اپاندیموما نوعی رشد سلولی است که در مغز یا نخاع ایجاد میشود. این سلولها تودهای به نام تومور را تشکیل میدهند. اپاندیموما در سلولهای اپاندیمی آغاز میشود. این سلولها مجاری را که مایع مغزی نخاعی را حمل میکنند، میپوشانند. این مایع مغز و نخاع را احاطه کرده و از آنها محافظت میکند.
اپاندیموما میتواند در هر سنی رخ دهد، اما بیشتر در کودکان خردسال اتفاق میافتد. کودکان مبتلا به اپاندیموما ممکن است سردرد و تشنج را تجربه کنند. اپاندیمومایی که در بزرگسالان رخ میدهد، بیشتر در نخاع ایجاد میشود. این میتواند باعث ضعف در بخشی از بدن شود که توسط اعصابی که تحت تأثیر تومور قرار دارند، کنترل میشود.
جراحی درمان اصلی اپاندیموما است. برای تومورهایی که به سرعت در حال رشد هستند یا تومورهایی که نمیتوان آنها را به طور کامل با جراحی خارج کرد، ممکن است درمانهای اضافی توصیه شود. این درمانها ممکن است شامل رادیوتراپی، رادیوجراحی، شیمیدرمانی یا درمان هدفمند باشد.
آزمایشها و روشهای مورد استفاده برای تشخیص اپاندیموما عبارتند از:
بر اساس نتایج آزمایش، متخصص مراقبتهای بهداشتی شما ممکن است اپاندیموما را مشکوک شده و جراحی برای برداشتن تومور را توصیه کند. پس از برداشتن، سلولهای تومور در آزمایشگاه آزمایش میشوند تا تشخیص تأیید شود. آزمایشهای ویژه میتوانند به تیم مراقبتهای بهداشتی در مورد انواع سلولهای درگیر در تومور اطلاعات دهند. تیم مراقبتهای بهداشتی شما ممکن است از این اطلاعات برای هدایت تصمیمات درمانی استفاده کند.
گزینههای درمان اپاندیموما عبارتند از:
جراحان مغز و اعصاب، که به عنوان نوروسرجن شناخته میشوند، تلاش میکنند تا حد ممکن اپاندیموما را خارج کنند. هدف این است که کل تومور برداشته شود. گاهی اوقات اپاندیموما در نزدیکی بافتهای حساس مغز یا نخاع قرار دارد که این کار را بسیار خطرناک میکند.
اگر کل تومور در طول جراحی برداشته شود، ممکن است به درمان اضافی نیازی نباشد. اگر مقداری از تومور باقی بماند، نوروسرجن ممکن است عمل دیگری را برای تلاش برای برداشتن بقیه تومور توصیه کند. درمانهای اضافی، مانند رادیوتراپی، ممکن است برای تومورهای سرطانی یا اگر نتوان کل تومور را برداشت، توصیه شود.
رادیوتراپی از پرتوهای انرژی قدرتمند برای کشتن سلولهای تومور استفاده میکند. انرژی میتواند از اشعه ایکس، پروتونها یا منابع دیگر حاصل شود. در طول رادیوتراپی، دستگاهی پرتوهای انرژی را به نقاط خاصی هدایت میکند تا سلولهای تومور را در آنجا از بین ببرد.
رادیوتراپی ممکن است پس از جراحی برای کمک به جلوگیری از بازگشت تومورهای سرطانی توصیه شود. همچنین ممکن است در صورتی که نوروسرجنها نتوانستند تومور را به طور کامل بردارند، توصیه شود.
برخی از انواع خاص رادیوتراپی به تمرکز درمان تابشی بر روی سلولهای تومور کمک میکنند. این انواع خاص رادیوتراپی ممکن است خطر آسیب به سلولهای سالم مجاور را کاهش دهند. از جمله این موارد میتوان به رادیوتراپی مطابق با شکل تومور، رادیوتراپی با شدت تعدیلشده و پروتونتراپی اشاره کرد.
