شانه یخ‌زده چیست؟ علائم، علل و درمان
Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
شانه یخ‌زده وضعیتی است که در آن مفصل شانه شما سفت و دردناک می‌شود و حرکت طبیعی بازوی شما را دشوار می‌کند. این اتفاق زمانی می‌افتد که بافت اطراف مفصل شانه شما ضخیم و سفت می‌شود، تقریباً مانند این است که شانه شما در جای خود «یخ زده» است.
اصطلاح پزشکی این بیماری، کپسولیت چسبنده است. اگرچه زمانی که این اتفاق می‌افتد می‌تواند نگران‌کننده باشد، اما شانه یخ‌زده در واقع بسیار شایع است و معمولاً به مرور زمان به خودی خود بهبود می‌یابد، اگرچه ممکن است ماه‌ها یا حتی سال‌ها طول بکشد تا کاملاً برطرف شود.
شانه یخ‌زده چیست؟
شانه یخ‌زده زمانی رخ می‌دهد که کپسول اطراف مفصل شانه شما ملتهب و سفت می‌شود. این کپسول را مانند یک کیسه انعطاف‌پذیر در نظر بگیرید که به طور معمول به شانه شما اجازه می‌دهد تا آزادانه در همه جهات حرکت کند.
هنگامی که شانه یخ‌زده ایجاد می‌شود، این کپسول ضخیم و سفت می‌شود و نوارهایی از بافت اسکار به نام چسبندگی‌ها را تشکیل می‌دهد. این چسبندگی‌ها میزان حرکتی که شانه شما می‌تواند داشته باشد را محدود می‌کنند و باعث درد و سفتی می‌شوند.
این بیماری معمولاً از سه مرحله متمایز عبور می‌کند. مرحله اول شامل افزایش درد و سفتی است، مرحله دوم سفتی را با درد کمتر حفظ می‌کند و مرحله سوم بهبود تدریجی حرکت را نشان می‌دهد.
علائم شانه یخ‌زده چیست؟
علائم اصلی شانه یخ‌زده به تدریج ایجاد می‌شوند و می‌توانند به طور قابل توجهی بر فعالیت‌های روزانه شما تأثیر بگذارند. شما احتمالاً متوجه خواهید شد که این تغییرات به آرامی در طول هفته‌ها یا ماه‌ها اتفاق می‌افتند، نه ناگهانی.
علائم شایع عبارتند از:
- درد عمیق و دردناک شانه که اغلب در شب بدتر است
- سفتی شدید که بلند کردن بازوی شما را دشوار می‌کند
- مشکل در رسیدن به پشت کمر یا بالای سر
- دردی که به بازوی شما تا آرنج می‌رسد
- مشکل در خوابیدن به پهلوي آسیب‌دیده
- کاهش تدریجی حرکت شانه در همه جهات
درد در مرحله اول بیماری شدیدتر است. بسیاری از افراد آن را به عنوان یک درد مداوم و عمیق توصیف می‌کنند که می‌تواند آنها را در شب از خواب بیدار کند، به خصوص زمانی که به شانه آسیب‌دیده می‌چرخند.
با پیشرفت بیماری، درد ممکن است کاهش یابد، اما سفتی اغلب بیشتر می‌شود. ممکن است انجام کارهای ساده مانند پوشیدن پیراهن، رسیدن به وسایل روی قفسه‌های بلند یا بستن سوتین برای شما به خصوص دشوار باشد.
انواع شانه یخ‌زده چیست؟
دو نوع اصلی شانه یخ‌زده وجود دارد و درک اینکه کدام نوع را دارید می‌تواند به توضیح اینکه چرا ایجاد شده است کمک کند. هر دو نوع علائم مشابهی ایجاد می‌کنند اما علل زمینه‌ای متفاوتی دارند.
شانه یخ‌زده اولیه بدون هیچ محرک یا آسیب واضحی اتفاق می‌افتد. این شایع‌ترین نوع است و اغلب به طور ناگهانی رخ می‌دهد، اگرچه ممکن است به تغییرات هورمونی یا عوامل ژنتیکی مرتبط باشد.
شانه یخ‌زده ثانویه پس از آسیب، جراحی یا بیماری دیگر ایجاد می‌شود. این نوع اغلب به آسیب‌های شانه، بی‌حرکتی طولانی مدت بازو یا برخی بیماری‌های پزشکی مانند دیابت یا اختلالات تیروئید مرتبط است.
