اپی گلوتیت چیست؟ علائم، علل و درمان

اپی گلوتیت یک عفونت جدی است که باعث تورم اپی گلوت می‌شود، یک تکه کوچک از بافت که هنگام بلع، نای شما را می‌پوشاند. این وضعیت می‌تواند تنفس و بلع را بسیار دشوار کند و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

اپی گلوت را مانند یک درب محافظ تصور کنید که از ورود غذا و مایعات به ریه‌های شما جلوگیری می‌کند. هنگامی که ملتهب و متورم می‌شود، می‌تواند به طور جزئی یا کامل مجرای تنفسی شما را مسدود کند و یک اورژانس پزشکی ایجاد کند که نیاز به درمان سریع دارد.

اپی گلوتیت چیست؟

اپی گلوتیت زمانی رخ می‌دهد که اپی گلوت عفونی شده و به طور قابل توجهی متورم می‌شود. اپی گلوت یک قطعه غضروفی به شکل برگ است که در پایه زبان شما، درست بالای جعبه صدا قرار دارد.

این بیماری زمانی عمدتاً در کودکان دیده می‌شد، اما واکسیناسیون علیه هموفیلوس آنفولانزا نوع b (Hib) به طور چشمگیری موارد ابتلا در کودکان را کاهش داده است. امروزه، اپی گلوتیت بیشتر از کودکان، بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می‌دهد، اگرچه هنوز می‌تواند در هر سنی رخ دهد.

تورم به سرعت اتفاق می‌افتد و می‌تواند در عرض چند ساعت به سرعت پیشرفت کند. از آنجایی که اپی گلوت درست در ورودی مجرای تنفسی شما قرار دارد، حتی مقدار کمی تورم می‌تواند باعث مشکلات جدی تنفسی شود.

علائم اپی گلوتیت چیست؟

علائم اپی گلوتیت به سرعت ایجاد می‌شود و می‌تواند در عرض چند ساعت شدید شود. تشخیص زودهنگام این علائم می‌تواند نجات‌بخش باشد، زیرا این وضعیت می‌تواند به سرعت توانایی شما را در تنفس مختل کند.

شایع‌ترین علائم عبارتند از:

• گلودرد شدید که ناگهان شروع می‌شود
• مشکل در بلع، اغلب با آبریزش
• صدای گرفته یا گرفته
• تب بالا، معمولاً بالاتر از 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتیگراد)
• مشکل در تنفس یا تنفس پر سر و صدا
• ترجیح نشستن به حالت قائم و خم شدن به جلو

در کودکان، ممکن است تحریک‌پذیری، بی‌قراری و تمایل به باز نگه داشتن دهان برای تنفس بهتر را نیز مشاهده کنید. بزرگسالان ممکن است در ابتدا علائم کمتری را تجربه کنند، اما این وضعیت هنوز می‌تواند به سرعت پیشرفت کند.

علامت مشخصه، وضعیت سه‌پایه است، جایی که فرد به حالت قائم می‌نشیند، به جلو خم می‌شود و گردن خود را برای آسان‌تر کردن تنفس دراز می‌کند. این وضعیت به باز شدن حداکثر مجرای تنفسی کمک می‌کند.

علل اپی گلوتیت چیست؟

اپی گلوتیت در درجه اول توسط عفونت‌های باکتریایی ایجاد می‌شود، اگرچه ویروس‌ها و عوامل دیگر نیز می‌توانند این وضعیت را ایجاد کنند. درک علل به توضیح اینکه چرا درمان سریع با آنتی‌بیوتیک بسیار مهم است، کمک می‌کند.

شایع‌ترین علل باکتریایی عبارتند از:

• استرپتوکوک پنومونیه (پنوموکوک)
• استرپتوکوک پیوژنز (استرپ گروه A)
• استافیلوکوک اورئوس
• هموفیلوس آنفولانزا نوع b (اکنون به دلیل واکسیناسیون نادر است)

علل کمتر شایع می‌تواند شامل عفونت‌های ویروسی مانند آن‌هایی که باعث سرماخوردگی یا آنفولانزا می‌شوند، عفونت‌های قارچی در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف یا آسیب فیزیکی به گلو از مایعات بسیار داغ یا ضربه مستقیم باشد.

