زگیل های تناسلی

زگیل های تناسلی یکی از شایع ترین انواع عفونت های مقاربتی هستند. ویروسی که باعث ایجاد زگیل می شود، پاپیلومای انسانی (HPV) نام دارد. انواع مختلفی از HPV وجود دارد و تقریباً همه افراد فعال جنسی در مقطعی به حداقل یک نوع از آن مبتلا می شوند.

زگیل های تناسلی بافت های مرطوب ناحیه تناسلی را تحت تاثیر قرار می دهند. آنها ممکن است مانند برجستگی های کوچک و همرنگ پوست به نظر برسند. این برجستگی ها ممکن است شبیه گل کلم باشند. اغلب، زگیل ها آنقدر کوچک هستند که با چشم قابل مشاهده نیستند.

برخی از گونه های HPV تناسلی می توانند باعث زگیل های تناسلی شوند. برخی دیگر می توانند باعث سرطان شوند. واکسن ها می توانند در برابر برخی از گونه های HPV تناسلی محافظت کنند.

زگیل های تناسلی یک عفونت مقاربتی شایع هستند. آنها می توانند روی اندام های تناسلی، در ناحیه شرمگاهی یا در کانال مقعد ظاهر شوند. در زنان، زگیل های تناسلی همچنین می توانند در داخل واژن رشد کنند.

زگیل های تناسلی می توانند روی این نواحی رشد کنند:

• وولوا (فرج)
• دیواره های واژن
• ناحیه بین قسمت بیرونی اندام های تناسلی و مقعد
• کانال مقعد
• دهانه رحم
• نوک یا ساقه آلت تناسلی
• کیسه بیضه
• مقعد

زگیل های تناسلی همچنین می توانند در دهان یا گلو فردی که رابطه جنسی دهانی با فرد آلوده داشته است، تشکیل شوند.

علائم زگیل های تناسلی عبارتند از:

• تورم های کوچک در ناحیه تناسلی که ممکن است به رنگ پوست یا رنگ دیگری باشند.
• شکل شبیه گل کلم که توسط چند زگیل نزدیک به هم ایجاد می شود.
• خارش یا ناراحتی در ناحیه تناسلی شما.
• خونریزی در هنگام رابطه جنسی.

زگیل های تناسلی می توانند آنقدر کوچک و صاف باشند که شما نتوانید آنها را ببینید. اما به ندرت، آنها می توانند در کسی که سیستم ایمنی ضعیفی دارد، به خوشه های بزرگ تکثیر شوند.

اگر شما یا همسرتان در ناحیه تناسلی دچار برآمدگی یا زگیل شدید، به پزشک مراجعه کنید.

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) باعث زگیل می شود. بیش از 40 نوع HPV وجود دارد که ناحیه تناسلی را تحت تاثیر قرار می دهد.

زگیل های تناسلی تقریباً همیشه از طریق تماس جنسی منتقل می شوند. حتی اگر زگیل های شما خیلی کوچک باشند که دیده نشوند، ممکن است عفونت را به شریک جنسی خود منتقل کنید.

بیشتر افرادی که از نظر جنسی فعال هستند، در برخی مواقع به HPV تناسلی مبتلا می شوند. عواملی که می توانند خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهند عبارتند از:

• عدم دریافت واکسن HPV.
• برقراری رابطه جنسی بدون کاندوم یا با بیش از یک شریک.
• داشتن عفونت مقاربتی دیگر.
• برقراری رابطه جنسی با شریکی که از سابقه جنسی او اطلاعی ندارید.
• شروع فعالیت جنسی در سنین پایین.
• داشتن سیستم ایمنی ضعیف، مانند موارد ابتلا به HIV یا مصرف داروهای پیوند عضو.

عفونت HPV می‌تواند منجر به مشکلات سلامتی مانند موارد زیر شود:

• سرطان. سرطان دهانه رحم ارتباط نزدیکی با عفونت HPV دستگاه تناسلی دارد. برخی از انواع HPV نیز با سرطان‌های ولو، مقعد، آلت تناسلی مرد، و دهان و گلو مرتبط هستند.

عفونت HPV همیشه منجر به سرطان نمی‌شود. اما برای زنان انجام منظم آزمایش پاپ اسمیر که سرطان دهانه رحم را بررسی می‌کند، مهم است. آزمایش پاپ اسمیر برای افرادی که به انواع پرخطر HPV آلوده شده‌اند، بسیار مهم است.

• مشکلات در دوران بارداری. به ندرت در دوران بارداری، زگیل‌ها ممکن است بزرگ‌تر شوند. این امر باعث مشکل در دفع ادرار می‌شود. زگیل‌های روی دیواره واژن می‌توانند کشش بافت‌های واژن را در هنگام زایمان مختل کنند. زگیل‌های بزرگ روی ولو یا در واژن ممکن است هنگام کشش در هنگام زایمان خونریزی کنند.

به ندرت، نوزادی که از فرد باردار مبتلا به زگیل تناسلی متولد می‌شود، ممکن است در گلو زگیل داشته باشد. ممکن است کودک برای جلوگیری از انسداد مجاری تنفسی نیاز به جراحی داشته باشد.

سرطان. سرطان دهانه رحم ارتباط نزدیکی با عفونت HPV دستگاه تناسلی دارد. برخی از انواع HPV نیز با سرطان‌های ولو، مقعد، آلت تناسلی مرد، و دهان و گلو مرتبط هستند.

عفونت HPV همیشه منجر به سرطان نمی‌شود. اما برای زنان انجام منظم آزمایش پاپ اسمیر که سرطان دهانه رحم را بررسی می‌کند، مهم است. آزمایش پاپ اسمیر برای افرادی که به انواع پرخطر HPV آلوده شده‌اند، بسیار مهم است.

