گانگرن

گانگرن مرگ بافت بدن به دلیل کمبود جریان خون یا عفونت جدی باکتریایی است. گانگرن معمولاً اندام‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد، از جمله انگشتان پا و دست. همچنین می‌تواند در عضلات و اندام‌های داخلی بدن، مانند کیسه صفرا رخ دهد.

یک بیماری که می‌تواند به رگ‌های خونی آسیب برساند و بر جریان خون تأثیر بگذارد، مانند دیابت یا سخت شدن شریان‌ها (آترواسکلروز)، خطر گانگرن را افزایش می‌دهد.

درمان‌های گانگرن ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک‌ها، اکسیژن‌تراپی و جراحی برای بازگرداندن جریان خون و برداشتن بافت مرده باشد. هر چه گانگرن زودتر شناسایی و درمان شود، شانس بهبودی بیشتر است.

هنگامی که قانقاریا پوست را تحت تأثیر قرار می دهد، علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• تغییرات رنگ پوست - از خاکستری کمرنگ تا آبی، بنفش، سیاه، برنزی یا قرمز
• تورم
• تاول
• درد ناگهانی و شدید که پس از آن احساس بی حسی ایجاد می شود
• ترشحات بدبو از زخم
• پوست نازک و براق، یا پوست بدون مو
• پوستی که هنگام لمس خنک یا سرد است

اگر قانقاریا بافت های زیر سطح پوست شما را تحت تأثیر قرار دهد، مانند قانقاریا گازی یا قانقاریای داخلی، ممکن است تب خفیف داشته باشید و به طور کلی احساس ناخوشی کنید.

اگر میکروب هایی که باعث قانقاریا شده اند در بدن پخش شوند، وضعیتی به نام شوک سپتیک رخ می دهد. علائم و نشانه های شوک سپتیک عبارتند از:

• فشار خون پایین
• تب، اگرچه برخی افراد ممکن است دمای بدن کمتر از 98.6 درجه فارنهایت (37 درجه سانتیگراد) داشته باشند
• ضربان قلب سریع
• سرگیجه
• تنگی نفس
• گیجی

گانگرن یک بیماری جدی است و نیاز به درمان اورژانسی دارد. اگر در هر ناحیه از بدن خود درد مداوم و بدون توضیحی همراه با یک یا چند مورد از علائم و نشانه های زیر دارید، بلافاصله با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید:

• تب مداوم
• تغییرات پوستی - از جمله تغییر رنگ، گرمی، تورم، تاول یا ضایعات - که از بین نمی روند
• ترشحات بدبو از یک زخم
• درد ناگهانی در محل جراحی یا ضربه اخیر
• پوستی که رنگ پریده، سفت، سرد و بی حس است

علل قانقاریا عبارتند از:

• کمبود خون رسانی. خون اکسیژن و مواد مغذی را به بدن می رساند. همچنین سیستم ایمنی بدن را با آنتی بادی برای مبارزه با عفونت ها تامین می کند. بدون خون رسانی مناسب، سلول ها نمی توانند زنده بمانند و بافت می میرد.
• عفونت. عفونت باکتریایی درمان نشده می تواند باعث قانقاریا شود.
• آسیب های ناشی از ضربه. زخم های ناشی از گلوله یا آسیب های له شدگی ناشی از تصادفات رانندگی می توانند باعث ایجاد زخم های باز شوند که باکتری ها را وارد بدن می کنند. اگر باکتری ها بافت ها را آلوده کنند و درمان نشوند، قانقاریا می تواند رخ دهد.

عواملی که می‌توانند خطر قانقاریا را افزایش دهند عبارتند از:

• دیابت. سطح بالای قند خون می‌تواند در نهایت به رگ‌های خونی آسیب برساند. آسیب به رگ‌های خونی می‌تواند جریان خون به بخشی از بدن را کند یا مسدود کند.
• بیماری رگ‌های خونی. شریان‌های سخت شده و باریک شده (آترواسکلروز) و لخته‌های خون می‌توانند جریان خون به ناحیه‌ای از بدن را مسدود کنند.
• جراحت شدید یا جراحی. هر فرآیندی که باعث آسیب به پوست و بافت‌های زیرین شود، از جمله سرمازدگی، خطر قانقاریا را افزایش می‌دهد. اگر بیماری زمینه‌ای دارید که بر جریان خون به ناحیه آسیب دیده تأثیر می‌گذارد، این خطر بیشتر است.
• سیگار کشیدن. افرادی که سیگار می‌کشند، خطر قانقاریا در آن‌ها بیشتر است.
• چاقی. وزن اضافی می‌تواند به شریان‌ها فشار وارد کند، جریان خون را کند کند و خطر عفونت و بهبود ضعیف زخم را افزایش دهد.
• سرکوب سیستم ایمنی. شیمی درمانی، پرتودرمانی و برخی عفونت‌ها، مانند ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)، می‌توانند توانایی بدن در مبارزه با عفونت‌ها را تحت تأثیر قرار دهند.
• تزریقات. به ندرت، داروهای تزریقی با عفونت باکتری‌هایی که باعث قانقاریا می‌شوند، مرتبط بوده‌اند.
• عوارض بیماری ویروس کرونا ۲۰۱۹ (COVID-19). گزارش‌هایی از ابتلای افراد به قانقاریای خشک در انگشتان دست و پا پس از ابتلا به مشکلات لخته شدن خون مرتبط با COVID-19 (کواگولوپاتی) وجود داشته است. تحقیقات بیشتری برای تأیید این ارتباط لازم است.

گانگرن اگر بلافاصله درمان نشود، می‌تواند به عوارض جدی منجر شود. باکتری‌ها می‌توانند به سرعت به بافت‌ها و اندام‌های دیگر سرایت کنند. ممکن است برای نجات جان شما نیاز به قطع عضو (آمپوتاسیون) باشد.

برداشتن بافت آلوده می‌تواند به اسکار یا نیاز به جراحی ترمیمی منجر شود.

در اینجا چند راه برای کاهش خطر ابتلا به قانقاریا آورده شده است:

• کنترل دیابت. اگر دیابت دارید، کنترل سطح قند خون بسیار مهم است. همچنین، هر روز دست‌ها و پاهای خود را از نظر بریدگی، زخم و علائم عفونت مانند قرمزی، تورم یا ترشح بررسی کنید. از ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود بخواهید حداقل سالی یک بار دست‌ها و پاهای شما را معاینه کند.
• کاهش وزن. اضافه وزن خطر ابتلا به دیابت را افزایش می‌دهد. همچنین وزن اضافی بر روی شریان‌ها فشار وارد می‌کند و جریان خون را کند می‌کند. کاهش جریان خون خطر عفونت را افزایش می‌دهد و باعث کند شدن بهبود زخم می‌شود.
• سیگار نکشید و از دخانیات استفاده نکنید. استفاده طولانی مدت از دخانیات به رگ‌های خونی آسیب می‌رساند.
• شستن دست‌ها. بهداشت خوب را رعایت کنید. هرگونه زخم باز را با آب و صابون ملایم بشویید. تا زمانی که بهبود یابند، دست‌ها را تمیز و خشک نگه دارید.
• بررسی یخ‌زدگی. یخ‌زدگی جریان خون را در ناحیه آسیب دیده بدن کاهش می‌دهد. اگر پس از قرار گرفتن در معرض سرما، پوست شما رنگ پریده، سفت، سرد و بی‌حس است، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.

آزمون‌های مورد استفاده برای کمک به تشخیص قانقاریا عبارتند از:

• آزمون‌های خون. تعداد بالای گلبول‌های سفید خون اغلب نشانه‌ای از عفونت است. سایر آزمایش‌های خون می‌توانند برای بررسی وجود باکتری‌های خاص و سایر میکروب‌ها انجام شوند.
• کشت مایع یا بافت. آزمایش‌هایی می‌توانند برای جستجوی باکتری‌ها در نمونه مایع از تاول پوست انجام شوند. نمونه‌ای از بافت می‌تواند تحت میکروسکوپ برای علائم مرگ سلولی بررسی شود.
• آزمون‌های تصویربرداری. اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری (CT) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) می‌توانند اندام‌ها، رگ‌های خونی و استخوان‌ها را نشان دهند. این آزمایش‌ها می‌توانند به نشان دادن میزان گسترش قانقاریا در بدن کمک کنند.
• جراحی. ممکن است جراحی برای بررسی بهتر داخل بدن و یادگیری میزان بافت آلوده انجام شود.