Created at:10/10/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
فتق هیاتال زمانی اتفاق میافتد که بخشی از معده شما از طریق سوراخی در دیافراگم شما به نام هیاتوس به سمت بالا حرکت میکند. دیافراگم را مانند یک عضله قوی تصور کنید که قفسه سینه شما را از شکم جدا میکند و به شما در تنفس کمک میکند.
این بیماری در واقع بسیار شایع است، به خصوص با افزایش سن. بسیاری از افراد دارای فتق هیاتال کوچک هستند، حتی بدون اینکه بدانند. در حالی که نام آن ممکن است ترسناک به نظر برسد، اکثر فتقهای هیاتال قابل کنترل هستند و مشکلات جدی ایجاد نمیکنند.
دو نوع اصلی فتق هیاتال وجود دارد و درک تفاوت بین آنها میتواند به شما کمک کند تا بدانید چه انتظاری دارید. نوع فتق شما بر علائم و گزینههای درمانی شما تأثیر میگذارد.
فتق هیاتال لغزشی شایعترین نوع است و حدود 95٪ از کل موارد را تشکیل میدهد. در این نوع، محل اتصال مری به معده از طریق سوراخ هیاتوس بالا و پایین میرود. به آن «لغزشی» میگویند زیرا میتواند به عقب و جلو حرکت کند.
فتق هیاتال پارائزو فاژی کمتر شایع اما نگرانکنندهتر است. در اینجا، بخشی از معده شما در کنار مری به سمت بالا حرکت میکند، در حالی که محل اتصال در جای خود باقی میماند. این نوع گاهی اوقات میتواند منجر به عوارض شود زیرا ممکن است قسمت معده گیر کند یا پیچ بخورد.
انواع ترکیبی نیز وجود دارند که ویژگیهای هر دو را ترکیب میکنند، اگرچه این موارد بسیار نادر هستند. پزشک شما در صورت لزوم میتواند با استفاده از آزمایشهای تصویربرداری تعیین کند که کدام نوع را دارید.
بسیاری از افراد مبتلا به فتق هیاتال کوچک هیچ علامتی را تجربه نمیکنند. هنگامی که علائم ظاهر میشوند، معمولاً مربوط به رفلاکس اسید است، زیرا فتق میتواند بر عملکرد اسفنکتر تحتانی مری در حفظ اسید معده در جای خود تأثیر بگذارد.
در اینجا شایعترین علائمی که ممکن است متوجه شوید، آورده شده است:
برخی از افراد همچنین علائم کمتر شایعی مانند سرفه مزمن، گرفتگی صدا یا تحریک گلو را تجربه میکنند. این اتفاق میافتد زیرا اسید معده میتواند به گلو شما برسد و بافتهای آنجا را تحریک کند.
در موارد نادر، فتقهای بزرگتر ممکن است علائم جدیتری مانند درد شدید قفسه سینه، مشکل در تنفس یا استفراغ ایجاد کنند. این علائم نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند زیرا ممکن است نشاندهنده عوارض باشند.
فتق هیاتال زمانی ایجاد میشود که بافت عضلانی اطراف هیاتوس ضعیف یا کشیده شود. این ضعف باعث میشود که بخشی از معده شما از طریق سوراخی که معمولاً فقط برای مری کافی است، عبور کند.
چندین عامل میتواند با گذشت زمان به این ضعف کمک کند:
گاهی اوقات علت دقیق مشخص نیست و فتق به تدریج در طول سالها ایجاد میشود. مهم است بدانید که فتق هیاتال معمولاً به دلیل کاری که شما اشتباه انجام دادهاید، ایجاد نمیشود.
در موارد نادر، ضربه شدید به قفسه سینه یا شکم میتواند باعث فتق هیاتال حاد شود. این نوع به طور ناگهانی ایجاد میشود و اغلب نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
درک عوامل خطر شما میتواند به شما کمک کند بدانید که آیا بیشتر در معرض ابتلا به فتق هیاتال هستید یا خیر. به خاطر داشته باشید که داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که قطعاً به آن مبتلا خواهید شد.
