اختلالات خوردن

اختلالات خوردن، شرایط جدی سلامتی هستند که هم بر سلامت جسمی و هم بر سلامت روان شما تأثیر می‌گذارند. این شرایط شامل مشکلاتی در نحوه تفکر شما در مورد غذا، خوردن، وزن و شکل بدن و در رفتارهای غذایی شما می‌شود. این علائم می‌توانند بر سلامت، احساسات و توانایی شما در عملکرد در زمینه‌های مهم زندگی تأثیر بگذارند. اگر اختلالات خوردن به طور مؤثر درمان نشوند، می‌توانند به مشکلات طولانی‌مدت تبدیل شوند و در برخی موارد می‌توانند باعث مرگ شوند. شایع‌ترین اختلالات خوردن، بی‌اشتهایی عصبی، پرخوری عصبی و اختلال پرخوری هستند. بیشتر اختلالات خوردن شامل تمرکز بیش از حد بر وزن، شکل بدن و غذا می‌شود. این امر می‌تواند به رفتارهای غذایی خطرناک منجر شود. این رفتارها می‌توانند به طور جدی بر توانایی شما در دریافت مواد مغذی مورد نیاز بدن تأثیر بگذارند. اختلالات خوردن می‌توانند به قلب، دستگاه گوارش، استخوان‌ها، دندان‌ها و دهان آسیب برسانند. آنها می‌توانند به بیماری‌های دیگر منجر شوند. آنها همچنین با افسردگی، اضطراب، خودآزاری و افکار و رفتارهای خودکشی مرتبط هستند. با درمان مناسب، می‌توانید به عادات غذایی سالم‌تر بازگردید و روش‌های سالم‌تری برای تفکر در مورد غذا و بدن خود بیاموزید. همچنین ممکن است بتوانید مشکلات جدی ناشی از اختلال خوردن را معکوس یا کاهش دهید.

