گاستریت

معده یک کیسه عضلانی است. اندازه آن تقریباً به اندازه یک طالبی کوچک است که هنگام خوردن یا آشامیدن منبسط می شود. می تواند تا حدود 4 لیتر غذا یا مایع را در خود جای دهد. هنگامی که معده غذا را خرد می کند، انقباضات عضلانی قوی به نام امواج پریستالتیک، غذا را به سمت دریچه پیلور هل می دهند. دریچه پیلور به قسمت فوقانی روده کوچک که دوازدهه نامیده می شود، منتهی می شود.

گاستریت اصطلاحی کلی برای گروهی از شرایط با یک وجه مشترک است: التهاب پوشش معده. التهاب گاستریت اغلب نتیجه عفونت با همان باکتری است که باعث بیشتر زخم های معده می شود یا استفاده منظم از برخی مسکن ها. نوشیدن بیش از حد الکل نیز می تواند به گاستریت کمک کند.

گاستریت ممکن است به طور ناگهانی (گاستریت حاد) یا به تدریج در طول زمان (گاستریت مزمن) ظاهر شود. در برخی موارد، گاستریت می تواند منجر به زخم و افزایش خطر ابتلا به سرطان معده شود. با این حال، برای اکثر افراد، گاستریت جدی نیست و با درمان به سرعت بهبود می یابد.

گاستریت همیشه باعث ایجاد علائم نمی‌شود. در مواقعی که علائم ایجاد می‌کند، ممکن است شامل موارد زیر باشد: درد یا ناراحتی سوزشی یا گزنده، که سوء هاضمه نامیده می‌شود، در قسمت فوقانی شکم. این احساس ممکن است بعد از غذا خوردن بدتر یا بهتر شود. تهوع استفراغ احساس پری در قسمت فوقانی شکم بعد از غذا خوردن. تقریباً همه در مقطعی سوء هاضمه و تحریک معده را تجربه کرده‌اند. معمولاً سوء هاضمه طولانی نمی‌شود و نیازی به مراقبت پزشکی ندارد. اگر علائم گاستریت را برای یک هفته یا بیشتر دارید، به پزشک خود مراجعه کنید. اگر درد شدیدی دارید یا استفراغ می‌کنید و نمی‌توانید هیچ غذایی را نگه دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر احساس سبکی سر یا سرگیجه دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر ناراحتی معده شما بعد از مصرف دارو، به خصوص آسپرین یا سایر مسکن‌ها، اتفاق می‌افتد، به پزشک خود اطلاع دهید. اگر خون بالا می‌آورید، خون در مدفوع خود دارید یا مدفوع شما سیاه رنگ است، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید تا علت آن مشخص شود.

تقریباً همه در مقطعی از زندگی خود دچار سوء هاضمه و ناراحتی معده شده‌اند. معمولاً سوء هاضمه طولانی نمی‌شود و نیازی به مراقبت پزشکی ندارد. اگر علائم گاستریت را برای یک هفته یا بیشتر دارید، به پزشک خود مراجعه کنید. اگر درد شدیدی دارید یا استفراغ می‌کنید و نمی‌توانید هیچ غذایی را نگه دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر احساس سبکی سر یا سرگیجه دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر ناراحتی معده شما بعد از مصرف دارو، به خصوص آسپرین یا سایر مسکن‌ها اتفاق می‌افتد، به پزشک خود اطلاع دهید. اگر خون بالا می‌آورید، خون در مدفوع شما وجود دارد یا مدفوع شما سیاه رنگ است، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید تا علت آن مشخص شود.

گاستریت التهاب پوشش داخلی معده است. پوشش داخلی معده یک سد مخاطی است که از دیواره معده محافظت می کند. ضعف یا آسیب به این سد باعث می شود که شیره های گوارشی به پوشش داخلی معده آسیب رسانده و آن را ملتهب کنند. چندین بیماری و وضعیت می توانند خطر ابتلا به گاستریت را افزایش دهند. این موارد شامل بیماری های التهابی مانند بیماری کرون می شود.

