گاستروپارزی

معده یک کیسه عضلانی است. اندازه آن تقریباً به اندازه یک طالبی کوچک است که هنگام خوردن یا آشامیدن منبسط می شود. می تواند تا حدود 4 لیتر غذا یا مایع را در خود جای دهد. هنگامی که معده غذا را خرد می کند، انقباضات عضلانی قوی به نام امواج پریستالتیک، غذا را به سمت دریچه پیلور می رانند. دریچه پیلور به قسمت فوقانی روده کوچک که دوازدهه نامیده می شود، منتهی می شود.

گاستروپارزی وضعیتی است که در آن عضلات معده غذا را آنطور که باید برای هضم حرکت نمی دهند.

غالباً، عضلات منقبض می شوند تا غذا را از طریق دستگاه گوارش ارسال کنند. اما در گاستروپارزی، حرکت معده که تحرک نامیده می شود، کند می شود یا اصلاً کار نمی کند. این امر مانع از تخلیه خوب معده می شود.

غالباً، علت گاستروپارزی مشخص نیست. گاهی اوقات به دیابت مرتبط است. و برخی از افراد پس از جراحی یا پس از یک بیماری ویروسی دچار گاستروپارزی می شوند.

گاستروپارزی بر هضم تأثیر می گذارد. می تواند باعث حالت تهوع، استفراغ و درد شکم شود. همچنین می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در سطح قند خون و تغذیه شود. هیچ درمانی برای گاستروپارزی وجود ندارد. اما داروها و تغییرات در رژیم غذایی می توانند تسکینی ایجاد کنند.

علائم گاستروپارزی عبارتند از:

• استفراغ
• تهوع
• نفخ شکم
• درد شکم
• احساس سیری بعد از خوردن چند لقمه غذا و مدت‌ها بعد از خوردن غذا
• استفراغ غذای هضم نشده چند ساعت قبل
• ریفلاکس اسید
• تغییرات در سطح قند خون
• بی‌اشتهایی
• کاهش وزن و دریافت ناکافی مواد مغذی، که سوء تغذیه نامیده می‌شود.

بسیاری از افراد مبتلا به گاستروپارزی هیچ علامتی را متوجه نمی‌شوند. اگر علائمی دارید که شما را نگران می‌کند، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

اگر علائمی دارید که شما را نگران می کند، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

علت گاستروپارزی همیشه مشخص نیست. اما گاهی اوقات آسیب به عصب کنترل کننده عضلات معده می تواند باعث آن شود. این عصب، عصب واگ نام دارد.

عصب واگ به تنظیم عملکرد دستگاه گوارش کمک می کند. این شامل دستور به عضلات معده برای انقباض و انتقال غذا به روده کوچک است. عصب واگ آسیب دیده نمی تواند سیگنال ها را به عضلات معده به طور صحیح ارسال کند. این ممکن است باعث شود غذا مدت زمان بیشتری در معده بماند.

شرایطی مانند دیابت یا جراحی معده یا روده کوچک می تواند به عصب واگ و شاخه های آن آسیب برساند.

عواملی که می توانند خطر ابتلا به گاستروپارزی را افزایش دهند عبارتند از:

• دیابت.
• جراحی در ناحیه معده یا لوله ای که گلو را به معده متصل می کند، به نام مری.
• عفونت ویروسی.
• برخی سرطان ها و درمان های سرطان، مانند رادیوتراپی به قفسه سینه یا معده.
• برخی داروها که سرعت تخلیه معده را کند می کنند، مانند داروهای مسکن مخدر.
• بیماری که باعث سخت شدن و سفت شدن پوست می شود، به نام اسکلرودرمی.
• بیماری های سیستم عصبی، مانند میگرن، بیماری پارکینسون یا مولتیپل اسکلروزیس.
• کم کاری تیروئید، که به آن هیپوتیروئیدی نیز گفته می شود.

افرادی که هنگام تولد مونث تعیین شده اند، بیشتر از افرادی که هنگام تولد مذکر تعیین شده اند، به گاستروپارزی مبتلا می شوند.