سن بزرگترین عامل خطر است، زیرا فتق هیاتال پس از 50 سالگی بسیار شایعتر میشود. با افزایش سن، بافتهای پشتیبان دیافراگم ما به طور طبیعی ضعیف میشوند و فتقها را محتملتر میکنند.
عوامل دیگری که خطر شما را افزایش میدهند عبارتند از:
بارداری نیز میتواند به دلیل افزایش فشار شکمی، به طور موقت خطر شما را افزایش دهد. با این حال، فتق هیاتال مرتبط با بارداری اغلب پس از زایمان بهبود مییابد.
برخی از مشاغل که شامل بلند کردن اشیاء سنگین یا زور زدن مکرر است، ممکن است در طول سالها خطر شما را کمی افزایش دهند.
اگر سوزش سر دل مداوم یا سایر علائم گوارشی را تجربه میکنید که در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد میکند، باید با پزشک خود تماس بگیرید. در حالی که این علائم ممکن است جزئی به نظر برسند، دریافت درمان مناسب میتواند به طور قابل توجهی راحتی شما را افزایش دهد و از عوارض جلوگیری کند.
اگر سوزش سر دل مکرر را مشاهده میکنید، به خصوص اگر با آنتی اسیدهای بدون نسخه بهبود نمییابد، قرار ملاقات بگذارید. پزشک شما میتواند تعیین کند که آیا فتق هیاتال یا بیماری دیگری باعث علائم شما میشود یا خیر.
اگر علائم شدیدی مانند موارد زیر را تجربه میکنید، به دنبال مراقبت فوری پزشکی باشید:
این علائم میتواند نشاندهنده یک اورژانس پزشکی باشد که در آن بخشی از معده شما گیر کرده یا پیچ خورده است. در حالی که این امر نادر است، نیاز به درمان فوری دارد.
اگر مطمئن نیستید که علائم شما جدی هستند، در تماس با پزشک خود تردید نکنید. همیشه بهتر است بررسی شوید و آرامش خاطر داشته باشید.
اکثر فتقهای هیاتال، به خصوص نوع لغزشی کوچکتر، عوارض جدی ایجاد نمیکنند. با این حال، درک عوارض بالقوه میتواند به شما کمک کند تا بدانید چه علائمی را باید زیر نظر داشته باشید و چه زمانی باید به دنبال مراقبت پزشکی باشید.
شایعترین عارضه، بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) است که زمانی ایجاد میشود که اسید معده به طور مرتب به مری شما باز میگردد. با گذشت زمان، این قرار گرفتن در معرض اسید میتواند باعث تحریک و آسیب به پوشش مری شما شود.
عوارض مرتبط با GERD ممکن است شامل موارد زیر باشد:
فتقهای پارائزو فاژی گاهی اوقات میتوانند منجر به عوارض جدیتر شوند. در موارد نادر، بخشی از معده که به سمت بالا حرکت کرده است، میتواند گیر کند یا پیچ بخورد و خونرسانی آن قطع شود.
علائم این عوارض جدی شامل درد شدید و مداوم شکم، ناتوانی در استفراغ علیرغم تهوع و افزایش ضربان قلب است. این علائم نیاز به مراقبت پزشکی اورژانسی دارند.
با مدیریت مناسب و مراقبتهای منظم بعدی، اکثر افراد مبتلا به فتق هیاتال میتوانند از ایجاد این عوارض جلوگیری کنند.
تشخیص فتق هیاتال معمولاً با پرسیدن پزشک از علائم و سابقه پزشکی شما آغاز میشود. آنها میخواهند در مورد الگوهای سوزش سر دل، عادات غذایی و هر سابقه خانوادگی از مشکلات گوارشی اطلاعات کسب کنند.
در طول معاینه فیزیکی، پزشک به قفسه سینه شما گوش میدهد و شکم شما را لمس میکند. با این حال، فتق هیاتال معمولاً نمیتواند فقط از طریق معاینه فیزیکی تشخیص داده شود، بنابراین معمولاً به آزمایشهای تصویربرداری نیاز است.
شایعترین آزمایشهای تشخیصی عبارتند از:
بلع باریوم اغلب اولین آزمایش است زیرا ساده است و نشان میدهد که مری و معده شما هنگام بلع چگونه حرکت میکنند. پزشک شما میتواند ببیند که آیا بخشی از معده شما به داخل حفره قفسه سینه شما فشار میآورد یا خیر.
اگر علائم نگرانکنندهای دارید یا اگر پزشک شما نیاز به بررسی دقیقتر پوشش مری شما دارد، ممکن است آندوسکوپی فوقانی توصیه شود. این آزمایش همچنین به آنها اجازه میدهد تا عوارضی مانند التهاب یا مری بارِت را بررسی کنند.
گاهی اوقات فتق هیاتال به طور اتفاقی در طول آزمایشهای سایر بیماریها، به ویژه اشعه ایکس قفسه سینه یا سی تی اسکن که به دلایل غیرمرتبط انجام میشود، کشف میشود.
درمان فتق هیاتال بر مدیریت علائم و پیشگیری از عوارض تمرکز دارد. بسیاری از افراد میتوانند علائم خود را با تغییر سبک زندگی و داروها به طور مؤثر کنترل کنند، بدون اینکه نیاز به جراحی داشته باشند.
پزشک شما احتمالاً با درمانهای محافظهکارانه، به خصوص اگر علائم شما خفیف تا متوسط باشد، شروع میکند. هدف کاهش رفلاکس اسید و راحتتر کردن شما در فعالیتهای روزانه است.
گزینههای دارویی اغلب شامل موارد زیر است:
پزشک شما ممکن است با گزینههای بدون نسخه شروع کند و در صورت لزوم به داروهای تجویزی برود. نوع و قدرت دارو به شدت علائم شما و نحوه پاسخ شما به درمان بستگی دارد.
جراحی معمولاً فقط زمانی در نظر گرفته میشود که داروها و تغییرات سبک زندگی تسکین کافی را ارائه ندهند یا اگر شما دارای فتق پارائزو فاژی بزرگ هستید که در معرض خطر عوارض است. شایعترین روش جراحی فوندوپلیکاسیون است، که در آن جراح بخشی از معده شما را در اطراف مری تحتانی میپیچد تا مانع از رفلاکس اسید شود.
جراحی لاپاروسکوپی کم تهاجمی اغلب ترجیح داده میشود زیرا شامل برشهای کوچکتر و بهبودی سریعتر در مقایسه با جراحی باز سنتی است.
مدیریت خانگی نقش مهمی در کنترل علائم فتق هیاتال و بهبود کیفیت زندگی شما دارد. تغییرات ساده در عادات غذایی و روتین روزانه شما میتواند تفاوت قابل توجهی در احساس شما ایجاد کند.
خوردن وعدههای غذایی کوچکتر و مکرر به جای سه وعده غذایی بزرگ میتواند به کاهش فشار بر معده شما و به حداقل رساندن رفلاکس کمک کند. سعی کنید آخرین وعده غذایی خود را حداقل سه ساعت قبل از خواب بخورید تا به معده شما زمان کافی برای تخلیه داده شود.
غذاها و نوشیدنیهایی که معمولاً باعث ایجاد علائم میشوند عبارتند از:
نگهداری از یک دفترچه خاطرات غذایی میتواند به شما در شناسایی محرکهای شخصی شما کمک کند. تحمل هر فرد متفاوت است، بنابراین آنچه یک نفر را آزار میدهد ممکن است برای دیگری خوب باشد.
بلند کردن سر تخت شما به میزان 6 تا 8 اینچ میتواند به جلوگیری از رفلاکس شبانه کمک کند. میتوانید از بالابرهای تخت یا بالش گوهای برای رسیدن به این زاویه استفاده کنید. خوابیدن به پهلو چپ نیز ممکن است به کاهش علائم کمک کند.
