Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
هپاتیت A یک عفونت ویروسی است که باعث التهاب کبد شما میشود. این یکی از شایعترین انواع هپاتیت ویروسی است، اما خبر خوب این است که با واکسیناسیون کاملاً قابل پیشگیری است و معمولاً بدون ایجاد آسیب طولانی مدت، خود به خود برطرف میشود.
برخلاف سایر اشکال هپاتیت، هپاتیت A مزمن نمیشود. بدن شما با عفونت مبارزه میکند و پس از بهبودی، ایمنی مادامالعمر ایجاد میکنید. این بدان معنی است که دیگر نمیتوانید به هپاتیت A مبتلا شوید، که برای بسیاری از افرادی که نگران عفونت مجدد بودهاند، اطمینانبخش است.
هپاتیت A توسط ویروس هپاتیت A (HAV) ایجاد میشود که بهطور خاص سلولهای کبد شما را هدف قرار میدهد. هنگامی که ویروس وارد بدن شما میشود، باعث میشود کبد شما ملتهب و متورم شود، که میتواند بهطور موقت بر عملکرد کبد شما تأثیر بگذارد.
کبد شما مانند مرکز پردازش اصلی بدن شماست که سموم را فیلتر میکند و به هضم غذا کمک میکند. هنگامی که هپاتیت A به وجود میآید، این عملکردها میتوانند کند شوند و منجر به علائمی شوند که ممکن است تجربه کنید. التهاب راهی است که سیستم ایمنی بدن شما با ویروس مبارزه میکند.
بیشتر افراد ظرف چند هفته تا چند ماه کاملاً بهبود مییابند. کبد شما توانایی شگفتانگیزی در بهبود خود دارد و هپاتیت A به ندرت در صورت مدیریت صحیح باعث آسیب دائمی میشود.
علائم هپاتیت A معمولاً 2 تا 6 هفته پس از قرار گرفتن در معرض ویروس ظاهر میشوند. بسیاری از افراد، بهویژه کودکان خردسال، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند، که میتواند تشخیص زودهنگام عفونت را دشوارتر کند.
هنگامی که علائم ظاهر میشوند، اغلب بهتدریج شروع میشوند و ممکن است شبیه به آنفولانزا باشند. در اینجا شایعترین علائمی که بدن شما ممکن است در حال مبارزه با هپاتیت A باشد، آمده است:
یرقان و ادرار تیره اغلب علائمی هستند که افراد را به دنبال مراقبتهای پزشکی میفرستند، زیرا کاملاً قابل توجه هستند. این اتفاق میافتد زیرا کبد ملتهب شما بیلیروبین را بهدرستی پردازش نمیکند، ماده زرد رنگی که در خون شما تجمع مییابد.
علائم معمولاً کمتر از دو ماه طول میکشد، اگرچه برخی از افراد ممکن است برای چند ماه احساس خستگی و ضعف کنند زیرا بدنشان کاملاً بهبود مییابد. این خستگی طولانی مدت طبیعی است و به این معنی نیست که عفونت بدتر میشود.
هپاتیت A از طریق آنچه پزشکان «مسیر مدفوع-دهانی» مینامند، گسترش مییابد. این بدان معنی است که ویروس از مدفوع فرد آلوده به دهان فرد دیگری منتقل میشود، معمولاً از طریق غذا، آب یا تماس نزدیک آلوده.
ویروس بسیار مقاوم است و میتواند ماهها در خارج از بدن، بهویژه در دمای خنکتر، زنده بماند. در اینجا نحوه تماس شما با هپاتیت A آمده است:
سفر بینالمللی به مناطقی با بهداشت ضعیف، خطر شما را بهطور قابل توجهی افزایش میدهد. این ویروس در کشورهای در حال توسعه که دسترسی به آب تمیز و تصفیه فاضلاب مناسب ممکن است محدود باشد، شایعتر است.
افراد حدود دو هفته قبل از ظاهر شدن علائم و در طول هفته اول بیماری، بیشترین میزان مسری را دارند. این بدان معنی است که فرد میتواند حتی زمانی که کاملاً احساس خوبی دارد، ویروس را گسترش دهد، به همین دلیل است که شیوع بیماری میتواند بهطور ناگهانی اتفاق بیفتد.
اگر علائمی دارید که میتواند نشاندهنده هپاتیت A باشد، بهویژه اگر اخیراً در معرض عوامل خطر قرار گرفتهاید، باید با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود تماس بگیرید. ارزیابی پزشکی زودهنگام به اطمینان از نظارت مناسب و جلوگیری از عوارض کمک میکند.
