Health Library Logo

Health Library

فتق هیاتال

بررسی اجمالی

فتق هیاتال زمانی اتفاق می‌افتد که قسمت فوقانی معده از طریق دیافراگم به داخل حفره قفسه سینه برآمده می‌شود.

فتق هیاتال زمانی رخ می‌دهد که قسمت فوقانی معده از طریق عضله بزرگی که شکم و قفسه سینه را از هم جدا می‌کند، برآمده می‌شود. این عضله دیافراگم نامیده می‌شود.

دیافراگم دارای یک سوراخ کوچک به نام هیاتوس است. لوله مورد استفاده برای بلع غذا، که مری نامیده می‌شود، از هیاتوس عبور می‌کند قبل از اینکه به معده متصل شود. در فتق هیاتال، معده از طریق آن سوراخ به داخل قفسه سینه فشار می‌آورد.

فتق هیاتال کوچک معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌کند. ممکن است هرگز متوجه آن نشوید مگر اینکه تیم مراقبت‌های بهداشتی شما هنگام بررسی یک بیماری دیگر آن را کشف کند.

اما فتق هیاتال بزرگ می‌تواند باعث برگشت غذا و اسید به مری شود. این می‌تواند باعث سوزش سر دل شود. اقدامات مراقبت از خود یا داروها معمولاً می‌توانند این علائم را تسکین دهند. فتق هیاتال بسیار بزرگ ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.

علائم

بیشتر فتق های هیاتال کوچک هیچ علامتی ایجاد نمی کنند. اما فتق های هیاتال بزرگتر می توانند باعث موارد زیر شوند: سوزش سر دل. برگشت غذا یا مایعات بلعیده شده به دهان، که به آن ریفلاکس گفته می شود. برگشت اسید معده به مری، که به آن ریفلاکس اسید گفته می شود. مشکل در بلع. درد قفسه سینه یا شکم. احساس سیری زود هنگام پس از غذا خوردن. تنگی نفس. استفراغ خون یا دفع مدفوع سیاه، که می تواند به معنای خونریزی در دستگاه گوارش باشد. اگر هر گونه علائم ماندگاری دارید که شما را نگران می کند، با پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی خود قرار ملاقات بگذارید.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم

اگر علائمی دارید که مداوم هستند و شما را نگران می کنند، با پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی خود قرار ملاقات بگذارید.

علل

فتق هیاتال زمانی اتفاق می‌افتد که ضعف بافت عضلانی باعث می‌شود معده از طریق دیافراگم به سمت بالا برآمده شود. همیشه مشخص نیست که چرا این اتفاق می‌افتد. اما فتق هیاتال ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

  • تغییرات مرتبط با سن در دیافراگم.
  • آسیب به ناحیه، به عنوان مثال، بعد از ضربه یا برخی از انواع جراحی.
  • به دنیا آمدن با یک هیاتوس بسیار بزرگ.
  • فشار مداوم و شدید بر عضلات اطراف. این می‌تواند در هنگام سرفه، استفراغ، زور زدن در حین اجابت مزاج، ورزش یا بلند کردن اشیاء سنگین اتفاق بیفتد.
عوامل خطر

فتق هیاتال در افراد زیر شایع‌تر است:

  • 50 سال یا بیشتر.
  • چاق.
تشخیص

اندوسکوپی تصویر را بزرگ کنید اندوسکوپی اندوسکوپی در طول اندوسکوپی فوقانی، متخصص مراقبت های بهداشتی یک لوله نازک و انعطاف پذیر مجهز به نور و دوربین را از طریق گلو و به داخل مری وارد می کند. دوربین کوچک تصویری از مری، معده و ابتدای روده کوچک به نام دوازدهه ارائه می دهد. فتق هیاتال اغلب در طول آزمایش یا روشی برای تعیین علت سوزش سر دل یا درد در قفسه سینه یا قسمت فوقانی شکم کشف می شود. این آزمایش ها یا روش ها عبارتند از: اشعه ایکس از دستگاه گوارش فوقانی شما. اشعه ایکس پس از نوشیدن مایع گچی که پوشش داخلی دستگاه گوارش شما را می پوشاند و پر می کند، گرفته می شود. این پوشش به تیم مراقبت های بهداشتی شما امکان می دهد تا طرح کلی مری، معده و روده فوقانی شما را ببینند. روشی برای بررسی مری و معده، به نام اندوسکوپی. اندوسکوپی روشی برای بررسی دستگاه گوارش شما با یک لوله بلند و نازک با یک دوربین کوچک به نام آندوسکوپ است. آندوسکوپ از طریق گلو شما عبور می کند و داخل مری و معده شما را بررسی می کند و التهاب را بررسی می کند. آزمایشی برای اندازه گیری انقباضات عضلانی مری، به نام مانومتری مری. این آزمایش انقباضات ریتمیک عضلات در مری شما را هنگام بلع اندازه گیری می کند. مانومتری مری همچنین هماهنگی و نیرویی را که توسط عضلات مری شما استفاده می شود، اندازه گیری می کند. مراقبت در کلینیک مایو تیم مراقبتی ما از متخصصان کلینیک مایو می توانند در مورد نگرانی های مربوط به سلامتی شما در مورد فتق هیاتال به شما کمک کنند. از اینجا شروع کنید اطلاعات بیشتر مراقبت از فتق هیاتال در کلینیک مایو اندوسکوپی فوقانی

