گانگرن چیست؟ علائم، علل و درمان

گانگرن مرگ بافت بدن به دلیل کمبود جریان خون یا عفونت باکتریایی است. هنگامی که سلول ها اکسیژن و مواد مغذی کافی از طریق گردش خون دریافت نمی کنند، شروع به مرگ و پوسیدگی می کنند.

این بیماری بیشتر در انگشتان دست و پا، دست ها، پاها، بازوها و پاها دیده می شود. با این حال، می تواند در اندام های داخلی و عضلات نیز ایجاد شود. درک گانگرن به شما کمک می کند تا علائم هشدار دهنده را زود تشخیص داده و به دنبال مراقبت پزشکی فوری باشید.

گانگرن چیست؟

گانگرن زمانی رخ می دهد که بافت های بدن به دلیل خون رسانی ناکافی یا عفونت شدید می میرند. به آن مانند گیاهی فکر کنید که وقتی آب نمی گیرد پژمرده می شود - بافت های شما برای زنده ماندن و سالم ماندن به جریان خون مداوم نیاز دارند.

این بیماری می تواند به تدریج در طول روزها ایجاد شود یا ناگهان ظرف چند ساعت رخ دهد. هنگامی که بافت می میرد، نمی تواند خود به خود بازسازی یا بهبود یابد. این امر تشخیص و درمان زودهنگام را برای جلوگیری از عوارض جدی بسیار مهم می کند.

متخصصان پزشکی گانگرن را بر اساس نحوه ایجاد و علت آن به انواع مختلف تقسیم بندی می کنند. هر نوع نیاز به روش های درمانی خاصی برای جلوگیری از گسترش بیشتر مرگ بافت دارد.

انواع گانگرن چیست؟

گانگرن خشک

گانگرن خشک زمانی به آرامی ایجاد می شود که جریان خون به تدریج به یک ناحیه کاهش یابد. بافت آسیب دیده خشک، چروکیده می شود و رنگ آن از قرمز به قهوه ای و سپس به سیاه تغییر می کند.

این نوع معمولاً افراد مبتلا به دیابت، آترواسکلروز یا سایر بیماری هایی که گردش خون را کاهش می دهند را تحت تاثیر قرار می دهد. بافت مانند مومیایی شده به نظر می رسد و بوی بدی که با سایر انواع گانگرن همراه است را تولید نمی کند.

گانگرن مرطوب

گانگرن مرطوب زمانی رخ می دهد که باکتری ها بافتی را که خون رسانی خود را از دست داده است آلوده می کنند. ناحیه آسیب دیده متورم می شود، چرک تولید می کند و بوی قوی و نامطبوعی ایجاد می کند.

این نوع بسیار سریعتر از گانگرن خشک گسترش می یابد و می تواند ظرف چند ساعت خطرناک برای زندگی شود. سوختگی، سرمازدگی و آسیب های تروماتیک اغلب منجر به گانگرن مرطوب می شوند اگر باکتری ها وارد بافت آسیب دیده شوند.

گانگرن گازی

گانگرن گازی نوعی نادر اما بسیار جدی است که توسط باکتری های خاصی به نام کلستریدیوم ایجاد می شود. این باکتری ها سموم و حباب های گاز را در بافت آلوده تولید می کنند.

این بیماری معمولاً پس از زخم های عمیق، عمل های جراحی یا آسیب های عضلانی ایجاد می شود. گانگرن گازی می تواند به سرعت در سراسر بدن گسترش یابد و برای جلوگیری از مرگ نیاز به درمان فوری اورژانسی دارد.

گانگرن داخلی

گانگرن داخلی اندام های داخل بدن شما را تحت تاثیر قرار می دهد زمانی که خون رسانی آنها قطع می شود. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که بخشی از روده شما پیچ خورده یا در فتق گیر کند.

گانگرن کیسه صفرا می تواند در طول التهاب شدید کیسه صفرا رخ دهد. در حالی که کمتر از گانگرن خارجی قابل مشاهده است، گانگرن داخلی باعث درد شدید می شود و می تواند به همان اندازه خطرناک باشد.

علائم گانگرن چیست؟

تشخیص زودهنگام علائم گانگرن می تواند تفاوت بین نجات و از دست دادن بافت آسیب دیده را ایجاد کند. علائم بسته به نوع و محل گانگرن متفاوت است.