عواملی که خطر ابتلا به التهاب معده را افزایش می دهند عبارتند از:

• عفونت باکتریایی. عفونت باکتریایی به نام هلیکوباکتر پیلوری، که با نام H. pylori نیز شناخته می شود، یکی از شایع ترین عفونت های انسانی در سراسر جهان است. با این حال، تنها برخی از افراد مبتلا به این عفونت، دچار التهاب معده یا سایر اختلالات دستگاه گوارش فوقانی می شوند. متخصصان مراقبت های بهداشتی معتقدند که حساسیت به این باکتری ها ممکن است ارثی باشد. حساسیت همچنین ممکن است ناشی از انتخاب سبک زندگی مانند سیگار کشیدن و رژیم غذایی باشد.
• مصرف منظم مسکن ها. مسکن هایی که به عنوان داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی شناخته می شوند، که NSAIDs نیز نامیده می شوند، می توانند باعث التهاب معده حاد و مزمن شوند. NSAIDs شامل ایبوپروفن (Advil، Motrin IB و سایرین) و ناپروکسن سدیم (Aleve، Anaprox DS) می باشد. استفاده منظم از این مسکن ها یا مصرف بیش از حد این داروها ممکن است به پوشش معده آسیب برساند.
• سن بالاتر. افراد مسن تر به دلیل نازک شدن پوشش معده با افزایش سن، خطر ابتلا به التهاب معده را دارند. افراد مسن تر همچنین به دلیل احتمال بیشتر ابتلا به عفونت H. pylori یا اختلالات خود ایمنی نسبت به افراد جوان تر، در معرض خطر بیشتری هستند.
• مصرف بیش از حد الکل. الکل می تواند پوشش معده شما را تحریک و تخریب کند. این امر معده شما را در برابر شیره های گوارشی آسیب پذیرتر می کند. مصرف بیش از حد الکل بیشتر احتمال دارد که باعث التهاب معده حاد شود.
• استرس. استرس شدید ناشی از جراحی های بزرگ، آسیب دیدگی، سوختگی یا عفونت های شدید می تواند باعث التهاب معده حاد شود.
• درمان سرطان. داروهای شیمی درمانی یا درمان با اشعه می تواند خطر ابتلا به التهاب معده را افزایش دهد.
• حمله بدن خودتان به سلول های معده. این نوع التهاب معده که به عنوان التهاب معده خود ایمنی شناخته می شود، زمانی رخ می دهد که بدن شما به سلول هایی که پوشش معده شما را تشکیل می دهند حمله می کند. این واکنش می تواند به لایه محافظ معده شما آسیب برساند.

التهاب معده خود ایمنی در افرادی که دارای اختلالات خود ایمنی دیگری هستند، شایع تر است. این اختلالات شامل بیماری هاشیموتو و دیابت نوع 1 می باشد. التهاب معده خود ایمنی همچنین می تواند با کمبود ویتامین B-12 همراه باشد.

• بیماری ها و شرایط دیگر. التهاب معده ممکن است با سایر شرایط پزشکی همراه باشد. این موارد ممکن است شامل HIV/AIDS، بیماری کرون، بیماری سلیاک، سارکوئیدوز و عفونت های انگلی باشد.

حمله بدن خودتان به سلول های معده. این نوع التهاب معده که به عنوان التهاب معده خود ایمنی شناخته می شود، زمانی رخ می دهد که بدن شما به سلول هایی که پوشش معده شما را تشکیل می دهند حمله می کند. این واکنش می تواند به لایه محافظ معده شما آسیب برساند.

التهاب معده خود ایمنی در افرادی که دارای اختلالات خود ایمنی دیگری هستند، شایع تر است. این اختلالات شامل بیماری هاشیموتو و دیابت نوع 1 می باشد. التهاب معده خود ایمنی همچنین می تواند با کمبود ویتامین B-12 همراه باشد.

در صورت عدم درمان، التهاب معده ممکن است منجر به زخم معده و خونریزی معده شود. به ندرت، برخی از انواع التهاب مزمن معده ممکن است خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش دهد. این خطر در صورت وجود نازک شدن قابل توجه پوشش معده و تغییرات در سلول های پوشش آن افزایش می یابد.

اگر علایم شما علیرغم درمان التهاب معده بهبود نیافت، به پزشک خود اطلاع دهید.

در طول آندوسکوپی فوقانی، متخصص مراقبت‌های بهداشتی یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر مجهز به نور و دوربین را از طریق گلو و به داخل مری وارد می‌کند. دوربین کوچک تصویری از مری، معده و ابتدای روده کوچک به نام دوازدهه را ارائه می‌دهد.

متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما پس از صحبت با شما در مورد سابقه پزشکی و انجام معاینه، احتمالاً مشکوک به التهاب معده خواهد شد. با این حال، ممکن است برای یافتن علت دقیق، یک یا چند مورد از آزمایش‌های زیر را نیز انجام دهید.

• عبور یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر از طریق گلو، که آندوسکوپی نامیده می‌شود. آندوسکوپی روشی برای بررسی دستگاه گوارش با یک لوله بلند و نازک با دوربین کوچک است که آندوسکوپ نامیده می‌شود. آندوسکوپ از طریق گلو، به داخل مری، معده و روده کوچک عبور می‌کند. متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما با استفاده از آندوسکوپ، به دنبال علائم التهاب می‌گردد. بسته به سن و سابقه پزشکی شما، متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است این روش را به عنوان اولین آزمایش به جای آزمایش H. pylori توصیه کند.

  اگر ناحیه مشکوکی یافت شود، متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است نمونه‌های کوچک بافت را که بیوپسی نامیده می‌شود، برای آزمایش در آزمایشگاه خارج کند. بیوپسی همچنین می‌تواند وجود H. pylori را در پوشش معده شما شناسایی کند.

• عکس‌برداری با اشعه ایکس از دستگاه گوارش فوقانی شما. اشعه ایکس می‌تواند تصاویری از مری، معده و روده کوچک شما ایجاد کند تا به دنبال هر چیز غیرمعمول باشد. ممکن است مجبور شوید یک مایع سفید و فلزی حاوی باریم را ببلعید. این مایع دستگاه گوارش شما را می‌پوشاند و زخم را واضح‌تر می‌کند. این روش بلع باریم نامیده می‌شود.

آزمایش‌های H. pylori. متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است آزمایش‌هایی مانند آزمایش مدفوع یا آزمایش تنفس را برای تعیین اینکه آیا شما H. pylori دارید یا خیر، توصیه کند. نوع آزمایش شما به شرایط شما بستگی دارد.

برای آزمایش تنفس، شما یک لیوان کوچک مایع شفاف و بی‌مزه حاوی کربن رادیواکتیو می‌نوشید. میکروب‌های H. pylori مایع آزمایش را در معده شما تجزیه می‌کنند. بعداً، شما به داخل یک کیسه می‌دمید که سپس مهر و موم می‌شود. اگر به H. pylori آلوده باشید، نمونه تنفس شما حاوی کربن رادیواکتیو خواهد بود.

عبور یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر از طریق گلو، که آندوسکوپی نامیده می‌شود. آندوسکوپی روشی برای بررسی دستگاه گوارش با یک لوله بلند و نازک با دوربین کوچک است که آندوسکوپ نامیده می‌شود. آندوسکوپ از طریق گلو، به داخل مری، معده و روده کوچک عبور می‌کند. متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما با استفاده از آندوسکوپ، به دنبال علائم التهاب می‌گردد. بسته به سن و سابقه پزشکی شما، متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است این روش را به عنوان اولین آزمایش به جای آزمایش H. pylori توصیه کند.

اگر ناحیه مشکوکی یافت شود، متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است نمونه‌های کوچک بافت را که بیوپسی نامیده می‌شود، برای آزمایش در آزمایشگاه خارج کند. بیوپسی همچنین می‌تواند وجود H. pylori را در پوشش معده شما شناسایی کند.

آندوسکوپی روشی است که برای بررسی بصری دستگاه گوارش فوقانی شما استفاده می‌شود. در طول آندوسکوپی، پزشک شما به آرامی یک لوله بلند و انعطاف‌پذیر یا آندوسکوپ را وارد دهان، گلو و مری شما می‌کند. آندوسکوپ فیبر نوری در انتهای خود دارای نور و دوربین کوچکی است.

پزشک شما می‌تواند از این دستگاه برای مشاهده مری، معده و ابتدای روده کوچک شما استفاده کند. تصاویر روی مانیتور ویدیویی در اتاق معاینه مشاهده می‌شوند.

اگر پزشک شما چیزی غیرمعمول مانند پولیپ یا سرطان را مشاهده کند، او ابزارهای جراحی خاصی را از طریق آندوسکوپ عبور می‌دهد تا بافت را خارج کند یا نمونه‌ای را برای بررسی دقیق‌تر جمع‌آوری کند.