درمان

بیشتر افراد مبتلا به فتق هیاتال هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند و نیازی به درمان ندارند. اگر علائمی را تجربه می‌کنید، مانند سوزش سر دل و رفلاکس اسید، ممکن است به دارو یا جراحی نیاز داشته باشید. داروها اگر سوزش سر دل و رفلاکس اسید را تجربه می‌کنید، متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند: آنتی‌اسیدهایی که اسید معده را خنثی می‌کنند. آنتی‌اسیدها ممکن است تسکین سریع ایجاد کنند. استفاده بیش از حد از برخی آنتی‌اسیدها می‌تواند عوارضی مانند اسهال یا گاهی اوقات مشکلات کلیوی ایجاد کند. داروهایی برای کاهش تولید اسید. این داروها به عنوان مسدود کننده‌های گیرنده H-2 شناخته می‌شوند. این داروها شامل سیمیتیدین (Tagamet HB)، فاموتیدین (Pepcid AC) و نیزاتیدین (Axid AR) هستند. نسخه‌های قوی‌تر با نسخه پزشک در دسترس هستند. داروهایی که تولید اسید را مسدود می‌کنند و مری را بهبود می‌بخشند. این داروها به عنوان مهارکننده‌های پمپ پروتون شناخته می‌شوند. این داروها مسدود کننده‌های اسید قوی‌تری نسبت به مسدود کننده‌های گیرنده H-2 هستند و به بافت آسیب دیده مری زمان بهبود می‌دهند. مهارکننده‌های پمپ پروتون بدون نسخه شامل لانزوپرازول (Prevacid 24HR) و امپرازول (Prilosec، Zegerid) هستند. نسخه‌های قوی‌تر به صورت نسخه پزشک در دسترس هستند. جراحی گاهی اوقات فتق هیاتال نیاز به جراحی دارد. جراحی ممکن است به افرادی که با داروها برای تسکین سوزش سر دل و رفلاکس اسید کمک نمی‌شوند، کمک کند. جراحی همچنین ممکن است به افرادی که عوارضی مانند التهاب شدید یا باریک شدن مری دارند، کمک کند. جراحی برای ترمیم فتق هیاتال ممکن است شامل پایین آوردن معده به داخل شکم و کوچک‌تر کردن دهانه دیافراگم باشد. جراحی همچنین ممکن است شامل تغییر شکل عضلات مری تحتانی باشد. این به جلوگیری از برگشت محتویات معده کمک می‌کند. گاهی اوقات، جراحی فتق هیاتال با جراحی کاهش وزن، مانند گاسترکتومی آستین، ترکیب می‌شود. جراحی ممکن است با یک برش واحد در دیواره قفسه سینه، به نام توراکوتومی، انجام شود. جراحی همچنین ممکن است با استفاده از تکنیکی به نام لاپاروسکوپی انجام شود. در جراحی لاپاروسکوپی، جراح یک دوربین کوچک و ابزارهای مخصوص را از طریق چندین برش کوچک در شکم وارد می‌کند. سپس عمل توسط جراحی انجام می‌شود که تصاویر داخل بدن را که روی مانیتور ویدئویی نمایش داده می‌شوند، مشاهده می‌کند. درخواست وقت ملاقات مشکلی در اطلاعات برجسته شده در زیر وجود دارد و فرم را مجدداً ارسال کنید. جدیدترین اطلاعات بهداشتی را از کلینیک Mayo به صندوق پستی خود دریافت کنید. برای دریافت راهنمای جامع خود در مورد زمان، به صورت رایگان مشترک شوید. برای پیش نمایش ایمیل اینجا کلیک کنید. آدرس ایمیل خطا فیلد ایمیل الزامی است خطا یک آدرس ایمیل معتبر وارد کنید آدرس 1 مشترک شدن اطلاعات بیشتر در مورد استفاده کلینیک Mayo از داده‌ها. برای ارائه مرتبط‌ترین و مفیدترین اطلاعات و درک اینکه کدام اطلاعات مفید هستند، ممکن است اطلاعات استفاده از ایمیل و وب‌سایت شما را با اطلاعات دیگری که در مورد شما داریم، ترکیب کنیم. اگر بیمار کلینیک Mayo هستید، این ممکن است شامل اطلاعات بهداشتی محافظت‌شده باشد. اگر این اطلاعات را با اطلاعات بهداشتی محافظت‌شده شما ترکیب کنیم، تمام آن اطلاعات را به عنوان اطلاعات بهداشتی محافظت‌شده در نظر می‌گیریم و فقط از آن اطلاعات همانطور که در اطلاعیه شیوه‌های حفظ حریم خصوصی ما آمده است، استفاده یا افشا می‌کنیم. شما می‌توانید در هر زمانی با کلیک کردن روی لینک لغو اشتراک در ایمیل، از ارتباطات ایمیل خودداری کنید. از شما برای اشتراک گذاری سپاسگزاریم راهنمای جامع سلامت گوارش شما به زودی در صندوق پستی شما خواهد بود. شما همچنین ایمیل‌هایی از کلینیک Mayo در مورد آخرین اخبار، تحقیقات و مراقبت‌های بهداشتی دریافت خواهید کرد. اگر ظرف 5 دقیقه ایمیل ما را دریافت نکردید، پوشه SPAM خود را بررسی کنید، سپس با ما در [email protected] تماس بگیرید. متاسفیم، مشکلی در اشتراک شما پیش آمده است لطفاً چند دقیقه دیگر دوباره امتحان کنید. دوباره امتحان کنید