در اینجا علائم کلیدی برای مراقبت وجود دارد:

• تغییر رنگ پوست - از قرمز به قهوه ای تا سیاه
• درد شدید که ممکن است با مرگ اعصاب ناگهان از بین برود
• تورم در اطراف ناحیه آسیب دیده
• تاول یا زخم هایی که بهبود نمی یابند
• ترشحات بدبو از زخم ها
• پوستی که سرد یا بی حس به لمس است
• یک خط واضح بین بافت سالم و مرده

اگر گانگرن اندام های داخلی را تحت تاثیر قرار دهد، ممکن است تب، ضربان قلب سریع، حالت تهوع، استفراغ یا گیجی را تجربه کنید. این علائم نشان می دهد که عفونت ممکن است در سراسر بدن شما گسترش یابد.

به یاد داشته باشید که سطح درد در گانگرن می تواند گمراه کننده باشد. با مرگ بافت، ممکن است درد کمتری احساس کنید، نه بیشتر. تصور نکنید که کاهش درد به معنای بهبود بیماری است.

علل گانگرن چیست؟

گانگرن زمانی ایجاد می شود که بافت ها نتوانند اکسیژن و مواد مغذی کافی از گردش خون دریافت کنند. چندین بیماری و شرایط می تواند منجر به این مرگ بافت خطرناک شود.

شایع ترین علل عبارتند از:

• عوارض دیابت که به رگ های خونی آسیب می رساند و گردش خون را کاهش می دهد
• آترواسکلروز (سخت شدن شریان ها) که جریان خون را مسدود می کند
• لخته های خون که ناگهان گردش خون به یک ناحیه را قطع می کنند
• سوختگی شدید یا سرمازدگی که به بافت آسیب می رساند
• آسیب های تروماتیک که بافت را له می کند یا به شدت به آن آسیب می رساند
• عفونت هایی که توانایی بدن در مبارزه با باکتری ها را از بین می برند
• اختلالات سیستم ایمنی که بر بهبودی تأثیر می گذارند

گاهی اوقات گانگرن پس از جراحی ایجاد می شود، به خصوص در افرادی که سیستم ایمنی ضعیف یا گردش خون ضعیفی دارند. سیگار کشیدن به طور قابل توجهی خطر را افزایش می دهد زیرا به رگ های خونی آسیب می رساند و رساندن اکسیژن به بافت ها را کاهش می دهد.

علل نادر شامل برخی از داروهایی است که بر جریان خون تأثیر می گذارند، کم آبی شدید و بیماری هایی مانند بیماری سلول داسی شکل که می تواند رگ های خونی کوچک را مسدود کند.

چه زمانی باید برای گانگرن به پزشک مراجعه کرد؟

اگر متوجه هر گونه نشانه ای از مرگ بافت یا عفونت شدید شدید، باید فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید. گانگرن همیشه یک اورژانس پزشکی است که نیاز به درمان فوری حرفه ای دارد.

اگر موارد زیر را تجربه کردید، با خدمات اورژانس تماس بگیرید یا به اورژانس بروید:

• درد شدید ناگهانی که سپس از بین می رود
• پوستی که سیاه، آبی یا خاکستری می شود
• زخم هایی که بوی بد می دهند یا ترشحات غیرمعمول تولید می کنند
• تب همراه با تغییر رنگ پوست
• قرمزی یا تورم به سرعت در حال گسترش
• پوستی که سرد است و رنگ پریده به نظر می رسد

منتظر نباشید تا ببینید آیا علائم به خودی خود بهبود می یابند یا خیر. گانگرن می تواند به سرعت گسترش یابد و ظرف چند ساعت خطرناک برای زندگی شود. درمان زودهنگام بهترین شانس شما برای نجات بافت آسیب دیده و جلوگیری از عوارض جدی است.

اگر دیابت، مشکلات گردش خون یا سایر عوامل خطر دارید، بلافاصله در مورد هر گونه تغییر غیرمعمول پوست یا زخم هایی که بهبود نمی یابند با پزشک خود تماس بگیرید.

عوامل خطر گانگرن چیست؟

برخی از شرایط سلامتی و عوامل سبک زندگی شانس ابتلا به گانگرن را افزایش می دهند. درک این عوامل خطر به شما کمک می کند تا اقدامات پیشگیرانه انجام دهید و علائم را زود تشخیص دهید.

مهمترین عوامل خطر عبارتند از:

• دیابت، به خصوص زمانی که قند خون به خوبی کنترل نمی شود
• بیماری شریان محیطی که جریان خون به اندام ها را کاهش می دهد
• سیگار کشیدن که به رگ های خونی آسیب می رساند و بهبودی را مختل می کند
• سن بالا، زیرا گردش خون به طور طبیعی با گذشت زمان کاهش می یابد
• چاقی که می تواند مشکلات گردش خون را بدتر کند
• ضعف سیستم ایمنی بدن به دلیل داروها یا بیماری
• سابقه گانگرن یا مشکلات گردش خون

افرادی که اخیراً جراحی، آسیب های شدید یا سرمازدگی داشته اند، در هفته های پس از این حوادث با خطرات بیشتری مواجه هستند. استفاده از مواد مخدر تزریقی نیز به دلیل احتمال عفونت و آسیب به رگ های خونی خطر را افزایش می دهد.

عوامل خطر نادر شامل اختلالات خونی مانند بیماری سلول داسی شکل، بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس و برخی داروهایی است که بر لخته شدن خون یا گردش خون تأثیر می گذارند.

عوارض احتمالی گانگرن چیست؟

گانگرن می تواند منجر به عوارض جدی و تهدید کننده زندگی شود اگر به سرعت و به طور موثر درمان نشود. نگران کننده ترین عارضه سپسیس است، زمانی که عفونت در سراسر جریان خون شما گسترش می یابد.

عوارض عمده عبارتند از:

• سپسیس و شوک سپتیک که می تواند باعث نارسایی اندام شود
• قطع عضو اندام های آسیب دیده یا قسمت های بدن
• نقص دائمی یا از دست دادن عملکرد
• درد مزمن در ناحیه آسیب دیده
• عفونت های مکرر در محل درمان
• مرگ، به ویژه در گانگرن گازی یا موارد درمان نشده

حتی پس از درمان موفقیت آمیز، ممکن است با چالش های طولانی مدت مانند مشکل در راه رفتن، استفاده از دست ها یا انجام فعالیت های روزانه مواجه شوید. برخی از افراد به وسایل پروتز یا توانبخشی مداوم نیاز دارند.

خبر خوب این است که درمان زودهنگام به طور قابل توجهی خطر این عوارض را کاهش می دهد. اکثر افرادی که مراقبت های پزشکی فوری دریافت می کنند می توانند از جدی ترین پیامدها جلوگیری کنند.

گانگرن چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشکان اغلب می توانند گانگرن را با معاینه ناحیه آسیب دیده و بررسی علائم شما تشخیص دهند. با این حال، ممکن است برای تعیین نوع، وسعت و علت زمینه ای به آزمایش های بیشتری نیاز داشته باشند.

پزشک شما با نگاه کردن به بافت آسیب دیده و پرسیدن در مورد علائم، سابقه پزشکی و عوامل خطر شما شروع می کند. آنها به دنبال علائم عفونت می گردند و گردش خون به ناحیه را ارزیابی می کنند.

آزمون های تشخیصی رایج عبارتند از:

• آزمایش خون برای بررسی عفونت و سلامت عمومی
• مطالعات تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن یا ام آر آی
• کشت بافت برای شناسایی باکتری های خاص
• مطالعات رگ های خونی برای ارزیابی گردش خون
• بیوپسی از بافت آسیب دیده در موارد نامشخص

برای گانگرن گازی مشکوک، پزشکان ممکن است آزمایش های تصویربرداری انجام دهند که می توانند حباب های گاز را در بافت تشخیص دهند. آنها همچنین ممکن است مایع از تاول ها یا زخم ها را آزمایش کنند تا باکتری های خاصی را که باعث عفونت می شوند شناسایی کنند.

درمان گانگرن چیست؟

درمان گانگرن بر حذف بافت مرده، کنترل عفونت و در صورت امکان بازگرداندن جریان خون تمرکز دارد. رویکرد خاص به نوع و شدت گانگرن شما بستگی دارد.

درمان معمولاً شامل موارد زیر است:

• برداشتن جراحی بافت مرده (دبریدمان)
• آنتی بیوتیک برای مبارزه با عفونت باکتریایی
• داروهای مسکن برای کنترل ناراحتی
• روش هایی برای بهبود گردش خون
• اکسیژن درمانی هایپر باریک در برخی موارد
• قطع عضو برای موارد شدید که زندگی را تهدید می کند

برای گانگرن خشک، پزشکان ممکن است منتظر بمانند تا ببینند آیا بافت به طور طبیعی از بافت سالم جدا می شود یا خیر. با این حال، گانگرن مرطوب و گانگرن گازی نیاز به درمان تهاجمی فوری برای جلوگیری از گسترش دارند.

