گالاکتوره

گالاکتوره (guh-lack-toe-REE-uh) ترشح شیری از نوک پستان است که ارتباطی به تولید شیر معمول در شیردهی ندارد. گالاکتوره به خودی خود یک بیماری نیست، اما می‌تواند نشانه‌ای از یک بیماری پزشکی دیگر باشد. این عارضه معمولاً در زنان اتفاق می‌افتد، حتی در زنانی که هرگز بچه‌دار نشده‌اند یا یائسه شده‌اند. اما گالاکتوره می‌تواند در مردان و نوزادان نیز رخ دهد.

تحریک بیش از حد پستان، عوارض جانبی دارو یا شرایط غده هیپوفیز همگی می‌توانند به گالاکتوره کمک کنند. اغلب، گالاکتوره در نتیجه افزایش سطح پرولاکتین، هورمونی که تولید شیر را تحریک می‌کند، ایجاد می‌شود.

گاهی اوقات، علت گالاکتوره قابل تعیین نیست. این عارضه ممکن است به خودی خود از بین برود.

علائم مرتبط با گالاکتوره شامل موارد زیر است: ترشح شیر از نوک پستان که ممکن است مداوم باشد یا گاه به گاه رخ دهد. ترشح نوک پستان شامل چندین مجرای شیری. ترشح نوک پستان که به طور خود به خود نشت کرده یا به صورت دستی خارج شده است. ترشح نوک پستان از یک یا هر دو پستان. عدم وجود یا نامنظم بودن دوره های قاعدگی. سردرد یا مشکلات بینایی. اگر ترشح شیری مداوم و خود به خودی از یک یا هر دو پستان دارید و باردار یا شیرده نیستید، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. اگر تحریک پستان - مانند دستکاری بیش از حد نوک پستان در حین فعالیت جنسی - باعث ترشح نوک پستان از چندین مجرا می شود، جای نگرانی کمی وجود دارد. این ترشح احتمالاً نشانه ای از چیزی جدی نیست. این ترشح اغلب به خودی خود از بین می رود. اگر ترشح مداوم دارید که از بین نمی رود، برای بررسی آن با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. ترشح غیر شیری از نوک پستان - به ویژه ترشح خود به خودی خونی، زرد یا شفاف که از یک مجرا خارج می شود یا با توده ای که می توانید لمس کنید همراه است - نیاز به توجه فوری پزشکی دارد. این ممکن است نشانه ای از سرطان پستان باشد.

اگر ترشح شیری خود به خود و مداوم از یک یا هر دو پستان دارید و باردار یا شیرده نیستید، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. اگر تحریک پستان - مانند دستکاری بیش از حد نوک پستان در حین فعالیت جنسی - باعث ترشح نوک پستان از مجاری متعدد شود، جای نگرانی کمی وجود دارد. این ترشح احتمالاً نشانه چیزی جدی نیست. این ترشح اغلب به خودی خود از بین می رود. اگر ترشح مداومی دارید که از بین نمی رود، برای بررسی آن با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. ترشح نوک پستان غیر شیری - به ویژه ترشح خود به خودی خونی، زرد یا شفاف که از یک مجرا خارج می شود یا با توده ای که می توانید لمس کنید همراه است - نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارد. این ممکن است نشانه ای از سرطان پستان باشد.

غده هیپوفیز و هیپوتالاموس در مغز قرار دارند. آنها تولید هورمون را کنترل می کنند.

غالاکته رئا اغلب در نتیجه وجود پرولاکتین بیش از حد در بدن ایجاد می شود. پرولاکتین هورمونی است که مسئول تولید شیر پس از تولد نوزاد است. پرولاکتین توسط غده هیپوفیز، یک غده کوچک به شکل لوبیا در قاعده مغز که چندین هورمون را ترشح و تنظیم می کند، ساخته می شود.

علل احتمالی گالاکتوره شامل موارد زیر است:

• مصرف مواد افیونی.
• مکمل های گیاهی، مانند رازیانه، انیسون یا دانه یونجه.
• قرص های ضد بارداری.
• تومور غیر سرطانی هیپوفیز، به نام پرولاکتینوما، یا سایر شرایط غده هیپوفیز.
• کم کاری تیروئید، به نام هیپوتیروئیدی.
• بیماری مزمن کلیوی.
• تحریک بیش از حد پستان، که ممکن است با فعالیت جنسی، معاینات مکرر پستان با دستکاری نوک پستان یا اصطکاک طولانی مدت لباس مرتبط باشد.
• آسیب عصبی به دیواره قفسه سینه در اثر جراحی قفسه سینه، سوختگی یا سایر آسیب های قفسه سینه.
• جراحی، آسیب یا تومورهای نخاع.
• استرس.

گاهی اوقات متخصصان مراقبت های بهداشتی نمی توانند علت گالاکتوره را پیدا کنند. این گالاکتوره ایدیوپاتیک نامیده می شود. این ممکن است به این معنی باشد که بافت پستان شما به هورمون تولید کننده شیر پرولاکتین در خون شما حساسیت خاصی دارد. اگر حساسیت شما به پرولاکتین افزایش یافته است، حتی سطوح طبیعی پرولاکتین نیز می تواند منجر به گالاکتوره شود.

