هپاتیت B یک عفونت کبدی جدی است که توسط ویروس هپاتیت B (HBV) ایجاد میشود. برای اکثر افراد، هپاتیت B کوتاهمدت است، که به آن حاد نیز گفته میشود. هپاتیت B حاد کمتر از شش ماه طول میکشد. اما برای برخی دیگر، عفونت بیش از شش ماه طول میکشد و مزمن نامیده میشود. هپاتیت B مزمن خطر نارسایی کبد، سرطان کبد و زخم جدی کبد به نام سیروز را افزایش میدهد.
بیشتر بزرگسالان مبتلا به هپاتیت B به طور کامل بهبود مییابند، حتی اگر علائم آنها شدید باشد. نوزادان و کودکان بیشتر در معرض ابتلا به عفونت مزمن و طولانیمدت ویروس هپاتیت B هستند.
واکسنی میتواند از ابتلا به ویروس هپاتیت B جلوگیری کند. برای کسانی که آلوده میشوند، درمان به این بستگی دارد که عفونت حاد یا مزمن باشد. برخی از افراد به دارو نیاز دارند. سایر افراد مبتلا به آسیب جدی کبدی ناشی از عفونت مزمن به پیوند کبد نیاز دارند. اگر آلوده هستید، رعایت برخی اقدامات ایمنی میتواند به جلوگیری از گسترش ویروس به دیگران کمک کند.
علائم هپاتیت حاد B از خفیف تا شدید متغیر است. این علائم معمولاً حدود 1 تا 4 ماه پس از ابتلا به HBV شروع می شوند. اما ممکن است آنها را تا دو هفته پس از ابتلا نیز مشاهده کنید. برخی از افراد مبتلا به هپاتیت حاد یا مزمن B ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند، به خصوص کودکان خردسال. علائم هپاتیت B ممکن است شامل موارد زیر باشد: درد در ناحیه شکم. ادرار تیره. تب. درد مفاصل. بی اشتهایی. ناراحتی معده و استفراغ. ضعف و خستگی شدید. یرقان، که زرد شدن سفیدی چشم ها و پوست است. بسته به رنگ پوست، این تغییر ممکن است سخت تر یا آسان تر دیده شود. اگر می دانید که در معرض ویروس هپاتیت B قرار گرفته اید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. یک درمان پیشگیرانه ممکن است خطر ابتلا به عفونت را کاهش دهد اگر درمان را ظرف 24 ساعت پس از مواجهه با ویروس دریافت کنید. اگر فکر می کنید علائم هپاتیت B را دارید، با پزشک خود تماس بگیرید.
اگر میدانید که در معرض ویروس هپاتیت B قرار گرفتهاید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اگر درمان را ظرف 24 ساعت پس از مواجهه با ویروس دریافت کنید، یک درمان پیشگیرانه میتواند خطر ابتلا به عفونت را کاهش دهد. اگر فکر میکنید علائم هپاتیت B را دارید، با پزشک خود تماس بگیرید.
هپاتیت B توسط ویروس هپاتیت B (HBV) ایجاد میشود. این ویروس از طریق خون، منی یا سایر مایعات بدن از فردی به فرد دیگر منتقل میشود. این ویروس از طریق عطسه یا سرفه گسترش نمییابد.
راههای رایج انتقال HBV عبارتند از:
عفونت HBV ممکن است کوتاه مدت باشد، که به آن حاد نیز گفته میشود. یا ممکن است مدت طولانی ادامه داشته باشد، که به آن مزمن نیز گفته میشود.
هر چه سن شما در زمان ابتلا به هپاتیت B کمتر باشد، خطر مزمن شدن این بیماری بیشتر است. این امر به ویژه در مورد نوزادان یا کودکان زیر 5 سال صادق است. هپاتیت B مزمن ممکن است تا چند دهه تشخیص داده نشود تا زمانی که فرد به دلیل بیماری کبدی بسیار بیمار شود.