گاستروپارزی می‌تواند عوارض متعددی ایجاد کند، از جمله:

• از دست دادن مایعات بدن، که به آن دهیدراتاسیون گفته می‌شود. استفراغ مکرر می‌تواند باعث دهیدراتاسیون شود.
• سوء تغذیه. عدم تمایل به غذا خوردن می‌تواند به معنای دریافت کالری کافی نباشد. یا ممکن است بدن شما به دلیل استفراغ نتواند مواد مغذی کافی را جذب کند.
• غذاهایی که هضم نمی‌شوند و سفت شده و در معده باقی می‌مانند. این غذاها می‌توانند به توده‌ای جامد به نام بزوآر تبدیل شوند. بزوآرها می‌توانند باعث تهوع و استفراغ شوند. اگر مانع عبور غذا به روده کوچک شوند، ممکن است خطرناک باشند.
• تغییرات قند خون. گاستروپارزی باعث دیابت نمی‌شود. اما تغییرات در سرعت و میزان عبور غذا به روده کوچک می‌تواند باعث تغییرات ناگهانی در سطح قند خون شود. این تغییرات قند خون می‌تواند دیابت را بدتر کند. در مقابل، کنترل ضعیف سطح قند خون، گاستروپارزی را بدتر می‌کند.
• کاهش کیفیت زندگی. علائم می‌توانند کار کردن و انجام فعالیت‌های روزانه را دشوار کنند.

چندین آزمایش به تشخیص گاستروپارزی و رد سایر شرایطی که ممکن است باعث ایجاد علائمی مانند علائم گاستروپارزی شوند، کمک می کند. آزمایش ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

برای مشاهده سرعت تخلیه معده، ممکن است یک یا چند مورد از این آزمایش ها را انجام دهید:

• آزمایش تنفس. برای آزمایش تنفس، شما یک غذای جامد یا مایع مصرف می کنید که حاوی ماده ای است که بدن شما آن را جذب می کند. با گذشت زمان، این ماده در تنفس شما ظاهر می شود.

  تیم مراقبت های بهداشتی شما نمونه هایی از تنفس شما را در طول چند ساعت جمع آوری می کند تا مقدار این ماده را در تنفس شما اندازه گیری کند. مقدار این ماده در تنفس شما نشان می دهد که معده شما با چه سرعتی تخلیه می شود.

اسکنتی گرافی. این آزمایش اصلی مورد استفاده برای تشخیص گاستروپارزی است. این شامل خوردن یک وعده غذایی سبک، مانند تخم مرغ و تست، است که حاوی مقدار کمی مواد رادیواکتیو است. یک اسکنر حرکت مواد رادیواکتیو را دنبال می کند. اسکنر روی شکم قرار می گیرد تا سرعت خروج غذا از معده را نشان دهد.

این آزمایش حدود چهار ساعت طول می کشد. شما باید مصرف هر دارویی که ممکن است تخلیه معده را کند کند، متوقف کنید. از متخصص مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که چه چیزی را نباید مصرف کنید.

آزمایش تنفس. برای آزمایش تنفس، شما یک غذای جامد یا مایع مصرف می کنید که حاوی ماده ای است که بدن شما آن را جذب می کند. با گذشت زمان، این ماده در تنفس شما ظاهر می شود.

تیم مراقبت های بهداشتی شما نمونه هایی از تنفس شما را در طول چند ساعت جمع آوری می کند تا مقدار این ماده را در تنفس شما اندازه گیری کند. مقدار این ماده در تنفس شما نشان می دهد که معده شما با چه سرعتی تخلیه می شود.

این روش برای مشاهده لوله ای که گلو را به معده متصل می کند، به نام مری، معده و ابتدای روده کوچک، به نام دوازدهه، استفاده می شود. این روش از یک دوربین کوچک در انتهای یک لوله بلند و انعطاف پذیر استفاده می کند.

این آزمایش همچنین می تواند شرایط دیگری را که می توانند علائمی مانند علائم گاستروپارزی داشته باشند، تشخیص دهد. نمونه هایی از این شرایط عبارتند از بیماری زخم پپتیک و تنگی پیلور.

این آزمایش از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویر از ساختارهای داخل بدن استفاده می کند. سونوگرافی می تواند به تشخیص اینکه آیا مشکلات کیسه صفرا یا کلیه ها می توانند باعث ایجاد علائم شوند، کمک کند.