گاهی اوقات، سوختگی‌های شیمیایی ناشی از استنشاق دود، بخار یا سایر مواد تحریک‌کننده می‌تواند باعث تورم مشابه شود. مصرف مواد مخدر، به ویژه کشیدن کوکائین کراک، در برخی موارد با اپی گلوتیت مرتبط بوده است.

چه زمانی باید برای اپی گلوتیت به پزشک مراجعه کرد؟

اپی گلوتیت همیشه یک اورژانس پزشکی است که نیاز به مراقبت فوری در بیمارستان دارد. اگر اپی گلوتیت را در خود یا شخص دیگری مشکوک هستید، بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید یا به اورژانس بروید.

اگر متوجه موارد زیر شدید، بلافاصله به دنبال مراقبت پزشکی اورژانسی باشید:

• گلودرد شدید و ناگهانی
• مشکل در تنفس یا بلع
• آبریزش به دلیل ناتوانی در بلع
• صدای گرفته یا ناتوانی در صحبت کردن واضح
• تب بالا با علائم گلو
• نشستن در وضعیت سه‌پایه

منتظر نباشید تا ببینید آیا علائم به خودی خود بهبود می‌یابند یا خیر. مجرای تنفسی می‌تواند در عرض چند ساعت کاملاً مسدود شود، که بدون مداخله فوری پزشکی می‌تواند کشنده باشد.

از تلاش برای نگاه کردن به داخل گلو با چراغ قوه یا فشاردهنده زبان خودداری کنید، زیرا این می‌تواند باعث شود اپی گلوت متورم کاملاً مجرای تنفسی را مسدود کند. اجازه دهید متخصصان پزشکی با تجهیزات مناسب معاینه را انجام دهند.

عوامل خطر اپی گلوتیت چیست؟

در حالی که اپی گلوتیت می‌تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد، عوامل خاصی می‌توانند خطر ابتلا به این بیماری جدی را افزایش دهند. آگاهی از این عوامل خطر به شما کمک می‌کند تا نسبت به علائم هوشیار باشید.

عوامل خطر اصلی عبارتند از:

• مرد بودن (بیشتر از زنان مردان را تحت تاثیر قرار می‌دهد)
• داشتن سیستم ایمنی ضعیف
• واکسینه نشدن علیه Hib
• زندگی در شرایط شلوغ
• دیابت یا سایر بیماری‌های مزمن
• داشتن قومیت آفریقایی-آمریکایی (خطر کمی بالاتر)

سن نیز نقش دارد، به طوری که امروزه بزرگسالان بین 20 تا 40 سال بیشتر از همه تحت تاثیر قرار می‌گیرند. با این حال، این بیماری می‌تواند در هر سنی رخ دهد و افراد مسن ممکن است به دلیل سیستم ایمنی ضعیف‌تر، در معرض خطر بیشتری باشند.

برخی فعالیت‌ها یا قرار گرفتن در معرض عوامل خاص نیز می‌تواند خطر را افزایش دهد، مانند سیگار کشیدن، مصرف بیش از حد الکل یا قرار گرفتن در معرض دود دست دوم. افرادی که در محیط‌هایی با دود شیمیایی یا مواد محرک کار می‌کنند، ممکن است با خطر بالاتری نیز مواجه باشند.

عوارض احتمالی اپی گلوتیت چیست؟

اگر اپی گلوتیت به سرعت درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارض جدی و تهدید کننده زندگی شود. خطرناک‌ترین عارضه، انسداد کامل مجرای تنفسی است که می‌تواند در عرض چند دقیقه کشنده باشد.

جدی‌ترین عوارض عبارتند از:

• انسداد کامل مجرای تنفسی که نیاز به لوله تنفسی اورژانسی دارد
• نارسایی تنفسی و ایست قلبی
• گسترش عفونت به سایر قسمت‌های بدن
• ذات‌الریه ناشی از آسپیراسیون بزاق یا غذا
• عفونت خون (سپسیس)

در موارد نادر، عفونت می‌تواند به بافت‌های مجاور گسترش یابد و باعث ایجاد آبسه در گلو یا قفسه سینه شود. این می‌تواند منجر به مشکلات بیشتر تنفسی شود و ممکن است نیاز به تخلیه جراحی داشته باشد.

خبر خوب این است که با تشخیص سریع و درمان مناسب، اکثر افراد به طور کامل از اپی گلوتیت بهبود می‌یابند. نکته اصلی این است که قبل از ایجاد عوارض جدی، مراقبت پزشکی دریافت کنید.