علل شانه یخ‌زده چیست؟
علت دقیق شانه یخ‌زده کاملاً مشخص نیست، اما چندین عامل می‌تواند احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش دهد. پاسخ التهابی بدن شما نقش کلیدی در ایجاد بافت ضخیم و چسبنده‌ای دارد که حرکت شانه را محدود می‌کند.
چندین عامل می‌تواند به شانه یخ‌زده کمک کند:
- دیابت که به طور قابل توجهی خطر شما را افزایش می‌دهد
- اختلالات تیروئید، هم پرکار و هم کم‌کار
- تغییرات هورمونی، به ویژه در زنان در دوران یائسگی
- آسیب یا جراحی قبلی شانه
- بی‌حرکتی طولانی مدت بازو به دلیل آسیب یا بیماری
- بیماری‌های خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید
- بیماری قلبی یا سکته مغزی که بر حرکت بازو تأثیر می‌گذارد
سن نیز نقش مهمی دارد، به طوری که شانه یخ‌زده بیشتر در افراد بین 40 تا 60 سال دیده می‌شود. زنان بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا می‌شوند، که ممکن است به دلیل عوامل هورمونی باشد.
گاهی اوقات شانه یخ‌زده می‌تواند پس از یک آسیب جزئی که ممکن است حتی به یاد نیاورید، ایجاد شود. آسیب باعث التهاب می‌شود و اگر شانه شما در طول بهبودی به طور طبیعی حرکت نکند، کپسول می‌تواند سفت و ضخیم شود.
چه زمانی باید برای شانه یخ‌زده به پزشک مراجعه کرد؟
اگر درد و سفتی مداوم شانه دارید که در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد می‌کند، باید به پزشک مراجعه کنید. ارزیابی زودهنگام می‌تواند به رد سایر بیماری‌ها و شروع درمان مناسب کمک کند.
اگر متوجه موارد زیر شدید، به دنبال مراقبت پزشکی باشید:
- درد شانه که بیش از چند هفته طول می‌کشد
- کاهش قابل توجه حرکت شانه
- دردی که به طور منظم خواب شما را مختل می‌کند
- مشکل در انجام کارهای روزانه مانند لباس پوشیدن یا رسیدن به اشیا
- علائمی که علی‌رغم استراحت و مسکن‌های بدون نسخه بدتر می‌شوند
در حالی که شانه یخ‌زده اورژانس پزشکی نیست، تشخیص و درمان مناسب می‌تواند به مدیریت مؤثرتر علائم شما کمک کند. پزشک شما همچنین می‌تواند سایر بیماری‌هایی را که ممکن است علائم مشابهی ایجاد کنند، مانند پارگی روتاتور کاف یا آرتریت، رد کند.
عوامل خطر شانه یخ‌زده چیست؟
درک عوامل خطر شما می‌تواند به شما کمک کند تا برای پیشگیری از شانه یخ‌زده یا تشخیص زودهنگام آن در صورت ایجاد، اقداماتی انجام دهید. برخی از عوامل خطر را نمی‌توانید تغییر دهید، در حالی که برخی دیگر را ممکن است بتوانید مدیریت کنید.
عوامل خطر غیرقابل تغییر عبارتند از:
- سن بین 40 تا 60 سال
- زن بودن
- داشتن دیابت، به ویژه دیابت نوع 1
- شانه یخ‌زده قبلی در بازوی دیگر
- سابقه خانوادگی شانه یخ‌زده
عوامل خطر قابل تغییر عبارتند از:
- کنترل ضعیف قند خون در دیابت
- اختلالات تیروئید درمان نشده
- بی‌حرکتی طولانی مدت شانه
- سبک زندگی کم‌تحرک که منجر به تحرک ضعیف شانه می‌شود
اگر دیابت دارید، حفظ کنترل خوب قند خون می‌تواند به طور قابل توجهی خطر شما را کاهش دهد. افراد مبتلا به دیابت دو تا چهار برابر بیشتر در معرض ابتلا به شانه یخ‌زده هستند و این بیماری در افراد دیابتی شدیدتر و طولانی‌تر است.
عوارض احتمالی شانه یخ‌زده چیست؟
در حالی که شانه یخ‌زده معمولاً به خودی خود برطرف می‌شود، چندین عارضه ممکن است ایجاد شود، به خصوص اگر بیماری به درستی مدیریت نشود. این عوارض می‌تواند بر عملکرد بلندمدت شانه و کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد.