علائم بسته به نوع اختلال خوردن متفاوت هستند. آنورکسی، بولیمیا و اختلال پرخوری از شایع‌ترین اختلالات خوردن هستند. افراد مبتلا به اختلالات خوردن می‌توانند انواع و اندازه‌های مختلف بدن را داشته باشند. آنورکسی (an-o-REK-see-uh)، که به آن آنورکسی عصبی نیز گفته می‌شود، می‌تواند یک اختلال خوردن تهدیدکننده زندگی باشد. این شامل وزن کم غیرطبیعی بدن، ترس شدید از افزایش وزن و دیدگاهی غیر واقعی در مورد وزن و شکل بدن است. آنورکسی اغلب شامل تلاش‌های شدید برای کنترل وزن و شکل است که اغلب به طور جدی در سلامت و زندگی روزمره اختلال ایجاد می‌کند. آنورکسی ممکن است شامل محدود کردن شدید کالری یا حذف برخی از انواع غذاها یا گروه‌های غذایی باشد. ممکن است شامل روش‌های دیگر برای کاهش وزن مانند ورزش بیش از حد، استفاده از ملین‌ها یا کمک‌های غذایی یا استفراغ بعد از غذا خوردن باشد. تلاش برای کاهش وزن می‌تواند حتی برای کسانی که در طول روز به غذا خوردن ادامه می‌دهند یا وزنشان بسیار کم نیست، مشکلات جدی سلامتی ایجاد کند. بولیمیا (buh-LEE-me-uh)، که به آن بولیمیا عصبی نیز گفته می‌شود، یک اختلال خوردن جدی و گاهی تهدیدکننده زندگی است. بولیمیا شامل دوره‌هایی از پرخوری است که معمولاً پس از آن دوره‌هایی از تخلیه وجود دارد. گاهی اوقات بولیمیا همچنین شامل محدود کردن شدید غذا خوردن برای دوره‌هایی از زمان است. این اغلب منجر به تمایلات قوی‌تر به پرخوری و سپس تخلیه می‌شود. پرخوری شامل خوردن غذا - گاهی اوقات مقدار بسیار زیادی - در مدت زمان کوتاهی است. در طول پرخوری، افراد احساس می‌کنند که هیچ کنترلی بر خوردن خود ندارند و نمی‌توانند متوقف شوند. پس از غذا خوردن، به دلیل احساس گناه، شرم یا ترس شدید از افزایش وزن، برای خلاص شدن از کالری، تخلیه انجام می‌شود. تخلیه می‌تواند شامل استفراغ، ورزش بیش از حد، نخوردن غذا برای مدت زمانی یا استفاده از روش‌های دیگر مانند مصرف ملین‌ها باشد. برخی از افراد دوز دارو را تغییر می‌دهند، مانند تغییر مقدار انسولین، برای تلاش در جهت کاهش وزن. بولیمیا همچنین شامل مشغول بودن به وزن و شکل بدن، با قضاوت شدید و تند از ظاهر شخصی است. اختلال پرخوری شامل خوردن غذا در مدت زمان کوتاهی است. هنگام پرخوری، احساس می‌شود که هیچ کنترلی بر خوردن وجود ندارد. اما پرخوری با تخلیه همراه نیست. در طول پرخوری، افراد ممکن است سریع‌تر غذا بخورند یا بیشتر از آنچه برنامه‌ریزی شده است، غذا بخورند. حتی زمانی که گرسنه نیستند، ممکن است خوردن تا مدت‌ها پس از احساس سیری ناخوشایند ادامه یابد. پس از پرخوری، افراد اغلب احساس گناه، انزجار یا شرم زیادی می‌کنند. ممکن است از افزایش وزن بترسند. ممکن است سعی کنند برای دوره‌هایی از زمان، غذا خوردن را به شدت محدود کنند. این منجر به افزایش تمایل به پرخوری می‌شود و یک چرخه ناسالم را ایجاد می‌کند. خجالت می‌تواند منجر به خوردن تنها برای پنهان کردن پرخوری شود. یک دور جدید از پرخوری معمولاً حداقل یک بار در هفته اتفاق می‌افتد. اختلال اجتنابی/محدودکننده مصرف غذا شامل خوردن بسیار محدود یا نخوردن غذاهای خاص است. الگوی خوردن اغلب نیازهای حداقل تغذیه روزانه را برآورده نمی‌کند. این ممکن است منجر به مشکلاتی در رشد، نمو و عملکرد در زندگی روزمره شود. اما افراد مبتلا به این اختلال ترس از افزایش وزن یا اندازه بدن ندارند. در عوض، ممکن است به خوردن علاقه‌ای نداشته باشند یا از غذایی با رنگ، بافت، بو یا طعم خاص اجتناب کنند. یا ممکن است نگران آنچه ممکن است هنگام خوردن اتفاق بیفتد باشند. به عنوان مثال، ممکن است از خفگی یا استفراغ بترسند، یا ممکن است نگران مشکلات معده باشند. اختلال اجتنابی/محدودکننده مصرف غذا می‌تواند در همه سنین تشخیص داده شود، اما در کودکان خردسال شایع‌تر است. این اختلال می‌تواند منجر به کاهش وزن شدید یا عدم افزایش وزن در دوران کودکی شود. کمبود تغذیه مناسب می‌تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی شود. غلبه بر یک اختلال خوردن به تنهایی می‌تواند دشوار باشد. هر چه زودتر درمان را شروع کنید، احتمال بهبودی کامل بیشتر است. گاهی اوقات افراد ممکن است رفتارهای مشکل‌ساز در خوردن داشته باشند که شبیه به برخی از علائم اختلال خوردن است، اما این علائم با دستورالعمل‌های تشخیص اختلال خوردن مطابقت ندارند. اما این رفتارهای مشکل‌ساز در خوردن هنوز هم می‌توانند به طور جدی بر سلامت و رفاه تأثیر بگذارند. اگر رفتارهای مشکل‌ساز در خوردن دارید که باعث ناراحتی شما می‌شود یا بر زندگی یا سلامت شما تأثیر می‌گذارد، یا اگر فکر می‌کنید که اختلال خوردن دارید، به دنبال کمک پزشکی باشید. بسیاری از افراد مبتلا به اختلالات خوردن ممکن است فکر نکنند که به درمان نیاز دارند. یکی از ویژگی‌های اصلی بسیاری از اختلالات خوردن، عدم آگاهی از شدت علائم است. همچنین، گناه و شرم اغلب مانع از دریافت کمک می‌شود. اگر نگران دوست یا یکی از اعضای خانواده خود هستید، از او بخواهید با یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی صحبت کند. حتی اگر آن فرد آماده نیست که به داشتن مشکل با غذا اعتراف کند، می‌توانید با ابراز نگرانی و تمایل به گوش دادن، بحث را شروع کنید. علائم هشداردهنده‌ای که ممکن است نشان‌دهنده اختلال خوردن باشند عبارتند از: حذف وعده‌های غذایی یا میان وعده‌ها یا بهانه‌تراشی برای نخوردن غذا. داشتن یک رژیم غذایی بسیار محدود که توسط یک متخصص پزشکی آموزش دیده تجویز نشده است. تمرکز بیش از حد بر غذا یا خوردن سالم، به خصوص اگر به معنای عدم شرکت در رویدادهای معمول مانند ضیافت‌های ورزشی، خوردن کیک تولد یا بیرون غذا خوردن باشد. تهیه وعده‌های غذایی خود به جای خوردن آنچه خانواده می‌خورد. کناره‌گیری از فعالیت‌های اجتماعی معمول. نگرانی یا شکایت مکرر و مداوم در مورد ناسالم بودن یا اضافه وزن بودن و صحبت در مورد کاهش وزن. بررسی مکرر در آینه برای آنچه که نقص تلقی می‌شود. خوردن مکرر مقادیر زیادی غذا. استفاده از مکمل‌های غذایی، ملین‌ها یا محصولات گیاهی برای کاهش وزن. ورزش بسیار بیشتر از افراد معمولی. این شامل عدم استراحت یا روزهای تعطیل برای جراحات یا بیماری یا امتناع از شرکت در رویدادهای اجتماعی یا سایر رویدادهای زندگی به دلیل تمایل به ورزش است. پینه روی بند انگشتان از رساندن انگشتان به دهان برای ایجاد استفراغ. مشکلات از دست دادن مینای دندان که ممکن است نشانه استفراغ مکرر باشد. ترک کردن در طول وعده‌های غذایی یا درست بعد از وعده غذایی برای استفاده از توالت. صحبت در مورد افسردگی، انزجار، شرم یا گناه در مورد عادات غذایی. خوردن در مخفیانه. اگر نگران هستید که شما یا فرزندتان ممکن است اختلال خوردن داشته باشید، با یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی تماس بگیرید تا در مورد نگرانی‌های خود صحبت کنید. در صورت نیاز، به یک ارائه دهنده سلامت روان با تخصص در اختلالات خوردن مراجعه کنید. یا اگر بیمه شما اجازه می‌دهد، مستقیماً با یک متخصص تماس بگیرید.