اپی گلوتیت چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص اپی گلوتیت نیاز به ارزیابی دقیق پزشکی دارد، زیرا معاینه نادرست گلو می‌تواند خطرناک باشد. پزشکان اورژانس از تکنیک‌ها و تجهیزات خاصی برای ارزیابی ایمن این وضعیت استفاده می‌کنند.

روند تشخیص معمولاً شامل گرفتن سابقه دقیق علائم و شروع آن‌ها است. پزشکان در مورد تب، گلودرد، مشکل در بلع و مشکلات تنفسی می‌پرسند در حالی که شما را تا حد امکان آرام و راحت نگه می‌دارند.

برای مشاهده ایمن اپی گلوت، پزشکان ممکن است از یک آندوسکوپ انعطاف‌پذیر به نام لارینگوسکوپ استفاده کنند که از طریق بینی شما وارد می‌شود. این به آن‌ها اجازه می‌دهد تا اپی گلوت متورم را بدون ایجاد اسپاسم مجرای تنفسی یا انسداد کامل ببینند.

در برخی موارد، اشعه ایکس جانبی گردن می‌تواند اپی گلوت متورم را نشان دهد که به عنوان «علامت اثر انگشت» شناخته می‌شود. با این حال، این فقط در صورتی انجام می‌شود که بیمار پایدار باشد و بتواند به طور ایمن به پشت بخوابد.

ممکن است آزمایش خون برای شناسایی باکتری‌های خاص ایجاد کننده عفونت و بررسی علائم عفونت گسترده انجام شود. این آزمایش‌ها به راهنمایی انتخاب آنتی‌بیوتیک و نظارت بر وضعیت کلی شما کمک می‌کند.

درمان اپی گلوتیت چیست؟

درمان اپی گلوتیت بر روی دو هدف اصلی متمرکز است: ایمن سازی مجرای تنفسی شما برای اطمینان از تنفس ایمن و مبارزه با عفونت با آنتی‌بیوتیک. این همیشه در محیط بیمارستان با نظارت دقیق اتفاق می‌افتد.

اولین اولویت، مدیریت مجرای تنفسی است. اگر تنفس به شدت مختل شده باشد، پزشکان ممکن است نیاز به قرار دادن لوله تنفسی از طریق دهان شما یا انجام تراکئوستومی داشته باشند که یک سوراخ موقت در گردن شما برای تنفس ایجاد می‌کند.

درمان آنتی‌بیوتیکی معمولاً شامل داروهای داخل وریدی است که می‌تواند به طور موثری با شایع‌ترین باکتری‌های ایجاد کننده اپی گلوتیت مبارزه کند. انتخاب آنتی‌بیوتیک خاص به الگوهای مقاومت باکتریایی محلی و عوامل سلامتی فردی شما بستگی دارد.

مراقبت‌های حمایتی شامل موارد زیر است:

• اکسیژن درمانی برای کمک به تنفس
• مایعات داخل وریدی برای جلوگیری از کم‌آبی بدن
• داروهای مسکن و کاهش دهنده تب
• کورتیکواستروئیدها برای کاهش تورم
• هوای مرطوب برای تسکین بافت‌های ملتهب

اکثر افراد ظرف 24 تا 48 ساعت پس از شروع درمان مناسب، احساس بهتری پیدا می‌کنند. با این حال، بستری در بیمارستان معمولاً چند روز طول می‌کشد تا اطمینان حاصل شود که عفونت کاملاً کنترل شده است و تنفس پایدار می‌ماند.

چگونه در طول بهبودی از اپی گلوتیت از مراقبت‌های خانگی استفاده کنیم؟

مراقبت‌های خانگی برای اپی گلوتیت فقط پس از درمان در بیمارستان و زمانی که پزشک شما تشخیص دهد که رفتن به خانه برای شما بی‌خطر است، آغاز می‌شود. بهبودی چند روز تا چند هفته پس از ترخیص ادامه دارد.

در طول بهبودی در خانه، مهم است که دوره کامل آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی را کامل کنید، حتی اگر احساس بهتری دارید. قطع زودهنگام آنتی‌بیوتیک‌ها می‌تواند باعث بازگشت عفونت یا منجر به مقاومت آنتی‌بیوتیکی شود.

