بواسیر چیست؟ علائم، علل و درمان

بواسیر رگ‌های خونی متورم در داخل و اطراف راست روده و مقعد هستند که می‌توانند باعث ناراحتی، درد و خونریزی شوند. آن‌ها را مانند واریس تصور کنید، اما در ناحیه حساس‌تری از بدن.

تقریباً نیمی از بزرگسالان تا سن 50 سالگی دچار بواسیر می‌شوند، که این امر آن را به یکی از شایع‌ترین مشکلات گوارشی تبدیل می‌کند. خبر خوب این است که بواسیر به ندرت جدی هستند و اغلب با درمان‌های خانگی ساده بهبود می‌یابند.

بواسیر چیست؟

بواسیر رگ‌های خونی بزرگ شده و متورم هستند که در راست روده تحتانی و اطراف مقعد ایجاد می‌شوند. همه به طور طبیعی این رگ‌های خونی را دارند، اما زمانی که تحت فشار کشیده و برآمده می‌شوند، مشکل‌ساز می‌شوند.

می‌توانید بواسیر را به عنوان بالشتک‌هایی از بافت پر از رگ‌های خونی در نظر بگیرید که به کنترل حرکات روده کمک می‌کنند. هنگامی که این بالشتک‌ها به دلیل افزایش فشار متورم می‌شوند، به آنچه که ما معمولاً بواسیر یا هموروئید می‌نامیم، تبدیل می‌شوند.

این بیماری میلیون‌ها نفر در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و با افزایش سن شایع‌تر می‌شود. در حالی که ناراحت کننده است، بواسیر به طور کلی خطرناک نیستند و می‌توانند با مراقبت مناسب به طور مؤثر مدیریت شوند.

انواع بواسیر چیست؟

دو نوع اصلی بواسیر وجود دارد که بر اساس محل ایجاد آن‌ها طبقه‌بندی می‌شوند. بواسیر داخلی در داخل راست روده تشکیل می‌شود، در حالی که بواسیر خارجی در زیر پوست اطراف مقعد ایجاد می‌شود.

بواسیر داخلی معمولاً بدون درد است زیرا این ناحیه اعصاب حسی کمی دارد. ممکن است حتی متوجه وجود آن‌ها نشوید مگر اینکه خونریزی کنند یا پرولاپس (از مقعد بیرون بزنند). این‌ها از 1 تا 4 بر اساس میزان بیرون زدگی آن‌ها درجه‌بندی می‌شوند.

بواسیر خارجی در زیر پوست اطراف مقعد شما ایجاد می‌شود که در آنجا اعصاب حسی زیادی وجود دارد. این‌ها تمایل به دردناک‌تر بودن دارند و می‌توانند باعث ناراحتی قابل توجهی شوند، به خصوص هنگام نشستن یا در حین حرکات روده.

گاهی اوقات، لخته خون می‌تواند در بواسیر خارجی تشکیل شود و چیزی را ایجاد کند که پزشکان آن را بواسیر ترومبوزه شده می‌نامند. این به صورت یک توده سفت و دردناک ظاهر می‌شود و معمولاً در چند روز اول باعث درد شدید می‌شود.

علائم بواسیر چیست؟

علائمی که تجربه می‌کنید به این بستگی دارد که آیا بواسیر داخلی یا خارجی دارید. بسیاری از افراد خونریزی را به عنوان اولین علامت خود متوجه می‌شوند، که می‌تواند نگران کننده باشد اما معمولاً جدی نیست.

در اینجا شایع‌ترین علائمی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• خون قرمز روشن روی دستمال توالت یا در کاسه توالت بعد از اجابت مزاج
• درد یا ناراحتی، به خصوص در حین اجابت مزاج یا هنگام نشستن
• خارش یا تحریک اطراف ناحیه مقعد
• تورم یا توده‌هایی اطراف مقعد که می‌توانید احساس کنید
• احساس اینکه روده‌های خود را کاملاً تخلیه نکرده‌اید
• ترشح مخاط بعد از اجابت مزاج

بواسیر داخلی ممکن است باعث خونریزی بدون درد شود، در حالی که بواسیر خارجی معمولاً باعث درد و ناراحتی بیشتر می‌شود. اگر بواسیر پرولاپس شود، ممکن است یک برآمدگی نرم و مرطوب را احساس کنید که از ناحیه اطراف صورتی‌تر است.