آماده شدن برای نوبت خود

اگر هر گونه علامتی دارید که شما را نگران می کند، با پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی قرار ملاقات بگذارید. اگر به فتق هیاتال مبتلا شده اید و مشکلات شما پس از تغییر سبک زندگی و شروع دارو همچنان ادامه دارد، ممکن است به پزشکی که در بیماری های گوارشی تخصص دارد، که متخصص گوارش نامیده می شود، ارجاع داده شوید. از آنجایی که قرار ملاقات ها می توانند کوتاه باشند، آماده شدن ایده خوبی است. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما در آماده شدن کمک می کند. آنچه شما می توانید انجام دهید از هر گونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین قرار ملاقات، حتماً بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید از قبل انجام دهید، مانند محدود کردن رژیم غذایی خود. علائمی را که تجربه می کنید، از جمله هر علامتی که ممکن است به نظر مرتبط با دلیلی که برای آن قرار ملاقات را تعیین کرده اید نباشد، یادداشت کنید. اطلاعات شخصی کلیدی خود را، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی، یادداشت کنید. لیستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید و دوز آنها را تهیه کنید. یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه بیاورید. گاهی اوقات به یاد آوردن تمام اطلاعات ارائه شده در طول قرار ملاقات دشوار است. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به یاد بیاورد. سوالاتی را که می خواهید از تیم مراقبت های بهداشتی خود بپرسید، یادداشت کنید. زمان شما با پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی محدود است، بنابراین تهیه لیستی از سؤالات می تواند به شما کمک کند تا بیشترین استفاده را از زمان خود با هم داشته باشید. سؤالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین فهرست کنید، در صورتی که زمان تمام شود. برای فتق هیاتال، برخی از سؤالات اساسی برای پرسیدن عبارتند از: چه چیزی احتمالاً باعث علائم من می شود؟ به غیر از محتمل ترین علت، چه علل دیگری برای علائم من وجود دارد؟ چه آزمایشاتی نیاز دارم؟ بهترین روش عمل چیست؟ جایگزین های رویکرد اصلی که پیشنهاد می کنید چیست؟ من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم بهترین مدیریت را برای آنها با هم داشته باشم؟ آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟ آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را توصیه می کنید؟ در پرسیدن سؤالات دیگر تردید نکنید. چه انتظاری از پزشک خود داشته باشید آماده باشید تا به سؤالاتی مانند موارد زیر پاسخ دهید: علائم شما چه زمانی شروع شد؟ آیا علائم شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟ علائم شما چقدر جدی است؟ چه چیزی، در صورت وجود، به نظر می رسد علائم شما را بهبود می بخشد؟ چه چیزی، در صورت وجود، به نظر می رسد علائم شما را بدتر می کند؟ توسط کارکنان کلینیک مایو

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia