هرپس تناسلی

هرپس تناسلی یک عفونت مقاربتی شایع (STI) است. ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) باعث هرپس تناسلی می شود. هرپس تناسلی اغلب می تواند از طریق تماس پوست با پوست در حین فعالیت جنسی گسترش یابد.

برخی از افراد آلوده به ویروس ممکن است علائم بسیار خفیفی داشته باشند یا هیچ علامتی نداشته باشند. آنها هنوز هم می توانند ویروس را گسترش دهند. افراد دیگر درد، خارش و زخم هایی در اطراف دستگاه تناسلی، مقعد یا دهان دارند.

هیچ درمانی برای هرپس تناسلی وجود ندارد. علائم اغلب پس از اولین شیوع دوباره ظاهر می شوند. دارو می تواند علائم را کاهش دهد. همچنین خطر ابتلای دیگران را کاهش می دهد. کاندوم می تواند به جلوگیری از گسترش عفونت هرپس تناسلی کمک کند.

زخم‌های مرتبط با تبخال تناسلی می‌توانند شامل برجستگی‌های کوچک، تاول‌ها یا زخم‌های باز باشند. در نهایت، پوسته‌هایی تشکیل می‌شوند و زخم‌ها بهبود می‌یابند، اما تمایل به عود دارند.

بیشتر افراد آلوده به HSV نمی‌دانند که به این ویروس مبتلا هستند. ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند یا علائم بسیار خفیفی داشته باشند.

علائم حدود ۲ تا ۱۲ روز پس از مواجهه با ویروس شروع می‌شوند. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• درد یا خارش اطراف دستگاه تناسلی
• برجستگی‌ها یا تاول‌های کوچک اطراف دستگاه تناسلی، مقعد یا دهان
• زخم‌های دردناکی که در اثر پاره شدن و ترشح یا خونریزی تاول‌ها ایجاد می‌شوند
• پوسته‌هایی که در حین بهبود زخم‌ها تشکیل می‌شوند
• درد هنگام ادرار کردن
• ترشح از مجرای ادرار، لوله‌ای که ادرار را از بدن خارج می‌کند
• ترشح از واژن

در طول اولین شیوع، ممکن است معمولاً علائم شبه آنفولانزا مانند موارد زیر را داشته باشید:

• تب
• سردرد
• درد بدن
• تورم غدد لنفاوی در کشاله ران

زخم‌ها در جایی که عفونت وارد بدن می‌شود ظاهر می‌شوند. شما می‌توانید با لمس کردن یک زخم و سپس مالش یا خراش دادن ناحیه دیگری از بدن خود، عفونت را گسترش دهید. این شامل انگشتان یا چشمان شما نیز می‌شود.

زخم می‌تواند روی یا در موارد زیر ایجاد شود:

• باسن
• ران‌ها
• راست روده
• مقعد
• دهان
• مجرای ادرار
• وولوا
• واژن
• دهانه رحم
• آلت تناسلی
• کیسه بیضه

پس از اولین شیوع تبخال تناسلی، علائم اغلب دوباره ظاهر می‌شوند. این‌ها به عنوان شیوع‌های عود کننده یا قسمت‌های عود کننده نامیده می‌شوند.

چگونگی دفعات شیوع‌های عود کننده بسیار متفاوت است. معمولاً در سال اول پس از عفونت، بیشترین شیوع را خواهید داشت. ممکن است با گذشت زمان کمتر ظاهر شوند. علائم شما در طول شیوع‌های عود کننده معمولاً به اندازه اولین شیوع طول نمی‌کشند و به شدت آن نیستند.

ممکن است چند ساعت یا چند روز قبل از شروع شیوع جدید، علائم هشدار دهنده‌ای داشته باشید. این‌ها علائم پیش‌درمانی نامیده می‌شوند. این علائم شامل موارد زیر هستند:

• درد دستگاه تناسلی
• سوزن سوزن شدن یا درد تیر کشنده در پاها، باسن یا باسن

اگر مشکوک به تبخال تناسلی یا هر بیماری مقاربتی دیگری هستید، به پزشک خود مراجعه کنید.

هرپس تناسلی توسط دو نوع ویروس هرپس سیمپلکس ایجاد می‌شود. این دو نوع شامل ویروس هرپس سیمپلکس نوع 2 (HSV-2) و ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 (HSV-1) هستند. افرادی که به عفونت HSV مبتلا هستند، می‌توانند ویروس را حتی زمانی که هیچ علامت قابل مشاهده‌ای ندارند، منتقل کنند.

HSV-2 شایع‌ترین علت هرپس تناسلی است. این ویروس می‌تواند در موارد زیر وجود داشته باشد:

• روی تاول‌ها و زخم‌ها یا مایع زخم‌ها
• پوشش مرطوب یا مایعات دهان
• پوشش مرطوب یا مایعات واژن یا راست روده

ویروس در طول فعالیت جنسی از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود.

HSV-1 نوعی از ویروس است که باعث تب‌خال یا تاول‌های تب می‌شود. افراد ممکن است در کودکی به دلیل تماس نزدیک پوست با پوست با فرد آلوده در معرض HSV-1 قرار بگیرند.

فردی که HSV-1 در بافت‌های دهان خود دارد، می‌تواند ویروس را در حین سکس دهانی به اندام تناسلی شریک جنسی خود منتقل کند. عفونت جدیدی که به این صورت ایجاد می‌شود، عفونت هرپس تناسلی است.

شیوع مجدد هرپس تناسلی ناشی از HSV-1 اغلب کمتر از شیوع ناشی از HSV-2 است.

نه HSV-1 و نه HSV-2 در دمای اتاق به خوبی زنده نمی‌مانند. بنابراین بعید است که ویروس از طریق سطوح مانند دستگیره شیر آب یا حوله پخش شود. اما بوسیدن یا به اشتراک گذاشتن لیوان نوشیدنی یا قاشق و چنگال ممکن است ویروس را پخش کند.

خطر ابتلا به تبخال تناسلی با موارد زیر افزایش می یابد:

• تماس با اندام تناسلی از طریق رابطه دهانی، واژینال یا مقعدی. برقراری رابطه جنسی بدون استفاده از مانع، خطر ابتلا به تبخال تناسلی را افزایش می دهد. موانع شامل کاندوم و محافظ های شبیه کاندوم به نام سدهای دندانی هستند که در حین رابطه دهانی استفاده می شوند. زنان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به تبخال تناسلی هستند. این ویروس می تواند از مردان به زنان راحت تر از زنان به مردان منتقل شود.
• رابطه جنسی با شرکای متعدد. تعداد افرادی که با آنها رابطه جنسی دارید، یک عامل خطر قوی است. تماس با اندام تناسلی از طریق رابطه جنسی یا فعالیت جنسی، خطر شما را افزایش می دهد. بیشتر افراد مبتلا به تبخال تناسلی نمی دانند که به آن مبتلا هستند.
• داشتن شریکی که این بیماری را دارد اما دارویی برای درمان آن مصرف نمی کند. هیچ درمانی برای تبخال تناسلی وجود ندارد، اما دارو می تواند به محدود کردن شیوع آن کمک کند.
• گروه های خاصی از جمعیت. زنان، افرادی که سابقه بیماری های مقاربتی دارند، افراد مسن، افراد سیاه پوست در ایالات متحده و مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند، با نرخ بالاتر از حد متوسط به تبخال تناسلی مبتلا می شوند. افرادی که در گروه های پرخطر قرار دارند، ممکن است بخواهند در مورد خطر شخصی خود با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنند.