برخی از افراد احساس می‌کنند که دائماً نیاز به اجابت مزاج دارند، حتی بلافاصله بعد از رفتن به توالت. این اتفاق می‌افتد زیرا بواسیر متورم می‌تواند به بدن شما احساس کند که هنوز مدفوعی وجود دارد که باید دفع شود.

علل بواسیر چیست؟

بواسیر زمانی ایجاد می‌شود که رگ‌های خونی در ناحیه رکتوم شما به دلیل افزایش فشار متورم می‌شوند. این فشار می‌تواند از فعالیت‌های روزمره و شرایط سلامتی مختلف ایجاد شود.

شایع‌ترین علل عبارتند از:

• زور زدن در حین اجابت مزاج، به خصوص با یبوست
• نشستن طولانی مدت در توالت
• اسهال مزمن یا یبوست
• بارداری و زایمان به دلیل افزایش فشار شکمی
• بلند کردن اجسام سنگین یا سایر فعالیت‌هایی که فشار شکمی را افزایش می‌دهند
• نشستن طولانی مدت، به خصوص روی سطوح سخت
• چاقی، که فشار روی رگ‌های خونی لگن را افزایش می‌دهد

سن نیز نقش دارد زیرا بافت‌های نگهدارنده رگ‌های خونی در راست روده و مقعد شما می‌توانند با گذشت زمان ضعیف شوند. این امر بواسیر را با افزایش سن محتمل‌تر می‌کند.

با این حال، به نظر می‌رسد برخی از افراد به دلیل ژنتیک مستعد ابتلا به بواسیر هستند. اگر والدین شما بواسیر داشتند، ممکن است شما نیز بیشتر در معرض ابتلا به آن باشید.

چه زمانی باید برای بواسیر به پزشک مراجعه کرد؟

اگر متوجه خونریزی رکتوم شدید، حتی اگر فکر می‌کنید از بواسیر است، باید به یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی مراجعه کنید. در حالی که بواسیر شایع‌ترین علت خونریزی رکتوم است، شرایط دیگری نیز می‌توانند علائم مشابهی ایجاد کنند.

اگر درد مداومی را تجربه می‌کنید که بعد از یک هفته با درمان خانگی بهبود نمی‌یابد، قرار ملاقات بگذارید. درد شدید، به خصوص اگر به طور ناگهانی ایجاد شود، ممکن است نشان دهنده بواسیر ترومبوزه شده باشد که نیاز به مراقبت پزشکی دارد.

اگر خونریزی شدید، علائم عفونت مانند تب دارید یا در کنار خونریزی رکتوم احساس ضعف یا سرگیجه می‌کنید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. این علائم می‌تواند نشان دهنده یک بیماری جدی‌تر باشد که نیاز به درمان فوری دارد.

اگر برای اولین بار این علائم را تجربه می‌کنید، مراجعه به پزشک نیز عاقلانه است. آن‌ها می‌توانند تشخیص را تأیید کنند و سایر شرایطی را که ممکن است باعث ناراحتی مشابه شوند، رد کنند.

عوامل خطر بواسیر چیست؟

چندین عامل می‌تواند احتمال ابتلا به بواسیر را افزایش دهد. درک این عوامل خطر می‌تواند به شما کمک کند تا برای پیشگیری از آن‌ها یا مدیریت بهتر موارد موجود اقداماتی انجام دهید.

مهم‌ترین عوامل خطر عبارتند از:

• سن بالای 50 سال، زیرا بافت‌ها با گذشت زمان ضعیف می‌شوند
• بارداری، به خصوص در سه ماهه سوم
• یبوست مزمن یا زور زدن در حین اجابت مزاج
• نشستن طولانی مدت، به خصوص در توالت
• چاقی یا اضافه وزن
• سابقه خانوادگی بواسیر
• بلند کردن مرتب اجسام سنگین
• اسهال مزمن

بارداری مستحق ذکر ویژه است زیرا کودک در حال رشد فشار زیادی به رگ‌های خونی در لگن وارد می‌کند. تغییرات هورمونی در دوران بارداری نیز می‌تواند رگ‌های خونی را بیشتر مستعد تورم کند.

افرادی که مشاغل خاصی دارند نیز با خطرات بیشتری مواجه هستند. اگر شغل شما مستلزم نشستن طولانی مدت یا بلند کردن اجسام سنگین است، ممکن است با گذشت زمان بیشتر مستعد ابتلا به بواسیر باشید.

