اِئوزینوفیلیِ مری

مرییت التهاب و تحریک، که به عنوان التهاب شناخته می شود، بافت هایی است که مری را می پوشاند. یک لوله بلند و انعطاف پذیر که نوک آن دوربین دارد، به نام آندوسکوپ، می تواند برای دیدن داخل مری استفاده شود. این تصویر آندوسکوپی از مرییت ائوزینوفیلی، حلقه های تحریک شده از بافت نامنظم را نشان می دهد که ناشی از التهاب مداوم است. اینها به عنوان حلقه های مری شناخته می شوند.

مرییت ائوزینوفیلی (e-o-sin-o-FILL-ik uh-sof-uh-JIE-tis) یک بیماری مزمن سیستم ایمنی است. در این بیماری، نوعی گلبول سفید خون به نام ائوزینوفیل در پوشش لوله ای که دهان شما را به معده شما متصل می کند، تجمع می یابد. این لوله همچنین مری نامیده می شود. این تجمع که واکنشی به غذاها، آلرژن ها یا رفلاکس اسید است، می تواند بافت مری را ملتهب یا آسیب برساند. آسیب به بافت مری می تواند منجر به مشکل در بلع یا گیر کردن غذا هنگام بلع شود.

مرییت ائوزینوفیلی تنها از اوایل دهه 90 شناسایی شده است، اما اکنون به عنوان یک علت اصلی بیماری دستگاه گوارش در نظر گرفته می شود. تحقیقات در حال انجام است و احتمالاً منجر به اصلاحاتی در تشخیص و درمان مرییت ائوزینوفیلی خواهد شد.

علائم و نشانه‌ها عبارتند از: بزرگسالان: مشکل در بلع، که دیسفاژی نیز نامیده می‌شود گیر کردن غذا در مری پس از بلع، که به عنوان انسداد نیز شناخته می‌شود درد قفسه سینه که اغلب در مرکز قرار دارد و به آنتی اسیدها پاسخ نمی‌دهد برگشت غذاهای هضم نشده، که به عنوان ریفلاکس شناخته می‌شود کودکان: مشکل در تغذیه، در نوزادان مشکل در خوردن، در کودکان استفراغ درد شکم مشکل در بلع، که دیسفاژی نیز نامیده می‌شود گیر کردن غذا در مری پس از بلع، که به عنوان انسداد نیز شناخته می‌شود عدم پاسخ به داروهای رفلاکس معده عدم رشد، شامل رشد ضعیف، سوء تغذیه و کاهش وزن در صورت بروز درد قفسه سینه، به ویژه اگر همراه با تنگی نفس یا درد فک یا بازو باشد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این موارد ممکن است نشانه‌های حمله قلبی باشند. اگر علائم شدید یا مکرر ائوزینوفیلیک مری را تجربه می‌کنید، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود قرار ملاقات بگذارید. اگر بیش از دو بار در هفته از داروهای بدون نسخه برای سوزش سر دل استفاده می‌کنید، به پزشک خود مراجعه کنید.

اگر درد قفسه سینه را تجربه کردید، بخصوص اگر تنگی نفس یا درد فک یا بازو نیز دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این موارد ممکن است نشانه های حمله قلبی باشند. اگر علائم شدید یا مکرر اسوفاژیت ائوزینوفیلیک را تجربه می کنید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود قرار ملاقات بگذارید. اگر بیش از دو بار در هفته از داروهای بدون نسخه برای سوزش سر دل استفاده می کنید، به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنید.

