کبد بزرگ شده

کبد بزرگ شده کبدی است که از حد طبیعی بزرگتر است. اصطلاح پزشکی آن هپاتومگالی (hep-uh-toe-MEG-uh-le) است.

به جای یک بیماری، کبد بزرگ شده نشانه ای از یک مشکل زمینه ای مانند بیماری کبد، نارسایی احتقانی قلب یا سرطان است. درمان شامل شناسایی و کنترل علت این بیماری است.

یک کبد بزرگ ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند.

وقتی کبد بزرگ شده ناشی از بیماری کبدی است، ممکن است با موارد زیر همراه باشد:

• درد شکم
• خستگی
• تهوع و استفراغ
• زردی پوست و سفیدی چشم (یرقان)

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر علائمی دارید که شما را نگران می کند، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

کبد اندامی بزرگ و به شکل توپ فوتبال است که در قسمت فوقانی راست شکم قرار دارد. اندازه کبد با سن، جنس و اندازه بدن متفاوت است. بسیاری از شرایط می توانند باعث بزرگ شدن آن شوند، از جمله:

اگر بیماری کبدی دارید، بیشتر در معرض ابتلا به بزرگ شدن کبد هستید. عواملی که می توانند خطر مشکلات کبدی شما را افزایش دهند عبارتند از:

• مصرف بیش از حد الکل. نوشیدن مقادیر زیاد الکل می تواند به کبد شما آسیب برساند.

• مصرف مقادیر زیاد داروها، ویتامین ها یا مکمل ها. مصرف مقادیر بیشتر از حد توصیه شده ویتامین ها، مکمل ها یا داروهای بدون نسخه (OTC) یا تجویزی می تواند خطر آسیب کبدی شما را افزایش دهد.

  مصرف بیش از حد استامینوفن شایع ترین علت نارسایی حاد کبد در ایالات متحده است. علاوه بر اینکه جزء داروهای مسکن بدون نسخه (OTC) مانند تیلنول است، در بیش از 600 داروی بدون نسخه و تجویزی وجود دارد.

  بدانید که در داروهایی که مصرف می کنید چه چیزی وجود دارد. برچسب ها را بخوانید. به دنبال "استامینوفن"، "استاتام" یا "APAP" باشید. اگر مطمئن نیستید که چه مقدار بیش از حد است، با پزشک خود مشورت کنید.

• مکمل های گیاهی. برخی از مکمل ها، از جمله کواش سیاه، ما هوآنگ و والرین، می توانند خطر آسیب کبدی شما را افزایش دهند.

• عفونت ها. بیماری های عفونی، ویروسی، باکتریایی یا انگلی می توانند خطر آسیب کبدی شما را افزایش دهند.

• ویروس های هپاتیت. هپاتیت A، B و C می توانند باعث آسیب کبدی شوند.

• عادات غذایی ضعیف. اضافه وزن خطر ابتلا به بیماری های کبدی را افزایش می دهد، همانطور که خوردن غذاهای ناسالم، مانند غذاهایی با چربی یا قند اضافی، این خطر را افزایش می دهد.

برای کاهش خطر ابتلا به بیماری کبدی، می‌توانید:

• رژیم غذایی سالم داشته باشید. رژیم غذایی خود را سرشار از میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل کنید.
• در صورت مصرف، الکل را به‌طور متوسط مصرف کنید. با پزشک خود مشورت کنید تا میزان مناسب الکل برای شما (در صورت وجود) را تعیین کند.
• در مصرف داروها، ویتامین‌ها یا مکمل‌ها، دستورالعمل‌ها را به‌دقت دنبال کنید. خود را به دوزهای توصیه‌شده محدود کنید.
• تماس با مواد شیمیایی را محدود کنید. از پاک‌کننده‌های آئروسل، حشره‌کش‌ها و سایر مواد شیمیایی سمی فقط در مکان‌های دارای تهویه مناسب استفاده کنید. از دستکش، آستین بلند و ماسک استفاده کنید.
• وزن سالمی را حفظ کنید. رژیم غذایی متعادلی داشته باشید و از غذاهای پر قند و چرب خودداری کنید. اگر اضافه وزن دارید، از پزشک یا متخصص تغذیه در مورد بهترین روش کاهش وزن خود سوال کنید.
• سیگار را ترک کنید. از پزشک خود در مورد راهکارهای ترک سیگار مشاوره بگیرید.
• از مکمل‌ها با احتیاط استفاده کنید. قبل از مصرف مکمل‌های گیاهی، در مورد خطرات و مزایای آن‌ها با پزشک خود صحبت کنید. برخی از درمان‌های طب جایگزین می‌توانند به کبد شما آسیب برسانند. گیاهان و مکمل‌هایی که باید از آن‌ها اجتناب کنید عبارتند از: سیاه‌دانه، ما هوآنگ و سایر گیاهان چینی، کامفری، جرمندر، گل‌سرخ بزرگ، کاوا، پنی‌رویال، کلاه جمجمه و والرین.

پزشک شما ممکن است در طول معاینه فیزیکی با لمس شکم شما، اندازه، شکل و بافت کبد را تعیین کند. با این حال، این ممکن است برای تشخیص کبد بزرگ شده کافی نباشد.

بیوپسی کبد روشی برای برداشتن نمونه کوچکی از بافت کبد برای آزمایشگاهی است. بیوپسی کبد معمولاً با وارد کردن یک سوزن نازک از طریق پوست شما و به داخل کبد شما انجام می شود.

اگر پزشک شما مشکوک به بزرگ شدن کبد شما باشد، ممکن است آزمایش ها و روش های دیگری را توصیه کند، از جمله:

• آزمایش خون. نمونه خون برای تعیین سطح آنزیم های کبدی و شناسایی ویروس هایی که می توانند باعث بزرگ شدن کبد شوند، آزمایش می شود.
• آزمایش های تصویربرداری. آزمایش های تصویربرداری شامل توموگرافی کامپیوتری (CT اسکن)، سونوگرافی یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) می شود.
• الاستوگرافی رزونانس مغناطیسی از امواج صوتی برای ایجاد یک نقشه بصری (الاستوگرام) از سفتی بافت کبد استفاده می کند. این آزمایش غیرتهاجمی می تواند جایگزینی برای بیوپسی کبد باشد.
• برداشتن نمونه ای از بافت کبد برای آزمایش (بیوپسی کبد). بیوپسی کبد اغلب با استفاده از یک سوزن بلند و نازک که از طریق پوست شما و به داخل کبد شما وارد می شود، انجام می شود. سوزن یک هسته از بافت را بیرون می کشد که سپس برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می شود.

درمان کبد بزرگ شامل درمان بیماری زمینه ای ایجاد کننده آن است.