عوارض احتمالی بواسیر چیست؟

بیشتر بواسیر عوارض جدی ایجاد نمی‌کنند، اما برخی از شرایط می‌توانند ایجاد شوند که نیاز به مراقبت پزشکی دارند. این عوارض نسبتا غیر معمول هستند اما ارزش دانستن دارند.

عوارض احتمالی عبارتند از:

• کم خونی ناشی از خونریزی مزمن، اگرچه این امر نادر است
• بواسیر خفه شده زمانی که خونرسانی قطع می‌شود
• لخته‌های خون در بواسیر خارجی (ترومبوز)
• عفونت، به خصوص اگر ناحیه آسیب ببیند
• بواسیر داخلی پرولاپس شده که نمی‌توان آن را به عقب برگرداند

بواسیر خفه شده زمانی رخ می‌دهد که خونرسانی به بواسیر داخلی قطع شود و باعث درد شدید شود. این یک اورژانس پزشکی است که نیاز به درمان فوری دارد.

بواسیر خارجی ترومبوزه شده می‌تواند بسیار دردناک باشد اما معمولاً ظرف چند روز تا چند هفته خود به خود برطرف می‌شود. با این حال، پزشک گاهی اوقات می‌تواند با خارج کردن لخته، تسکین ایجاد کند.

چگونه می‌توان از بواسیر پیشگیری کرد؟

بهترین راه برای پیشگیری از بواسیر این است که مدفوع خود را نرم نگه دارید و از زور زدن در حین اجابت مزاج خودداری کنید. تغییرات ساده در سبک زندگی می‌تواند در پیشگیری از بواسیر یا جلوگیری از بدتر شدن آن‌ها تفاوت قابل توجهی ایجاد کند.

در اینجا استراتژی‌های پیشگیری مؤثر آمده است:

• غذاهای غنی از فیبر مانند میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل را به مقدار زیاد مصرف کنید
• در طول روز آب کافی بنوشید
• به طور منظم ورزش کنید تا هضم سالم را تقویت کنید
• هنگامی که احساس نیاز به اجابت مزاج می‌کنید، آن را به تأخیر نیندازید
• از زور زدن یا حبس نفس در حین اجابت مزاج خودداری کنید
• بیشتر از حد لازم در توالت ننشینید
• وزن سالمی را حفظ کنید

اضافه کردن 20 تا 30 گرم فیبر به رژیم غذایی شما به تدریج می‌تواند به نرم شدن مدفوع و آسان‌تر شدن دفع آن کمک کند. برای جلوگیری از گاز و نفخ، به آرامی فیبر را افزایش دهید.

فعالیت بدنی منظم به تحریک عملکرد روده کمک می‌کند و می‌تواند زمان ماندن مدفوع در روده بزرگ شما را کاهش دهد. حتی یک پیاده‌روی 20 دقیقه‌ای روزانه می‌تواند در سلامت گوارشی شما تأثیر بگذارد.

چگونه بواسیر تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما معمولاً می‌تواند بواسیر را از طریق معاینه فیزیکی و بحث در مورد علائم شما تشخیص دهد. این فرآیند ساده است و به رد سایر شرایطی که ممکن است علائم مشابهی ایجاد کنند، کمک می‌کند.

در طول ویزیت، پزشک شما در مورد علائم، عادات روده و سابقه پزشکی شما سؤال خواهد کرد. آن‌ها می‌خواهند در مورد هر گونه درد، خونریزی یا تغییرات در روتین حمام شما بدانند.

معاینه فیزیکی معمولاً شامل معاینه بصری ناحیه مقعد و معاینه رکتوم دیجیتال است. پزشک شما به آرامی یک انگشت دستکش دار و روان شده را وارد رکتوم شما می‌کند تا ناهنجاری‌ها را احساس کند.

در صورت لزوم، پزشک شما ممکن است از آنوسکوپ، یک لوله پلاستیکی کوتاه استفاده کند که به آن‌ها اجازه می‌دهد داخل کانال مقعد را ببینند. این روش معمولاً سریع است و ناراحتی کمی ایجاد می‌کند.