عوارض بالقوه عبارتند از:
- از دست رفتن دائمی دامنه حرکتی شانه
- درد مزمن که حتی پس از بازگشت حرکت نیز ادامه دارد
- ضعف عضلانی و آتروفی به دلیل عدم استفاده
- ایجاد شانه یخ‌زده در بازوی مقابل
- مشکل در بازگشت به سطح فعالیت قبلی
- مشکلات ثانویه در گردن، کمر یا بازوی دیگر به دلیل جبران
خبر خوب این است که اکثر افراد در نهایت عملکرد قابل توجهی از شانه خود را به دست می‌آورند، اگرچه ممکن است 1 تا 3 سال طول بکشد. با این حال، برخی از افراد ممکن است حتی پس از برطرف شدن بیماری، سفتی خفیف یا درد گاه به گاه داشته باشند.
به ندرت، افراد ممکن است به سندرم درد منطقه‌ای پیچیده، یک بیماری درد مزمن که می‌تواند کل بازو را تحت تأثیر قرار دهد، مبتلا شوند. این احتمال بیشتر است که اگر شانه یخ‌زده شدید باشد یا اگر به دلیل درد از حرکت دادن بازوی خود کاملاً خودداری کنید، رخ دهد.
چگونه می‌توان از شانه یخ‌زده پیشگیری کرد؟
در حالی که نمی‌توانید کاملاً از شانه یخ‌زده پیشگیری کنید، به خصوص اگر عوامل خطر مانند دیابت دارید، اقداماتی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر خود انجام دهید. حفظ تحرک شانه و مدیریت بیماری‌های زمینه‌ای از استراتژی‌های کلیدی هستند.
استراتژی‌های پیشگیری عبارتند از:
- اگر دیابت دارید، قند خون خود را به خوبی کنترل کنید
- فعال بمانید و تحرک شانه خود را از طریق حرکت منظم حفظ کنید
- اختلالات تیروئید را به سرعت و به درستی درمان کنید
- در صورت امکان از بی‌حرکتی طولانی مدت شانه خودداری کنید
- اگر در معرض خطر بالایی هستید، کشش‌های ملایم شانه انجام دهید
- به دنبال درمان سریع برای آسیب‌های شانه باشید
اگر جراحی یا آسیبی داشته‌اید که نیاز به بی‌حرکت نگه داشتن بازوی شما دارد، با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود همکاری کنید تا به محض اینکه ایمن است، حرکت ملایم را شروع کنید. حتی حرکات کوچک می‌تواند به جلوگیری از سفت شدن کپسول شانه کمک کند.
ورزش منظم که شامل حرکت شانه است، مانند شنا یا یوگای ملایم، می‌تواند به حفظ انعطاف‌پذیری شانه کمک کند. با این حال، از استفاده بیش از حد یا فعالیت‌های تکراری بالای سر که ممکن است شانه شما را تحریک کند، خودداری کنید.
شانه یخ‌زده چگونه تشخیص داده می‌شود؟
تشخیص شانه یخ‌زده در درجه اول شامل معاینه فیزیکی و بحث در مورد علائم شما است. پزشک شما دامنه حرکتی شانه شما را ارزیابی می‌کند و سایر بیماری‌هایی را که ممکن است علائم مشابهی ایجاد کنند، رد می‌کند.
روند تشخیص معمولاً شامل موارد زیر است:
- بحث در مورد علائم و سابقه پزشکی شما
- معاینه فیزیکی حرکت شانه شما
- ارزیابی دامنه حرکتی فعال و غیرفعال
- اشعه ایکس برای رد آرتریت یا سایر مشکلات استخوانی
- ام آر آی یا سونوگرافی در صورت مشکوک بودن به سایر بیماری‌ها
پزشک شما احتمالاً از شما می‌خواهد که شانه خود را در جهات مختلف حرکت دهید تا ببیند چه مقدار حرکت دارید. آنها همچنین شانه شما را برای بررسی دامنه حرکتی غیرفعال حرکت می‌دهند، که به تمایز شانه یخ‌زده از سایر بیماری‌ها کمک می‌کند.
تشخیص اغلب زمانی تأیید می‌شود که هم حرکت فعال شما و هم حرکت غیرفعال شانه شما توسط پزشک به طور قابل توجهی محدود باشد. این با آسیب‌های روتاتور کاف متفاوت است، که در آن حرکت غیرفعال حتی اگر حرکت فعال محدود باشد، معمولاً طبیعی است.
