سردرد در کودکان

سردرد در کودکان شایع است و معمولاً جدی نیست. مانند بزرگسالان، کودکان می توانند انواع مختلفی از سردرد را تجربه کنند، از جمله میگرن یا سردردهای مرتبط با استرس (تنشی). کودکان همچنین ممکن است سردردهای روزانه مزمن داشته باشند.

در برخی موارد، سردرد در کودکان ناشی از عفونت، سطح بالای استرس یا اضطراب، یا ضربه خفیف به سر است. توجه به علائم سردرد کودک و مشورت با پزشک در صورت بدتر شدن سردرد یا بروز مکرر آن، بسیار مهم است.

سردرد در کودکان معمولاً با داروهای مسکن بدون نسخه (OTC) و عادات سالم مانند برنامه منظم خواب و غذا خوردن قابل درمان است.

کودکان همان نوع سردردهایی را که بزرگسالان دارند تجربه می کنند، اما علائم آنها ممکن است کمی متفاوت باشد. به عنوان مثال، درد میگرن در بزرگسالان اغلب حداقل چهار ساعت طول می کشد - اما در کودکان، درد ممکن است به این مدت طول نکشد.

تفاوت در علائم ممکن است تشخیص نوع سردرد در کودک، به خصوص در کودک خردسال که نمی تواند علائم را توصیف کند، دشوار باشد. به طور کلی، با این حال، علائم خاصی تمایل دارند بیشتر در دسته های خاصی قرار بگیرند.

بیشتر سردردها جدی نیستند، اما اگر سردرد کودک شما موارد زیر را شامل شود، به سرعت مراقبت پزشکی بگیرید:

• کودک شما را از خواب بیدار کند
• بدتر شود یا بیشتر شود
• شخصیت کودک شما را تغییر دهد
• پس از آسیب دیدگی، مانند ضربه به سر، رخ دهد
• همراه با استفراغ مداوم یا تغییرات بینایی باشد
• همراه با تب و درد یا خشکی گردن باشد

اگر نگران هستید یا در مورد سردرد کودک خود سؤالی دارید، با پزشک کودک خود صحبت کنید.

چندین عامل می‌تواند باعث سردرد در کودک شما شود. این عوامل عبارتند از:

• بیماری و عفونت. بیماری‌های شایعی مانند سرماخوردگی، آنفولانزا و عفونت‌های گوش و سینوس، برخی از شایع‌ترین علل سردرد در کودکان هستند. به ندرت، مننژیت یا آنسفالیت ممکن است باعث سردرد شود.
• ضربه به سر. ضربه و کبودی می‌تواند باعث سردرد شود. اگرچه بیشتر آسیب‌های سر جزئی هستند، اما اگر کودک شما به شدت به سرش برخورد کند یا به شدت به سرش ضربه بخورد، به سرعت به پزشک مراجعه کنید. همچنین، اگر درد سر کودک شما پس از آسیب دیدگی سر به طور مداوم بدتر می‌شود، با پزشک تماس بگیرید.
• عوامل احساسی. استرس و اضطراب - که شاید به دلیل مشکلاتی با همسالان، معلمان یا والدین ایجاد شده باشد - می‌تواند در سردرد کودکان نقش داشته باشد. کودکانی که افسردگی دارند ممکن است از سردرد شکایت کنند، به خصوص اگر در تشخیص احساسات غم و تنهایی مشکل دارند.
• استعداد ژنتیکی. سردردها، به ویژه میگرن، تمایل به ارثی دارند.
• غذاها و نوشیدنی‌های خاص. نیترات‌ها - یک ماده نگهدارنده غذایی که در گوشت‌های فرآوری شده مانند بیکن، بولونیا و هات داگ یافت می‌شود - می‌تواند باعث سردرد شود، همانطور که افزودنی غذایی MSG نیز می‌تواند باعث سردرد شود. همچنین، کافئین زیاد - که در نوشابه، شکلات و نوشیدنی‌های ورزشی وجود دارد - می‌تواند باعث سردرد شود.
• مشکلات مغزی. به ندرت، تومور مغزی یا آبسه یا خونریزی در مغز می‌تواند به نواحی مغز فشار وارد کند و باعث سردرد مزمن و بدتر شونده شود. با این حال، معمولاً در این موارد، علائم دیگری مانند مشکلات بینایی، سرگیجه و عدم هماهنگی وجود دارد.

هر کودکی ممکن است دچار سردرد شود، اما این عارضه در موارد زیر شایع‌تر است:

• دختران پس از رسیدن به سن بلوغ
• کودکانی که سابقه خانوادگی سردرد یا میگرن دارند
• نوجوانان بزرگتر

نکات زیر ممکن است به شما در پیشگیری از سردرد یا کاهش شدت سردرد در کودکان کمک کند:

• رعایت رفتارهای سالم. رفتارهایی که سلامت عمومی را ارتقا می بخشند، ممکن است به پیشگیری از سردرد در کودک شما نیز کمک کنند. این اقدامات سبک زندگی شامل خواب کافی، فعالیت بدنی، خوردن وعده های غذایی و میان وعده های سالم، نوشیدن تا هشت لیوان آب در روز و محدود کردن کافئین است.
• کاهش استرس. استرس و برنامه های شلوغ ممکن است باعث افزایش تعداد سردردها شوند. به مواردی که ممکن است باعث استرس در زندگی کودک شما شوند، مانند مشکل در انجام تکالیف مدرسه یا روابط پرتنش با همسالان، توجه کنید. اگر سردردهای کودک شما به اضطراب یا افسردگی مرتبط است، در مورد صحبت با مشاور فکر کنید.
• نگهداری دفترچه خاطرات سردرد. دفترچه خاطرات می تواند به شما در تعیین علت سردردهای کودک شما کمک کند. یادداشت کنید که سردردها چه زمانی شروع می شوند، چه مدت طول می کشند و چه چیزی، در صورت وجود، تسکین می دهد. پاسخ کودک خود را به مصرف هرگونه داروی سردرد یادداشت کنید. با گذشت زمان، مواردی که در دفترچه خاطرات سردرد یادداشت می کنید باید به شما در درک علائم کودک کمک کند تا بتوانید اقدامات پیشگیرانه خاصی انجام دهید.
• از محرک های سردرد اجتناب کنید. از هرگونه غذا یا نوشیدنی، مانند نوشیدنی های حاوی کافئین، که به نظر می رسد باعث سردرد می شوند، خودداری کنید. دفترچه خاطرات سردرد شما می تواند به شما در تعیین آنچه باعث سردرد کودک شما می شود کمک کند، بنابراین می دانید از چه چیزی باید اجتناب کنید.
• از برنامه پزشک خود پیروی کنید. اگر سردردها شدید هستند، روزانه اتفاق می افتند و در سبک زندگی عادی کودک شما اختلال ایجاد می کنند، پزشک شما ممکن است داروهای پیشگیرانه را توصیه کند. برخی داروها که به طور منظم مصرف می شوند - مانند برخی از داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد تشنج یا مسدود کننده های بتا - ممکن است تعداد و شدت سردردها را کاهش دهند.

برای فهمیدن ماهیت سردرد کودک شما، پزشک شما احتمالا به موارد زیر توجه خواهد کرد:

اگر کودک شما در غیر این صورت سالم است و سردرد تنها علامت است، معمولا به آزمایش بیشتری نیاز نیست. با این حال، در برخی موارد، اسکن‌های تصویربرداری و ارزیابی‌های دیگر می‌توانند به تشخیص دقیق یا رد سایر شرایط پزشکی که ممکن است باعث سردرد شوند، کمک کنند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• سابقه سردرد. پزشک از شما و کودک شما می‌خواهد که سردردها را با جزئیات شرح دهید تا ببیند آیا الگویی یا محرکی مشترک وجود دارد یا خیر. پزشک همچنین ممکن است از شما بخواهد که برای مدتی دفترچه‌ای برای ثبت سردرد کودک خود نگه دارید تا بتوانید جزئیات بیشتری در مورد سردردهای کودک خود، مانند فراوانی، شدت درد و محرک‌های احتمالی را ثبت کنید.

• معاینه فیزیکی. پزشک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد، از جمله اندازه‌گیری قد، وزن، دور سر، فشار خون و نبض کودک و معاینه چشم‌ها، گردن، سر و ستون فقرات کودک.

• معاینه عصبی. پزشک شما هر گونه مشکلی در حرکت، هماهنگی یا حس را بررسی می‌کند.

• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) از یک آهنربای قوی برای تولید تصاویر دقیق از مغز استفاده می‌کند. اسکن‌های تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) به پزشکان در تشخیص تومورها، سکته‌ها، آنوریسم‌ها، بیماری‌های عصبی و سایر ناهنجاری‌های مغزی کمک می‌کنند. از MRI همچنین می‌توان برای بررسی رگ‌های خونی که مغز را تغذیه می‌کنند، استفاده کرد.

• سی‌تی‌اسکن (سی تی اسکن). این روش تصویربرداری از مجموعه‌ای از اشعه ایکس هدایت‌شده توسط کامپیوتر استفاده می‌کند که نمای مقطعی از مغز کودک شما را ارائه می‌دهد. این به پزشکان در تشخیص تومورها، عفونت‌ها و سایر مشکلات پزشکی که می‌توانند باعث سردرد شوند، کمک می‌کند.

• نخاعی (لومبار پانکچر). اگر پزشک شما مشکوک است که یک بیماری زمینه‌ای، مانند مننژیت باکتریایی یا ویروسی، باعث سردرد کودک شما می‌شود، ممکن است یک نخاعی (لومبار پانکچر) را توصیه کند. در این روش، یک سوزن نازک بین دو مهره در قسمت پایین کمر قرار می‌گیرد تا نمونه‌ای از مایع مغزی نخاعی برای آزمایش آزمایشگاهی استخراج شود.

معمولاً می‌توانید سردرد کودک خود را در خانه با استراحت، کاهش سر و صدا، مایعات فراوان، وعده‌های غذایی متعادل و مسکن‌های بدون نسخه (OTC) درمان کنید. اگر کودک شما بزرگتر است و سردردهای مکرر دارد، یادگیری آرامش و مدیریت استرس از طریق اشکال مختلف درمان نیز می‌تواند مفید باشد.

مسکن‌های بدون نسخه. استامینوفن یا ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، و سایرین) معمولاً می‌توانند سردرد کودک شما را تسکین دهند. آن‌ها باید در اولین علامت سردرد مصرف شوند.

کودکان و نوجوانانی که از آبله مرغان یا علائم آنفولانزا بهبود می‌یابند هرگز نباید آسپرین مصرف کنند. آسپرین با سندرم ری، یک بیماری نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی، در چنین کودکانی مرتبط بوده است. اگر نگران هستید با پزشک خود صحبت کنید.

داروهای تجویزی. تریپتان‌ها، داروهای تجویزی که برای درمان میگرن استفاده می‌شوند، مؤثر هستند و می‌توانند به طور ایمن در کودکان بالای 6 سال استفاده شوند.

اگر کودک شما در هنگام میگرن دچار تهوع و استفراغ می‌شود، پزشک ممکن است داروی ضد تهوع تجویز کند. با این حال، استراتژی دارویی از کودکی به کودک دیگر متفاوت است. در مورد تسکین تهوع از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

هشدار: مصرف بیش از حد داروها خود عاملی برای سردرد (سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو) است. با گذشت زمان، مسکن‌ها و سایر داروها ممکن است اثر خود را از دست بدهند. علاوه بر این، همه داروها عوارض جانبی دارند. اگر کودک شما به طور مرتب دارو مصرف می‌کند، از جمله محصولات OTC، خطرات و مزایای آن را با پزشک خود در میان بگذارید.

در حالی که استرس به نظر نمی‌رسد که باعث سردرد شود، می‌تواند به عنوان محرکی برای سردرد عمل کند یا سردرد را بدتر کند. افسردگی نیز می‌تواند نقش داشته باشد. برای این شرایط، پزشک شما ممکن است یکی یا چندین درمان رفتاری را توصیه کند، مانند:

آموزش بیوفیدبک. بیوفیدبک به کودک شما می‌آموزد که برخی از پاسخ‌های بدن را کنترل کند که به کاهش درد کمک می‌کند. در طول یک جلسه بیوفیدبک، کودک شما به دستگاه‌هایی متصل می‌شود که عملکردهای بدن مانند تنش عضلانی، ضربان قلب و فشار خون را کنترل و بازخورد می‌دهند.

سپس کودک شما یاد می‌گیرد که چگونه تنش عضلانی را کاهش دهد و ضربان قلب و تنفس خود را کند کند. هدف بیوفیدبک این است که به کودک شما کمک کند تا وارد حالت آرامش شود تا بتواند با درد بهتر کنار بیاید.

• مسکن‌های بدون نسخه. استامینوفن یا ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، و سایرین) معمولاً می‌توانند سردرد کودک شما را تسکین دهند. آن‌ها باید در اولین علامت سردرد مصرف شوند.

  کودکان و نوجوانانی که از آبله مرغان یا علائم آنفولانزا بهبود می‌یابند هرگز نباید آسپرین مصرف کنند. آسپرین با سندرم ری، یک بیماری نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی، در چنین کودکانی مرتبط بوده است. اگر نگران هستید با پزشک خود صحبت کنید.

• داروهای تجویزی. تریپتان‌ها، داروهای تجویزی که برای درمان میگرن استفاده می‌شوند، مؤثر هستند و می‌توانند به طور ایمن در کودکان بالای 6 سال استفاده شوند.

  اگر کودک شما در هنگام میگرن دچار تهوع و استفراغ می‌شود، پزشک ممکن است داروی ضد تهوع تجویز کند. با این حال، استراتژی دارویی از کودکی به کودک دیگر متفاوت است. در مورد تسکین تهوع از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

• آموزش آرامش. تکنیک‌های آرامش شامل تنفس عمیق، یوگا، مدیتیشن و آرامش عضلانی پیشرونده است که در آن شما یک عضله را در یک زمان سفت می‌کنید. سپس شما کاملاً تنش را آزاد می‌کنید، تا زمانی که هر عضله در بدن آرام شود. یک کودک بزرگتر می‌تواند تکنیک‌های آرامش را در کلاس‌ها یا در خانه با استفاده از کتاب‌ها یا فیلم‌ها یاد بگیرد.

• آموزش بیوفیدبک. بیوفیدبک به کودک شما می‌آموزد که برخی از پاسخ‌های بدن را کنترل کند که به کاهش درد کمک می‌کند. در طول یک جلسه بیوفیدبک، کودک شما به دستگاه‌هایی متصل می‌شود که عملکردهای بدن مانند تنش عضلانی، ضربان قلب و فشار خون را کنترل و بازخورد می‌دهند.

  سپس کودک شما یاد می‌گیرد که چگونه تنش عضلانی را کاهش دهد و ضربان قلب و تنفس خود را کند کند. هدف بیوفیدبک این است که به کودک شما کمک کند تا وارد حالت آرامش شود تا بتواند با درد بهتر کنار بیاید.

• درمان شناختی رفتاری. این درمان می‌تواند به کودک شما کمک کند تا استرس را مدیریت کند و فراوانی و شدت سردردها را کاهش دهد. در طول این نوع گفتار درمانی، یک مشاور به کودک شما کمک می‌کند تا راه‌هایی برای مشاهده و مقابله با حوادث زندگی به صورت مثبت‌تر بیاموزد.

داروهای مسکن بدون نسخه، مانند استامینوفن یا ایبوپروفن (Advil، Motrin IB و سایرین)، معمولاً در کاهش درد سردرد مؤثر هستند. قبل از دادن مسکن به فرزندتان، نکات زیر را در نظر داشته باشید:

علاوه بر داروهای مسکن بدون نسخه، موارد زیر می‌تواند به تسکین سردرد فرزندتان کمک کند:

• برچسب‌ها را با دقت بخوانید و فقط از دوزهای توصیه‌شده برای فرزندتان استفاده کنید.

• دوزها را بیشتر از حد توصیه‌شده ندهید.

• بیش از دو یا سه روز در هفته به فرزندتان مسکن بدون نسخه ندهید. استفاده روزانه می‌تواند باعث سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو شود، نوعی سردرد که به دلیل مصرف بیش از حد مسکن ایجاد می‌شود.

• کودکان و نوجوانانی که از آبله‌مرغان یا علائم آنفولانزا بهبود می‌یابند، هرگز نباید آسپرین مصرف کنند. زیرا آسپرین با سندرم ری، یک بیماری نادر اما بالقوه تهدیدکننده زندگی، در چنین کودکانی مرتبط بوده است. اگر نگران هستید، با پزشک خود صحبت کنید.

• استراحت و آرامش. فرزندتان را تشویق کنید که در اتاقی تاریک و آرام استراحت کند. خواب اغلب سردرد را در کودکان برطرف می‌کند.

• استفاده از کمپرس خنک و مرطوب. در حالی که فرزندتان استراحت می‌کند، یک پارچه خنک و مرطوب روی پیشانی او قرار دهید.

• ارائه یک میان وعده سالم. اگر فرزندتان مدتی است چیزی نخورده است، یک تکه میوه، کراکر گندم کامل یا پنیر کم‌چرب به او بدهید. نخوردن غذا می‌تواند سردرد را بدتر کند.