نگهداری از وزن سالم، فشار شکمی را کاهش میدهد که میتواند علائم فتق را بدتر کند. حتی کاهش وزن اندک میتواند برای بسیاری از افراد تسکین قابل توجهی ایجاد کند.
از پوشیدن لباسهای تنگ در اطراف کمر خودداری کنید و بلافاصله بعد از غذا دراز نکشید، اینها استراتژیهای ساده اما مؤثر دیگری هستند.
در حالی که همیشه نمیتوان از فتق هیاتال، به ویژه آنهایی که مربوط به پیری هستند، جلوگیری کرد، میتوانید اقداماتی برای کاهش خطر خود و جلوگیری از بدتر شدن فتقهای موجود انجام دهید.
نگهداری از وزن سالم یکی از مهمترین اقدامات پیشگیرانه است. اضافه وزن فشار شکمی را افزایش میدهد که میتواند به ایجاد فتق کمک کند و فتقهای موجود را بدتر کند.
در اینجا استراتژیهای کلیدی پیشگیری آورده شده است:
اگر به دلیل سن یا سابقه خانوادگی در معرض خطر بیشتری هستید، توجه بیشتر به این استراتژیهای پیشگیرانه حتی مهمتر میشود.
برای افرادی که قبلاً فتق هیاتال دارند، رعایت این اصول میتواند به جلوگیری از بدتر شدن علائم و کاهش خطر عوارض کمک کند.
آماده شدن برای قرار ملاقات میتواند به شما کمک کند تا بیشترین بهره را از ویزیت خود ببرید و اطمینان حاصل کنید که پزشک شما تمام اطلاعات لازم برای کمک مؤثر به شما را دارد.
قبل از قرار ملاقات خود، علائم خود را یادداشت کنید، از جمله اینکه چه زمانی رخ میدهند، چه چیزی به نظر میرسد که آنها را تحریک میکند و چه چیزی تسکین میدهد. توجه کنید که علائم شما چگونه بر فعالیتهای روزانه، خواب و عادات غذایی شما تأثیر میگذارد.
لیستی کامل از تمام داروهایی که مصرف میکنید، از جمله داروهای بدون نسخه، مکملها و داروهای گیاهی را به همراه داشته باشید. برخی از داروها میتوانند بر علائم گوارشی تأثیر بگذارند یا با درمانهایی که پزشک شما ممکن است توصیه کند، تداخل داشته باشند.
آماده باشید تا در مورد موارد زیر صحبت کنید:
سؤالاتی را که میخواهید بپرسید، قبل از اینکه در طول قرار ملاقات آنها را فراموش کنید، یادداشت کنید. در نظر بگیرید که در مورد گزینههای درمانی، اصلاحات سبک زندگی و زمان مراجعه برای مراقبتهای بعدی سؤال کنید.
اگر هر گونه درمان خانگی یا بدون نسخه را امتحان کردهاید، به پزشک خود اطلاع دهید که چه چیزی جواب داده و چه چیزی جواب نداده است. این اطلاعات به راهنمایی تصمیمات درمانی کمک میکند.
فتق هیاتال بیماریهای شایع و قابل کنترل هستند که نیازی نیست به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارند. در حالی که تشخیص ممکن است در ابتدا نگرانکننده به نظر برسد، اکثر افراد میتوانند علائم خود را با ترکیب مناسب تغییرات سبک زندگی و درمان پزشکی به طور مؤثر کنترل کنند.
مهمترین نکتهای که باید به خاطر بسپارید این است که فتق هیاتال کوچک اغلب علائم کمی ایجاد میکند و به ندرت منجر به عوارض جدی میشود. حتی فتقهای بزرگتر را نیز میتوان معمولاً با مراقبت پزشکی مناسب و توجه به محرکهای علائم با موفقیت مدیریت کرد.