درمان شانه یخ‌زده چیست؟
درمان شانه یخ‌زده بر کاهش درد و حفظ حداکثر حرکت شانه تمرکز دارد. این رویکرد اغلب بسته به مرحله‌ای که در آن هستید تغییر می‌کند.
گزینه‌های درمان محافظه‌کارانه عبارتند از:
- داروهای ضدالتهابی برای کاهش درد و تورم
- فیزیوتراپی برای حفظ و بهبود حرکت شانه
- درمان با گرما و یخ برای کنترل درد
- تمرینات کششی ملایم
- تزریق کورتیکواستروئید برای درد و التهاب شدید
برای موارد شدیدتر، درمان‌های اضافی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- دستکاری تحت بیهوشی برای از بین بردن چسبندگی‌ها
- جراحی آرتروسکوپی برای برداشتن بافت اسکار
- هیدرودیلاتاسیون، که در آن مایع برای کشش کپسول مفصل تزریق می‌شود
اکثر افراد با درمان محافظه‌کارانه بهبود می‌یابند، اگرچه نیاز به صبر دارد زیرا این بیماری ممکن است ماه‌ها یا سال‌ها طول بکشد تا کاملاً برطرف شود. پزشک شما با شما همکاری می‌کند تا ترکیبی مناسب از درمان‌ها را بر اساس علائم شما و میزان تأثیر بیماری بر زندگی روزمره شما پیدا کند.
نحوه انجام درمان خانگی در طول شانه یخ‌زده
مدیریت شانه یخ‌زده در منزل شامل ترکیبی از کنترل درد، حرکت ملایم و تنظیمات سبک زندگی است. نکته کلیدی یافتن تعادل مناسب بین استراحت و فعالیت برای جلوگیری از بدتر شدن علائم است.
استراتژی‌های مؤثر درمان خانگی عبارتند از:
- هنگامی که درد شعله‌ور می‌شود، 15 تا 20 دقیقه یخ بگذارید
- قبل از کشش از گرما استفاده کنید تا به شل شدن عضلات کمک کند
- طبق دستورالعمل، مسکن‌های بدون نسخه مصرف کنید
- هر روز تمرینات دامنه حرکتی ملایم انجام دهید
- با بالش‌های اضافی برای حمایت از بازوی خود بخوابید
- از فعالیت‌هایی که درد شما را بدتر می‌کنند خودداری کنید
کشش ملایم برای حفظ هر حرکتی که دارید، به ویژه مهم است. تمرینات ساده مانند چرخش بازو، لغزش روی دیوار و کشش‌های درب می‌توانند به جلوگیری از سفتی بیشتر کمک کنند.
به وضعیت خواب خود توجه کنید، زیرا بسیاری از افراد مبتلا به شانه یخ‌زده مشکل خواب دارند. استفاده از بالش برای حمایت از بازوی آسیب‌دیده یا خوابیدن در صندلی راحتی ممکن است به شما کمک کند تا استراحت بهتری داشته باشید.
به یاد داشته باشید که درمان خانگی باید مکمل مراقبت‌های پزشکی حرفه‌ای باشد، نه جایگزین آن. اگر علائم شما بدتر شد یا با درمان خانگی بهبود نیافت، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.
چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟
آماده شدن برای قرار ملاقات می‌تواند به شما کمک کند تا بیشترین استفاده را از زمان خود با پزشک داشته باشید و اطمینان حاصل کنید که اطلاعات و مراقبت‌های مورد نیاز خود را دریافت می‌کنید. آمادگی خوب همچنین به پزشک شما کمک می‌کند تا تشخیص دقیقی انجام دهد.
قبل از قرار ملاقات خود:
- تمام علائم خود و زمان شروع آنها را یادداشت کنید
- لیستی از فعالیت‌ها یا حرکاتی که علائم را بهتر یا بدتر می‌کنند، تهیه کنید
- لیستی از تمام داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، بیاورید
- سؤالاتی در مورد بیماری و گزینه‌های درمانی خود آماده کنید
- در نظر بگیرید که برای حمایت و کمک به یادآوری اطلاعات، کسی را با خود بیاورید
سؤالات مهمی که باید از پزشک خود بپرسید:
- من در کدام مرحله از شانه یخ‌زده هستم؟
- چه مدت ممکن است طول بکشد تا بهبود یابم؟
- کدام گزینه‌های درمانی برای وضعیت من بهترین هستند؟
- از چه فعالیت‌هایی باید خودداری کنم؟
- چه زمانی باید در مورد تغییرات در علائم خود با شما تماس بگیرم؟
اگر چیزی را نمی‌فهمید، از درخواست توضیح دریغ نکنید. پزشک شما می‌خواهد به شما در مدیریت مؤثر بیماری کمک کند و ارتباط خوب برای بهترین نتایج ضروری است.