در مردان، گالاکتوره ممکن است با کمبود تستوسترون، به نام هیپوگنادیسم مردانه، همراه باشد. این معمولاً همراه با بزرگ شدن یا حساسیت پستان، به نام ژنیکوماستی، اتفاق می افتد. اختلال نعوظ و فقدان میل جنسی نیز با کمبود تستوسترون همراه است.

گالاکتوره گاهی در نوزادان رخ می دهد. سطوح بالای استروژن مادر از جفت به خون نوزاد منتقل می شود. این می تواند باعث بزرگ شدن بافت پستان نوزاد شود که ممکن است با ترشح شیری نوک پستان همراه باشد. این ترشح شیری موقتی است و به خودی خود از بین می رود. اگر ترشح مداوم باشد، باید نوزاد توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی ارزیابی شود.

هر چیزی که باعث آزاد شدن هورمون پرولاکتین می شود، می تواند خطر ابتلا به گالاکتوره را افزایش دهد. عوامل خطر عبارتند از:

• برخی داروها، مواد مخدر غیرقانونی و مکمل های گیاهی.
• شرایطی که بر غده هیپوفیز تأثیر می گذارد، مانند تومورهای خوش خیم هیپوفیز.
• برخی بیماری ها، مانند بیماری مزمن کلیوی، آسیب نخاعی، آسیب های دیواره قفسه سینه و کم کاری تیروئید.
• لمس و مالش زیاد پستان ها.
• استرس.

یافتن علت زمینه‌ای گالاکتوره می‌تواند کار پیچیده‌ای باشد زیرا احتمالات زیادی وجود دارد. آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشند: معاینه فیزیکی، که در طول آن متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است با معاینه ملایم ناحیه اطراف نوک سینه، مقداری از مایع را از نوک سینه شما خارج کند. متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما همچنین ممکن است به دنبال توده‌های پستان یا سایر نواحی مشکوک بافت پستان ضخیم شده باشد. آزمایش خون، برای بررسی سطح پرولاکتین در سیستم شما. اگر سطح پرولاکتین شما بالا باشد، متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما به احتمال زیاد سطح هورمون محرک تیروئید (TSH) شما را نیز بررسی می‌کند. آزمایش بارداری، برای رد بارداری به عنوان یک علت احتمالی ترشح نوک سینه. ماموگرافی تشخیصی، سونوگرافی یا هر دو، برای به دست آوردن تصاویر از بافت پستان شما اگر متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما توده‌ای در پستان پیدا کند یا سایر تغییرات مشکوک پستان یا نوک سینه را در طول معاینه فیزیکی شما مشاهده کند. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) مغز، برای بررسی تومور یا سایر ناهنجاری‌های غده هیپوفیز شما اگر آزمایش خون شما سطح پرولاکتین بالا را نشان دهد. اگر دارویی که مصرف می‌کنید ممکن است علت گالاکتوره باشد، متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است به شما بگوید که برای مدتی مصرف دارو را قطع کنید. اطلاعات بیشتر ماموگرافی ام‌آر‌آی سونوگرافی

در صورت نیاز، درمان گالاکتوره بر رفع علت اصلی آن تمرکز دارد. گاهی اوقات متخصصان مراقبت های بهداشتی نمی توانند علت دقیقی برای گالاکتوره پیدا کنند. در این صورت، اگر ترشحات مداوم و آزاردهنده نوک پستان دارید، ممکن است تحت درمان قرار بگیرید. دارویی که اثرات پرولاکتین را مسدود می کند یا سطح پرولاکتین بدن شما را کاهش می دهد، می تواند به از بین بردن گالاکتوره کمک کند. علت اصلی درمان احتمالی مصرف دارو قطع مصرف دارو، تغییر دوز یا تغییر به داروی دیگر. فقط در صورتی تغییرات دارویی ایجاد کنید که متخصص مراقبت های بهداشتی شما بگوید این کار مجاز است. کم کاری تیروئید، که هیپوتیروئیدی نامیده می شود مصرف دارویی مانند لووتیروکسین (لووتیروئید، سینتروئید و سایر داروها) برای مقابله با تولید ناکافی هورمون توسط غده تیروئید (درمان جایگزینی تیروئید). تومور هیپوفیز، که پرولاکتینوما نامیده می شود از دارویی برای کوچک کردن تومور استفاده کنید یا عمل جراحی برای برداشتن آن انجام دهید. علت ناشناخته دارویی مانند بروموکریپتین (سیکلوست، پارلودل) یا کابرگولین را امتحان کنید تا سطح پرولاکتین خود را کاهش دهید و ترشحات شیری نوک پستان را به حداقل برسانید یا متوقف کنید. عوارض جانبی این داروها معمولاً شامل تهوع، سرگیجه و سردرد است. درخواست وقت ملاقات