برای حمایت از بهبودی خود:

• برای کمک به بدن در مبارزه با عفونت، استراحت کافی داشته باشید
• مایعات گرم مانند آبگوشت یا چای با عسل بنوشید
• از دستگاه بخور برای مرطوب نگه داشتن بافت‌های گلو استفاده کنید
• طبق توصیه پزشک خود، مسکن مصرف کنید
• از سیگار کشیدن و دود دست دوم کاملاً خودداری کنید

به دنبال هر گونه بازگشت علائم مانند مشکل در بلع، مشکلات تنفسی یا تب بالا باشید. اگر هر یک از این علائم دوباره ظاهر شد، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید، زیرا می‌تواند نشان دهنده بازگشت عفونت باشد.

اکثر افراد می‌توانند ظرف یک یا دو هفته به فعالیت‌های عادی خود بازگردند، اما توصیه‌های خاص پزشک خود را در مورد زمان ایمن بودن برای از سرگیری کار، ورزش یا سایر فعالیت‌های منظم دنبال کنید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

اگر علائم اپی گلوتیت را تجربه می‌کنید، این وضعیتی نیست که برای یک قرار ملاقات معمولی با پزشک نیاز داشته باشید. در عوض، شما به مراقبت پزشکی فوری در اورژانس بیمارستان نیاز دارید.

با این حال، اگر پس از درمان پیگیری می‌کنید یا نگران خطر اپی گلوتیت هستید، در اینجا نحوه آماده شدن برای مشاوره پزشکی آمده است:

قبل از قرار ملاقات خود، تمام علائم خود را یادداشت کنید، از جمله اینکه چه زمانی شروع شده‌اند و چگونه تغییر کرده‌اند. هر گونه بیماری، واکسیناسیون یا قرار گرفتن در معرض عوامل خاص که ممکن است مرتبط باشد را یادداشت کنید.

لیستی از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل‌ها، تهیه کنید. همچنین، اطلاعاتی در مورد سابقه واکسیناسیون خود، به ویژه واکسن‌های Hib و پنوموکوک جمع‌آوری کنید.

به سوالاتی که می‌خواهید بپرسید، مانند عوامل خطر، استراتژی‌های پیشگیری یا اینکه چه علائمی در آینده نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارند، فکر کنید.

چگونه می‌توان از اپی گلوتیت پیشگیری کرد؟

پیشگیری از اپی گلوتیت بر روی واکسیناسیون و شیوه‌های بهداشتی خوب متمرکز است. کاهش چشمگیر موارد اپی گلوتیت در کودکان نشان می‌دهد که استراتژی‌های پیشگیری چقدر موثر هستند.

مهم‌ترین ابزار پیشگیری، به‌روز بودن واکسیناسیون است. واکسن Hib تقریباً هموفیلوس آنفولانزا نوع b را به عنوان علت اپی گلوتیت در کودکان و بزرگسالان از بین برده است.

سایر واکسن‌های توصیه‌شده عبارتند از:

• واکسن پنوموکوک برای پیشگیری از عفونت‌های استرپتوکوک پنومونیه
• واکسن آنفولانزای سالانه برای کاهش عفونت‌های ویروسی که می‌تواند منجر به عفونت‌های ثانویه باکتریایی شود
• واکسیناسیون کووید-19 برای پیشگیری از عفونت‌های تنفسی

شیوه‌های بهداشتی خوب می‌تواند به جلوگیری از گسترش باکتری‌ها و ویروس‌هایی که باعث اپی گلوتیت می‌شوند، کمک کند. این شامل شستن مکرر دست‌ها، اجتناب از تماس نزدیک با افراد بیمار و عدم به اشتراک گذاشتن ظروف غذاخوری یا نوشیدنی است.

اگر عوامل خطر مانند دیابت یا سیستم ایمنی ضعیف دارید، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود همکاری کنید تا این شرایط را به طور موثر مدیریت کنید. این می‌تواند به کاهش خطر کلی عفونت شما کمک کند.

مهم‌ترین نکته در مورد اپی گلوتیت چیست؟

اپی گلوتیت یک اورژانس پزشکی جدی اما قابل درمان است که بر روی تکه کوچک بافتی که از مجرای تنفسی شما محافظت می‌کند، تأثیر می‌گذارد. مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که علائم می‌توانند به سرعت ایجاد شوند و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

هرگز درد شدید و ناگهانی گلو را نادیده نگیرید، به خصوص زمانی که با مشکل در بلع، مشکلات تنفسی یا تب بالا همراه است. این علائم نیاز به سفر فوری به اورژانس دارد، نه یک رویکرد صبر و انتظار.

