تپش قلب

تپش قلب (pal-pih-TAY-shuns) احساسی از تند شدن، پریدن یا کوبیدن قلب است. استرس، ورزش، دارو یا به ندرت، یک بیماری پزشکی می‌تواند باعث ایجاد آن شود.

اگرچه تپش قلب می‌تواند نگران‌کننده باشد، اما معمولاً بی‌ضرر است. به ندرت، تپش قلب می‌تواند نشانه‌ای از یک بیماری قلبی جدی‌تر، مانند ضربان نامنظم قلب (آریتمی) باشد که ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.

تپش قلب ممکن است مانند این احساس شود که قلب:

• خیلی سریع می‌زند
• در حال چرخش است
• به سرعت در حال پریدن است
• با شدت می‌کوبد
• ضربانش را از دست می‌دهد

ممکن است تپش قلب در گلو یا گردن و همچنین قفسه سینه احساس شود. این حالت می‌تواند هم در حین فعالیت و هم در حالت استراحت رخ دهد.

تپش قلبی که کم اتفاق می‌افتد و فقط چند ثانیه طول می‌کشد، معمولاً نیازی به ارزیابی ندارد. اگر سابقه بیماری قلبی دارید و تپش قلب شما به طور مکرر رخ می‌دهد یا بدتر می‌شود، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنید. ممکن است برای بررسی اینکه آیا تپش قلب ناشی از مشکل قلبی جدی‌تر است یا خیر، به آزمایش‌های پایش قلب نیاز داشته باشید.

در صورت بروز تپش قلب همراه با موارد زیر، به دنبال مراقبت پزشکی اورژانسی باشید:

• ناراحتی یا درد قفسه سینه
• غش کردن
• تنگی نفس شدید
• سرگیجه شدید

اغلب علت تپش قلب قابل تشخیص نیست. علل شایع عبارتند از:

• واکنش‌های احساسی شدید، مانند استرس، اضطراب یا حملات پانیک
• افسردگی
• ورزش شدید
• محرک‌ها، از جمله کافئین، نیکوتین، کوکائین، آمفتامین‌ها و داروهای سرماخوردگی و سرفه که حاوی سودوافدرین هستند
• تب
• تغییرات هورمونی مرتبط با قاعدگی، بارداری یا یائسگی
• هورمون تیروئید بیش از حد یا کم

گاهی اوقات تپش قلب می‌تواند نشانه‌ای از یک مشکل جدی مانند ریتم نامنظم قلب (آریتمی) باشد.

آریتمی ممکن است باعث ضربان قلب بسیار سریع (تاکی کاردی)، ضربان قلب غیرطبیعی آهسته (برادی کاردی)، ضربان قلبی که از ریتم قلب معمولی متفاوت است یا ترکیبی از این سه مورد شود.

عوامل خطر تپش قلب عبارتند از:

• استرس
• اختلال اضطرابی یا حمله پانیک
• بارداری
• برخی داروهای حاوی محرک، مانند برخی داروهای سرماخوردگی یا آسم
• پرکاری تیروئید (هیپرتیروئیدی)
• سایر مشکلات قلبی، مانند ضربان قلب نامنظم، تغییرات ساختاری قلب، حمله قلبی قبلی یا جراحی قلب قبلی

برای تپش قلب ناشی از بیماری قلبی، عوارض احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• غش. اگر ضربان قلب سریع باشد، فشار خون می‌تواند افت کند و باعث غش فرد شود. این امر در افرادی که مشکل قلبی دارند، مانند بیماری مادرزادی قلب یا مشکلات دریچه‌ای خاص، بیشتر محتمل است.
• ایست قلبی. به ندرت، تپش قلب می‌تواند ناشی از مشکلات ضربان قلب تهدید کننده زندگی باشد و می‌تواند باعث توقف موثر ضربان قلب شود.
• سکته مغزی. اگر تپش قلب به دلیل وضعیتی باشد که در آن حفره‌های فوقانی قلب به جای ضربان مناسب، می‌لرزند (فیبریلاسیون دهلیزی)، خون می‌تواند جمع شود و باعث تشکیل لخته شود. اگر لخته‌ای جدا شود، می‌تواند شریان مغزی را مسدود کند و باعث سکته مغزی شود.
• نارسایی قلبی. برخی از آریتمی‌ها می‌توانند توانایی پمپاژ قلب را کاهش دهند. گاهی اوقات، کنترل سرعت آریتمی که باعث نارسایی قلبی می‌شود، می‌تواند عملکرد قلب را بهبود بخشد.