ائوزینوفیل‌ها نوعی از گلبول‌های سفید خون هستند که به‌طور معمول در دستگاه گوارش شما وجود دارند. با این حال، در ائوزینوفیلی مری، شما واکنش آلرژیک به یک ماده خارجی دارید. این واکنش ممکن است به شرح زیر رخ دهد:

• واکنش مری. پوشش داخلی مری شما به آلرژن‌ها، مانند غذا یا گرده، واکنش نشان می‌دهد.
• تکثیر ائوزینوفیل‌ها. ائوزینوفیل‌ها در مری شما تکثیر می‌شوند و پروتئینی تولید می‌کنند که باعث التهاب می‌شود.
• آسیب به مری. التهاب می‌تواند منجر به زخم، باریک شدن و تشکیل بافت فیبری بیش از حد در پوشش داخلی مری شما شود.
• دیسفاژی و انسداد. ممکن است در بلعیدن مشکل داشته باشید، که به آن دیسفاژی می‌گویند. یا ممکن است غذا هنگام بلعیدن گیر کند. این به عنوان انسداد شناخته می‌شود.
• علائم اضافی. ممکن است علائم دیگری مانند درد قفسه سینه یا درد معده داشته باشید.

در دهه گذشته، افزایش قابل توجهی در تعداد افرادی که به ائوزینوفیلی مری مبتلا شده‌اند، وجود داشته است. در ابتدا، محققان تصور می‌کردند که این امر به دلیل افزایش آگاهی در میان ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی و در دسترس بودن بیشتر آزمایش‌ها است. با این حال، مطالعات اکنون نشان می‌دهند که این بیماری در حال افزایش است، همزمان با افزایش آسم و آلرژی.

عوامل خطر زیر با ائوزینوفیلیک اِسوفاژیت مرتبط هستند:

• آب و هوا. افرادی که در آب و هوای سرد یا خشک زندگی می کنند، بیشتر از افرادی که در آب و هوای دیگر زندگی می کنند، به ائوزینوفیلیک اِسوفاژیت مبتلا می شوند.
• فصل. احتمال تشخیص بیماری بین بهار و پاییز بیشتر است، احتمالا به این دلیل که سطح گرده و سایر آلرژن ها بالاتر است و افراد بیشتر در فضای باز هستند.
• جنسیت. ائوزینوفیلیک اِسوفاژیت در مردان بیشتر از زنان شایع است.
• سابقه خانوادگی. محققان معتقدند که ائوزینوفیلیک اِسوفاژیت ممکن است دارای مؤلفه ژنتیکی باشد، زیرا این بیماری گاهی اوقات در خانواده ها وجود دارد. اگر اعضای خانواده شما به ائوزینوفیلیک اِسوفاژیت مبتلا هستند، شانس تشخیص بیماری در شما بیشتر است.
• آلرژی و آسم. اگر به غذا یا آلرژی های محیطی، آسم، درماتیت آتوپیک یا بیماری مزمن تنفسی مبتلا هستید، احتمال تشخیص ائوزینوفیلیک اِسوفاژیت در شما بیشتر است.
• سن. در ابتدا، ائوزینوفیلیک اِسوفاژیت یک بیماری دوران کودکی تلقی می شد، اما اکنون مشخص شده است که در بزرگسالان نیز شایع است. علائم در کودکان و بزرگسالان تا حدودی متفاوت است.

در برخی افراد، ائوزینوفیلیک اِسوفاژیت می‌تواند منجر به موارد زیر شود:

• ایجاد زخم و باریک شدن مری. این امر بلع را دشوار می‌کند و احتمال گیر کردن غذا را افزایش می‌دهد.
• آسیب به مری. به دلیل التهاب مری، آندوسکوپی می‌تواند باعث سوراخ شدن یا پارگی در بافت پوشاننده مری شود. پارگی همچنین می‌تواند در ارتباط با حالت تهوع که برخی افراد هنگام گیر کردن غذا در مری تجربه می‌کنند، رخ دهد.

