انتروسل چیست؟ علائم، علل و درمان
Created at:10/10/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
انتروسل نوعی افتادگی اندام لگن است که در آن بخشی از روده کوچک شما به سمت لگن فرو میرود و اغلب به دیواره پشتی واژن فشار میآورد. این وضعیت را میتوان به عنوان ضعیف شدن عضلات و بافتهای کف لگن تصور کرد که باعث میشود اندامها از موقعیت طبیعی خود جابجا شوند.
این وضعیت زمانی اتفاق میافتد که بافتهای حمایتی در لگن شما با گذشت زمان کشیده یا پاره شوند. اگرچه ممکن است نگران کننده به نظر برسد، اما انتروسل یک بیماری قابل درمان است که بسیاری از زنان، به ویژه پس از یائسگی یا زایمان، به آن مبتلا میشوند.
علائم انتروسل چیست؟
بسیاری از زنان مبتلا به انتروسل احساس فشار یا پری در لگن خود، به ویژه هنگام ایستادن یا راه رفتن، تجربه میکنند. این احساس اغلب زمانی که دراز میکشید و استراحت میکنید، بهبود مییابد.
علائمی که ممکن است متوجه شوید، بسته به شدت افتادگی، متفاوت است. در اینجا شایعترین علائم برای مراقبت وجود دارد:
- احساس برآمدگی در واژن یا احساس اینکه چیزی در حال «افتادن» است
- فشار لگنی که در طول روز بدتر میشود
- درد یا کوفتگی کمر
- مشکل در دفع مدفوع یا احساس اینکه نمیتوانید به طور کامل تخلیه شوید
- عدم راحتی در هنگام مقاربت جنسی
- برآمدگی قابل مشاهده یا محسوس در دهانه واژن
- مشکلات ادراری مانند تکرر ادرار یا مشکل در شروع ادرار
برخی از زنان همچنین نفخ یا ناراحتی شکمی را تجربه میکنند. علائم معمولاً پس از فعالیت بدنی، ایستادن طولانی مدت یا بلند کردن اجسام سنگین، بیشتر قابل توجه میشوند.
انواع انتروسل چیست؟
انتروسلها معمولاً بر اساس زمان و نحوه ایجاد آنها طبقهبندی میشوند. درک این انواع میتواند به شما کمک کند تا بهتر درک کنید که چه اتفاقی در وضعیت خاص شما ممکن است در حال رخ دادن باشد.
انواع اصلی شامل انتروسل اولیه است که به طور طبیعی به دلیل ضعف در کف لگن ایجاد میشود، و انتروسل ثانویه که پس از جراحی لگن ایجاد میشود. همچنین نوع نادری به نام انتروسل مادرزادی وجود دارد که برخی از زنان با آن متولد میشوند.
انتروسلهای اولیه معمولاً به تدریج با گذشت زمان به دلیل عواملی مانند پیری، زایمان یا استعداد ژنتیکی ایجاد میشوند. انتروسلهای ثانویه میتوانند پس از روشهایی مانند هیسترکتومی (برداشتن رحم) رخ دهند، زمانی که ساختارهای حمایتی طبیعی در طول جراحی تغییر میکنند.
علل انتروسل چیست؟
انتروسل زمانی ایجاد میشود که بافتهایی که به طور معمول از اندامهای لگن شما حمایت میکنند، ضعیف یا آسیب دیده شوند. این معمولاً به تدریج با گذشت زمان اتفاق میافتد، نه ناگهانی.
چندین عامل میتواند در این ضعیف شدن سیستم حمایتی لگن شما نقش داشته باشد:
- بارداری و زایمان واژینال، به ویژه زایمانهای متعدد یا زایمانهای دشوار
- پیری و ضعیف شدن طبیعی بافتهای همبند
- تغییرات هورمونی در دوران یائسگی که بر قدرت بافتها تأثیر میگذارند
- جراحیهای قبلی لگن، به ویژه هیسترکتومی
- سرفه مزمن ناشی از بیماریهایی مانند آسم یا سیگار کشیدن
- یبوست مزمن و زور زدن در هنگام دفع مدفوع
- بلند کردن اجسام سنگین یا مشاغلی که نیاز به بلند کردن مکرر اجسام سنگین دارند
- عوامل ژنتیکی که بر قدرت بافتهای همبند تأثیر میگذارند
گاهی اوقات انتروسل میتواند ناشی از افزایش فشار در شکم شما به دلیل چاقی یا سرفه مزمن باشد. در موارد نادر، ممکن است با اختلالات بافت همبند مانند سندرم اهلرز-دانلوس مرتبط باشد.