ویروس هپاتیت B از طریق تماس با خون، منی یا سایر مایعات بدن فرد آلوده گسترش مییابد. خطر ابتلا به عفونت HBV شما در صورت موارد زیر افزایش مییابد:
عفونت مزمن HBV میتواند منجر به مشکلات جدی سلامتی به نام عوارض شود. این عوارض عبارتند از:
افزایش ناگهانی سطح ویروس هپاتیت B. در برخی از افراد مبتلا به هپاتیت B مزمن، سطح ویروس پایین است یا هنوز توسط آزمایشها یافت نشده است. اگر ویروس شروع به تکثیر سریع خود کند، آزمایشها ممکن است این افزایش را تشخیص دهند یا ویروس را پیدا کنند. این وضعیت، فعال شدن مجدد ویروس نامیده میشود. این میتواند منجر به آسیب کبدی یا حتی نارسایی کبد شود. فعال شدن مجدد ویروس تمایل دارد افرادی را که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، که سیستم ایمنی سرکوب شده نیز نامیده میشود، تحت تاثیر قرار دهد. این شامل افرادی است که از داروهایی استفاده میکنند که سیستم ایمنی را ضعیف میکند، مانند کورتیکواستروئیدهای با دوز بالا یا شیمی درمانی. قبل از مصرف این داروها، باید آزمایش هپاتیت B انجام دهید. اگر آزمایش نشان دهد که شما به هپاتیت B مبتلا هستید، قبل از شروع این داروها، به متخصص کبد که هپاتولوژیست نامیده میشود، مراجعه کنید.
سایر شرایط. افراد مبتلا به هپاتیت B مزمن ممکن است بیماری کلیوی یا التهاب رگهای خونی را ایجاد کنند.
واکسن هپاتیت B روش اصلی پیشگیری از عفونت با HBV است. این واکسن به صورت دو تزریق با فاصله یک ماه یا سه یا چهار تزریق در طول شش ماه داده میشود. تعداد تزریقها به نوع واکسن هپاتیت B که دریافت میکنید بستگی دارد. شما نمیتوانید از طریق واکسن به هپاتیت B مبتلا شوید.
در ایالات متحده، کمیته مشاوره در مورد شیوههای ایمنسازی توصیه میکند که نوزادان اولین تزریق واکسن را پس از تولد دریافت کنند. اگر در دوران نوزادی یا کودکی واکسینه نشدهاید، این کمیته هنوز هم واکسن را برای همه افراد تا سن 59 سالگی توصیه میکند. اگر 60 سال یا بیشتر سن دارید و واکسینه نشدهاید، در صورتی که در معرض خطر ابتلا به ویروس هپاتیت B هستید، واکسن را دریافت کنید. افراد 60 سال به بالا که واکسینه نشدهاند و در معرض خطر بالایی نیستند، میتوانند انتخاب کنند که واکسن را دریافت کنند.
واکسن هپاتیت B به شدت برای موارد زیر توصیه میشود:
روشهای دیگر برای کاهش خطر ابتلا به ویروس هپاتیت B عبارتند از:
تشخیص شامل مراحلی است که متخصص مراقبت های بهداشتی شما برای اطلاع از ابتلای شما به هپاتیت B انجام می دهد. متخصص مراقبت های بهداشتی شما معاینه فیزیکی انجام می دهد و به دنبال علائم آسیب کبدی می گردد. این علائم می توانند شامل زردی پوست و درد معده باشند. آزمایشاتی که می توانند به تشخیص هپاتیت B یا عوارض آن کمک کنند عبارتند از: آزمایش خون. آزمایش خون می تواند ویروس هپاتیت B را در بدن شما تشخیص دهد. همچنین می تواند به متخصص مراقبت های بهداشتی شما بگوید که آیا عفونت حاد یا مزمن است. یک آزمایش خون ساده همچنین می تواند مشخص کند که آیا شما در برابر این بیماری مصون هستید یا خیر. سونوگرافی کبد. سونوگرافی خاصی به نام الاستوگرافی گذرا می تواند میزان آسیب کبدی را نشان دهد. بیوپسی کبد. ممکن است متخصص مراقبت های بهداشتی شما نمونه کوچکی از کبد شما را برای آزمایش و بررسی آسیب کبدی خارج کند. این کار بیوپسی کبد نامیده می شود. در طول این آزمایش، متخصص مراقبت های بهداشتی شما یک سوزن نازک را از طریق پوست شما و به داخل کبد شما وارد می کند. سوزن نمونه بافتی را برای بررسی آزمایشگاه خارج می کند. غربالگری افراد سالم برای هپاتیت B متخصصان مراقبت های بهداشتی گاهی اوقات افراد سالم خاصی را برای هپاتیت B آزمایش می کنند. این کار غربالگری نامیده می