Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
صرع یک بیماری عصبی است که در آن مغز شما به دلیل انفجارهای ناگهانی فعالیت الکتریکی، دچار تشنجهای مکرر میشود. میتوانید آن را مانند طوفان الکتریکی در مغزتان تصور کنید که به طور موقت عملکرد طبیعی را مختل میکند. در حالی که این ممکن است ترسناک به نظر برسد، صرع در واقع برای اکثر افراد با مراقبتهای پزشکی مناسب و درمان، کاملاً قابل کنترل است.
حدود 50 میلیون نفر در سراسر جهان با صرع زندگی میکنند و این بیماری را به یکی از شایعترین اختلالات عصبی تبدیل میکند. خبر خوب این است که با درمانهای امروزی، تقریباً 70 درصد از افراد مبتلا به صرع میتوانند زندگی بدون تشنج داشته باشند.
وقتی کسی دو یا چند تشنج بدون علت مشخص داشته باشد که حداقل 24 ساعت از هم فاصله داشته باشند، به صرع مبتلا تشخیص داده میشود. تشنج زمانی اتفاق میافتد که سلولهای عصبی در مغز شما سیگنالهای الکتریکی را بسیار سریعتر و نامنظمتر از حد معمول ارسال میکنند.
مغز شما به طور معمول پیامهای الکتریکی را به طور منظم برای کنترل همه چیز از حرکت تا افکار ارسال میکند. در طول تشنج، این سیستم منظم مختل میشود و باعث تغییرات موقت در رفتار، حرکت، احساسات یا هوشیاری میشود.
مهم است بدانید که داشتن یک تشنج به معنای ابتلا به صرع نیست. بسیاری از افراد به دلیل تب، قند خون پایین یا سایر شرایط موقت، یک تشنج را تجربه میکنند و هرگز تشنج دیگری ندارند.
علائم تشنج میتواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد و ممکن است تعجب کنید که بدانید همه تشنجها شامل انقباضات شدید که اغلب در فیلمها نشان داده میشود، نیستند. بیایید روشهای مختلفی که تشنج میتواند ظاهر شود را بررسی کنیم.
تشنجهای عمومی هر دو نیمکره مغز شما را تحت تاثیر قرار میدهند و شامل موارد زیر هستند:
تشنجهای کانونی از یک ناحیه از مغز شما شروع میشوند و میتوانند:
برخی از افراد قبل از شروع تشنج، علائم هشداردهندهای به نام هاله را تجربه میکنند. این علائم ممکن است شامل بوهای عجیب، احساس دژاوو، ترس یا احساس سوزن سوزن شدن باشد.
صرع بر اساس جایی که تشنجها در مغز شما شروع میشوند و چه چیزی باعث آنها میشود، طبقهبندی میشود. درک نوع خاص شما به پزشک شما کمک میکند تا موثرترین روش درمانی را انتخاب کند.
صرع کانونی حدود 60 درصد از کل موارد را تشکیل میدهد. تشنجها از یک ناحیه خاص از مغز شما شروع میشوند، اگرچه گاهی اوقات میتوانند به سایر مناطق نیز گسترش یابند. علائم به این بستگی دارد که کدام قسمت از مغز شما تحت تاثیر قرار گرفته است.
صرع عمومی شامل تشنجهایی است که از ابتدا هر دو نیمکره مغز را تحت تاثیر قرار میدهد. این نوع اغلب دارای یک جزء ژنتیکی است و معمولاً در دوران کودکی یا نوجوانی شروع میشود.
صرع عمومی و کانونی ترکیبی کمتر شایع است اما شامل هر دو نوع تشنج در یک فرد است. این میتواند درمان را پیچیدهتر کند اما هنوز هم بسیار قابل کنترل است.
برای حدود نیمی از افراد مبتلا به صرع، پزشکان نمیتوانند علت خاصی را شناسایی کنند و این به عنوان صرع ایدیوپاتیک یا کریپتوژنیک نامیده میشود. با این حال، هنگامی که میتوان علتی را شناسایی کرد، معمولاً در چندین دسته قرار میگیرد.