رادیوجراحی استریوتاکتیک نوعی درمان پرتودرمانی شدید است. این روش پرتوهای تابش را از زوایای مختلف به سمت تومور میتاباند. هر پرتو خیلی قوی نیست. اما نقطهای که پرتوها در آن به هم میرسند، دوز بسیار زیادی از تابش را دریافت میکند که سلولهای تومور را از بین میبرد.
شیمیدرمانی از داروها برای کشتن سلولهای تومور استفاده میکند. شیمیدرمانی اغلب برای درمان اپاندیموما استفاده نمیشود. این ممکن است در شرایط خاصی، مانند زمانی که تومور علیرغم جراحی و تابش دوباره رشد میکند، یک گزینه باشد.
درمان هدفمند از داروهایی استفاده میکند که به مواد شیمیایی خاصی در سلولهای تومور حمله میکنند. با مسدود کردن این مواد شیمیایی، درمانهای هدفمند میتوانند باعث مرگ سلولهای تومور شوند. درمان هدفمند ممکن است برای درمان اپاندیمومایی که پس از درمان دوباره ظاهر میشود، یک گزینه باشد.
کارآزماییهای بالینی مطالعاتی در مورد درمانهای جدید هستند. این مطالعات فرصتی برای امتحان کردن جدیدترین گزینههای درمانی ارائه میدهند، اما خطر عوارض جانبی ممکن است مشخص نباشد. اگر به یک کارآزمایی بالینی علاقهمند هستید، با تیم مراقبتهای بهداشتی خود صحبت کنید.
این تصویر MRI با کنتراست از سر یک فرد، نشان دهندهی مننژیوم است. این مننژیوم به اندازهای رشد کرده است که به بافت مغز فشار میآورد.
تصویربرداری از تومور مغزی
اگر ارائهدهندهی مراقبتهای بهداشتی شما فکر میکند که ممکن است تومور مغزی داشته باشید، برای اطمینان نیاز به تعدادی آزمایش و روش خواهید داشت. این موارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
یک اسکن PET ممکن است برای تشخیص تومورهای مغزی که به سرعت در حال رشد هستند، مفیدترین باشد. نمونههایی از این تومورها عبارتند از گلیوبلاستوما و برخی از الیگودندروگلیوماها. تومورهای مغزی که به آرامی رشد میکنند ممکن است در اسکن PET تشخیص داده نشوند. تومورهای مغزی که سرطانی نیستند، تمایل به رشد آهستهتر دارند، بنابراین اسکنهای PET برای تومورهای مغزی خوشخیم کمتر مفید هستند. همه افراد مبتلا به تومور مغزی به اسکن PET نیاز ندارند. از ارائهدهندهی مراقبتهای بهداشتی خود بپرسید که آیا به اسکن PET نیاز دارید یا خیر.
اگر جراحی امکانپذیر نباشد، ممکن است نمونه با سوزن برداشته شود. برداشتن نمونهای از بافت تومور مغزی با سوزن با روشی به نام بیوپسی سوزن استریوتاکتیک انجام میشود.
در طول این روش، سوراخ کوچکی در جمجمه ایجاد میشود. یک سوزن نازک از طریق سوراخ وارد میشود. از سوزن برای گرفتن نمونهی بافت استفاده میشود. آزمایشهای تصویربرداری مانند CT و MRI برای برنامهریزی مسیر سوزن استفاده میشوند. در طول بیوپسی چیزی احساس نخواهید کرد زیرا از دارو برای بیحس کردن ناحیه استفاده میشود. اغلب شما همچنین دارویی دریافت میکنید که شما را در حالت خوابآلود قرار میدهد تا آگاه نباشید.
