تب

تب، افزایش موقت دمای بدن است. این بخشی از پاسخ کلی سیستم ایمنی بدن است. تب معمولاً توسط عفونت ایجاد می شود.

برای اکثر کودکان و بزرگسالان، تب ممکن است ناراحت کننده باشد. اما معمولاً جای نگرانی نیست. با این حال، برای نوزادان، حتی تب کم ممکن است به معنای عفونت جدی باشد.

تب ها معمولاً ظرف چند روز از بین می روند. تعدادی از داروهای بدون نسخه تب را کاهش می دهند. اما اگر تب باعث ناراحتی نمی شود، لزوماً نیازی به درمان آن نیست.

دمای بدن در افراد مختلف و در ساعات مختلف روز کمی متفاوت است. به طور سنتی، میانگین دمای بدن 98.6 درجه فارنهایت (37 درجه سانتیگراد) تعریف شده است. دمایی که با استفاده از دماسنج دهانی (دمای دهان) اندازه گیری می شود و 100 درجه فارنهایت (37.8 درجه سانتیگراد) یا بالاتر باشد، به طور کلی تب در نظر گرفته می شود.

با توجه به علت تب، علائم و نشانه های تب ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تعریق
• لرز و سرماخوردگی
• سردرد
• درد عضلانی
• بی اشتهایی
• تحریک پذیری
• کم آبی بدن
• ضعف عمومی

تب به خودی خود ممکن است دلیلی برای نگرانی یا تماس با پزشک نباشد. با این حال، شرایطی وجود دارد که باید برای نوزاد، کودک یا خودتان به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

دمای بدن طبیعی، تعادلی بین تولید گرما و از دست دادن گرما است. ناحیه‌ای در مغز به نام هیپوتالاموس (hi-poe-THAL-uh-muhs) - که به عنوان «ترموستات» بدن نیز شناخته می‌شود - این تعادل را کنترل می‌کند. حتی وقتی سالم هستید، دمای بدن شما در طول روز کمی تغییر می‌کند. ممکن است صبح‌ها پایین‌تر و اواخر بعدازظهر و عصر بالاتر باشد.

وقتی سیستم ایمنی بدن شما به بیماری پاسخ می‌دهد، هیپوتالاموس می‌تواند دمای بدن شما را بالاتر ببرد. این امر فرآیندهای پیچیده‌ای را ایجاد می‌کند که گرما را بیشتر تولید کرده و از دست دادن گرما را محدود می‌کنند. لرزشی که ممکن است تجربه کنید، یکی از راه‌های تولید گرما در بدن است. وقتی به دلیل احساس سرما خود را در پتو می‌پیچید، به بدن خود کمک می‌کنید تا گرما را حفظ کند.

تب‌های زیر 40 درجه سانتیگراد (104 درجه فارنهایت) که با عفونت‌های ویروسی شایع مانند آنفولانزا همراه هستند، ممکن است به سیستم ایمنی بدن در مبارزه با بیماری کمک کنند و عموماً مضر نیستند.

تب یا دمای بالای بدن ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

• عفونت ویروسی
• عفونت باکتریایی
• گرمازدگی
• برخی از بیماری‌های التهابی مانند آرتریت روماتوئید - التهاب پوشش مفاصل (سینوویوم)
• تومور سرطانی (بدخیم)
• برخی از داروها، مانند آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهایی که برای درمان فشار خون بالا یا تشنج استفاده می‌شوند
• برخی از واکسن‌ها، مانند واکسن دیفتری، کزاز و پرفوسیس آسلولار (DTaP)، پنوموکوک یا کووید

کودکان بین 6 ماه تا 5 سال در معرض خطر بیشتر تشنج در طول تب (تشنج تب‌دار) هستند. حدود یک سوم از کودکانی که یک تشنج تب‌دار دارند، تشنج دیگری را تجربه خواهند کرد که بیشتر در 12 ماه آینده اتفاق می‌افتد.

یک تشنج تب‌دار ممکن است شامل از دست دادن هوشیاری، لرزش اندام‌ها در هر دو طرف بدن، چرخش چشم‌ها به سمت عقب یا سفتی بدن باشد. اگرچه برای والدین نگران‌کننده است، اما اکثر قریب به اتفاق تشنج‌های تب‌دار هیچ اثر ماندگاری ندارند.

اگر تشنج رخ داد:

• کودک خود را به پهلو یا شکم روی زمین بخوابانید.
• هر شیء تیزی را که در نزدیکی کودک شماست بردارید.
• لباس‌های تنگ را شل کنید.
• کودک خود را نگه دارید تا از آسیب دیدگی جلوگیری شود.
• هیچ چیزی را در دهان کودک خود قرار ندهید و سعی نکنید تشنج را متوقف کنید.
• اگر تشنج بیش از پنج دقیقه طول کشید یا کودک شما بعد از تشنج به خوبی بهبود نیافت، با شماره 115 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.
• اگر اولین تشنج تب‌دار کودک شماست، به اورژانس یا مراکز مراقبت فوری مراجعه کنید.

اگر کودک شما به مراقبت اورژانسی نیاز ندارد، در اسرع وقت برای ارزیابی بیشتر به پزشک متخصص کودک خود مراجعه کنید.

