همانژیوم چیست؟ علائم، علل و درمان

همانژیوم یک علامت مادرزادی قرمز روشن است که از رگ‌های خونی اضافی تشکیل شده و در زیر پوست شما تجمع می‌یابند. این رشدهای خوش‌خیم (غیرسرطانی) بسیار شایع هستند و در حدود 1 از هر 10 نوزاد ظاهر می‌شوند و در بیشتر موارد کاملاً بی‌ضرر هستند.

همانژیوم‌ها را می‌توان به عنوان راهی از بدن برای ایجاد شبکه کوچکی از رگ‌های خونی اضافی در یک نقطه در نظر گرفت. در حالی که ممکن است برای والدین جدید نگران‌کننده به نظر برسند، این علائم شبیه توت‌فرنگی معمولاً فقط بخشی موقت از رشد کودک شما هستند که با گذشت زمان محو می‌شوند.

علائم همانژیوم چیست؟

همانژیوم‌ها معمولاً به صورت لکه‌های برجسته و قرمز روشن ظاهر می‌شوند که لمس نرم و اسفنجی دارند. بیشتر والدین آن‌ها را در چند هفته اول پس از تولد متوجه می‌شوند، اگرچه برخی ممکن است کمی دیرتر ظاهر شوند.

در اینجا شایع‌ترین علائمی که ممکن است ببینید آورده شده است:

• لکه‌های قرمز روشن و برجسته که شبیه توت‌فرنگی هستند
• بافت نرم و قابل فشردن هنگام فشار ملایم
• رشد سریع در طول چند ماه اول
• رنگ‌پریدگی (سفید شدن) هنگام فشار دادن و سپس بازگشت به رنگ قرمز
• احساس گرمی در مقایسه با پوست اطراف

بیشتر همانژیوم‌ها کوچک شروع می‌شوند و در طول سال اول زندگی کودک شما به سرعت رشد می‌کنند. پس از این مرحله رشد، معمولاً شروع به کوچک شدن و محو شدن می‌کنند و اغلب تا سن 5 تا 10 سالگی کاملاً ناپدید می‌شوند.

در موارد نادر، همانژیوم‌های عمیق‌تر ممکن است به جای قرمز، آبی یا بنفش به نظر برسند و برخی ممکن است باعث تورم جزئی در ناحیه اطراف شوند. این تغییرات هنوز طبیعی هستند و معمولاً از همان الگوی رشد و پسرفت پیروی می‌کنند.

انواع همانژیوم چیست؟

همانژیوم‌ها در سه نوع اصلی وجود دارند که هر کدام دارای ویژگی‌های کمی متفاوت هستند. درک اینکه کودک شما از کدام نوع رنج می‌برد می‌تواند به شما کمک کند تا بدانید چه انتظاری دارید.

شایع‌ترین انواع عبارتند از:

• همانژیوم‌های سطحی: برآمدگی‌های قرمز روشن و برجسته روی سطح پوست که شبیه توت‌فرنگی هستند
• همانژیوم‌های عمیق: توده‌های آبی یا بنفش که در عمق پوست قرار دارند
• همانژیوم‌های مختلط: ترکیبی از هر دو جزء سطحی و عمیق

همانژیوم‌های سطحی آسان‌ترین نوع برای تشخیص هستند و حدود 60٪ از کل موارد را تشکیل می‌دهند. همانژیوم‌های عمیق ممکن است در ابتدا تشخیص آن‌ها سخت‌تر باشد، اما با رشد آن‌ها واضح‌تر می‌شوند.

در شرایط بسیار نادر، برخی از نوزادان ممکن است همانژیوم‌های متعددی ایجاد کنند که می‌تواند نشان‌دهنده وضعیتی به نام همانژیوماتوز باشد. این مورد نیاز به مراقبت پزشکی دارد تا همانژیوم‌های داخلی که ممکن است بر اندام‌ها تأثیر بگذارند، رد شوند.

علت همانژیوم چیست؟

علت دقیق همانژیوم‌ها کاملاً مشخص نیست، اما زمانی ایجاد می‌شوند که رگ‌های خونی در یک ناحیه خاص بیش از حد معمول تکثیر می‌شوند. این اتفاق در طول رشد کودک شما رخ می‌دهد و خوشه‌ای از رگ‌های خونی اضافی را ایجاد می‌کند که برآمدگی قرمز مشخصه را تشکیل می‌دهند.