اگر یرقان، تهوع و استفراغ مداوم یا درد شدید شکم را تجربه میکنید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این علائم نیاز به ارزیابی حرفهای برای تأیید تشخیص و رد سایر شرایط دارند.
اگر علائم بیماری شدید مانند گیجی، خستگی شدید که مانع فعالیتهای روزانه میشود یا علائم کمآبی بدن ناشی از استفراغ مداوم را تجربه میکنید، فوراً مراقبتهای پزشکی دریافت کنید. اگرچه نادر است، اما این موارد میتواند نشاندهنده عوارضی باشد که نیاز به درمان فوری دارند.
اگر میدانید که از طریق غذا، آب یا تماس نزدیک با فرد آلوده در معرض هپاتیت A قرار گرفتهاید، حتی قبل از ظاهر شدن علائم با پزشک خود تماس بگیرید. اقدامات پیشگیری پس از قرار گرفتن در معرض، در صورت شروع در عرض دو هفته پس از قرار گرفتن در معرض، بهترین عملکرد را دارند.
چندین عامل میتواند شانس ابتلا به هپاتیت A را افزایش دهد، اگرچه هر کسی در صورت مواجهه میتواند به این ویروس مبتلا شود. درک این عوامل خطر به شما کمک میکند تا اقدامات احتیاطی مناسب را برای شرایط خود انجام دهید.
اگر در هر یک از این دستهها قرار میگیرید، خطر شما ممکن است بیشتر باشد:
مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند، به دلیل احتمال انتقال مدفوع-دهانی در طول تماس صمیمی، با خطر بیشتری مواجه هستند. این جامعه اغلب از برنامههای واکسیناسیون هدفمند بهرهمند میشود.
کودکان خردسال در محیطهای مهدکودک میتوانند ویروس را بهراحتی، اغلب بدون نشان دادن علائم، گسترش دهند. این میتواند منجر به شیوع بیماری شود که خانوادهها و جوامع مرتبط با مهدکودک را تحت تأثیر قرار میدهد.
اکثر افراد کاملاً از هپاتیت A بهبود مییابند بدون هیچ مشکلی در درازمدت. با این حال، درک عوارض احتمالی به شما کمک میکند بدانید چه چیزی را باید تماشا کنید و چه زمانی باید به دنبال مراقبتهای پزشکی اضافی باشید.
بیشتر عوارض نادر هستند، اما در گروههای خاصی از افراد بیشتر احتمال دارد رخ دهند. در اینجا عوارضی که گاهی اوقات میتوانند ایجاد شوند، آمده است:
افراد بالای 50 سال و افرادی که بیماری کبدی قبلی دارند، با خطر بیشتری برای عوارض مواجه هستند. سیستم ایمنی بدن آنها ممکن است در پاکسازی ویروس با مشکل بیشتری مواجه شود و منجر به بیماری شدیدتر یا طولانیتر شود.
نارسایی حاد کبد جدیترین عارضه احتمالی است، اگرچه در کمتر از 1٪ موارد رخ میدهد. علائم شامل گیجی، خستگی شدید و تغییرات در انعقاد خون است. این نیاز به بستری شدن فوری در بیمارستان و مراقبتهای پزشکی فشرده دارد.
خبر خوب این است که حتی زمانی که عوارضی رخ میدهد، اکثر افراد با حمایت پزشکی مناسب کاملاً بهبود مییابند. اگر در معرض خطر بیشتری هستید، تیم مراقبتهای بهداشتی شما شما را از نزدیک کنترل میکند.
پیشگیری در برابر هپاتیت A بسیار مؤثر است و واکسیناسیون قویترین محافظت را ارائه میدهد. واکسن هپاتیت A ایمن، مؤثر و برای اکثر افراد ایمنی طولانی مدت ایجاد میکند.
این واکسن برای همه کودکان در سن 12 تا 23 ماهگی توصیه میشود، با دوز دوم 6 تا 18 ماه بعد. بزرگسالانی که در کودکی واکسینه نشدهاند، باید واکسیناسیون را در نظر بگیرند، بهویژه اگر عوامل خطر دارند.
علاوه بر واکسیناسیون، اقدامات بهداشتی ساده خطر ابتلا به عفونت را بهطور قابل توجهی کاهش میدهد:
اگر به خارج از کشور سفر میکنید، حداقل 4 تا 6 هفته قبل از عزیمت با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود مشورت کنید. آنها میتوانند در مورد نیاز شما به واکسیناسیون مشاوره دهند و توصیههای خاصی را برای مقصد شما ارائه دهند.