مهم‌ترین نکته در مورد شانه یخ‌زده چیست؟
شانه یخ‌زده یک بیماری شایع است که باعث درد و سفتی قابل توجهی می‌شود، اما مهم است که به یاد داشته باشید که معمولاً با گذشت زمان و درمان مناسب بهبود می‌یابد. در حالی که روند بهبودی می‌تواند طولانی باشد، اکثر افراد در نهایت عملکرد خوبی از شانه خود به دست می‌آورند.
مهم‌ترین نکاتی که باید به خاطر بسپارید این است که به دنبال ارزیابی پزشکی مناسب باشید، به طور مداوم از برنامه درمانی خود پیروی کنید و در روند بهبودی صبور باشید. مداخله زودهنگام می‌تواند به مدیریت علائم کمک کند و ممکن است از برخی عوارض جلوگیری کند.
اگر عوامل خطر مانند دیابت دارید، همکاری نزدیک با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود برای مدیریت این بیماری‌ها می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به شانه یخ‌زده یا تجربه عوارض در صورت ابتلا به آن کمک کند.
سؤالات متداول در مورد شانه یخ‌زده
شانه یخ‌زده چقدر طول می‌کشد؟
شانه یخ‌زده معمولاً 1 تا 3 سال طول می‌کشد و از سه مرحله عبور می‌کند. مرحله دردناک معمولاً 2 تا 9 ماه طول می‌کشد، پس از آن مرحله سفت به مدت 4 تا 12 ماه و در نهایت مرحله بهبودی به مدت 12 تا 42 ماه. با این حال، برخی از افراد ممکن است علائم را طولانی‌تر تجربه کنند، به خصوص اگر دیابت داشته باشند.
آیا شانه یخ‌زده می‌تواند همزمان در هر دو شانه اتفاق بیفتد؟
به ندرت هر دو شانه همزمان تحت تأثیر قرار می‌گیرند. با این حال، اگر در یک شانه شانه یخ‌زده داشته‌اید، در مقطعی در آینده خطر ابتلا به آن در شانه دیگر بیشتر است. این معمولاً سال‌ها به طور جداگانه اتفاق می‌افتد، نه همزمان.
آیا من دوباره حرکت کامل را در شانه خود به دست خواهم آورد؟
اکثر افراد عملکرد قابل توجهی از شانه خود را به دست می‌آورند و بسیاری از آنها به حرکت تقریباً طبیعی بازمی‌گردند. با این حال، برخی از افراد ممکن است حتی پس از برطرف شدن بیماری، سفتی خفیف یا ناراحتی گاه به گاه داشته باشند. میزان بهبودی می‌تواند بر اساس عواملی مانند سن، سلامت عمومی و میزان پیروی شما از برنامه درمانی متفاوت باشد.
آیا شانه یخ‌زده همان پارگی روتاتور کاف است؟
خیر، اینها بیماری‌های متفاوتی هستند، اگرچه گاهی اوقات می‌توانند با هم رخ دهند. شانه یخ‌زده کپسول مفصل را تحت تأثیر قرار می‌دهد و باعث سفتی در همه جهات می‌شود، در حالی که پارگی‌های روتاتور کاف عضلات و تاندون‌های خاصی را تحت تأثیر قرار می‌دهند. پزشک شما می‌تواند با معاینه و تصویربرداری در صورت لزوم، بین این بیماری‌ها تمایز قائل شود.
آیا استرس یا عوامل عاطفی می‌توانند باعث شانه یخ‌زده شوند؟
در حالی که استرس مستقیماً باعث شانه یخ‌زده نمی‌شود، می‌تواند به تنش عضلانی کمک کند و ممکن است بر نحوه پاسخ بدن شما به التهاب تأثیر بگذارد. برخی از افراد متوجه می‌شوند که علائم آنها در طول دوره‌های استرس‌زا بدتر می‌شود. مدیریت استرس از طریق تکنیک‌های آرامش، ورزش و خواب کافی ممکن است به مدیریت کلی علائم کمک کند.