شما ممکن است بتوانید با کاهش مواجهه با بیماری‌های عفونی از تب جلوگیری کنید. در اینجا چند نکته وجود دارد که می‌تواند کمک کند:

• واکسینه شوید همانطور که برای بیماری‌های عفونی مانند آنفولانزا و کووید-19 توصیه می‌شود.
• از دستورالعمل‌های بهداشت عمومی برای پوشیدن ماسک و فاصله‌گذاری اجتماعی پیروی کنید.
• اغلب دست‌های خود را بشویید و به فرزندان خود نیز آموزش دهید که همین کار را انجام دهند، به‌ویژه قبل از غذا خوردن، بعد از استفاده از توالت، بعد از گذراندن زمان در جمع یا اطراف کسی که بیمار است، بعد از نوازش حیوانات و در طول سفر با وسایل نقلیه عمومی.
• به فرزندان خود نحوه شستن کامل دست‌هایشان را نشان دهید، به‌طوری که جلوی و پشت هر دو دست را با صابون بپوشانید و کاملاً با آب جاری بشویید.
• همیشه ضدعفونی‌کننده دست همراه خود داشته باشید برای مواقعی که دسترسی به آب و صابون ندارید.
• سعی کنید از لمس بینی، دهان یا چشم‌های خود خودداری کنید، زیرا این‌ها راه‌های اصلی ورود ویروس‌ها و باکتری‌ها به بدن و ایجاد عفونت هستند.
• هنگام سرفه دهان خود را و هنگام عطسه بینی خود را بپوشانید، و به فرزندان خود نیز آموزش دهید که همین کار را انجام دهند. هر زمان که امکان دارد، از دیگران دور شوید و هنگام سرفه یا عطسه به آرنج خود بپوشانید تا از انتقال میکروب به دیگران جلوگیری کنید.
• از به اشتراک گذاشتن لیوان، بطری آب و ظروف با فرزند یا فرزندان خود خودداری کنید.

برای ارزیابی تب، ارائه‌دهنده مراقبت شما ممکن است:

از آنجایی که تب می‌تواند نشان‌دهنده یک بیماری جدی در نوزادان کوچک، به‌ویژه دو ماهه یا کمتر باشد، ممکن است کودک شما برای آزمایش و درمان در بیمارستان بستری شود.

وقتی تب بیش از سه هفته - به‌طور مداوم یا در چندین نوبت - طول می‌کشد و علت روشنی ندارد، معمولاً تب با منشأ ناشناخته نامیده می‌شود. در این موارد، ممکن است نیاز به مراجعه به متخصصان در یک یا چند زمینه پزشکی برای ارزیابی‌ها و آزمایش‌های بیشتر داشته باشید.

• در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال کند
• معاینه فیزیکی انجام دهد
• نمونه‌های بینی یا گلو را برای آزمایش عفونت‌های تنفسی بگیرد
• آزمایش‌هایی مانند آزمایش خون یا عکس قفسه سینه را در صورت لزوم، بر اساس سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی شما، درخواست کند

برای تب خفیف، ممکن است ارائه دهنده مراقبت شما توصیه به مصرف دارو برای پایین آوردن دمای بدن نکند. این تب‌های جزئی ممکن است در کاهش تعداد میکروب‌های عامل بیماری شما مفید باشند. تب‌های بالاتر از 102 درجه فارنهایت (38.9 درجه سانتیگراد) معمولاً باعث ناراحتی می‌شوند و اغلب نیاز به درمان دارند.

در مورد تب بالا یا تبی که باعث ناراحتی می‌شود، ارائه دهنده مراقبت شما ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و سایرین) یا ایبوپروفن (ادویل، موترین آی بی و سایرین) را توصیه کند.

این داروها را طبق دستورالعمل روی برچسب یا طبق توصیه ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود مصرف کنید. مراقب باشید که بیش از حد مصرف نکنید. دوزهای بالا یا مصرف طولانی مدت استامینوفن یا ایبوپروفن ممکن است باعث آسیب کبد یا کلیه شود و مصرف بیش از حد حاد می‌تواند کشنده باشد. آسپرین به کودکان ندهید، زیرا ممکن است باعث ایجاد اختلال نادری اما بالقوه کشنده به نام سندرم ری شود.

این داروها معمولاً دمای بدن شما را پایین می‌آورند، اما ممکن است همچنان تب خفیفی داشته باشید. ممکن است 1 تا 2 ساعت طول بکشد تا دارو اثر کند. اگر تب شما حتی بعد از مصرف دارو بهبود نیافت، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.

ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است بر اساس علت بیماری شما، داروهای دیگری را تجویز کند. درمان علت اصلی ممکن است علائم را کاهش دهد، از جمله تب.

نوزادان، به ویژه نوزادانی که کمتر از دو ماه سن دارند، ممکن است برای آزمایش و درمان نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشند. در نوزادان این سن، تب می‌تواند نشان دهنده عفونت جدی باشد که نیاز به داروهای داخل وریدی (IV) و نظارت شبانه‌روزی دارد.

برای راحتی خود یا فرزندتان در طول تب، می‌توانید کارهای زیادی انجام دهید:

• نوشیدن مایعات فراوان. نوشیدن مایعات باعث بهبود از دست دادن گرما از طریق پوست و جایگزینی آب از دست رفته از طریق تعریق می‌شود. آب و آبگوشت شفاف انتخاب‌های سالمی هستند. شیرخواران زیر 6 ماه فقط باید شیر مادر یا شیر خشک مصرف کنند.
• استراحت. برای بهبودی به استراحت نیاز دارید و فعالیت می‌تواند دمای بدن شما را افزایش دهد.
• خنک ماندن. اگر نمی‌لرزید، لباس‌های سبک بپوشید، دمای اتاق را خنک نگه دارید و فقط با یک ملحفه یا پتوی سبک بخوابید.