اندوسکوپی تصویر را بزرگ کنید اندوسکوپی را ببندید اندوسکوپی در طول اندوسکوپی فوقانی، متخصص مراقبت های بهداشتی یک لوله نازک و انعطاف پذیر مجهز به نور و دوربین را از طریق گلو و به داخل مری وارد می کند. دوربین کوچک تصویری از مری، معده و ابتدای روده کوچک به نام دوازدهه ارائه می دهد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما هم علائم و هم نتایج آزمایش را برای تشخیص ائوزینوفیلیک اِسوفاژیت در نظر خواهد گرفت. این شامل تعیین این موضوع خواهد بود که آیا شما بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) دارید یا خیر. آزمایش های تشخیص ائوزینوفیلیک اِسوفاژیت عبارتند از: اندوسکوپی فوقانی. ارائه دهنده شما از یک لوله بلند و باریک (اندوسکوپ) حاوی نور و دوربین کوچک استفاده کرده و آن را از طریق دهان شما به داخل مری وارد می کند. پوشش داخلی مری شما از نظر التهاب و تورم، حلقه های افقی، شیارهای عمودی، باریک شدن (تنگی) و لکه های سفید بررسی خواهد شد. برخی از افراد مبتلا به ائوزینوفیلیک اِسوفاژیت مری معمولی خواهند داشت. بیوپسی. در طول اندوسکوپی، بیوپسی از مری شما انجام خواهد شد. بیوپسی شامل برداشتن یک تکه کوچک از بافت است. چندین نمونه بافت احتمالاً از مری شما گرفته شده و سپس زیر میکروسکوپ برای ائوزینوفیل ها بررسی می شود. آزمایش خون. اگر ائوزینوفیلیک اِسوفاژیت مشکوک باشد، ممکن است برای تأیید تشخیص، آزمایش های دیگری انجام دهید. این آزمایش ها به دنبال منابع واکنش آلرژیک شما هستند که به آنها آلرژن نیز گفته می شود. ممکن است آزمایش خون برای بررسی تعداد ائوزینوفیل بالاتر از حد معمول یا سطوح کل ایمونوگلوبولین E انجام شود که نشان دهنده آلرژی است. اسفنج مری. این آزمایش در مطب ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی انجام می شود. این شامل بلعیدن یک کپسول متصل به یک رشته است. کپسول در معده شما حل شده و یک اسفنج آزاد می کند که ارائه دهنده با استفاده از رشته آن را از دهان شما بیرون می کشد. با بیرون کشیدن اسفنج، نمونه ای از بافت های مری را می گیرد. این به ارائه دهنده شما امکان می دهد تا میزان التهاب در مری شما را بدون اندوسکوپی تعیین کند. مراقبت در کلینیک مایو تیم مراقبت ما از متخصصان کلینیک مایو می توانند در مورد نگرانی های مربوط به سلامت ائوزینوفیلیک اِسوفاژیت به شما کمک کنند. از اینجا شروع کنید اطلاعات بیشتر مراقبت از ائوزینوفیلیک اِسوفاژیت در کلینیک مایو آزمایش های پوستی آلرژی اندوسکوپی فوقانی