برای تشخیص تپش قلب، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و با استفاده از گوشی پزشکی به قلب شما گوش می‌دهد. این معاینه ممکن است شامل جستجوی علائم بیماری‌هایی باشد که می‌توانند باعث تپش قلب شوند، مانند غده تیروئید متورم. احتمالاً از شما در مورد سابقه پزشکی‌تان سؤال می‌شود.

اگر پزشک شما فکر می‌کند که تپش قلب ناشی از ضربان نامنظم قلب یا سایر مشکلات قلبی است، آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG). این آزمایش سریع و بدون درد، فعالیت الکتریکی قلب را اندازه‌گیری می‌کند. وصله‌های چسبنده (الکترودها) روی قفسه سینه و گاهی اوقات روی بازوها و پاها قرار می‌گیرند. سیم‌ها الکترودها را به رایانه‌ای متصل می‌کنند که نتایج آزمایش را نمایش می‌دهد. الکتروکاردیوگرام (ECG) می‌تواند نشان دهد که آیا قلب خیلی آهسته، خیلی سریع یا اصلاً نمی‌زند.
• مانیتورینگ هولتر. این دستگاه ECG قابل حمل برای یک روز یا بیشتر پوشیده می‌شود تا ضربان و ریتم قلب را در طول فعالیت‌های روزانه ثبت کند. از آن برای تشخیص تپش قلبی که در معاینه ECG معمولی یافت نمی‌شود، استفاده می‌شود. برخی از دستگاه‌های شخصی، مانند ساعت‌های هوشمند، مانیتورینگ ECG از راه دور را ارائه می‌دهند. از ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود بپرسید که آیا این گزینه برای شما مناسب است یا خیر.
• ثبت رویداد. اگر در حالی که مانیتور هولتر را می‌پوشید، ریتم‌های نامنظم قلب ندارید یا اگر رویدادها کمتر از یک بار در هفته رخ می‌دهند، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است یک ثبت‌کننده رویداد را توصیه کند. هنگامی که علائم ظاهر می‌شوند، دکمه‌ای را فشار می‌دهید. یک ثبت‌کننده رویداد معمولاً تا 30 روز یا تا زمانی که آریتمی یا علائم داشته باشید، پوشیده می‌شود.
• اکوکاردیوگرام. این معاینه غیرتهاجمی از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر متحرک از قلب در حال حرکت استفاده می‌کند. می‌تواند مشکلات جریان خون و ساختاری قلب را نشان دهد.

مگر اینکه تپش قلب ناشی از بیماری قلبی باشد، به ندرت به درمان نیاز دارد. در عوض، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ممکن است توصیه کند که برای جلوگیری از محرک‌هایی که باعث تپش قلب می‌شوند، اقداماتی انجام دهید.

اگر تپش قلب ناشی از بیماری قلبی مانند ضربان نامنظم قلب (آریتمی) باشد، درمان بر اصلاح بیماری تمرکز خواهد کرد.

بهترین روش برای درمان تپش قلب در منزل، اجتناب از محرک‌هایی است که باعث ایجاد این علائم می‌شوند.

• کاهش استرس. تکنیک‌های آرامش‌بخشی مانند مدیتیشن، یوگا یا تنفس عمیق را امتحان کنید.
• از محرک‌ها اجتناب کنید. کافئین، نیکوتین، برخی از داروهای سرماخوردگی و نوشیدنی‌های انرژی‌زا می‌توانند باعث تپش قلب یا ضربان نامنظم قلب شوند.
• از مواد مخدر غیرقانونی اجتناب کنید. برخی از مواد مخدر مانند کوکائین و آمفتامین‌ها می‌توانند باعث تپش قلب شوند.