در برخی موارد، به خصوص اگر بالای 50 سال سن دارید یا علائم نگران کننده‌ای دارید، پزشک شما ممکن است کولونوسکوپی را برای بررسی کل روده بزرگ شما و رد سایر شرایط توصیه کند.

درمان بواسیر چیست؟

بیشتر بواسیر به خوبی به درمان محافظه‌کارانه‌ای که می‌توانید در خانه شروع کنید، پاسخ می‌دهند. هدف کاهش علائم و جلوگیری از بدتر شدن بواسیر است.

درمان‌های خط اول عبارتند از:

• افزایش مصرف فیبر برای نرم کردن مدفوع
• چند بار در روز حمام گرم سیتز به مدت 10 تا 15 دقیقه
• استفاده از کرم‌ها یا شیاف‌های بواسیر بدون نسخه
• مصرف مسکن‌هایی مانند استامینوفن یا ایبوپروفن
• گذاشتن کمپرس سرد برای کاهش تورم
• نگه‌داشتن ناحیه مقعد تمیز و خشک

اگر درمان‌های محافظه‌کارانه بعد از یک یا دو هفته کمکی نکرد، پزشک شما ممکن است روش‌های کم تهاجمی را توصیه کند. این شامل لیگاسیون با باند لاستیکی است، جایی که یک باند کوچک جریان خون به بواسیر را قطع می‌کند.

سایر روش‌های سرپایی شامل اسکلروتراپی (تزریق محلول برای کوچک کردن بواسیر) یا انعقاد مادون قرمز (استفاده از گرما برای از بین بردن بافت بواسیر) است. این روش‌ها معمولاً در مطب پزشک با حداقل ناراحتی انجام می‌شوند.

جراحی به ندرت مورد نیاز است اما ممکن است برای بواسیر بزرگ و دردناک که به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهند، توصیه شود. تکنیک‌های جراحی مدرن این روش‌ها را بسیار راحت‌تر از گذشته کرده است.

چگونه بواسیر را در خانه مدیریت کنیم؟

درمان خانگی می‌تواند به طور مؤثر بیشتر علائم بواسیر را مدیریت کند و سرعت بهبودی را افزایش دهد. نکته اصلی کاهش فشار روی ناحیه آسیب دیده و تمیز نگه داشتن آن است.

حمام‌های سیتز یکی از مؤثرترین درمان‌های خانگی هستند. وان حمام را با 7 تا 10 سانتی‌متر آب گرم پر کنید و به خصوص بعد از اجابت مزاج، به مدت 10 تا 15 دقیقه در آن بنشینید. این به کاهش تورم کمک می‌کند و تسکین آرامش بخشی ایجاد می‌کند.

ناحیه مقعد را با استفاده از دستمال مرطوب بدون عطر و بدون الکل یا شستن ملایم با آب گرم بعد از هر اجابت مزاج تمیز نگه دارید. ناحیه را با حوله نرم خشک کنید، نه با مالش دادن.

برای کاهش تورم و بی‌حس کردن درد، کمپرس یخ را که در یک پارچه نازک پیچیده شده است، به مدت 10 تا 15 دقیقه در یک زمان قرار دهید. پس از آن از کمپرس گرم استفاده کنید تا جریان خون و بهبودی را تقویت کند.

لباس زیر نخی گشاد و تنفس‌پذیر بپوشید و از نشستن طولانی مدت روی سطوح سخت خودداری کنید. اگر نیاز به نشستن طولانی مدت دارید، از بالش دونات شکل استفاده کنید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات می‌تواند به شما کمک کند تا بیشترین بهره را از ویزیت خود ببرید و اطمینان حاصل کنید که پزشک شما تمام اطلاعات لازم برای کمک به شما را دارد. علائم و سؤالات خود را از قبل یادداشت کنید.

پیگیری کنید که علائم شما از چه زمانی شروع شده است، چه چیزی آن‌ها را بهتر یا بدتر می‌کند و هر درمانی را که قبلاً امتحان کرده‌اید، یادداشت کنید. فرکانس و شدت خونریزی، درد یا سایر علائم را یادداشت کنید.

فهرستی از تمام داروها، مکمل‌ها و محصولات بدون نسخه که مصرف می‌کنید تهیه کنید. برخی از داروها می‌توانند بر خونریزی یا بهبودی تأثیر بگذارند، بنابراین این اطلاعات مهم است.