چه زمانی باید برای انتروسل به پزشک مراجعه کرد؟
اگر متوجه فشار لگنی مداوم، ناراحتی یا هرگونه احساس برآمدگی در ناحیه واژن خود شدید، باید با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود قرار ملاقات بگذارید. این علائم حتی اگر خفیف به نظر برسند، نیاز به ارزیابی پزشکی دارند.
اگر علائم شدیدی را تجربه میکنید یا اگر این بیماری بر فعالیتهای روزانه شما تأثیر میگذارد، منتظر درمان نباشید. ارزیابی زودهنگام میتواند به جلوگیری از بدتر شدن بیماری کمک کند و گزینههای درمانی بیشتری را در اختیار شما قرار دهد.
اگر در ادرار کردن، یبوست شدید مشکل دارید یا اگر میتوانید برآمدگی را در دهانه واژن خود ببینید یا احساس کنید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اگر درد لگنی دارید که در خواب یا فعالیتهای روزانه شما اختلال ایجاد میکند، باید به دنبال مراقبت پزشکی باشید.
عوامل خطر انتروسل چیست؟
برخی عوامل میتوانند احتمال ابتلا به انتروسل را افزایش دهند، اگرچه داشتن این عوامل خطر تضمین نمیکند که به این بیماری مبتلا شوید. درک این عوامل میتواند به شما کمک کند تا در صورت امکان اقدامات پیشگیرانه انجام دهید.
مهمترین عوامل خطر عبارتند از:
- سن بالای 50 سال، زیرا بافتها با گذشت زمان به طور طبیعی ضعیف میشوند
- زایمانهای واژینال قبلی، به ویژه فرزندان متعدد یا زایمانهای دشوار
- یائسگی و کاهش سطح استروژن
- سابقه خانوادگی افتادگی اندام لگن
- جراحی لگن قبلی، به ویژه هیسترکتومی
- یبوست مزمن یا زور زدن
- سرفه مزمن ناشی از سیگار کشیدن یا بیماریهای ریه
- چاقی یا افزایش وزن قابل توجه
- مشاغلی که نیاز به بلند کردن اجسام سنگین یا ایستادن طولانی مدت دارند
برخی از زنان ممکن است استعداد ژنتیکی برای بافتهای همبند ضعیفتر داشته باشند. به ندرت، برخی از اختلالات بافت همبند میتوانند خطر ابتلا به انتروسل را در سنین پایینتر افزایش دهند.
عوارض احتمالی انتروسل چیست؟
اگرچه انتروسل معمولاً یک بیماری تهدید کننده زندگی نیست، اما اگر درمان نشود، میتواند به چندین عارضه منجر شود، به ویژه با گذشت زمان. درک این مشکلات بالقوه میتواند به شما کمک کند تا در مورد درمان تصمیمات آگاهانه بگیرید.
شایعترین عوارضی که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:
- بدتر شدن مشکلات عملکرد روده، از جمله یبوست مزمن
- مشکلات ادراری مانند تخلیه ناقص مثانه
- افزایش خطر عفونتهای دستگاه ادراری
- اختلال عملکرد جنسی یا درد در هنگام مقاربت
- تحریک یا زخم پوست در صورت شدید شدن افتادگی
- افتادگی کامل که در آن اندامها از بدن بیرون میآیند
در موارد نادر، انتروسل شدید میتواند منجر به انسداد روده شود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. به ندرت، بافت بیرون زده میتواند به دام بیفتد و منبع خون خود را از دست بدهد و یک اورژانس پزشکی ایجاد کند.