درمان گاستریت به علت خاص آن بستگی دارد. گاستریت حاد ناشی از NSAID ها یا الکل ممکن است با قطع مصرف این مواد تسکین یابد. داروهای مورد استفاده برای درمان گاستریت عبارتند از: آنتی بیوتیک ها برای از بین بردن H. pylori. برای H. pylori در دستگاه گوارش شما، متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است ترکیبی از آنتی بیوتیک ها را برای از بین بردن میکروب ها توصیه کند. مطمئن شوید که کل نسخه آنتی بیوتیک را، معمولاً به مدت 7 تا 14 روز، مصرف می کنید. همچنین ممکن است دارویی برای مسدود کردن تولید اسید مصرف کنید. پس از درمان، متخصص مراقبت های بهداشتی شما برای اطمینان از از بین رفتن آن، مجدداً آزمایش H. pylori را برای شما انجام می دهد. داروهایی که تولید اسید را مسدود می کنند و بهبود را تسریع می کنند. داروهایی به نام مهارکننده های پمپ پروتون به کاهش اسید کمک می کنند. آنها این کار را با مسدود کردن عملکرد قسمت هایی از سلول ها که اسید تولید می کنند، انجام می دهند. ممکن است برای مهارکننده های پمپ پروتون نسخه بگیرید یا بدون نسخه آنها را خریداری کنید. استفاده طولانی مدت از مهارکننده های پمپ پروتون، به ویژه در دوزهای بالا، ممکن است خطر شکستگی لگن، مچ دست و ستون فقرات را افزایش دهد. از متخصص مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که آیا مکمل کلسیم ممکن است این خطر را کاهش دهد یا خیر. داروهایی برای کاهش تولید اسید. مسدود کننده های اسید، که به عنوان مسدود کننده های هیستامین نیز شناخته می شوند، مقدار اسید آزاد شده در دستگاه گوارش شما را کاهش می دهند. کاهش اسید، درد گاستریت را تسکین می دهد و بهبود را تشویق می کند. ممکن است برای مسدود کننده اسید نسخه بگیرید یا بدون نسخه آن را خریداری کنید. داروهایی که اسید معده را خنثی می کنند. متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است آنتی اسید را در درمان شما بگنجاند. آنتی اسیدها اسید معده موجود را خنثی می کنند و می توانند تسکین سریع درد را فراهم کنند. این داروها به تسکین فوری علائم کمک می کنند، اما به طور کلی به عنوان درمان اولیه استفاده نمی شوند. عوارض جانبی آنتی اسیدها می تواند شامل یبوست یا اسهال باشد، بسته به مواد تشکیل دهنده اصلی. مهارکننده های پمپ پروتون و مسدود کننده های اسید مؤثرتر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. درخواست قرار ملاقات از کلینیک Mayo به صندوق پستی شما ثبت نام رایگان کنید و در مورد پیشرفت های تحقیقاتی، نکات بهداشتی، موضوعات بهداشتی فعلی و تخصص در مدیریت سلامت به روز باشید. برای پیش نمایش ایمیل اینجا کلیک کنید. آدرس ایمیل 1 اطلاعات بیشتر در مورد استفاده کلینیک Mayo از داده ها. برای ارائه مرتبط ترین و مفیدترین اطلاعات و درک اینکه کدام اطلاعات مفید هستند، ممکن است اطلاعات استفاده از ایمیل و وب سایت شما را با اطلاعات دیگری که در مورد شما داریم ترکیب کنیم. اگر بیمار کلینیک Mayo هستید، این ممکن است شامل اطلاعات بهداشتی محافظت شده باشد. اگر این اطلاعات را با اطلاعات بهداشتی محافظت شده شما ترکیب کنیم، تمام آن اطلاعات را به عنوان اطلاعات بهداشتی محافظت شده در نظر خواهیم گرفت و فقط از آن اطلاعات همانطور که در اطلاعیه شیوه های حفظ حریم خصوصی ما آمده است، استفاده یا افشا خواهیم کرد. شما می توانید در هر زمان با کلیک بر روی لینک لغو اشتراک در ایمیل، از ارتباطات ایمیل خارج شوید. مشترک شوید!