کردن حفره‌های رحمی شما استفاده می‌کند
• هیستروسکوپی، که در آن یک دوربین کوچک داخل رحم شما را بررسی می‌کند
• لاپاروسکوپی، یک روش جراحی کم تهاجمی برای مشاهده اندام‌های لگن شما

ام‌آر‌آی اغلب به عنوان استاندارد طلایی برای تشخیص ناهنجاری‌های رحمی در نظر گرفته می‌شود زیرا واضح‌ترین و دقیق‌ترین تصاویر را ارائه می‌دهد. با این حال، پزشک شما ممکن است ابتدا با آزمایش‌های کمتر تهاجمی شروع کند.

گاهی اوقات، رحم دو شاخه به طور اتفاقی در طول سونوگرافی بارداری یا معاینات زنان و زایمان معمول کشف می‌شود. اگر در زمان تشخیص باردار هستید، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما به جای انجام آزمایش‌های گسترده، بر نظارت دقیق‌تر بر بارداری شما تمرکز خواهند کرد.

درمان رحم دو شاخه چیست؟

درمان رحم دو شاخه به علائم شما و اینکه آیا قصد دارید بچه‌دار شوید بستگی دارد. بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری به هیچ درمانی نیاز ندارند، به خصوص اگر مشکلی ندارند.

اگر درد شدید قاعدگی یا خونریزی شدید دارید، پزشک شما ممکن است درمان‌های هورمونی مانند قرص‌های ضد بارداری را برای تنظیم چرخه‌های شما پیشنهاد کند. داروهای مسکن و داروهای ضد التهابی نیز می‌توانند به مدیریت ناراحتی کمک کنند.

برای افرادی که از دست دادن مکرر بارداری را تجربه می‌کنند، گزینه‌های جراحی وجود دارد اما با دقت در نظر گرفته می‌شوند. روشی به نام متروپلاستی می‌تواند گاهی اوقات دو حفره رحمی را به هم متصل کند، اگرچه این جراحی همیشه توصیه نمی‌شود زیرا بسیاری از افراد مبتلا به رحم دو شاخه می‌توانند بدون مداخله، بارداری‌های موفقی داشته باشند.

اگر شما کانال واژن مسدودی دارید که باعث تجمع خون می‌شود، اصلاح جراحی معمولاً ضروری و بسیار مؤثر است. این روش زهکشی مناسب ایجاد می‌کند و از عوارض جلوگیری می‌کند.

در طول بارداری، درمان بر نظارت دقیق به جای اصلاح ساختار رحم متمرکز است. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما علائم زایمان زودرس را زیر نظر خواهند گرفت و رشد و موقعیت کودک شما را دقیق‌تر از بارداری‌های معمولی کنترل خواهند کرد.

چگونه می‌توان در منزل رحم دو شاخه را مدیریت کرد؟

مدیریت رحم دو شاخه در منزل عمدتاً شامل مراقبت از سلامت کلی تولید مثل شما و آگاهی از الگوهای بدن شما است. پیگیری چرخه‌های قاعدگی شما می‌تواند به شما و ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما در شناسایی هر گونه تغییر یا نگرانی کمک کند.

برای ناراحتی قاعدگی، کمپرس گرم، حمام گرم و ورزش ملایم می‌تواند تسکین دهنده باشد. داروهای مسکن بدون نسخه مانند ایبوپروفن می‌توانند به کاهش درد و التهاب در طول دوره‌های شما کمک کنند.

اگر در تلاش برای باردار شدن هستید، حفظ یک سبک زندگی سالم با تغذیه مناسب، ورزش منظم و مدیریت استرس می‌تواند از سلامت تولید مثل شما حمایت کند. مصرف ویتامین‌های قبل از تولد با اسید فولیک برای هر کسی که قصد بارداری دارد، توصیه می‌شود.

به هر گونه تغییر در علائم خود، مانند افزایش درد، خونریزی شدیدتر یا انواع جدیدی از ناراحتی، توجه کنید. نگه داشتن یک دفترچه خاطرات علائم می‌تواند برای بحث با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما مفید باشد.

اگر با رحم دو شاخه باردار هستید، پیروی دقیق از برنامه مراقبت‌های قبل از تولد بسیار مهم است. در صورت نیاز استراحت کنید و در صورت داشتن نگرانی، در تماس با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود تردید نکنید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

قبل از قرار ملاقات خود، تمام علائم خود را یادداشت کنید، از جمله اینکه چه زمانی شروع شده‌اند و چگونه بر زندگی روزمره شما تأثیر می‌گذارند. جزئیاتی در مورد چرخه‌های قاعدگی خود، مانند شدت جریان، مدت زمان و سطح درد، بگنجانید.

لیستی از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله مکمل‌ها و داروهای بدون نسخه، تهیه کنید. همچنین، اطلاعاتی در مورد سابقه پزشکی خانواده خود، به ویژه هر گونه مشکل تولید مثل یا کلیوی، جمع‌آوری کنید.