خبر خوب این است که این عوارض شدید غیر معمول هستند، به ویژه با مراقبت و درمان پزشکی مناسب. اکثر زنان مبتلا به انتروسل میتوانند علائم خود را با درمان مناسب به طور مؤثر کنترل کنند.
چگونه میتوان از انتروسل پیشگیری کرد؟
در حالی که نمیتوانید از همه عوامل خطر انتروسل، به ویژه مواردی که مربوط به پیری یا ژنتیک هستند، جلوگیری کنید، چندین قدم وجود دارد که میتوانید برای کاهش خطر و محافظت از سلامت کف لگن خود بردارید.
حفظ قدرت عضلات کف لگن از طریق ورزش منظم یکی از مؤثرترین اقدامات پیشگیرانه است. تمرینات کگل، که شامل انقباض و شل کردن عضلات کف لگن شما است، میتواند به حفظ حمایت از اندامهای لگن شما کمک کند.
در اینجا استراتژیهای پیشگیری کلیدی وجود دارد:
- تمرینات کگل را به طور منظم انجام دهید تا عضلات کف لگن را تقویت کنید
- برای کاهش فشار بر کف لگن خود، وزن سالمی را حفظ کنید
- از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید یا از تکنیکهای صحیح بلند کردن استفاده کنید
- یبوست مزمن را با فیبر، مایعات و ورزش منظم درمان کنید
- برای کاهش سرفه مزمن، سیگار را ترک کنید
- در صورت مناسب بودن، جایگزینی هورمون در دوران یائسگی را در نظر بگیرید
اگر قصد بارداریهای آینده را دارید، گزینههای زایمان را با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود در میان بگذارید. در برخی موارد، اگر عوامل خطر قابل توجهی برای آسیب کف لگن دارید، ممکن است زایمان سزارین توصیه شود.
چگونه انتروسل تشخیص داده میشود؟
تشخیص انتروسل معمولاً با گرفتن شرح حال پزشکی دقیق و انجام معاینه فیزیکی توسط پزشک شما آغاز میشود. ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما در مورد علائم، سابقه بارداری و هرگونه جراحی لگن قبلی از شما سؤال خواهد کرد.
در طول معاینه فیزیکی، پزشک شما معاینه لگن را برای بررسی هرگونه برآمدگی یا افتادگی انجام میدهد. ممکن است از شما بخواهد که زور بزنید یا سرفه کنید تا ببیند اندامهای لگن شما با افزایش فشار چگونه حرکت میکنند.
آزمونهای دیگری که پزشک شما ممکن است توصیه کند عبارتند از:
- دفکوگرافی، یک آزمایش اشعه ایکس که نشان میدهد رکتوم و اندامهای اطراف آن در هنگام دفع مدفوع چگونه کار میکنند
- امآرآی یا سیتی اسکن برای گرفتن تصاویر دقیق از اندامهای لگن شما
- سیستوسکوپی برای بررسی مثانه شما در صورت وجود علائم ادراری
- کولونوسکوپی برای رد کردن سایر مشکلات روده
گاهی اوقات پزشک شما ممکن است شما را برای ارزیابی بیشتر به یک متخصص، مانند اورولوژیست یا جراح کولورکتال، ارجاع دهد. این متخصصان آموزش اضافی در مورد اختلالات کف لگن دارند و میتوانند مراقبتهای تخصصی ارائه دهند.
درمان انتروسل چیست؟
درمان انتروسل به شدت علائم شما و میزان تأثیر این بیماری بر زندگی روزمره شما بستگی دارد. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا یک برنامه درمانی مناسب برای نیازها و ترجیحات خاص شما ایجاد کند.
برای موارد خفیف، معمولاً ابتدا درمانهای محافظهکارانه امتحان میشوند. این روشهای غیر جراحی میتوانند برای بسیاری از زنان بسیار مؤثر باشند و ممکن است شامل فیزیوتراپی کف لگن، اصلاح سبک زندگی و دستگاههای حمایتی باشند.