ممکن است به جای جراحی، بیوپسی سوزن داشته باشید اگر تیم مراقبتهای بهداشتی شما نگران این باشد که عمل جراحی ممکن است به قسمت مهمی از مغز شما آسیب برساند. ممکن است برای برداشتن بافت از تومور مغزی به سوزن نیاز باشد اگر تومور در نقطهای قرار دارد که دسترسی به آن با جراحی دشوار است.
بیوپسی مغز خطر عوارض جانبی دارد. این خطرات شامل خونریزی در مغز و آسیب به بافت مغز است.
MRI مغز. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، که به آن MRI نیز گفته میشود، از آهنرباهای قوی برای ایجاد تصاویر از داخل بدن استفاده میکند. MRI اغلب برای تشخیص تومورهای مغزی استفاده میشود زیرا مغز را واضحتر از سایر آزمایشهای تصویربرداری نشان میدهد.
اغلب قبل از MRI، رنگ به داخل ورید بازو تزریق میشود. رنگ تصاویر واضحتری ایجاد میکند. این باعث میشود دیدن تومورهای کوچکتر آسانتر شود. این میتواند به تیم مراقبتهای بهداشتی شما کمک کند تا تفاوت بین تومور مغزی و بافت سالم مغز را ببیند.
گاهی اوقات شما به نوع خاصی از MRI نیاز دارید تا تصاویر دقیقتری ایجاد کنید. یک مثال MRI عملکردی است. این MRI خاص نشان میدهد که کدام قسمتهای مغز کنترل صحبت کردن، حرکت و سایر وظایف مهم را بر عهده دارند. این به ارائهدهندهی مراقبتهای بهداشتی شما کمک میکند تا جراحی و سایر درمانها را برنامهریزی کند.
یکی دیگر از آزمایشهای خاص MRI، طیفسنجی رزونانس مغناطیسی است. این آزمایش از MRI برای اندازهگیری سطح برخی از مواد شیمیایی در سلولهای تومور استفاده میکند. داشتن بیش از حد یا کمبود این مواد شیمیایی ممکن است به تیم مراقبتهای بهداشتی شما در مورد نوع تومور مغزی که دارید، اطلاعاتی بدهد.
نفوذ رزونانس مغناطیسی نوع دیگری از MRI است. این آزمایش از MRI برای اندازهگیری مقدار خون در قسمتهای مختلف تومور مغزی استفاده میکند. قسمتهایی از تومور که مقدار خون بیشتری دارند، ممکن است فعالترین قسمتهای تومور باشند. تیم مراقبتهای بهداشتی شما از این اطلاعات برای برنامهریزی درمان شما استفاده میکند.
اسکن PET مغز. اسکن توموگرافی نشر پوزیترون، که به آن اسکن PET نیز گفته میشود، میتواند برخی از تومورهای مغزی را تشخیص دهد. اسکن PET از ردیاب رادیواکتیو استفاده میکند که به داخل ورید تزریق میشود. ردیاب از طریق خون حرکت میکند و به سلولهای تومور مغزی متصل میشود. ردیاب باعث میشود سلولهای تومور در تصاویر گرفتهشده توسط دستگاه PET برجسته شوند. سلولهایی که به سرعت تقسیم و تکثیر میشوند، ردیاب بیشتری را جذب میکنند.
یک اسکن PET ممکن است برای تشخیص تومورهای مغزی که به سرعت در حال رشد هستند، مفیدترین باشد. نمونههایی از این تومورها عبارتند از گلیوبلاستوما و برخی از الیگودندروگلیوماها. تومورهای مغزی که به آرامی رشد میکنند ممکن است در اسکن PET تشخیص داده نشوند. تومورهای مغزی که سرطانی نیستند، تمایل به رشد آهستهتر دارند، بنابراین اسکنهای PET برای تومورهای مغزی خوشخیم کمتر مفید هستند. همه افراد مبتلا به تومور مغزی به اسکن PET نیاز ندارند. از ارائهدهندهی مراقبتهای بهداشتی خود بپرسید که آیا به اسکن PET نیاز دارید یا خیر.