عوامل ژنتیکی در بسیاری از موارد نقش دارند. برخی از انواع صرع در خانوادهها وجود دارد، اگرچه داشتن والدینی با صرع فقط کمی خطر شما را افزایش میدهد. اکثر فرزندان والدینی که صرع دارند به این بیماری مبتلا نمیشوند.
آسیبهای مغزی و تغییرات ساختاری میتواند باعث صرع شود، از جمله:
شرایط متابولیکی و ایمنی نیز میتواند در ایجاد تشنج نقش داشته باشد. این موارد شامل قند خون بسیار پایین، نارسایی کلیه یا کبد و بیماریهای خودایمنی است که بر مغز تأثیر میگذارند.
در برخی موارد نادر، صرع میتواند در نتیجه بیماریهای پیشرونده مغز یا اختلالات متابولیکی ژنتیکی ایجاد شود که بر نحوه عملکرد سلولهای مغز در طول زمان تأثیر میگذارد.
اگر اولین تشنج خود را تجربه میکنید یا شاهد تشنج کسی هستید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. حتی اگر تشنج به خودی خود متوقف شود، تعیین علت و اینکه آیا به درمان نیاز دارید یا خیر، بسیار مهم است.
اگر تشنج بیش از 5 دقیقه طول کشید، اگر کسی چندین تشنج داشته باشد بدون اینکه به هوش بیاید، اگر در طول تشنج آسیب دیده باشد یا اگر بعد از آن مشکل تنفسی داشته باشد، با اورژانس تماس بگیرید (115).
اگر دچار دورههایی از خیره شدن، حرکات کوتاه عضلات، افتادن ناگهانی یا هرگونه تغییر غیرقابل توضیح در هوشیاری یا رفتار هستید که ممکن است تشنج باشد، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.
اگر قبلاً به صرع مبتلا هستید، اگر الگوی تشنج شما تغییر کرد، بیشتر شد یا اگر داروهای شما عوارض جانبی نگرانکنندهای ایجاد کرد، با پزشک خود تماس بگیرید.
در حالی که صرع میتواند در هر سنی ایجاد شود، برخی از عوامل ممکن است احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش دهند. درک این عوامل خطر میتواند به شما کمک کند تا گفتگوهای آگاهانهای با پزشک خود داشته باشید.
عوامل مرتبط با سن نشان میدهد که صرع بیشتر در اوایل کودکی یا بعد از 60 سالگی شروع میشود. در کودکان، اغلب به عوامل ژنتیکی یا مشکلات رشدی مربوط میشود، در حالی که در بزرگسالان مسن، اغلب به سکته مغزی یا سایر تغییرات مغزی مرتبط است.
سابقه خانوادگی نقش دارد، اگرچه مهم است بدانید که اکثر افرادی که سابقه خانوادگی صرع دارند، هرگز به این بیماری مبتلا نمیشوند. اگر والدین به اشکال ژنتیکی خاصی از صرع مبتلا باشند، خطر بیشتر است.
شرایط پزشکی که میتواند خطر صرع را افزایش دهد عبارتند از:
داشتن این عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً به صرع مبتلا خواهید شد. بسیاری از افراد با چندین عامل خطر هرگز تشنج را تجربه نمیکنند.
در حالی که اکثر افراد مبتلا به صرع زندگی کامل و عادی دارند، آگاهی از عوارض احتمالی مهم است تا بتوانید برای به حداقل رساندن خطرات و درخواست کمک در صورت نیاز، اقدام کنید.
آسیب فیزیکی در طول تشنج نگرانی اصلی است. اگر تشنج در زمانهای خطرناک اتفاق بیفتد، ممکن است سقوط، سوختگی یا غرق شدن رخ دهد. با این حال، میتوانید این خطرات را با اقدامات احتیاطی مناسب و مدیریت تشنج به طور قابل توجهی کاهش دهید.
وضعیت صرع یک بیماری نادر اما جدی است که در آن تشنج بیش از 30 دقیقه طول میکشد یا تشنجها پشت سر هم بدون بهبودی رخ میدهند. این نیاز به درمان فوری اورژانسی دارد اما کمتر از 5 درصد از افراد مبتلا به صرع را تحت تاثیر قرار میدهد.