گزینههای درمان محافظهکارانه عبارتند از:
- فیزیوتراپی کف لگن برای تقویت عضلات حمایتی
- قرار دادن پسرواری، وسیلهای که از اندامهای افتاده حمایت میکند
- هورمون درمانی جایگزین برای بهبود قدرت بافت
- تغییرات رژیم غذایی برای جلوگیری از یبوست
- کنترل وزن در صورت چاقی به عنوان یک عامل کمک کننده
اگر درمانهای محافظهکارانه تسکین کافی را ارائه ندهند، ممکن است گزینههای جراحی در نظر گرفته شوند. روشهای جراحی میتواند شامل ترمیم بافتهای ضعیف شده از طریق واژن یا شکم باشد، بسته به وضعیت خاص شما.
جراح شما ممکن است روشهایی مانند کولپورافی خلفی را توصیه کند، که در آن دیواره پشتی واژن ترمیم و تقویت میشود. در برخی موارد، ممکن است از مواد مش برای ارائه حمایت بیشتر استفاده شود، اگرچه این روش نیاز به بررسی دقیق خطرات و مزایا دارد.
چگونه میتوان انتروسل را در خانه مدیریت کرد؟
چندین کار وجود دارد که میتوانید در خانه انجام دهید تا به مدیریت علائم انتروسل خود کمک کنید و از بدتر شدن بیماری جلوگیری کنید. این استراتژیهای مدیریت خانگی در صورت ترکیب با درمان پزشکی بهترین عملکرد را دارند.
با گنجاندن تمرینات کف لگن در برنامه روزانه خود شروع کنید. تمرینات کگل میتواند به تقویت عضلاتی که از اندامهای لگن شما حمایت میکنند کمک کند و ممکن است علائم را با گذشت زمان کاهش دهد.
در اینجا استراتژیهای مؤثر مدیریت خانگی وجود دارد:
- تمرینات کگل را 3 بار در روز انجام دهید و انقباضات را به مدت 5 تا 10 ثانیه نگه دارید
- با مصرف فیبر و آب کافی، عادات منظم روده را حفظ کنید
- از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید یا از تکنیکهای صحیح بلند کردن استفاده کنید
- در طول فعالیتهای بدنی از بانداژ شکمی حمایتی استفاده کنید
- برای کاهش فشار بر کف لگن خود، وضعیت بدنی مناسبی را تمرین کنید
- در صورت امکان، از ایستادن طولانی مدت استراحت کنید
مدیریت یبوست به ویژه مهم است زیرا زور زدن میتواند انتروسل را بدتر کند. مقدار زیادی میوه، سبزیجات و غلات کامل را در رژیم غذایی خود بگنجانید و در صورت توصیه پزشک، مکمل فیبر را در نظر بگیرید.
اگر ناراحتی را تجربه میکنید، دراز کشیدن با بالا نگه داشتن باسن میتواند به کاهش فشار و تسکین کمک کند. این وضعیت به گرانش اجازه میدهد تا به طور موقت به بازگرداندن اندامهای شما به موقعیت طبیعی خود کمک کند.
چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟
آماده شدن برای قرار ملاقات میتواند به اطمینان از دریافت دقیقترین تشخیص و برنامه درمانی مؤثر کمک کند. اختصاص زمانی برای سازماندهی افکار و علائم خود قبل از آن، باعث میشود که ویزیت پربارتر باشد.
با نگه داشتن دفترچهای از علائم خود برای یک یا دو هفته قبل از قرار ملاقات خود شروع کنید. توجه کنید که علائم چه زمانی رخ میدهند، چه چیزی باعث بهتر یا بدتر شدن آنها میشود و چگونه بر فعالیتهای روزانه شما تأثیر میگذارند.