سؤالاتی را که می‌خواهید بپرسید، مانند اینکه چه گزینه‌های درمانی در دسترس هستند، بهبودی چقدر طول می‌کشد و چه علائم هشداردهنده‌ای را باید مراقب باشید، یادداشت کنید.

از بحث در مورد علائم خود خجالت نکشید. به یاد داشته باشید که بواسیر بسیار شایع است و پزشک شما احتمالاً بیماران زیادی را با شرایط مشابه درمان کرده است.

مهم‌ترین نکته در مورد بواسیر چیست؟

بواسیر یک بیماری شایع و قابل درمان است که تقریباً نیمی از بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در حالی که ناراحت کننده و گاهی دردناک است، به ندرت جدی است و معمولاً به خوبی به درمان‌های ساده پاسخ می‌دهد.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که درمان زودهنگام و تغییرات سبک زندگی می‌تواند از بدتر شدن بواسیر جلوگیری کند. بیشتر افراد با درمان‌های خانگی و درمان‌های بدون نسخه تسکین قابل توجهی می‌یابند.

اجازه ندهید خجالت شما را از جستجوی کمک در صورت نیاز باز دارد. ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی در درمان بواسیر تجربه دارند و می‌توانند راه حل‌های مؤثری برای کمک به شما ارائه دهند تا احساس بهتری داشته باشید.

با مراقبت مناسب و استراتژی‌های پیشگیری، می‌توانید بواسیر را به طور مؤثر مدیریت کنید و خطر بروز موارد بعدی را کاهش دهید. برای بهترین نتایج بلند مدت، بر حفظ عادات خوب روده و سبک زندگی سالم تمرکز کنید.

سؤالات متداول در مورد بواسیر

آیا بواسیر می‌تواند خود به خود از بین برود؟

بله، بسیاری از بواسیر به خودی خود برطرف می‌شوند، به خصوص اگر خفیف باشند و شما علل زمینه‌ای مانند یبوست یا زور زدن را برطرف کنید. بواسیر کوچک اغلب با مراقبت مناسب در خانه ظرف چند روز تا چند هفته کوچک می‌شوند. با این حال، بواسیر بزرگ‌تر یا مداوم ممکن است برای برطرف شدن کامل نیاز به درمان پزشکی داشته باشند.

آیا بواسیر مسری است؟

خیر، بواسیر اصلاً مسری نیست. آن‌ها به دلیل افزایش فشار روی رگ‌های خونی در ناحیه رکتوم شما ایجاد می‌شوند، نه به دلیل باکتری‌ها یا ویروس‌هایی که می‌توانند از فردی به فرد دیگر منتقل شوند. شما نمی‌توانید بواسیر را از شخص دیگری بگیرید یا آن را از طریق تماس به دیگران منتقل کنید.

آیا می‌توانم با بواسیر ورزش کنم؟

ورزش سبک تا متوسط به طور کلی برای بواسیر مفید است زیرا هضم سالم را تقویت می‌کند و یبوست را کاهش می‌دهد. پیاده‌روی، شنا و کشش ملایم انتخاب‌های عالی هستند. با این حال، تا زمانی که علائم شما بهبود نیافته است، از بلند کردن اجسام سنگین یا فعالیت‌های پر ضربه که ممکن است فشار شکمی را افزایش دهند، خودداری کنید.

بواسیر معمولاً چقدر طول می‌کشد؟

مدت زمان آن بسته به شدت و نوع بواسیر متفاوت است. بواسیر خفیف ممکن است با درمان خانگی ظرف چند روز برطرف شود، در حالی که موارد شدیدتر ممکن است چندین هفته طول بکشد. بواسیر خارجی ترومبوزه شده معمولاً به مدت 2 تا 3 روز باعث درد شدید می‌شود، سپس به تدریج در عرض 1 تا 2 هفته بهبود می‌یابد.

اگر بواسیر دارم، از چه غذاهایی باید اجتناب کنم؟

غذاهایی را که می‌توانند یبوست را بدتر کنند یا دستگاه گوارش شما را تحریک کنند، مانند غذاهای فرآوری شده، لبنیات زیاد، غذاهای تند و الکل محدود کنید. در عوض، روی غذاهای پر فیبر، آب فراوان و غذاهای ملایم و قابل هضم تمرکز کنید. هر فردی متفاوت است، بنابراین به نحوه پاسخ بدن خود به غذاهای مختلف توجه کنید.