سوالاتی را که می‌خواهید از پزشک خود بپرسید، آماده کنید. ممکن است بخواهید در مورد پیامدهای باروری، خطرات بارداری یا گزینه‌های درمانی بدانید. نگران پرسیدن سوالات زیاد نباشید - ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌خواهد به شما در درک بیماریتان کمک کند.

اگر مطالعات تصویربرداری قبلی یا پرونده‌های پزشکی مربوط به سلامت تولید مثل داشته‌اید، نسخه‌هایی از آنها تهیه کنید یا مطمئن شوید که پزشک شما می‌تواند به آنها دسترسی داشته باشد. این اطلاعات می‌تواند به جلوگیری از تکرار آزمایش‌های غیرضروری کمک کند.

در نظر بگیرید که یک دوست یا عضو خانواده مورد اعتماد را برای حمایت همراه خود ببرید، به خصوص اگر در مورد قرار ملاقات نگران هستید. آنها می‌توانند به شما در به یاد آوردن اطلاعات مهم و ارائه حمایت عاطفی کمک کنند.

مهم‌ترین نکته در مورد رحم دو شاخه چیست؟

رحم دو شاخه یک بیماری نادر اما قابل مدیریت است که بسیاری از افراد با موفقیت با آن زندگی می‌کنند. در حالی که می‌تواند برخی از چالش‌ها، به ویژه مربوط به بارداری، ایجاد کند، اکثر افراد مبتلا به این بیماری می‌توانند با مراقبت پزشکی مناسب، زندگی تولید مثلی رضایت‌بخشی داشته باشند.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که داشتن رحم دو شاخه به طور خودکار به این معنی نیست که شما مشکلاتی خواهید داشت. بسیاری از افراد فقط در طول معاینات معمول یا بارداری‌های موفق متوجه می‌شوند که این بیماری را دارند.

اگر به رحم دو شاخه مبتلا شده‌اید، همکاری نزدیک با تیم مراقبت‌های بهداشتی شما بسیار مهم است. آنها می‌توانند به شما در درک وضعیت خاص خود و ایجاد یک برنامه مراقبتی که نیازها و اهداف فردی شما را برآورده می‌کند، کمک کنند.

به یاد داشته باشید که درک پزشکی این بیماری همچنان در حال پیشرفت است و روش‌های مؤثری برای مدیریت هر گونه چالشی که ممکن است ایجاد شود، وجود دارد. شما در این مسیر تنها نیستید و حمایت در دسترس است.

سوالات متداول در مورد رحم دو شاخه

آیا می‌توان با رحم دو شاخه باردار شد؟

بله، بسیاری از افراد مبتلا به رحم دو شاخه می‌توانند به طور طبیعی باردار شوند. در حالی که ممکن است خطر کمی از عوارض خاص بارداری وجود داشته باشد، بارداری‌های موفق و نوزادان سالم قطعاً امکان‌پذیر است. ممکن است در طول بارداری به نظارت بیشتر نیاز داشته باشید، اما این به معنای عدم توانایی شما در بچه‌دار شدن نیست.

اگر رحم دو شاخه داشته باشم، آیا به زایمان سزارین نیاز خواهم داشت؟

لزوماً نه. در حالی که احتمال نیاز به زایمان سزارین ممکن است به دلیل عواملی مانند موقعیت غیرمعمول جنین یا زایمان زودرس بیشتر باشد، بسیاری از افراد مبتلا به رحم دو شاخه به صورت واژینال زایمان می‌کنند. روش زایمان شما به وضعیت خاص شما و نحوه پیشرفت بارداری شما بستگی دارد.

آیا داشتن رحم دو شاخه بر چرخه قاعدگی من تأثیر می‌گذارد؟

برخی از افراد مبتلا به رحم دو شاخه دوره‌های سنگین‌تر یا دردناک‌تر را تجربه می‌کنند، در حالی که برخی دیگر چرخه‌های قاعدگی کاملاً طبیعی دارند. این تأثیر از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است. اگر علائم قاعدگی شدید دارید، درمان‌هایی برای کمک به مدیریت مؤثر آنها وجود دارد.

آیا جراحی همیشه برای رحم دو شاخه ضروری است؟

خیر، جراحی همیشه ضروری نیست. بسیاری از افراد مبتلا به رحم دو شاخه هرگز به درمان جراحی نیاز ندارند. جراحی معمولاً فقط در صورتی در نظر گرفته می‌شود که شما از دست دادن مکرر بارداری را تجربه می‌کنید که ممکن است مربوط به ساختار رحم باشد، یا اگر کانال واژن مسدودی دارید که باعث عوارض می‌شود.

آیا می‌توان رحم دو شاخه را در طول معاینه لگن معمولی تشخیص داد؟

گاهی اوقات یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی ممکن است در طول معاینه لگن به ناهنجاری رحمی مشکوک شود، اما تشخیص قطعی معمولاً نیاز به مطالعات تصویربرداری مانند سونوگرافی یا ام‌آر‌آی دارد. بسیاری از موارد رحم دو شاخه در واقع به طور اتفاقی در طول تصویربرداری معمول به دلایل دیگر کشف می‌شوند.