شود. غربالگری انجام می شود زیرا HBV می تواند قبل از اینکه عفونت باعث ایجاد علائم شود، به کبد آسیب برساند. اگر موارد زیر را دارید، با متخصص مراقبت های بهداشتی خود در مورد غربالگری هپاتیت B صحبت کنید: باردار هستید. با کسی که هپاتیت B دارد زندگی می کنید. شرکای جنسی زیادی داشته اید. با کسی که هپاتیت B دارد رابطه جنسی داشته اید. مرد هستید و با مردان رابطه جنسی دارید. سابقه عفونت مقاربتی دارید. HIV یا هپاتیت C دارید. آزمایش آنزیم کبدی با نتایج نامنظم دارید که قابل توضیح نیست. دیالیز کلیه دریافت می کنید. داروهایی مصرف می کنید که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند، مانند داروهایی که برای جلوگیری از رد پیوند عضو استفاده می شوند. از مواد مخدر تزریقی خیابانی استفاده می کنید. در زندان هستید. در کشوری متولد شده اید که هپاتیت B در آن شایع است، از جمله آسیا، جزایر اقیانوس آرام، آفریقا و اروپای شرقی. والدین یا فرزندان خوانده ای از مکان هایی دارید که هپاتیت B در آن شایع است، از جمله آسیا، جزایر اقیانوس آرام، آفریقا و اروپای شرقی. اطلاعات بیشتر بیوپسی کبد آزمایشات عملکرد کبد
درمان برای پیشگیری از عفونت HBV بعد از مواجهه اگر میدانید که در معرض ویروس هپاتیت B قرار گرفتهاید، فوراً با یک متخصص مراقبتهای بهداشتی تماس بگیرید. دانستن اینکه آیا برای هپاتیت B واکسینه شدهاید یا خیر، مهم است. یک متخصص مراقبتهای بهداشتی از شما میپرسد که چه زمانی در معرض ویروس قرار گرفتهاید و چه نوع مواجههای داشتهاید. دارویی به نام ایمونوگلوبولین ممکن است به محافظت از شما در برابر ابتلا به هپاتیت B کمک کند. شما باید ظرف 24 ساعت پس از مواجهه با ویروس هپاتیت B، یک تزریق از این دارو دریافت کنید. این درمان فقط محافظت کوتاهمدت ارائه میدهد. بنابراین، اگر هرگز واکسن هپاتیت B را دریافت نکردهاید، باید همزمان واکسن هپاتیت B را نیز دریافت کنید. درمان عفونت حاد HBV ممکن است برای عفونت حاد ویروس هپاتیت B به درمان نیاز نداشته باشید. این عفونت کوتاه مدت است و اغلب به خودی خود از بین میرود. یک متخصص مراقبتهای بهداشتی ممکن است موارد زیر را توصیه کند: استراحت. تغذیه مناسب. مایعات فراوان. نظارت دقیق در حالی که بدن شما با عفونت مبارزه میکند. اگر علائم شما شدید است، ممکن است به داروهای ضد ویروسی یا بستری شدن در بیمارستان برای جلوگیری از عوارض نیاز داشته باشید. درمان عفونت مزمن HBV اکثر افراد مبتلا به عفونت مزمن ویروس هپاتیت B برای بقیه عمر خود به درمان نیاز دارند. تصمیم برای شروع درمان به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله اینکه: آیا ویروس باعث التهاب یا زخم کبد میشود، که سیروز نیز نامیده میشود. آیا عفونتهای دیگری مانند هپاتیت C یا HIV دارید. آیا سیستم ایمنی بدن شما توسط دارو یا بیماری ضعیف شده است. درمان به کاهش خطر بیماری کبد کمک میکند و از انتقال عفونت به دیگران جلوگیری میکند. درمان هپاتیت B مزمن ممکن است شامل موارد زیر باشد: داروهای ضد ویروسی. بسیاری از داروهای ضد ویروسی میتوانند به مبارزه با ویروس و کند کردن توانایی آن در آسیب رساندن به کبد شما کمک کنند. این داروها شامل انترفیرون (Baraclude)، تنوفوویر (Viread)، لامووودین (Epivir) و آدفوویر (Hepsera) هستند. شما آنها را از طریق دهان مصرف میکنید، اغلب برای مدت طولانی. متخصص مراقبتهای بهداشتی شما ممکن است ترکیب دو مورد از این داروها را توصیه کند. یا متخصص مراقبتهای بهداشتی ممکن است از شما بخواهد که یکی از این داروها را با اینترفرون مصرف کنید تا پاسخ به درمان بهبود یابد. تزریق اینترفرون. اینترفرون نسخه آزمایشگاهی از مادهای است که بدن برای مبارزه با عفونت تولید