جراحی ممکن است شامل برداشتن نواحی کوچک از بافت مرده یا در موارد شدید، قطع عضو کل اندام باشد. تیم پزشکی شما همیشه سعی می کند تا حد امکان بافت سالم را نجات دهد در حالی که ایمنی شما را تضمین می کند.

چگونه در طول گانگرن درمان خانگی انجام دهیم؟

گانگرن نیاز به درمان پزشکی حرفه ای دارد و نمی توان به تنهایی و به طور ایمن در خانه درمان کرد. با این حال، می توانید در کنار مراقبت های پزشکی خود اقدامات حمایتی انجام دهید تا به بهبودی کمک کنید و از عوارض جلوگیری کنید.

مهمترین اقدامات مراقبت خانگی عبارتند از:

• مصرف آنتی بیوتیک های تجویز شده دقیقاً طبق دستور
• نگه داشتن زخم ها تمیز و بانداژ مناسب
• پیروی از تمام دستورالعمل های مراقبت از زخم از تیم مراقبت های بهداشتی شما
• کنترل درد با داروهای تجویز شده
• مصرف غذاهای مغذی برای حمایت از بهبودی
• اجتناب از سیگار کشیدن و الکل که بهبودی را مختل می کند
• حضور در تمام قرارهای ملاقات پیگیری

هرگز سعی نکنید علائم گانگرن را به تنهایی درمان کنید یا از جستجوی مراقبت پزشکی خودداری کنید. درمان های خانگی نمی توانند مرگ بافت را متوقف کنند یا از گسترش عفونت جلوگیری کنند.

اگر متوجه هر گونه بدتر شدن علائم، نواحی جدید نگران کننده یا علائم گسترش عفونت شدید، بلافاصله با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

چگونه می توان از گانگرن جلوگیری کرد؟

در حالی که نمی توانید از همه موارد گانگرن جلوگیری کنید، می توانید با مدیریت شرایط سلامتی زمینه ای و محافظت از پوست خود در برابر آسیب، خطر را به طور قابل توجهی کاهش دهید.

استراتژی های پیشگیری کلیدی عبارتند از:

• مدیریت دقیق دیابت با کنترل مناسب قند خون
• ترک سیگار برای بهبود گردش خون
• بررسی روزانه پاها و دست ها برای بریدگی یا تغییرات
• درمان سریع و مناسب زخم ها
• پوشیدن کفش مناسب برای جلوگیری از آسیب
• حفظ بهداشت خوب، به خصوص در اطراف زخم ها
• پیروی از توصیه های پزشکی برای مشکلات گردش خون

اگر دیابت یا مشکلات گردش خون دارید، با تیم مراقبت های بهداشتی خود همکاری نزدیکی داشته باشید تا وضعیت خود را کنترل کنید. معاینات منظم می تواند به تشخیص مشکلات قبل از جدی شدن آنها کمک کند.

خود را از دمای شدید که می تواند باعث سرمازدگی یا سوختگی شود محافظت کنید. اگر آسیب دیدید، زخم ها را کاملاً تمیز کنید و به دنبال علائم عفونت باشید.

چگونه باید برای قرار ملاقات پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات به شما کمک می کند تا موثرترین مراقبت را دریافت کنید و جزئیات مهمی را در مورد وضعیت خود از دست ندهید.

قبل از مراجعه خود، اطلاعاتی در مورد موارد زیر جمع آوری کنید:

• زمانی که برای اولین بار علائم را متوجه شدید و چگونه تغییر کرده اند
• تمام داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید
• سابقه پزشکی کامل شما، از جمله دیابت یا مشکلات گردش خون
• آسیب های اخیر، جراحی ها یا عفونت ها
• سابقه خانوادگی مشکلات گردش خون یا سیستم ایمنی
• سوالاتی در مورد گزینه های درمان و انتظارات بهبودی

لیستی از تمام داروهای فعلی خود، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل ها، بیاورید. اگر به راحتی قابل مشاهده هستند، از نواحی آسیب دیده عکس بگیرید، زیرا این می تواند به مستند کردن تغییرات در طول زمان کمک کند.