مشکلات در دوران بارداری. به ندرت در دوران بارداری، زگیل‌ها ممکن است بزرگ‌تر شوند. این امر باعث مشکل در دفع ادرار می‌شود. زگیل‌های روی دیواره واژن می‌توانند کشش بافت‌های واژن را در هنگام زایمان مختل کنند. زگیل‌های بزرگ روی ولو یا در واژن ممکن است هنگام کشش در هنگام زایمان خونریزی کنند.

به ندرت، نوزادی که از فرد باردار مبتلا به زگیل تناسلی متولد می‌شود، ممکن است در گلو زگیل داشته باشد. ممکن است کودک برای جلوگیری از انسداد مجاری تنفسی نیاز به جراحی داشته باشد.

برای پیشگیری از زگیل تناسلی، واکسن HPV بزنید. و اگر رابطه جنسی دارید، تعداد شرکای جنسی خود را محدود کنید. امن‌ترین روش این است که فقط با یک شریک جنسی رابطه داشته باشید که فقط با شما رابطه جنسی دارد. همچنین استفاده از کاندوم در هر بار رابطه جنسی ایده خوبی است. اما این به طور کامل از شما در برابر زگیل تناسلی محافظت نمی‌کند. زیرا HPV می‌تواند قسمت‌هایی از بدن را که کاندوم پوشش نمی‌دهد، آلوده کند.

در ایالات متحده، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) واکسیناسیون روتین HPV را برای دختران و پسران 11 و 12 ساله توصیه می‌کند. اما این واکسن می‌تواند از سن 9 سالگی نیز تزریق شود.

ایده‌آل این است که کودکان قبل از برقراری تماس جنسی واکسن را دریافت کنند.

بیشتر اوقات، عوارض جانبی واکسن‌ها خفیف هستند. این عوارض شامل درد در محل تزریق، سردرد، تب خفیف یا علائم آنفولانزا می‌شود.

CDC در حال حاضر توصیه می‌کند که همه کودکان 11 و 12 ساله دو دوز واکسن HPV را با فاصله 6 تا 12 ماه دریافت کنند. این سازمان قبلاً برنامه سه دوز را توصیه می‌کرد. کودکان کوچکتر 9 و 10 ساله و نوجوانان 13 و 14 ساله نیز می‌توانند دو دوز واکسن را دریافت کنند. تحقیقات نشان داده است که دو دوز برای کودکان زیر 15 سال مؤثر است.

نوجوانان و جوانان بالغی که دیرتر، در سنین 15 تا 26 سالگی، واکسیناسیون را شروع می‌کنند، باید سه دوز دریافت کنند. CDC توصیه می‌کند که دوز دوم 1 تا 2 ماه پس از دوز اول و دوز سوم 6 ماه پس از دوز اول تزریق شود.

CDC در حال حاضر واکسیناسیون HPV جبرانی را برای همه افراد تا سن 26 سالگی که به طور کامل واکسینه نشده‌اند، توصیه می‌کند.

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) استفاده از واکسن Gardasil 9 HPV را برای مردان و زنان 9 تا 45 ساله تأیید کرده است. اگر سن شما بین 27 تا 45 سال است، در مورد خطرات خود با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنید تا تصمیم بگیرید که آیا باید واکسن HPV بزنید یا خیر.

واکسن‌های HPV دیگری نیز در خارج از ایالات متحده ارائه می‌شوند. با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد زمان واکسیناسیون و تعداد دوزهای مورد نیاز صحبت کنید.

متخصصان مراقبت های بهداشتی اغلب می توانند زگیل های تناسلی را در طول معاینه فیزیکی پیدا کنند. گاهی اوقات، نیاز به برداشتن قطعه کوچکی از بافت و بررسی آن توسط آزمایشگاه است. این روش، بیوپسی نامیده می شود.

در طول آزمایش پاپ اسمیر، ابزاری به نام اسپکولوم دیواره های واژن را از هم جدا می کند. نمونه ای از سلول های دهانه رحم با استفاده از یک برس نرم و یک وسیله خراش دهنده تخت به نام اسپاتول (1 و 2) جمع آوری می شود. سلول ها در بطری حاوی محلولی برای نگهداری آنها قرار می گیرند (3). بعداً، سلول ها زیر میکروسکوپ بررسی می شوند.

برای زنان، انجام منظم آزمایش پاپ اسمیر بسیار مهم است. این آزمایش ها می توانند به یافتن تغییرات در واژن و دهانه رحم ناشی از زگیل های تناسلی کمک کنند. آنها همچنین می توانند علائم اولیه سرطان دهانه رحم را پیدا کنند.

در طول آزمایش پاپ اسمیر، وسیله ای به نام اسپکولوم واژن را باز نگه می دارد. سپس، متخصص مراقبت های بهداشتی می تواند مجرای بین واژن و رحم را که دهانه رحم نامیده می شود، ببیند. ابزاری با دسته بلند، نمونه کوچکی از سلول های دهانه رحم را جمع آوری می کند. سلول ها با میکروسکوپ برای تغییرات نامنظم بررسی می شوند.

فقط تعداد کمی از انواع HPV تناسلی با سرطان دهانه رحم مرتبط بوده اند. نمونه ای از سلول های دهانه رحم که در طول آزمایش پاپ اسمیر گرفته می شود، می تواند برای این سویه های HPV ایجاد کننده سرطان آزمایش شود.

بیشتر اوقات، این آزمایش برای زنان 30 ساله و بالاتر انجام می شود. برای زنان جوان تر چندان مفید نیست. دلیل این امر این است که برای آنها، HPV معمولاً بدون درمان از بین می رود.