در اینجا مواردی وجود دارد که باید آماده کنید:
- لیستی از تمام علائم خود، از جمله زمان شروع و شدت آنها تهیه کنید
- سابقه پزشکی کامل خود را، از جمله بارداریها و جراحیها، یادداشت کنید
- لیستی از تمام داروها و مکملهایی که مصرف میکنید، بیاورید
- سؤالاتی در مورد گزینههای درمانی و آنچه باید انتظار داشته باشید، آماده کنید
- در نظر بگیرید که برای حمایت، یک دوست یا عضو خانواده مورد اعتماد را با خود بیاورید
از بحث در مورد جزئیات صمیمی در مورد علائم خود خجالت نکشید. ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما برای کمک مؤثر به شما نیاز به اطلاعات کامل دارد و آنها آموزش دیدهاند که این مسائل را به طور حرفهای و با دلسوزی مورد بحث قرار دهند.
مهمترین نکته در مورد انتروسل چیست؟
انتروسل یک بیماری قابل درمان است که بسیاری از زنان، به ویژه پس از زایمان یا یائسگی، به آن مبتلا میشوند. اگرچه میتواند ناراحت کننده و نگران کننده باشد، اما گزینههای درمانی مؤثری در دسترس شما وجود دارد.
مهمترین نکتهای که باید به خاطر بسپارید این است که مراجعه زودهنگام به پزشک میتواند از بدتر شدن بیماری جلوگیری کند و گزینههای درمانی بیشتری را در اختیار شما قرار دهد. بسیاری از زنان با درمانهای محافظهکارانه مانند فیزیوتراپی کف لگن و اصلاح سبک زندگی، تسکین قابل توجهی مییابند.
اجازه ندهید خجالت یا ترس شما را از دریافت کمکی که نیاز دارید، باز دارد. ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی در درمان اختلالات کف لگن تجربه دارند و میتوانند مراقبتهای حرفهای و دلسوزانهای را برای کمک به شما در احساس بهتر و حفظ کیفیت زندگی ارائه دهند.
سؤالات متداول در مورد انتروسل
آیا انتروسل میتواند به خودی خود از بین برود؟
انتروسل به ندرت بدون درمان به طور کامل برطرف میشود، اما موارد اولیه ممکن است با اقدامات محافظهکارانه مانند تمرینات کف لگن و تغییرات سبک زندگی بهبود یابند. این بیماری معمولاً با گذشت زمان ثابت میماند یا به آرامی پیشرفت میکند، به همین دلیل است که مداخله زودهنگام برای بهترین نتایج مهم است.
آیا انتروسل همان افتادگیهای دیگر است؟
خیر، انتروسل به طور خاص زمانی است که بخشی از روده کوچک افتادگی پیدا میکند، در حالی که انواع دیگر شامل اندامهای مختلف هستند. رکتوسل شامل رکتوم، سیستوسل شامل مثانه و افتادگی رحم شامل رحم است. با این حال، شایع است که زنان چندین نوع افتادگی را همزمان داشته باشند.
آیا میتوانم با انتروسل همچنان رابطه جنسی داشته باشم؟
بسیاری از زنان مبتلا به انتروسل میتوانند به داشتن رابطه جنسی ادامه دهند، اگرچه برخی ممکن است ناراحتی یا درد را تجربه کنند. استفاده از موقعیتهای مختلف، روانکننده کافی و برقراری ارتباط با شریک زندگی میتواند کمک کننده باشد. اگر درد ادامه یافت، گزینههای درمانی را با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود در میان بگذارید.
آیا انتروسل بر توانایی من در دفع مدفوع تأثیر میگذارد؟
انتروسل گاهی اوقات میتواند دفع مدفوع را دشوارتر کند یا باعث احساس تخلیه ناقص شود. برخی از زنان برای کمک به تخلیه، باید در حین دفع مدفوع از دیواره واژن حمایت کنند. پزشک شما در صورت نیاز میتواند تکنیکهایی را برای مدیریت این مشکل به شما آموزش دهد.
دوره نقاهت پس از جراحی انتروسل چقدر طول میکشد؟
مدت زمان بهبودی بسته به نوع جراحی انجام شده متفاوت است، اما اکثر زنان میتوانند ظرف 6 تا 8 هفته به فعالیتهای عادی خود بازگردند. بهبودی کامل ممکن است چندین ماه طول بکشد. جراح شما دستورالعملهای بهبودی خاص را بر اساس روش و روند بهبودی فردی شما ارائه خواهد داد.