چالشهای سلامت روان میتواند ایجاد شود، از جمله افسردگی و اضطراب. این با توجه به استرس زندگی با یک بیماری مزمن تعجبآور نیست، اما درمانهای موثری برای هر دو صرع و هرگونه نگرانی مرتبط با سلامت روان وجود دارد.
عوارض نادر اما جدی عبارتند از:
پیام کلیدی در اینجا این است که کنترل خوب تشنج به طور چشمگیری خطر عوارض را کاهش میدهد. اکثر افراد مبتلا به صرع کنترل شده، با محدودیتهای بسیار کمی روبرو هستند.
در حالی که نمیتوانید از همه اشکال صرع، به ویژه آنهایی که علل ژنتیکی دارند، جلوگیری کنید، میتوانید برای کاهش خطر ابتلا به صرع از علل قابل پیشگیری، اقداماتی انجام دهید.
جلوگیری از آسیبهای سر یکی از مهمترین اقداماتی است که میتوانید انجام دهید. همیشه از تجهیزات ایمنی مناسب در طول ورزش استفاده کنید، از کمربند ایمنی و کلاه ایمنی استفاده کنید و خانه خود را با حذف خطرات سقوط ایمنتر کنید.
مدیریت سایر شرایط سلامتی نیز میتواند کمک کند. این شامل کنترل فشار خون برای جلوگیری از سکته مغزی، درمان سریع عفونتها و کنترل دیابت برای جلوگیری از نوسانات شدید قند خون است.
در دوران بارداری، مصرف مکملهای اسید فولیک و اجتناب از الکل و مواد مخدر میتواند به جلوگیری از مشکلات رشدی مغز که ممکن است منجر به صرع در کودکان شود، کمک کند.
برای افرادی که قبلاً به صرع مبتلا هستند، پیشگیری از تشنجهای اضافی از طریق مدیریت مناسب دارو و انتخاب سبک زندگی برای سلامت طولانی مدت مغز بسیار مهم است.
تشخیص صرع شامل ارزیابی کامل است زیرا هیچ آزمایش واحدی وجود ندارد که بتواند به طور قطعی این بیماری را تأیید کند. پزشک شما با گرفتن شرح مفصلی از آنچه در طول دورههای تشنج شما اتفاق افتاده است، شروع میکند.
سابقه پزشکی و شرح تشنج اساس تشخیص را تشکیل میدهد. پزشک شما در مورد زمان، محرکها و جزئیات خاص تشنجهای شما سؤال خواهد کرد. داشتن شاهد برای توصیف آنچه دیده است میتواند بسیار مفید باشد.
الکتروانسفالوگرافی (EEG) مهمترین آزمایش برای صرع است. این روش بدون درد فعالیت الکتریکی را در مغز شما با استفاده از الکترودهای قرار داده شده روی پوست سر شما ثبت میکند. گاهی اوقات ممکن است برای گرفتن امواج مغزی غیرطبیعی به نظارت طولانی مدت یا EEG بدون خواب نیاز داشته باشید.
آزمونهای تصویربرداری مغز به شناسایی علل ساختاری کمک میکند:
آزمونهای خون برای بررسی عفونتها، شرایط ژنتیکی یا مشکلات متابولیکی که ممکن است باعث تشنج شود، انجام میشود. این آزمایشها به رد سایر شرایطی که میتواند صرع را تقلید کند، کمک میکند.
رسیدن به تشخیص دقیق ممکن است زمان ببرد و ممکن است به چندین آزمایش یا مشاوره با متخصصان نیاز داشته باشید. این دقت اطمینان حاصل میکند که شما مناسبترین درمان را دریافت میکنید.
هدف از درمان صرع، متوقف کردن کامل تشنج با حداقل عوارض جانبی است و این برای اکثر افراد قابل دستیابی است. درمان معمولاً با داروهای ضد تشنج شروع میشود، اما اگر داروها کاملاً مؤثر نباشند، چندین گزینه وجود دارد.