چندین عامل ممکن است احتمال ایجاد همانژیوم‌ها را افزایش دهند:

• زایمان زودرس یا با وزن کم هنگام تولد
• دختر بودن (دختران 3 تا 5 برابر بیشتر در معرض ابتلا هستند)
• داشتن قومیت قفقازی
• داشتن تولد چندقلویی (دوقلو، سه‌قلو)
• داشتن مادری که شرایط خاصی در دوران بارداری داشته است

مهم است که بدانید همانژیوم‌ها به دلیل کاری که در دوران بارداری انجام داده‌اید یا انجام نداده‌اید ایجاد نمی‌شوند. آن‌ها فقط نوعی تغییر در نحوه رشد رگ‌های خونی هستند و قابل پیشگیری نیستند.

در موارد بسیار نادر، عوامل ژنتیکی ممکن است نقش داشته باشند، به‌ویژه زمانی که چندین عضو خانواده همانژیوم داشته‌اند. با این حال، بیشتر موارد به طور تصادفی و بدون هیچ سابقه خانوادگی رخ می‌دهند.

چه زمانی باید برای همانژیوم به پزشک مراجعه کرد؟

بیشتر همانژیوم‌ها بی‌ضرر هستند و نیازی به مراقبت پزشکی فوری ندارند. با این حال، باید هر علامت مادرزادی جدید را توسط متخصص اطفال معاینه کنید تا تشخیص را تأیید کرده و رشد آن را کنترل کنید.

در صورت مشاهده موارد زیر، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:

• رشد سریع که نگران‌کننده به نظر می‌رسد
• خونریزی یا زخم‌های باز روی همانژیوم
• علائم عفونت مانند چرک، گرمای بیشتر یا قرمزی خطی
• مکان نزدیک چشم‌ها، بینی، دهان یا ناحیه پوشک
• همانژیوم‌های متعدد که همزمان ظاهر می‌شوند

همانژیوم‌ها در مکان‌های خاص ممکن است نیاز به توجه ویژه داشته باشند زیرا می‌توانند در عملکردهای مهم تداخل ایجاد کنند. به عنوان مثال، مواردی که نزدیک چشم‌ها هستند ممکن است بر رشد بینایی تأثیر بگذارند، در حالی که مواردی که در ناحیه پوشک هستند ممکن است مستعد تحریک و خونریزی باشند.

اگر فرزند شما بیش از پنج همانژیوم دارد، پزشک شما ممکن است آزمایش‌های اضافی را برای بررسی همانژیوم‌های داخلی توصیه کند، اگرچه این وضعیت بسیار نادر است.

عوامل خطر برای همانژیوم چیست؟

برخی از عوامل باعث افزایش احتمال ایجاد همانژیوم‌ها می‌شوند، اگرچه داشتن این عوامل خطر تضمین نمی‌کند که کودک شما همانژیوم خواهد داشت. درک این عوامل می‌تواند به شما کمک کند تا بدانید چه چیزی را باید تماشا کنید.

عوامل خطر اصلی عبارتند از:

• زایمان زودرس (به ویژه قبل از 32 هفته)
• وزن کم هنگام تولد (کمتر از 1.5 کیلوگرم)
• جنسیت مونث
• قومیت قفقازی
• تولد چندقلویی (دوقلو یا سه‌قلو)
• سن بالای مادر
• سابقه پره‌اکلامپسی یا مشکلات جفت در مادر

نوزادان نارس بیشترین خطر را دارند و همانژیوم‌ها در تا 30٪ از نوزادان متولد شده قبل از 32 هفته ظاهر می‌شوند. این احتمالاً به این دلیل است که رشد رگ‌های خونی آن‌ها در خارج از رحم ادامه می‌یابد.

در حالی که این عوامل خطر برای دانستن مفید هستند، به یاد داشته باشید که بسیاری از نوزادان با چندین عامل خطر هرگز همانژیوم ایجاد نمی‌کنند و بسیاری از نوزادان بدون هیچ عامل خطری همانژیوم ایجاد می‌کنند. هر مورد منحصر به فرد است.