خبر خوب این است که با مراقبت پزشکی سریع، اکثر افراد به طور کامل از اپی گلوتیت بهبود می‌یابند. آنتی‌بیوتیک‌های مدرن و تکنیک‌های مدیریت مجرای تنفسی، این بیماری که زمانی ترسناک بود را در صورت تشخیص زودهنگام، بسیار قابل درمان کرده است.

پیشگیری از طریق واکسیناسیون بهترین دفاع شما در برابر اپی گلوتیت است. برای کاهش خطر ابتلا به این عفونت جدی، واکسن‌های توصیه‌شده را به‌روز نگه دارید و شیوه‌های بهداشتی خوب را رعایت کنید.

پرسش‌های متداول در مورد اپی گلوتیت

س1: آیا اپی گلوتیت می‌تواند با گلودرد استرپتوکوکی اشتباه گرفته شود؟

بله، اپی گلوتیت می‌تواند در ابتدا با گلودرد استرپتوکوکی اشتباه گرفته شود، زیرا هر دو باعث گلودرد شدید و مشکل در بلع می‌شوند. با این حال، اپی گلوتیت معمولاً باعث مشکلات تنفسی شدیدتر، آبریزش و صدای گرفته مشخصه می‌شود. پیشرفت سریع و شدت علائم به تمایز اپی گلوتیت از گلودرد استرپتوکوکی کمک می‌کند.

س2: آیا اپی گلوتیت مسری است؟

خود اپی گلوتیت مسری نیست، اما باکتری‌هایی که باعث آن می‌شوند می‌توانند از طریق قطرات تنفسی از فردی به فرد دیگر منتقل شوند. با این حال، اکثر افرادی که در معرض این باکتری‌ها قرار می‌گیرند، به اپی گلوتیت مبتلا نمی‌شوند. این وضعیت نیاز به ترکیب مناسب قرار گرفتن در معرض باکتری و عوامل حساسیت فردی دارد.

س3: آیا بزرگسالان می‌توانند به اپی گلوتیت مبتلا شوند، حتی اگر در کودکی واکسینه شده باشند؟

بله، بزرگسالان هنوز هم می‌توانند به اپی گلوتیت مبتلا شوند، حتی با وجود واکسیناسیون در کودکی. در حالی که واکسن Hib به طور چشمگیری موارد ناشی از هموفیلوس آنفولانزا نوع b را کاهش داده است، سایر باکتری‌ها مانند پنوموکوک و استرپتوکوک هنوز هم می‌توانند باعث اپی گلوتیت شوند. علاوه بر این، ایمنی واکسن می‌تواند با گذشت زمان کاهش یابد و همه بزرگسالان در کودکی مجموعه کامل واکسیناسیون را دریافت نکرده‌اند.

س4: بهبودی از اپی گلوتیت چقدر طول می‌کشد؟

اکثر افراد ظرف 24 تا 48 ساعت پس از شروع درمان آنتی‌بیوتیکی در بیمارستان، احساس بهتری پیدا می‌کنند. بهبودی کامل معمولاً یک تا دو هفته طول می‌کشد، اگرچه برخی از افراد ممکن است برای چند هفته دیگر ناراحتی خفیف گلو را تجربه کنند. نکته اصلی این است که دوره کامل آنتی‌بیوتیک‌ها را کامل کنید و طبق توصیه پزشک خود پیگیری کنید.

س5: آیا اپی گلوتیت می‌تواند پس از درمان دوباره برگردد؟

عود اپی گلوتیت نادر است اما ممکن است، به خصوص در افرادی که دارای شرایط زمینه‌ای هستند که سیستم ایمنی آن‌ها را ضعیف می‌کند. اکثر افرادی که از اپی گلوتیت بهبود می‌یابند، دوباره آن را تجربه نمی‌کنند. با این حال، حفظ بهداشت خوب، به‌روز بودن واکسیناسیون و مدیریت هر گونه بیماری زمینه‌ای می‌تواند به جلوگیری از قسمت‌های بعدی کمک کند.