مدیریت یا غلبه بر اختلالات خوردن به تنهایی می تواند دشوار باشد. هر چه زودتر تحت درمان قرار بگیرید، احتمال بهبودی کامل بیشتر است. گاهی اوقات افراد ممکن است رفتارهای غذایی مشکل داری داشته باشند که شبیه به برخی از علائم اختلالات خوردن است، اما این علائم با معیارهای تشخیص اختلال خوردن مطابقت ندارند. اما این رفتارهای غذایی مشکل دار هنوز هم می توانند به طور جدی بر سلامت و رفاه تأثیر بگذارند.

اگر رفتارهای غذایی مشکل داری دارید که باعث ناراحتی شما می شود یا بر زندگی یا سلامتی شما تأثیر می گذارد، یا اگر فکر می کنید اختلال خوردن دارید، به دنبال کمک پزشکی باشید.

بسیاری از افراد مبتلا به اختلالات خوردن ممکن است فکر نکنند که به درمان نیاز دارند. یکی از ویژگی های اصلی بسیاری از اختلالات خوردن، عدم آگاهی از شدت علائم است. همچنین، گناه و شرم اغلب مانع از دریافت کمک می شود.

علائم هشدار دهنده ای که ممکن است نشان دهنده اختلال خوردن باشند عبارتند از:

• حذف وعده های غذایی یا میان وعده ها یا بهانه تراشی برای نخوردن غذا.
• داشتن رژیم غذایی بسیار محدود که توسط متخصص پزشکی آموزش دیده تجویز نشده است.
• تمرکز بیش از حد بر غذا یا خوردن سالم، به خصوص اگر به معنای عدم شرکت در رویدادهای معمول مانند ضیافت های ورزشی، خوردن کیک تولد یا صرف غذا در رستوران باشد.
• تهیه غذای خود به جای خوردن غذایی که خانواده می خورد.
• کناره‌گیری از فعالیت‌های اجتماعی معمول.
• نگرانی یا شکایت مکرر و مداوم در مورد ناسالم بودن یا اضافه وزن و صحبت در مورد کاهش وزن.
• بررسی مکرر در آینه برای آنچه که نقص تلقی می شود.
• خوردن مکرر مقادیر زیادی غذا.
• استفاده از مکمل های غذایی، ملین ها یا محصولات گیاهی برای کاهش وزن.
• ورزش بسیار بیشتر از افراد معمولی. این شامل عدم استراحت یا روزهای مرخصی برای آسیب دیدگی یا بیماری یا امتناع از شرکت در رویدادهای اجتماعی یا سایر رویدادهای زندگی به دلیل تمایل به ورزش است.
• پینه روی بند انگشتان از رساندن انگشتان به دهان برای ایجاد استفراغ.
• مشکلات از دست دادن مینای دندان که ممکن است نشانه استفراغ مکرر باشد.
• ترک میز غذا یا بلافاصله بعد از غذا برای رفتن به توالت.
• خوردن غذا به طور مخفیانه.