عوارض احتمالی همانژیوم چیست؟

اکثر قریب به اتفاق همانژیوم‌ها هیچ عارضه‌ای ایجاد نمی‌کنند و به طور خود به خود محو می‌شوند. با این حال، برخی از شرایط ممکن است نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشند تا از بروز مشکلات جلوگیری شود یا علائم کنترل شوند.

عوارض احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• زخم شدن (زخم‌های باز که می‌توانند دردناک باشند و مستعد عفونت هستند)
• خونریزی ناشی از ضربه یا خراشیدگی
• تداخل با بینایی، تنفس یا غذا خوردن
• تغییرات دائمی پوست پس از پسرفت
• تأثیر روانی ناشی از محل قابل مشاهده

زخم شدن شایع‌ترین عارضه است که در حدود 10٪ از همانژیوم‌ها رخ می‌دهد. این امر در مناطقی که اصطکاک وجود دارد، مانند ناحیه پوشک یا جایی که لباس‌ها می‌مالند، بیشتر محتمل است.

در موارد بسیار نادر، همانژیوم‌های بزرگ ممکن است به دلیل افزایش جریان خون باعث مشکلات قلبی شوند یا ساختارهای نزدیک را فشرده کنند. همانژیوم‌های نزدیک مجاری تنفسی ممکن است باعث مشکلات تنفسی شوند، در حالی که مواردی که نزدیک چشم‌ها هستند می‌توانند بر رشد بینایی تأثیر بگذارند.

بیشتر عوارض با مراقبت پزشکی مناسب قابل کنترل هستند و عوارض جدی بسیار غیر معمول هستند.

نحوه تشخیص همانژیوم چگونه است؟

پزشکان معمولاً می‌توانند همانژیوم‌ها را فقط با نگاه کردن به آن‌ها و لمس بافت آن‌ها تشخیص دهند. ظاهر مشخصه شبیه توت‌فرنگی و احساس نرم و قابل فشردن، تشخیص آن‌ها را نسبتاً آسان می‌کند.

متخصص اطفال شما علامت مادرزادی را معاینه می‌کند و در مورد موارد زیر سؤال می‌کند:

• چه زمانی برای اولین بار آن را متوجه شدید
• چه مدت سریع رشد کرده است
• هرگونه تغییر در رنگ یا بافت
• آیا خونریزی می‌کند یا باعث ناراحتی می‌شود
• سابقه خانوادگی شما در مورد علائم مادرزادی مشابه

در بیشتر موارد، هیچ آزمایش اضافی لازم نیست. با این حال، اگر همانژیوم در مکانی حساس قرار دارد یا اگر فرزند شما همانژیوم‌های متعددی دارد، پزشک شما ممکن است مطالعات تصویربرداری را توصیه کند.

سونوگرافی می‌تواند به تعیین عمق همانژیوم کمک کند، در حالی که MRI ممکن است برای موارد پیچیده یا برای بررسی همانژیوم‌های داخلی استفاده شود. این آزمایش‌ها بدون درد هستند و به پزشکان کمک می‌کنند تا بهترین روش مراقبت را برنامه‌ریزی کنند.

درمان همانژیوم چیست؟

بیشتر همانژیوم‌ها به هیچ درمانی نیاز ندارند زیرا با گذشت زمان به طور طبیعی کوچک و محو می‌شوند. با این حال، ممکن است درمان برای همانژیوم‌هایی که باعث عارضه می‌شوند یا در مکان‌های مشکل‌ساز قرار دارند، توصیه شود.

گزینه‌های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشاهده با نظارت منظم
• داروهای موضعی مانند ژل تیمولول
• داروهای خوراکی مانند پروپرانولول
• لیزر درمانی برای بهبود سطح
• برداشتن جراحی در موارد نادر

پروپرانولول، یک داروی قلبی، به درمان استاندارد طلایی برای همانژیوم‌های مشکل‌ساز تبدیل شده است. این دارو با کوچک کردن رگ‌های خونی عمل می‌کند و در صورت شروع زودهنگام، بسیار مؤثر است.

ژل تیمولول موضعی ممکن است برای همانژیوم‌های سطحی کوچکتر استفاده شود. این درمان مستقیماً روی پوست اعمال می‌شود و می‌تواند به کند شدن رشد یا تسریع در کوچک شدن کمک کند.