برای افرادی که در معرض هپاتیت A قرار دارند، پیشگیری پس از مواجهه با واکسن یا ایمونوگلوبولین میتواند از عفونت جلوگیری کند اگر در عرض دو هفته پس از مواجهه تجویز شود. این امر بهویژه برای افراد خانواده و شرکای جنسی افراد آلوده بسیار مهم است.
تشخیص هپاتیت A معمولاً شامل آزمایش خون است که میتواند ویروس یا پاسخ ایمنی بدن شما به آن را تشخیص دهد. پزشک شما ابتدا در مورد علائم شما و هرگونه مواجهه احتمالی که ممکن است داشته باشید، صحبت خواهد کرد.
آزمایش اصلی خون به دنبال آنتیبادیهای هپاتیت A به نام IgM anti-HAV است. این آنتیبادیها هنگامی که شما عفونت فعال دارید، در خون شما ظاهر میشوند. نتیجه مثبت تأیید میکند که شما در حال حاضر به هپاتیت A مبتلا هستید.
پزشک شما همچنین عملکرد کبد شما را با آزمایشهای خون اضافی بررسی خواهد کرد. این آزمایشها آنزیمهایی مانند ALT و AST را اندازهگیری میکنند که هنگامی که سلولهای کبد آسیب میبینند، به خون شما نشت میکنند. سطوح بالای این آنزیمها به تأیید التهاب کبد کمک میکند.
سطوح بیلیروبین نیز اندازهگیری میشود، بهویژه اگر یرقان دارید. سطوح بالای بیلیروبین زرد شدن پوست و چشمهای شما را توضیح میدهد و تأیید میکند که کبد شما این ماده را بهدرستی پردازش نمیکند.
گاهی اوقات پزشک شما ممکن است آزمایشهایی را برای رد سایر علل علائم شما، مانند هپاتیت B یا C یا سایر بیماریهای کبدی، انجام دهد. این اطمینان حاصل میکند که شما مناسبترین درمان را برای شرایط خاص خود دریافت میکنید.
هیچ درمان ضد ویروسی خاصی برای هپاتیت A وجود ندارد زیرا سیستم ایمنی بدن شما میتواند عفونت را بهطور خود به خود از بین ببرد. درمان بر مدیریت علائم و حمایت از بدن شما در حالی که با ویروس مبارزه میکند، متمرکز است.
پزشک شما احتمالاً استراحت و اجتناب از فعالیتهایی را که میتواند کبد شما را تحت فشار قرار دهد، توصیه میکند. این بدان معنی است که کاملاً از الکل اجتناب کنید و در مورد داروهایی که کبد شما آنها را پردازش میکند، از جمله استامینوفن، احتیاط کنید.
مدیریت علائم به تمرکز اصلی مراقبت تبدیل میشود:
بیشتر افراد میتوانند با مراقبتهای حمایتی در خانه بهبود یابند. با این حال، موارد شدید ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای مایعات داخل وریدی و نظارت دقیقتر داشته باشد، بهویژه اگر نمیتوانید غذا یا آب را نگه دارید.
پزشک شما پیشرفت شما را با قرارهای ملاقات پیگیری و آزمایش خون کنترل میکند. این اطمینان حاصل میکند که عملکرد کبد شما در حال بهبود است و به تشخیص زودهنگام هرگونه عارضه احتمالی کمک میکند.
مراقبتهای خانگی نقش مهمی در بهبودی شما از هپاتیت A دارد. ایجاد محیطی حمایتی برای بهبودی به بدن شما کمک میکند تا مؤثرتر با عفونت مبارزه کند و در عین حال علائم ناراحتکننده را کنترل کند.
استراحت مهمترین ابزار شما برای بهبودی است. برنامهریزی کنید که از کار یا مدرسه مرخصی بگیرید و خودتان را مجبور به حفظ سطح فعالیتهای عادی نکنید. بدن شما برای مبارزه با ویروس به انرژی نیاز دارد.
با این رویکردهای عملی بر تغذیه و آبرسانی تمرکز کنید:
مدیریت تهوع میتواند چالشبرانگیز باشد، اما چای زنجبیل یا مکملهای زنجبیل ممکن است کمک کند. خوردن کراکر خشک در اولین ساعات صبح میتواند قبل از امتحان کردن غذاهای دیگر، معده شما را آرام کند.
علائم خود را پیگیری کنید و هرگونه بدتر شدن را به ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود گزارش دهید. بهویژه مراقب گیجی بیشتر، درد شدید شکم یا عدم توانایی در نگه داشتن مایعات برای بیش از 24 ساعت باشید.