میکند. این نوع دارو شامل پگ اینترفرون آلفا-2a (Pegasys) است. یکی از مزایای تزریق اینترفرون این است که برای مدت زمان بسیار کوتاهتری نسبت به داروهای ضد ویروسی خوراکی مصرف میشود. اما اینترفرون دارای میزان بالایی از عوارض جانبی مانند ناراحتی معده، استفراغ، مشکل در تنفس و افسردگی است. اینترفرون عمدتاً برای جوانان مبتلا به هپاتیت B که تمایل به عدم نیاز به درمان طولانی مدت دارند استفاده میشود. همچنین برای زنانی که ممکن است بخواهند ظرف چند سال باردار شوند استفاده میشود. زنان باید در طول درمان با اینترفرون از روشهای پیشگیری از بارداری استفاده کنند. در دوران بارداری از اینترفرون استفاده نکنید. اینترفرون همچنین برای افرادی که سیروز یا نارسایی حاد کبد دارند مناسب نیست. پیوند کبد. اگر کبد شما به شدت آسیب دیده است، پیوند کبد ممکن است یک گزینه باشد. در طول پیوند کبد، جراح کبد آسیب دیده شما را خارج میکند و آن را با یک کبد سالم جایگزین میکند. اکثر کبدهای پیوندی از اهداکنندگان متوفی میآیند. تعداد کمی از اهداکنندگان زنده هستند که بخشی از کبد خود را اهدا میکنند. داروهای دیگری برای درمان هپاتیت B در حال توسعه هستند. اطلاعات بیشتر پیوند کبد درخواست قرار ملاقات مشکلی در اطلاعات برجسته شده در زیر وجود دارد و فرم را مجدداً ارسال کنید. جدیدترین اطلاعات بهداشتی را از کلینیک Mayo به صندوق پستی خود دریافت کنید. برای دریافت راهنمای جامع خود در مورد زمان به صورت رایگان مشترک شوید. برای پیش نمایش ایمیل اینجا کلیک کنید. آدرس ایمیل خطا فیلد ایمیل الزامی است خطا یک آدرس ایمیل معتبر وارد کنید آدرس 1 مشترک شدن اطلاعات بیشتر در مورد استفاده کلینیک Mayo از دادهها. برای ارائه مرتبطترین و مفیدترین اطلاعات و درک اینکه کدام اطلاعات مفید هستند، ممکن است اطلاعات استفاده از ایمیل و وبسایت شما را با اطلاعات دیگری که در مورد شما داریم ترکیب کنیم. اگر بیمار کلینیک Mayo هستید، این ممکن است شامل اطلاعات بهداشتی محافظت شده باشد. اگر این اطلاعات را با اطلاعات بهداشتی محافظت شده شما ترکیب کنیم، تمام آن اطلاعات را به عنوان اطلاعات بهداشتی محافظت شده در نظر میگیریم و فقط از آن اطلاعات همانطور که در اطلاعیه شیوههای حفظ حریم خصوصی ما آمده است استفاده یا افشا میکنیم. میتوانید در هر زمان با کلیک بر روی لینک لغو اشتراک در ایمیل، از ارتباطات ایمیل انصراف دهید. از شما برای اشتراک گذاری سپاسگزاریم راهنمای جامع سلامت گوارش شما به زودی در صندوق پستی شما خواهد بود. شما همچنین ایمیلهایی از کلینیک Mayo در مورد آخرین اخبار، تحقیقات و مراقبتهای بهداشتی دریافت خواهید کرد. اگر ظرف 5 دقیقه ایمیل ما را دریافت نکردید، پوشه SPAM خود را بررسی کنید، سپس با ما در [email protected] تماس بگیرید. متاسفیم، مشکلی در اشتراک شما پیش آمده است لطفاً چند دقیقه دیگر دوباره امتحان کنید. دوباره تلاش کنید
اگر به هپاتیت B مبتلا هستید، نکات زیر ممکن است به شما در کنار آمدن با آن کمک کند: در مورد هپاتیت B اطلاعات کسب کنید. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) جای خوبی برای شروع است. با دوستان و خانواده خود در ارتباط باشید. شما نمیتوانید هپاتیت B را از طریق تماسهای معمولی منتقل کنید، بنابراین خودتان را از افرادی که میتوانند از شما حمایت کنند، جدا نکنید. از خودتان مراقبت کنید. رژیم غذایی سالمی سرشار از میوهها و سبزیجات داشته باشید، مرتباً ورزش کنید و به اندازه کافی بخوابید. از کبد خود مراقبت کنید. بدون مشورت با پزشک خود، الکل مصرف نکنید یا داروهای جدیدی مصرف نکنید. برای هپاتیت A و C آزمایش دهید. اگر در معرض هپاتیت A قرار نگرفتهاید، واکسن آن را دریافت کنید.