جراحی به ندرت مورد نیاز است و معمولاً برای همانژیوم‌هایی که به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهند یا باعث مشکلات عملکردی قابل توجهی می‌شوند، محفوظ است. بیشتر پزشکان ترجیح می‌دهند قبل از در نظر گرفتن درمان‌های تهاجمی، منتظر بمانند و ببینند که همانژیوم چگونه به طور طبیعی رشد می‌کند.

نحوه مراقبت خانگی در طول درمان همانژیوم چگونه است؟

مراقبت از همانژیوم در خانه به طور کلی ساده است و بر محافظت از ناحیه و نظارت بر تغییرات متمرکز است. بیشتر همانژیوم‌ها به جز مراقبت ملایم معمولی از پوست، به مراقبت‌های ویژه کمی نیاز دارند.

در اینجا نحوه مراقبت از همانژیوم کودک شما آمده است:

• ناحیه را تمیز و خشک نگه دارید
• از شستشوی خشن یا کندن همانژیوم خودداری کنید
• اگر پوست خشک به نظر می‌رسد، مرطوب‌کننده ملایم استفاده کنید
• با لباس‌های نرم از آن در برابر ضربه محافظت کنید
• به طور منظم عکس بگیرید تا تغییرات را پیگیری کنید

اگر همانژیوم زخم شد، آن را با آب و صابون ملایم تمیز کنید و هرگونه پماد تجویز شده را استفاده کنید. نواحی باز را با باندهای غیرچسبنده بپوشانید تا از تحریک بیشتر جلوگیری شود.

به دنبال علائم عفونت مانند افزایش قرمزی در اطراف لبه‌ها، چرک یا قرمزی خطی باشید. این علائم نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارند.

به یاد داشته باشید که همانژیوم‌ها خوش‌خیم هستند و به چیزی خطرناک تبدیل نمی‌شوند. هدف از مراقبت خانگی، صرفاً راحتی و جلوگیری از عوارض غیرضروری است.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات می‌تواند به شما کمک کند تا مفیدترین اطلاعات و مراقبت‌ها را برای همانژیوم کودک خود دریافت کنید. کمی آمادگی در مفیدتر شدن ویزیت بسیار مؤثر است.

قبل از قرار ملاقات خود:

• عکس‌های واضحی بگیرید که اندازه و ظاهر همانژیوم را نشان می‌دهد
• یادداشت کنید که چه زمانی برای اولین بار آن را متوجه شدید و چگونه تغییر کرده است
• هرگونه علامت یا نگرانی را یادداشت کنید
• لیستی از داروهای فعلی خود را بیاورید
• سؤالاتی در مورد گزینه‌های درمانی و جدول زمانی آماده کنید

در نظر بگیرید که عکس‌هایی از نقاط زمانی مختلف بیاورید تا نشان دهید که همانژیوم چگونه تکامل یافته است. این جدول زمانی بصری به پزشکان کمک می‌کند تا الگوی رشد را درک کنند و تصمیمات درمانی بهتری بگیرند.

در مورد آنچه که در ماه‌های آینده انتظار می‌رود، چه زمانی باید نگران بود و چه علائمی نیاز به توجه فوری دارند، دریغ نکنید. درک روند طبیعی به کاهش اضطراب کمک می‌کند.

اگر درمان توصیه می‌شود، در مورد عوارض جانبی، میزان موفقیت و گزینه‌های جایگزین سؤال کنید تا بتوانید در مورد مراقبت از فرزند خود تصمیمات آگاهانه بگیرید.

مهم‌ترین نکته در مورد همانژیوم چیست؟

همانژیوم‌ها علائم مادرزادی خوش‌خیم و شایعی هستند که معمولاً در چند هفته اول زندگی ظاهر می‌شوند و در طول سال اول به سرعت رشد می‌کنند. مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که در اکثر موارد بی‌ضرر هستند.

بیشتر همانژیوم‌ها تا سن 5 تا 10 سالگی بدون هیچ درمانی به طور قابل توجهی کوچک و محو می‌شوند. در حالی که در ابتدا، به‌ویژه در طول مرحله رشد، ممکن است نگران‌کننده به نظر برسند، به ندرت باعث مشکلات جدی می‌شوند.