سوالات خود را از قبل بنویسید تا در طول قرار ملاقات چیزهای مهم را فراموش نکنید. در نظر بگیرید که برای حمایت و کمک به یادآوری اطلاعات، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را با خود ببرید.

مهمترین نکته در مورد گانگرن چیست؟

گانگرن یک بیماری پزشکی جدی است که نیاز به درمان فوری حرفه ای دارد. نکته کلیدی برای بهترین نتایج، تشخیص زودهنگام علائم و جستجوی مراقبت پزشکی فوری است.

به یاد داشته باشید که گانگرن زمانی ایجاد می شود که بافت جریان خون کافی دریافت نکند یا توسط عفونت تحت الشعاع قرار گیرد. در حالی که می تواند ترسناک باشد، درمان های پزشکی مدرن اغلب می توانند بافت را نجات دهند و از عوارض در صورت شروع زودهنگام جلوگیری کنند.

اگر عوامل خطر مانند دیابت یا مشکلات گردش خون دارید، در مورد بررسی پوست خود و درمان سریع هر گونه زخم هوشیار باشید. با تیم مراقبت های بهداشتی خود همکاری کنید تا شرایط زمینه ای را که خطر شما را افزایش می دهد، کنترل کنید.

از همه مهمتر، هرگز علائم مرگ بافت یا عفونت شدید را نادیده نگیرید. در صورت شک، بلافاصله به دنبال مراقبت پزشکی باشید. اقدام سریع می تواند تفاوت بین بهبودی کامل و عوارض جدی را ایجاد کند.

سوالات متداول در مورد گانگرن

س1: آیا گانگرن می تواند بدون درمان به خودی خود بهبود یابد؟

خیر، گانگرن نمی تواند به خودی خود بهبود یابد. بافت مرده نمی تواند بازسازی شود و این بیماری معمولاً بدون مداخله پزشکی بدتر می شود. گانگرن خشک ممکن است موقتاً تثبیت شود، اما گانگرن مرطوب و گانگرن گازی می توانند به سرعت گسترش یابند و ظرف چند ساعت خطرناک برای زندگی شوند. همیشه برای هر گانگرن مشکوک به مراقبت پزشکی فوری مراجعه کنید.

س2: گانگرن چقدر سریع گسترش می یابد؟

سرعت بسته به نوع متفاوت است. گانگرن خشک به آرامی در طول هفته ها تا چند هفته ایجاد می شود. گانگرن مرطوب می تواند ظرف چند ساعت تا چند روز گسترش یابد. گانگرن گازی سریع ترین نوع در حال گسترش است و می تواند ظرف چند ساعت از شروع، خطرناک برای زندگی شود. به همین دلیل است که توجه پزشکی فوری برای هر گانگرن مشکوک بسیار مهم است.

س3: آیا گانگرن همیشه نیاز به قطع عضو دارد؟

خیر، قطع عضو همیشه ضروری نیست. گانگرن در مراحل اولیه ممکن است با برداشتن بافت، آنتی بیوتیک و بهبود جریان خون درمان شود. با این حال، گانگرن گسترده یا مواردی که زندگی شما را تهدید می کند ممکن است برای جلوگیری از گسترش عفونت نیاز به قطع عضو داشته باشد. تیم پزشکی شما همیشه سعی می کند تا حد امکان بافت سالم را نجات دهد.

س4: آیا می توان از گانگرن جان سالم به در برد؟

بله، بسیاری از افراد با درمان پزشکی مناسب و سریع از گانگرن جان سالم به در می برند. میزان بقاء زمانی که درمان زودهنگام، قبل از گسترش عفونت در سراسر بدن، آغاز شود، بالاترین است. گانگرن گازی بدترین پیش آگهی را دارد، اما حتی این نوع نیز می تواند در صورت تشخیص زودهنگام با موفقیت درمان شود.

س5: بوی گانگرن چگونه است؟

گانگرن مرطوب و گانگرن گازی معمولاً بوی قوی و بدی تولید می کنند که اغلب به عنوان شیرین و مریض کننده یا پوسیده توصیف می شود. گانگرن خشک معمولاً بوی قوی ندارد. هر بوی بد غیرمعمول و مداوم از یک زخم باید باعث ارزیابی پزشکی فوری شود، زیرا این اغلب نشان دهنده عفونت باکتریایی است.