آماده شدن برای ویزیت پزشک به اطمینان از دریافت دقیقترین تشخیص و مراقبت مناسب کمک میکند. جمعآوری اطلاعات مرتبط از قبل، قرار ملاقات را برای شما و ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما مفیدتر میکند.
قبل از قرار ملاقات، علائم خود و زمان شروع آنها را یادداشت کنید. جزئیات مربوط به شدت آنها و هرگونه الگویی که متوجه شدهاید، مانند اینکه آیا علائم در ساعات خاصی از روز بدتر هستند یا خیر، را بگنجانید.
آماده شوید تا در مورد فعالیتهای اخیر و مواجهههای احتمالی خود صحبت کنید:
لیستی از تمام داروها، از جمله داروهای بدون نسخه و مکملها، همراه داشته باشید. پزشک شما باید همه چیزهایی را که مصرف میکنید، بداند تا از تداخلات جلوگیری کند و اطمینان حاصل کند که هیچ چیز نمیتواند التهاب کبد را بدتر کند.
در نظر بگیرید که یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید که میتواند به شما در به خاطر سپردن اطلاعات و ارائه پشتیبانی کمک کند. آنها همچنین میتوانند به شما در به خاطر سپردن دستورالعملهای پزشک کمک کنند اگر احساس میکنید که بهطور خاص بیمار هستید.
هپاتیت A یک عفونت ویروسی قابل کنترل است که اگرچه ناراحتکننده است، اما معمولاً بدون عواقب طولانی مدت بهطور کامل برطرف میشود. واقعیت اطمینانبخش این است که پس از بهبودی، ایمنی مادامالعمر در برابر ویروس خواهید داشت.
پیشگیری از طریق واکسیناسیون، بهویژه اگر عوامل خطر دارید یا قصد سفر بینالمللی دارید، بهترین محافظت شماست. واکسن بسیار مؤثر است و برای اکثر افراد محافظت طولانی مدت ایجاد میکند.
اگر به هپاتیت A مبتلا میشوید، به یاد داشته باشید که مراقبتهای حمایتی و صبر برای بهبودی بسیار مهم هستند. بیشتر افراد ظرف چند هفته احساس بسیار بهتری میکنند، اگرچه بهبودی کامل ممکن است چند ماه طول بکشد.
در طول بیماری خود با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود در تماس نزدیک باشید. آنها میتوانند پیشرفت شما را کنترل کنند، هرگونه عارضه را مدیریت کنند و شما را در بازگشت ایمن به فعالیتهای عادی راهنمایی کنند. با مراقبت و استراحت مناسب، میتوانید انتظار بهبودی کامل داشته باشید.
خیر، نمیتوانید بیش از یک بار به هپاتیت A مبتلا شوید. پس از بهبودی از عفونت، سیستم ایمنی بدن شما محافظت مادامالعمر در برابر ویروس هپاتیت A ایجاد میکند. این بدان معنی است که هرگز نیازی نیست نگران ابتلا مجدد به هپاتیت A باشید، حتی اگر در آینده در معرض ویروس قرار بگیرید.
شما حدود دو هفته قبل از ظاهر شدن علائم و در طول هفته اول بیماری، بیشترین میزان مسری را دارید. پس از هفته اول علائم، میزان مسری بودن شما بهطور قابل توجهی کاهش مییابد. بیشتر افراد پس از حدود یک هفته بیماری دیگر مسری نیستند، اگرچه کودکان ممکن است کمی بیشتر مسری باقی بمانند.
واکسن هپاتیت A بهطور کلی در دوران بارداری بیخطر در نظر گرفته میشود، بهویژه اگر در معرض خطر بالای مواجهه هستید. با این حال، باید مزایا و خطرات آن را با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود در میان بگذارید. اگر قصد بارداری دارید، بهتر است در صورت امکان قبل از آن واکسینه شوید.
خیر، هپاتیت A هرگز مزمن نمیشود. برخلاف هپاتیت B و C، هپاتیت A همیشه یک عفونت حاد است که بدن شما کاملاً آن را از بین میبرد. اگرچه بهبودی ممکن است چند ماه طول بکشد، اما ویروس در سیستم شما باقی نمیماند یا باعث آسیب مداوم کبد نمیشود.
باید از تماس نزدیک با دیگران، بهویژه در طول هفته اول بیماری که بیشترین میزان مسری را دارید، خودداری کنید. از کار یا مدرسه در خانه بمانید، از تهیه غذا برای دیگران خودداری کنید و بهداشت دست عالی را رعایت کنید. پزشک شما توصیه میکند که چه زمانی بازگشت به فعالیتهای عادی بیخطر است، معمولاً پس از حدود یک هفته از علائم.