جمعآوری نمونهی بافت. بیوپسی مغز روشی برای برداشتن نمونهای از بافت تومور مغزی برای آزمایش در آزمایشگاه است. اغلب یک جراح نمونه را در حین جراحی برای برداشتن تومور مغزی میگیرد.
اگر جراحی امکانپذیر نباشد، ممکن است نمونه با سوزن برداشته شود. برداشتن نمونهای از بافت تومور مغزی با سوزن با روشی به نام بیوپسی سوزن استریوتاکتیک انجام میشود.
در طول این روش، سوراخ کوچکی در جمجمه ایجاد میشود. یک سوزن نازک از طریق سوراخ وارد میشود. از سوزن برای گرفتن نمونهی بافت استفاده میشود. آزمایشهای تصویربرداری مانند CT و MRI برای برنامهریزی مسیر سوزن استفاده میشوند. در طول بیوپسی چیزی احساس نخواهید کرد زیرا از دارو برای بیحس کردن ناحیه استفاده میشود. اغلب شما همچنین دارویی دریافت میکنید که شما را در حالت خوابآلود قرار میدهد تا آگاه نباشید.
ممکن است به جای جراحی، بیوپسی سوزن داشته باشید اگر تیم مراقبتهای بهداشتی شما نگران این باشد که عمل جراحی ممکن است به قسمت مهمی از مغز شما آسیب برساند. ممکن است برای برداشتن بافت از تومور مغزی به سوزن نیاز باشد اگر تومور در نقطهای قرار دارد که دسترسی به آن با جراحی دشوار است.
بیوپسی مغز خطر عوارض جانبی دارد. این خطرات شامل خونریزی در مغز و آسیب به بافت مغز است.
درجهی تومور مغزی زمانی تعیین میشود که سلولهای تومور در آزمایشگاه آزمایش میشوند. درجه به تیم مراقبتهای بهداشتی شما میگوید که سلولها با چه سرعتی در حال رشد و تکثیر هستند. درجه بر اساس نحوهی ظاهر سلولها در زیر میکروسکوپ است. درجهها از 1 تا 4 متغیر هستند.
یک تومور مغزی درجهی 1 به آرامی رشد میکند. سلولها تفاوت زیادی با سلولهای سالم اطراف ندارند. با افزایش درجه، سلولها دچار تغییراتی میشوند به طوری که شروع به تفاوت بسیار زیاد میکنند. یک تومور مغزی درجهی 4 بسیار سریع رشد میکند. سلولها هیچ شباهتی به سلولهای سالم اطراف ندارند.
برای تومورهای مغزی مرحلهای وجود ندارد. سایر انواع سرطان مراحل دارند. برای این انواع دیگر سرطان، مرحله نشاندهندهی پیشرفت سرطان و اینکه آیا گسترش یافته است یا خیر، است. تومورهای مغزی و سرطانهای مغز به احتمال زیاد گسترش نمییابند، بنابراین مرحلهای ندارند.
تیم مراقبتهای بهداشتی شما از تمام اطلاعات حاصل از آزمایشهای تشخیصی شما برای درک پیشآگهی شما استفاده میکند. پیشآگهی این است که چقدر احتمال دارد تومور مغزی قابل درمان باشد. مواردی که میتوانند بر پیشآگهی افراد مبتلا به تومورهای مغزی تأثیر بگذارند عبارتند از:
اگر میخواهید در مورد پیشآگهی خود بیشتر بدانید، با تیم مراقبتهای بهداشتی خود صحبت کنید.