داروهای ضد تشنج اولین خط درمان هستند و برای حدود 70 درصد از افراد به خوبی عمل میکنند. پزشک شما بر اساس نوع تشنج، سن، سایر شرایط سلامتی و عوارض جانبی احتمالی، دارویی را انتخاب میکند. یافتن داروی مناسب و دوز آن ممکن است زمان و تنظیماتی را ببرد.
داروهای ضد تشنج رایج عبارتند از:
گزینههای جراحی ممکن است در صورتی که داروها تشنج را کنترل نکنند و تشنجها به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارند، در نظر گرفته شود. جراحی زمانی بهترین عملکرد را دارد که تشنجها از یک ناحیه خاص و قابل برداشتن از مغز شروع شوند.
درمانهای جایگزین برای صرع مقاوم به دارو عبارتند از:
اکثر افراد رویکرد درمانی موثری پیدا میکنند، اگرچه ممکن است صبر و همکاری نزدیک با تیم مراقبتهای بهداشتی شما برای یافتن بهترین روش برای شما لازم باشد.
مدیریت صرع در منزل شامل موارد بسیار بیشتری از مصرف دارو است، اگرچه رعایت دارو برای کنترل تشنج کاملاً ضروری است. ایجاد یک محیط خانگی حمایتی میتواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد.
مدیریت دارو مهمترین کار روزانه شماست. داروها را هر روز در همان ساعات مصرف کنید، از سازماندهندههای قرص برای جلوگیری از فراموش کردن دوز استفاده کنید و هرگز داروها را بدون نظارت پزشک ناگهان قطع نکنید. برای پیگیری هرگونه تشنج و محرکهای احتمالی، دفترچهای از تشنجها داشته باشید.
تغییرات سبک زندگی میتواند به کاهش دفعات تشنج کمک کند:
اقدامات ایمنی در اطراف خانه شما میتواند از آسیبها جلوگیری کند. به جای وان، از صندلیهای دوش استفاده کنید، از بالشتکهای محافظ روی گوشههای تیز مبلمان استفاده کنید و در صورت امکان، اگر تشنجهای مکرر دارید، از تنهایی در آشپزخانه خودداری کنید.
آمادگی برای مواقع اضطراری به این معنی است که یک برنامه اقدام برای تشنج داشته باشید که اعضای خانواده آن را درک کنند. این باید شامل زمانی باشد که باید با اورژانس تماس بگیرید، چگونه در طول تشنج از شما محافظت کنید و اطلاعات پزشکی مهم برای پاسخ دهندگان اورژانس.
به یاد داشته باشید که مراقبت خوب از خود فقط برای جلوگیری از تشنج نیست - بلکه برای حفظ سلامت و رفاه کلی شما در حالی که با صرع زندگی میکنید، است.
آماده شدن برای قرار ملاقاتهای شما میتواند به پزشک شما کمک کند تا بهترین مراقبت ممکن را ارائه دهد و اطمینان حاصل کند که به همه سؤالات مهم خود پاسخ میدهید. کمی آمادگی در مفیدتر شدن این ملاقاتها نقش زیادی دارد.
سوابق دقیقی قبل از ملاقات خود نگه دارید. یادداشت کنید که تشنجها چه زمانی رخ میدهند، قبل از آن چه میکردید، چه مدت طول کشیدهاند و بعد از آن چه احساسی داشتید. اگر کسی شاهد تشنج شما بود، از او بخواهید آنچه را که مشاهده کرده است، یادداشت کند.
اطلاعات دارو باید کاملاً بهروز باشد. تمام داروهای فعلی خود را، از جمله داروهای بدون نسخه و مکملها، به همراه داشته باشید. هرگونه عارضه جانبی که تجربه کردهاید و اینکه آیا اخیراً دوزهای خود را فراموش کردهاید، یادداشت کنید.