اِئوْزِنوفیلیك اِسُوفاژیت یك بیماری مزمن عودكننده در نظر گرفته می‌شود، به این معنی كه بیشتر افراد برای كنترل علائم خود به درمان مداوم نیاز دارند. درمان شامل یكی یا چند مورد از موارد زیر خواهد بود: درمان غذایی بسته به پاسخ شما به آزمایش‌های آلرژی غذایی، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممكن است توصیه كند كه از خوردن غذاهای خاصی خودداری كنید. حذف برخی از غذاها، مانند محصولات لبنی یا گندم، ممكن است به تسكین علائم و كاهش التهاب كمك كند. گاهی اوقات، ممكن است محدود كردن رژیم غذایی شما حتی بیشتر توصیه شود. دارو مهاركننده پمپ پروتون (PPI). ارائه‌دهنده شما احتمالاً ابتدا یك مسدودكننده اسید مانند PPI تجویز خواهد كرد. این درمان آسان‌ترین روش استفاده است، اما علائم بیشتر افراد بهبود نمی‌یابد. استروئید موضعی. اگر به PPI پاسخ ندهید، ارائه‌دهنده شما احتمالاً یك استروئید مانند فلوتیكازون یا بودزونید تجویز خواهد كرد. این استروئید به شكل مایع است كه برای درمان اِئوْزِنوفیلیك اِسُوفاژیت بلعیده می‌شود. این نوع استروئید جذب جریان خون نمی‌شود، بنابراین بعید است كه عوارض جانبی معمولاً مرتبط با استروئیدها را داشته باشید. آنتی‌بادی‌های مونوكلونال. سازمان غذا و داروی آمریكا (FDA) اخیراً دوپیلوما (دوپیكسنت) را برای درمان بزرگسالان و كودكان ۱۲ سال به بالا مبتلا به اِئوْزِنوفیلیك اِسُوفاژیت تأیید كرده است. دوپیلوما نوعی دارو است كه به عنوان یك آنتی‌بادی مونوكلونال شناخته می‌شود. این دارو برای مسدود كردن عمل برخی از پروتئین‌های بدن كه باعث التهاب می‌شوند، عمل می‌كند. دوپیلوما به صورت هفتگی از طریق تزریق داده می‌شود. گشاد كردن اگر دچار تنگی شدید، كه به عنوان تنگی شناخته می‌شود، در مری خود شوید، ارائه‌دهنده شما ممكن است گشاد كردن را توصیه كند. گشاد كردن، كه به آن كشش نیز گفته می‌شود، می‌تواند به آسان‌تر شدن بلع كمك كند. اگر استروئیدها مفید نباشند، ممكن است از گشاد كردن استفاده شود. یا گشاد كردن ممكن است برای اجتناب از استفاده مداوم از دارو انتخاب شود. درخواست قرار ملاقات مشكلی در اطلاعات برجسته‌شده در زیر وجود دارد و فرم را مجدداً ارسال كنید. جدیدترین اطلاعات بهداشتی را از كلیینك مایو به صندوق پستی خود دریافت كنید. برای دریافت رایگان و دریافت راهنمای عمیق خود در مورد زمان، ثبت نام كنید. برای پیش‌نمایش ایمیل اینجا را كلیك كنید. آدرس ایمیل خطا فیلد ایمیل الزامی است خطا یك آدرس ایمیل معتبر وارد كنید آدرس ۱ ثبت نام اطلاعات بیشتر در مورد استفاده كلیینك مایو از داده‌ها را بیاموزید. برای ارائه مرتبط‌ترین و مفیدترین اطلاعات و درك اینكه چه اطلاعاتی مفید است، ممكن است اطلاعات استفاده از ایمیل و وب‌سایت شما را با اطلاعات دیگری كه در مورد شما داریم، تركیب كنیم. اگر بیمار كلیینك مایو هستید، این ممكن است شامل اطلاعات بهداشتی محافظت‌شده باشد. اگر این اطلاعات را با اطلاعات بهداشتی محافظت‌شده شما تركیب كنیم، تمام آن اطلاعات را به عنوان اطلاعات بهداشتی محافظت‌شده در نظر می‌گیریم و فقط از آن اطلاعات همانطور كه در اطلاعیه شیوه‌های حفظ حریم خصوصی ما آمده است، استفاده یا افشا می‌كنیم. شما می‌توانید در هر زمان با كلیك كردن روی پیوند لغو اشتراك در ایمیل، از ارتباطات ایمیل خودداری كنید. از شما برای ثبت نام تشكر می‌كنیم راهنمای سلامت گوارش عمیق شما به زودی در صندوق پستی شما خواهد بود. شما همچنین ایمیل‌هایی از كلیینك مایو در مورد آخرین اخبار، تحقیقات و مراقبت‌های بهداشتی دریافت خواهید كرد. اگر ظرف ۵ دقیقه ایمیل ما را دریافت نكردید، پوشه SPAM خود را بررسی كنید، سپس با ما در [email protected] تماس بگیرید. متاسفیم، مشكلی در اشتراك شما پیش آمده است لطفا چند دقیقه دیگر دوباره امتحان كنید. دوباره امتحان كنید