درمان تومور مغزی به این بستگی دارد که آیا تومور سرطانی است یا خیر، که به آن تومور مغزی خوشخیم نیز گفته میشود. گزینههای درمانی همچنین به نوع، اندازه، درجه و محل تومور مغزی بستگی دارند. گزینهها ممکن است شامل جراحی، پرتودرمانی، رادیوسرجری، شیمیدرمانی و درمان هدفمند باشد. هنگام بررسی گزینههای درمانی، تیم مراقبتهای بهداشتی شما همچنین سلامت عمومی و ترجیحات شما را در نظر میگیرد. درمان ممکن است بلافاصله لازم نباشد. اگر تومور مغزی شما کوچک باشد، سرطانی نباشد و علائمی ایجاد نکند، ممکن است بلافاصله به درمان نیاز نداشته باشید. تومورهای مغزی کوچک و خوشخیم ممکن است رشد نکنند یا به قدری آهسته رشد کنند که هرگز مشکلی ایجاد نکنند. ممکن است چند بار در سال اسکن MRI مغز انجام دهید تا رشد تومور مغزی را بررسی کنید. اگر تومور مغزی سریعتر از حد انتظار رشد کند یا علائمی ایجاد شود، ممکن است به درمان نیاز داشته باشید. در جراحی آندوسکوپی ترانسنازال ترانساسفینوئید، یک ابزار جراحی از طریق سوراخ بینی و در کنار تیغه بینی قرار میگیرد تا به تومور هیپوفیز دسترسی پیدا کند. هدف جراحی برای تومور مغزی، برداشتن تمام سلولهای تومور است. تومور همیشه نمیتواند به طور کامل برداشته شود. در صورت امکان، جراح تلاش میکند تا حد امکان تومور مغزی را به طور ایمن بردارد. جراحی برداشتن تومور مغزی میتواند برای درمان سرطانهای مغزی و تومورهای مغزی خوشخیم استفاده شود. برخی از تومورهای مغزی کوچک و به راحتی از بافت مغزی اطراف قابل جدا شدن هستند. این امر احتمال برداشتن کامل تومور را افزایش میدهد. تومورهای مغزی دیگر نمیتوانند از بافت اطراف جدا شوند. گاهی اوقات تومور مغزی در نزدیکی قسمت مهمی از مغز قرار دارد. در این شرایط، جراحی ممکن است خطرناک باشد. جراح ممکن است تا جایی که ایمن است، تومور را خارج کند. برداشتن فقط بخشی از تومور مغزی گاهی اوقات رزکسیون جزئی نامیده میشود. برداشتن بخشی از تومور مغزی ممکن است به کاهش علائم شما کمک کند. روشهای زیادی برای انجام جراحی برداشتن تومور مغزی وجود دارد. بهترین گزینه برای شما به شرایط شما بستگی دارد. نمونههایی از انواع جراحی تومور مغزی عبارتند از:
اگر هر گونه علامتی دارید که شما را نگران می کند، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی معمول خود قرار ملاقات بگذارید. اگر به تومور مغزی مبتلا شدید، ممکن است به متخصصان ارجاع داده شوید. این متخصصان ممکن است شامل موارد زیر باشند:
آماده شدن برای قرار ملاقات ایده خوبی است. در اینجا اطلاعاتی برای آماده شدن شما آمده است:
زمان شما با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما محدود است. لیستی از سؤالات را تهیه کنید تا بتوانید از زمان خود به بهترین نحو استفاده کنید. سه سؤالی را که برای شما مهم تر است، مشخص کنید. بقیه سؤالات را از مهم ترین تا کم اهمیت ترین، در صورتی که زمان تمام شد، فهرست کنید. برای تومور مغزی، برخی از سؤالات اساسی برای پرسیدن عبارتند از:
علاوه بر سؤالاتی که آماده کرده اید، در پرسیدن سؤالات دیگری که به ذهنتان می رسد، تردید نکنید.
ارائه دهنده شما احتمالاً تعدادی سؤال از شما خواهد پرسید. آماده شدن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است بعداً زمان را برای پوشش سایر نکاتی که می خواهید به آنها بپردازید، فراهم کند. پزشک شما ممکن است بپرسد:
footer.disclaimer