سؤالات خود را از قبل آماده کنید و آنها را یادداشت کنید. ممکن است بخواهید در مورد موارد زیر سؤال کنید:
در صورت امکان، حمایت به همراه داشته باشید. داشتن یک عضو خانواده یا دوست در قرار ملاقاتها میتواند به شما کمک کند تا اطلاعات مهم را به خاطر بسپارید و مشاهدات بیشتری در مورد وضعیت خود ارائه دهید.
اگر چیزی را نمیفهمید، از توضیح بیشتر دریغ نکنید. پزشک شما میخواهد اطمینان حاصل کند که شما کاملاً در مورد وضعیت و گزینههای درمانی خود آگاه هستید.
مهمترین نکتهای که باید در مورد صرع بدانید این است که این یک بیماری کاملاً قابل درمان است که نیازی نیست زندگی شما را تعریف یا محدود کند. با مراقبتهای پزشکی مناسب، اکثر افراد مبتلا به صرع میتوانند به کنترل عالی تشنج دست یابند و زندگی کاملاً عادی داشته باشند.
درمان مدرن صرع پیشرفت شگفتآوری داشته است و گزینههای دارویی و درمانهای جایگزین زیادی در دسترس هستند که در صورت کافی نبودن درمانهای خط اول، میتوان از آنها استفاده کرد. نکته کلیدی همکاری نزدیک با تیم مراقبتهای بهداشتی شما و صبر در یافتن رویکرد درمانی مناسب است.
در حالی که صرع نیاز به مدیریت مداوم دارد، میلیونها نفر در سراسر جهان با موفقیت با این بیماری زندگی میکنند. آنها مانند هر کس دیگری کار میکنند، خانواده تشکیل میدهند، به سرگرمیهای خود میپردازند و به اهداف خود میرسند.
به یاد داشته باشید که داشتن صرع شما را شکننده یا ناتوان نمیکند. با کنترل خوب تشنج، اقدامات احتیاطی مناسب و یک سیستم حمایتی قوی، میتوانید با اطمینان زندگی مورد نظر خود را دنبال کنید.
بله، بسیاری از افراد مبتلا به صرع میتوانند رانندگی کنند، اما مقررات در هر منطقه متفاوت است. اکثر مکانها نیاز دارند که شما برای مدت زمان مشخصی (معمولاً 6 تا 12 ماه) بدون تشنج باشید تا مجوز رانندگی دریافت کنید. پزشک شما میتواند به شما در درک الزامات محلی و تعیین زمان مناسب برای رانندگی کمک کند.
برخی از اشکال صرع دارای اجزای ژنتیکی هستند، اما اکثر فرزندان والدینی که صرع دارند، به این بیماری مبتلا نمیشوند. اگر شما صرع دارید، خطر ابتلای فرزند شما فقط کمی بیشتر از خطر جمعیت عمومی است. مشاوره ژنتیکی میتواند اطلاعات شخصیتری در مورد وضعیت خاص شما ارائه دهد.
استرس میتواند برای برخی از افراد محرک تشنج باشد، اگرچه خود به خود علت مستقیم صرع نیست. مدیریت استرس از طریق تکنیکهای آرامش، خواب کافی، ورزش منظم و مشاوره در صورت نیاز میتواند به کاهش دفعات تشنج برای کسانی که به استرس حساس هستند، کمک کند.
آرام باشید و از فرد محافظت کنید. اشیاء خطرناک را دور کنید، در صورت امکان سر او را بالشتک کنید و زمان تشنج را یادداشت کنید. هیچ چیز را در دهان او نگذارید و سعی نکنید او را نگه دارید. اگر تشنج بیش از 5 دقیقه طول کشید، اگر آسیب دید یا اگر اولین تشنج شناخته شده اوست، با اورژانس تماس بگیرید.
لزوماً نه. برخی از افراد، به ویژه کودکان مبتلا به انواع خاصی از صرع، ممکن است در نهایت از این بیماری رهایی یابند. برخی دیگر ممکن است پس از چند سال بدون تشنج، بتوانند دارو را قطع کنند. با این حال، بسیاری از افراد دارو را به طور طولانی مدت مصرف میکنند و این با درمانهای مدرن که عوارض جانبی کمی دارند، کاملاً قابل کنترل است.