همکاری نزدیک با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما برای ایجاد یک برنامه مدیریت شخصی برای موفقیت شما بسیار مهم است. این ممکن است شامل اصلاحات غذایی، داروها، مدیریت وزن و نظارت منظم برای اطمینان از پایدار ماندن وضعیت شما باشد.
اگر علائم شما تغییر کرد یا بدتر شد، در تماس با پزشک خود تردید نکنید. با مدیریت پیشگیرانه و پشتیبانی مناسب، میتوانید به انجام فعالیتهای مورد علاقه خود ادامه دهید و علیرغم داشتن فتق هیاتال، کیفیت زندگی خوبی داشته باشید.
فتق هیاتال کوچک معمولاً به خودی خود کاملاً از بین نمیرود، اما علائم اغلب با تغییر سبک زندگی و مدیریت مناسب به طور قابل توجهی بهبود مییابند. خود فتق نشاندهنده یک تغییر ساختاری است که در آن بخشی از معده شما به سوراخ دیافراگم حرکت کرده است. با این حال، بسیاری از افراد متوجه میشوند که علائم آنها با رویکرد درمانی مناسب بسیار قابل کنترلتر میشود یا حتی از بین میرود و فتق در زندگی روزمره کمتر قابل توجه میشود.
بله، ورزش به طور کلی برای افراد مبتلا به فتق هیاتال بیخطر و مفید است، اما باید فعالیتها را با احتیاط انتخاب کنید. ورزشهای کمتأثیر مانند پیادهروی، شنا و یوگای ملایم انتخابهای عالی هستند. از ورزشهایی که به طور قابل توجهی فشار شکمی را افزایش میدهند، مانند وزنهبرداری سنگین، تمرینات شدید هسته یا فعالیتهایی که نیاز به حبس نفس و زور زدن دارند، خودداری کنید. همیشه به بدن خود گوش دهید و اگر در حین یا بعد از ورزش علائم شما افزایش یافت، متوقف شوید.
در حالی که غذاهای محرک از فردی به فرد دیگر متفاوت است، غذاهای رایج برای محدود کردن یا اجتناب از آنها شامل غذاهای تند، میوههای مرکبات، گوجه فرنگی، شکلات، نعناع، کافئین، الکل و غذاهای چرب یا سرخ شده است. با این حال، شما لزوماً نیازی ندارید که این غذاها را برای همیشه کاملاً حذف کنید. یک دفترچه خاطرات غذایی داشته باشید تا محرکهای شخصی خود را شناسایی کنید و با پزشک یا متخصص تغذیه خود همکاری کنید تا یک برنامه غذایی متعادل ایجاد کنید که علائم را به حداقل برساند و در عین حال به شما امکان دهد از انواع غذاها لذت ببرید.
زمان بهبودی بسته به نوع جراحی و روند بهبودی فردی شما متفاوت است. با جراحی لاپاروسکوپی کم تهاجمی، اکثر افراد میتوانند ظرف یک هفته به فعالیتهای سبک و ظرف 2 تا 4 هفته به فعالیتهای عادی بازگردند. بهبودی کامل، از جمله توانایی بلند کردن اشیاء سنگینتر و بازگشت به تمام فعالیتهای قبلی، معمولاً 6 تا 8 هفته طول میکشد. جراح شما دستورالعملهای خاصی را بر اساس روش و پیشرفت شما در قرارهای ملاقات بعدی ارائه میدهد.
بله، استرس میتواند علائم فتق هیاتال را به چند طریق بدتر کند. استرس اغلب منجر به تغییرات در عادات غذایی، افزایش تولید اسید معده و تنش عضلانی میشود که میتواند بر هضم تأثیر بگذارد. بسیاری از افراد همچنین هنگام استرس سریعتر غذا میخورند یا غذاهای ناسالمتری را انتخاب میکنند که میتواند علائم رفلاکس را تحریک کند. مدیریت استرس از طریق تکنیکهای آرامش، ورزش منظم، خواب کافی و استراتژیهای کاهش استرس میتواند بخش مهمی از مدیریت مؤثر علائم فتق هیاتال شما باشد.