اگر نگران هستید که شما یا فرزندتان ممکن است اختلال خوردن داشته باشید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید تا در مورد نگرانی های خود صحبت کنید. در صورت نیاز، به یک ارائه دهنده خدمات سلامت روان با تخصص در اختلالات خوردن ارجاع داده شوید. یا اگر بیمه شما اجازه می دهد، مستقیماً با یک متخصص تماس بگیرید.

علت دقیق اختلالات خوردن مشخص نیست. مانند سایر شرایط سلامت روان، ممکن است علل مختلفی وجود داشته باشد، مانند:

• ژنتیک. برخی افراد ممکن است ژن هایی داشته باشند که خطر ابتلا به اختلالات خوردن را در آنها افزایش می دهد.
• زیست شناسی. عوامل بیولوژیکی، مانند تغییرات در مواد شیمیایی مغز، ممکن است در اختلالات خوردن نقش داشته باشند.

هر کسی ممکن است دچار اختلالات خوردن شود. اختلالات خوردن اغلب در دوران نوجوانی و جوانی شروع می شوند، اما در هر سنی ممکن است رخ دهند. برخی عوامل ممکن است خطر ابتلا به اختلالات خوردن را افزایش دهند، از جمله: سابقه خانوادگی. اختلالات خوردن در افرادی که والدین یا خواهر و برادرهایی با اختلالات خوردن داشته اند، بیشتر دیده می شود. سایر مشکلات سلامت روان. ضربه، اضطراب، افسردگی، اختلال وسواس فکری-عملی و سایر مشکلات سلامت روان می توانند احتمال ابتلا به اختلالات خوردن را افزایش دهند. رژیم گرفتن و گرسنگی. رژیم گرفتن مکرر یک عامل خطر برای اختلالات خوردن است، به خصوص با وزنی که هنگام شروع و ترک رژیم های جدید، به طور مداوم بالا و پایین می رود. شواهد قوی وجود دارد که بسیاری از علائم اختلالات خوردن، علائم گرسنگی هستند. گرسنگی بر مغز تأثیر می گذارد و می تواند منجر به تغییرات خلقی، تفکر سفت و سخت، اضطراب و کاهش اشتها شود. این ممکن است باعث شود که خوردن بسیار محدود یا رفتارهای مشکل دار در خوردن ادامه یابد و بازگشت به عادات غذایی سالم را دشوار کند. سابقه آزار و اذیت به دلیل وزن. افرادی که به دلیل وزن خود مورد تمسخر یا آزار و اذیت قرار گرفته اند، بیشتر در معرض ابتلا به مشکلات خوردن و اختلالات خوردن هستند. این شامل افرادی است که توسط همسالان، متخصصان مراقبت های بهداشتی، مربیان، معلمان یا اعضای خانواده، نسبت به وزن خود احساس شرمندگی کرده اند. استرس. چه رفتن به دانشگاه باشد، چه نقل مکان کردن، چه گرفتن شغل جدید، یا مسئله خانوادگی یا رابطه ای، تغییر می تواند استرس ایجاد کند. و استرس ممکن است خطر ابتلا به اختلالات خوردن را افزایش دهد.

'اختلالات خوردن طیف وسیعی از عوارض را ایجاد می کنند که برخی از آنها تهدید کننده زندگی هستند. هر چه اختلال خوردن شدیدتر یا طولانی تر باشد، احتمال بروز عوارض جدی بیشتر است. این عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشند: مشکلات جدی سلامتی. افسردگی و اضطراب. افکار یا رفتارهای خودکشی. مشکلات رشد و نمو. مشکلات اجتماعی و روابط. اختلالات مصرف مواد. مشکلات کاری و تحصیلی. مرگ.'

هیچ راه قطعی برای پیشگیری از اختلالات خوردن وجود ندارد، اما می توانید برای ایجاد عادات غذایی سالم اقداماتی انجام دهید. اگر فرزند دارید، می توانید به فرزندتان کمک کنید تا خطر ابتلا به اختلالات خوردن را کاهش دهد. برای ایجاد عادات غذایی سالم و سبک زندگی سالم:

• رژیم غذایی سالم را انتخاب کنید که سرشار از غلات کامل، میوه ها و سبزیجات باشد. نمک، شکر، الکل، چربی اشباع شده و چربی های ترانس را محدود کنید. از رژیم های غذایی شدید خودداری کنید. اگر نیاز به کاهش وزن دارید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا متخصص تغذیه صحبت کنید تا برنامه ای متناسب با نیازهای شما ایجاد شود.
• از مکمل های غذایی، ملین ها یا محصولات گیاهی برای کاهش وزن استفاده نکنید.
• فعالیت بدنی کافی داشته باشید. هر هفته حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی مانند پیاده روی سریع داشته باشید. فعالیت هایی را انتخاب کنید که از آنها لذت می برید، بنابراین بیشتر احتمال دارد که آنها را انجام دهید. برای راهنمایی بیشتر در مورد غذا و تغذیه و همچنین فعالیت بدنی، به health.gov مراجعه کنید. اگر در مورد رفتارهای غذایی خود نگران هستید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید. دریافت درمان زودهنگام می تواند از بدتر شدن مشکل جلوگیری کند. در اینجا چند روش برای کمک به فرزندتان در ایجاد رفتارهای غذایی سالم آورده شده است:
• از رژیم گرفتن در اطراف فرزندتان خودداری کنید. عادات غذا خوردن خانواده ممکن است بر روابطی که کودکان با غذا برقرار می کنند تأثیر بگذارد. صرف غذا با هم فرصتی برای آموزش فرزندتان در مورد خطرات رژیم گرفتن به شما می دهد. همچنین به شما امکان می دهد ببینید که آیا فرزندتان غذای کافی و تنوع کافی می خورد یا خیر.
• با فرزندتان صحبت کنید. وب سایت ها و سایر سایت های رسانه های اجتماعی زیادی وجود دارند که ایده های خطرناکی را تبلیغ می کنند، مانند دیدن بی اشتهایی به عنوان یک انتخاب سبک زندگی به جای یک اختلال خوردن. برخی از سایت ها نوجوانان را به شروع رژیم تشویق می کنند. تصحیح هر ایده اشتباهی مانند این مهم است. با فرزندتان در مورد خطرات انتخاب های غذایی ناسالم صحبت کنید.
• تصویر بدنی سالم را در فرزندتان، صرف نظر از شکل یا اندازه آنها، تشویق و تقویت کنید. با فرزندتان در مورد تصویر از خود صحبت کنید و اطمینان خاطر دهید که شکل بدن می تواند متفاوت باشد. در مقابل فرزندتان از بدن خود انتقاد نکنید. پیام های پذیرش و احترام می تواند به ایجاد عزت نفس سالم کمک کند. آنها همچنین می توانند تاب آوری ⸺ توانایی بهبودی سریع از حوادث دشوار را ایجاد کنند. این مهارت ها می توانند به کودکان کمک کنند تا از دوران چالش برانگیز نوجوانی و جوانی عبور کنند.
• از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فرزندتان کمک بخواهید. در ویزیت های کودک سالم، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است بتوانند علائم اولیه اختلال خوردن را شناسایی کنند. آنها می توانند از کودکان در مورد عادات غذایی آنها سؤال کنند. این ویزیت ها می تواند شامل بررسی درصد قد و وزن و شاخص توده بدنی باشد که می تواند شما و ارائه دهنده فرزندتان را از هرگونه تغییر بزرگ آگاه کند. اگر متوجه شدید که یکی از اعضای خانواده یا دوستتان به نظر می رسد علائم اختلال خوردن را نشان می دهد، در نظر بگیرید که با آن فرد در مورد نگرانی خود برای رفاه او صحبت کنید. ممکن است نتوانید از ایجاد اختلال خوردن جلوگیری کنید، اما رسیدن به فرد با دلسوزی ممکن است او را تشویق کند که به دنبال درمان باشد.

اختلالات خوردن بر اساس علائم و بررسی عادات و رفتارهای غذایی تشخیص داده می شوند. ممکن است برای تشخیص، هم به پزشک مراقبت های بهداشتی و هم به متخصص سلامت روان مراجعه کنید.

برای تشخیص، ممکن است به موارد زیر نیاز داشته باشید:

• معاینه فیزیکی. پزشک شما احتمالاً شما را معاینه می کند تا سایر علل پزشکی مشکلات غذایی شما را رد کند. پزشک همچنین ممکن است آزمایش های آزمایشگاهی را درخواست کند.
• ارزیابی سلامت روان. متخصص سلامت روان در مورد افکار، احساسات و عادات و رفتارهای غذایی شما سؤال می کند. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که به مجموعه ای از سؤالات برای کمک به تشخیص پاسخ دهید.
• مطالعات دیگر. ممکن است آزمایش های پزشکی دیگری برای بررسی هرگونه عارضه مرتبط با مشکلات غذایی شما انجام شود.