عوارض مرتبط با تبخال تناسلی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سایر عفونت‌های مقاربتی. وجود زخم‌های تناسلی خطر ابتلا یا انتقال سایر بیماری‌های مقاربتی، از جمله HIV/AIDS را افزایش می‌دهد.
• عفونت نوزاد. نوزاد می‌تواند در هنگام زایمان به HSV مبتلا شود. کمتر اتفاق می‌افتد که ویروس در دوران بارداری یا از طریق تماس نزدیک پس از زایمان منتقل شود. نوزادان مبتلا به HSV اغلب دچار عفونت در اندام‌های داخلی یا سیستم عصبی می‌شوند. حتی با درمان، این نوزادان خطر بالایی از مشکلات رشدی یا جسمی و خطر مرگ دارند.
• بیماری التهابی داخلی. عفونت HSV می‌تواند باعث تورم و التهاب در اندام‌های مرتبط با فعالیت جنسی و ادرار شود. این اندام‌ها شامل حالب، راست روده، واژن، دهانه رحم و رحم هستند.
• عفونت انگشت. عفونت HSV می‌تواند از طریق شکستگی پوست به انگشت سرایت کند و باعث تغییر رنگ، تورم و زخم شود. این عفونت‌ها، هرپس ویروسی انگشت نامیده می‌شوند.
• عفونت چشم. عفونت HSV چشم می‌تواند باعث درد، زخم، تاری دید و کوری شود.
• تورم مغز. به ندرت، عفونت HSV منجر به التهاب و تورم مغز می‌شود که آنسفالیت نیز نامیده می‌شود.
• عفونت اندام‌های داخلی. به ندرت، HSV در جریان خون می‌تواند باعث عفونت اندام‌های داخلی شود.

پیشگیری از تبخال تناسلی همانند پیشگیری از سایر عفونت‌های مقاربتی است.

• داشتن یک شریک جنسی بلندمدت که از نظر بیماری‌های مقاربتی آزمایش شده و آلوده نیست.
• استفاده از کاندوم یا سد دندانی در حین فعالیت جنسی. این‌ها خطر ابتلا به بیماری را کاهش می‌دهند، اما از تمام تماس‌های پوستی در طول رابطه جنسی جلوگیری نمی‌کنند.
• در زمانی که شریک جنسی مبتلا به تبخال تناسلی علائم دارد، رابطه جنسی نداشته باشید. اگر باردار هستید و می‌دانید که به تبخال تناسلی مبتلا هستید، به پزشک خود اطلاع دهید. اگر فکر می‌کنید ممکن است به تبخال تناسلی مبتلا باشید، از پزشک خود بپرسید که آیا می‌توانید برای آن آزمایش شوید. پزشک شما ممکن است توصیه کند که در اواخر بارداری داروهای ضد ویروسی تبخال مصرف کنید. این کار برای جلوگیری از شیوع بیماری در زمان زایمان است. اگر در هنگام زایمان دچار شیوع بیماری شدید، پزشک شما ممکن است سزارین را پیشنهاد کند. سزارین یک عمل جراحی برای خارج کردن نوزاد از رحم است. این عمل خطر انتقال ویروس به نوزاد را کاهش می‌دهد.

پزشک شما معمولاً می‌تواند با معاینه فیزیکی و بررسی سابقه فعالیت جنسی شما، تشخیص هپاتیت تناسلی را بدهد.

برای تأیید تشخیص، پزشک شما احتمالاً نمونه‌ای از زخم فعال را می‌گیرد. یک یا چند آزمایش روی این نمونه‌ها انجام می‌شود تا مشخص شود که آیا شما به ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) مبتلا هستید یا خیر و اینکه آیا عفونت HSV-1 یا HSV-2 است.

به ندرت، ممکن است از آزمایش خون برای تأیید تشخیص یا رد عفونت‌های دیگر استفاده شود.

پزشک شما احتمالاً توصیه می‌کند که برای سایر بیماری‌های مقاربتی (STIs) نیز آزمایش شوید. شریک جنسی شما نیز باید برای هپاتیت تناسلی و سایر بیماری‌های مقاربتی آزمایش شود.