به غرایز خود در مورد زمان مراجعه به پزشک اعتماد کنید، اما همچنین به این اعتماد کنید که طبیعت معمولاً از این علائم مادرزادی به تنهایی مراقبت می‌کند. نظارت منظم با متخصص اطفال اطمینان حاصل می‌کند که هرگونه عارضه‌ای زود تشخیص داده شده و به طور مناسب کنترل می‌شود.

به یاد داشته باشید که داشتن همانژیوم نشان‌دهنده هیچ اشتباهی که انجام داده‌اید نیست و با مراقبت و نظارت مناسب، بیشتر کودکانی که همانژیوم دارند، پوستی کاملاً طبیعی و سالم خواهند داشت.

سؤالات متداول در مورد همانژیوم

آیا همانژیوم کودک من جای دائمی روی پوستش می‌گذارد؟

بیشتر همانژیوم‌ها به طور قابل توجهی محو می‌شوند و جای کمی یا بدون جای دائمی روی پوست می‌گذارند. حدود 50٪ تا سن 5 سالگی کاملاً ناپدید می‌شوند و 90٪ تا سن 9 سالگی بهبود قابل توجهی نشان می‌دهند. برخی ممکن است تغییرات جزئی در بافت پوست یا تغییر رنگ بسیار کم رنگ از خود به جای بگذارند، اما این موارد معمولاً به سختی قابل توجه هستند. هر چه همانژیوم زودتر شروع به کوچک شدن کند، احتمال ناپدید شدن کامل آن بیشتر است.

آیا همانژیوم‌ها پس از محو شدن می‌توانند دوباره برگردند؟

خیر، همانژیوم‌ها پس از تکمیل پسرفت طبیعی خود برنمی‌گردند. آن‌ها از الگوی قابل پیش‌بینی رشد به دنبال کوچک شدن پیروی می‌کنند و این روند دائمی است. با این حال، کودک شما ممکن است با رشد خود، علائم پوستی جدید و بی‌ربطی ایجاد کند که ممکن است باعث سردرگمی شود. هرگونه علامت قرمز جدید که پس از محو شدن همانژیوم ظاهر می‌شود، باید توسط متخصص اطفال شما ارزیابی شود.

آیا ایمن است که کودک خود را واکسینه کنم اگر همانژیوم داشته باشد؟

بله، داشتن همانژیوم به هیچ وجه بر برنامه واکسیناسیون کودک شما تأثیری نمی‌گذارد. همانژیوم‌ها سیستم ایمنی را به خطر نمی‌اندازند یا در اثر بخشی واکسن تداخل ایجاد نمی‌کنند. می‌توانید از جدول زمانی واکسیناسیون استاندارد توصیه شده توسط متخصص اطفال خود پیروی کنید. فقط در صورت امکان از تزریق واکسن مستقیماً به ناحیه همانژیوم خودداری کنید، اگرچه این به ندرت مشکلی ایجاد می‌کند.

آیا باید نگران باشم اگر همانژیوم کودک من خونریزی کند؟

خونریزی جزئی از همانژیوم معمولاً خطرناک نیست، اما نیاز به توجه دارد. برای متوقف کردن خونریزی، به مدت 10 تا 15 دقیقه فشار ملایمی با یک پارچه تمیز اعمال کنید. ناحیه را تمیز و خشک نگه دارید و اگر خونریزی مکرر است، متوقف نمی‌شود یا اگر علائم عفونت را مشاهده می‌کنید، با متخصص اطفال خود تماس بگیرید. خونریزی اغلب نشان‌دهنده زخم شدن همانژیوم است که ممکن است از درمان پزشکی بهره‌مند شود.

آیا تغییرات رژیم غذایی یا سبک زندگی می‌تواند به محو شدن سریع‌تر همانژیوم‌ها کمک کند؟

هیچ تغییر خاص در رژیم غذایی یا سبک زندگی نمی‌تواند پسرفت همانژیوم را تسریع کند. این علائم مادرزادی صرف نظر از عوامل خارجی، از جدول زمانی طبیعی خود پیروی می‌کنند. بهترین روش، مراقبت ملایم از پوست، محافظت از ضربه و نظارت منظم است. روی عادات سالم و طبیعی برای کودک خود به طور کلی تمرکز کنید، اما انتظار نداشته باشید که هیچ مداخله خاصی نحوه رشد همانژیوم را تغییر دهد.