احتمالاً ابتدا به پزشک مراقبتهای اولیه خانواده خود مراجعه خواهید کرد. ممکن است بلافاصله به متخصص ارجاع داده شوید. پزشکانی که در درمان هپاتیت B تخصص دارند عبارتند از: پزشکانی که متخصص گوارش هستند و بیماریهای گوارشی را درمان میکنند. پزشکانی که متخصص کبد هستند و بیماریهای کبد را درمان میکنند. پزشکانی که بیماریهای عفونی را درمان میکنند. آنچه شما میتوانید انجام دهید در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک میکند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید. قبل از معاینه پزشکی خود از هرگونه محدودیتی آگاه باشید. هنگام تعیین وقت ملاقات، بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید از قبل انجام دهید، مانند محدود کردن رژیم غذایی خود. علائم خود را یادداشت کنید، از جمله هر موردی که ممکن است به نظر مرتبط با دلیلی که برای آن قرار ملاقات گذاشتهاید نباشد. اطلاعات شخصی کلیدی خود را یادداشت کنید، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات اخیر زندگی. فهرستی از تمام داروها، ویتامینها و مکملهایی که مصرف میکنید تهیه کنید. دوزها را نیز درج کنید. اگر میتوانید، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه خود ببرید. کسی که همراه شماست ممکن است به شما کمک کند تا اطلاعاتی را که تیم مراقبتهای بهداشتی شما به شما میدهد به خاطر بسپارید. سؤالاتی را که میخواهید از پزشک خود بپرسید یادداشت کنید. برای هپاتیت B، برخی از سؤالات اساسی عبارتند از: چه چیزی احتمالاً باعث علائم یا وضعیت من میشود؟ به غیر از محتملترین علت، چه علل دیگری برای علائم یا وضعیت من وجود دارد؟ چه آزمایشهایی نیاز دارم؟ آیا وضعیت من کوتاهمدت یا بلندمدت است؟ آیا هپاتیت B به کبد من آسیب رسانده یا عوارض دیگری مانند بیماریهای کلیوی ایجاد کرده است؟ بهترین روش اقدام چیست؟ آیا گزینههای درمانی دیگری غیر از درمان اصلی که پیشنهاد دادهاید وجود دارد؟ من بیماریهای دیگری نیز دارم. چگونه میتوانم بهترین روش برای مدیریت همزمان آنها را پیدا کنم؟ آیا محدودیتهایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟ آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ آیا باید خانواده من برای هپاتیت B آزمایش شوند؟ چگونه میتوانم از افراد اطراف خود در برابر HBV محافظت کنم؟ آیا نسخه ژنریک دارویی که تجویز میکنید وجود دارد؟ آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وبسایتهایی را توصیه میکنید؟ چه انتظاری از پزشک خود داشته باشید پزشک شما احتمالاً سؤالاتی از این قبیل از شما خواهد پرسید: علائم شما از چه زمانی شروع شده است؟ آیا تا به حال علائم زردی، از جمله زرد شدن چشمها یا مدفوع رنگ خاک رس داشتهاید؟ آیا برای هپاتیت B واکسینه شدهاید؟ آیا علائم شما همیشه یا گاهی اوقات اتفاق میافتد؟ شدت علائم شما چقدر است؟ چه چیزی، در صورت وجود، به نظر میرسد علائم شما را بهتر میکند؟ چه چیزی، در صورت وجود، به نظر میرسد علائم شما را بدتر میکند؟ آیا تا به حال انتقال خون داشتهاید؟ آیا مواد مخدر تزریق میکنید؟ آیا بدون کاندوم رابطه جنسی داشتهاید؟ چند شریک جنسی داشتهاید؟ آیا به هپاتیت مبتلا شدهاید؟ توسط کارکنان کلینیک مایو
footer.disclaimer