Health Library Logo

Health Library

شکستگی لگن

بررسی اجمالی

شکستگی لگن یک آسیب جدی است که عوارضی تهدید کننده زندگی را به همراه دارد. خطر شکستگی لگن با افزایش سن افزایش می یابد.

خطر افزایش می یابد زیرا استخوان ها با افزایش سن تمایل به ضعیف شدن دارند (پوکی استخوان). داروهای متعدد، بینایی ضعیف و مشکلات تعادل نیز افراد مسن تر را بیشتر در معرض خطر سقوط قرار می دهند - یکی از شایع ترین علل شکستگی لگن.

شکستگی لگن تقریباً همیشه نیاز به ترمیم یا تعویض جراحی دارد که پس از آن فیزیوتراپی انجام می شود. اقداماتی برای حفظ تراکم استخوان و جلوگیری از سقوط می تواند به جلوگیری از شکستگی لگن کمک کند.

علائم

علائم و نشانه های شکستگی لگن عبارتند از:

  • ناتوانی در بلند شدن از زمین پس از زمین خوردن یا راه رفتن
  • درد شدید در لگن یا کشاله ران
  • ناتوانی در گذاشتن وزن روی پای سمت لگن آسیب دیده
  • کبودی و تورم در ناحیه لگن و اطراف آن
  • کوتاه شدن پای سمت لگن آسیب دیده
  • چرخش به بیرون پای سمت لگن آسیب دیده
علل

یک ضربه شدید، مانند تصادف رانندگی، می‌تواند در افراد در هر سنی باعث شکستگی لگن شود. در افراد مسن‌تر، شکستگی لگن اغلب در اثر افتادن از ارتفاع ایستاده رخ می‌دهد. در افرادی که استخوان‌های بسیار ضعیفی دارند، شکستگی لگن می‌تواند به سادگی با ایستادن روی پا و چرخاندن آن اتفاق بیفتد.

عوامل خطر

عوامل زیادی می توانند خطر شکستگی لگن را افزایش دهند.

عوارض

شکستگی لگن می تواند استقلال را کاهش دهد و گاهی اوقات طول عمر را کوتاه کند. حدود نیمی از افرادی که دچار شکستگی لگن می شوند، قادر به بازیابی توانایی زندگی مستقل نیستند.

وقتی شکستگی لگن برای مدت طولانی مانع حرکت می شود، عوارض جانبی می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لخته شدن خون در پاها یا ریه ها
  • زخم بستر
  • ذات الریه
  • کاهش بیشتر توده عضلانی، که خطر زمین خوردن و آسیب دیدگی را افزایش می دهد
  • مرگ
پیشگیری

انتخاب سبک زندگی سالم در اوایل بزرگسالی، تراکم استخوانی اوج بالاتری ایجاد کرده و خطر پوکی استخوان را در سال‌های بعد کاهش می‌دهد. همان اقداماتی که در هر سنی انجام می‌شود، ممکن است خطر زمین خوردن را کاهش داده و سلامت کلی را بهبود بخشد. برای جلوگیری از زمین خوردن و حفظ سلامت استخوان‌ها:

  • کلسیم و ویتامین D کافی دریافت کنید. به طور کلی، مردان و زنان بالای 50 سال باید روزانه 1200 میلی‌گرم کلسیم و 600 واحد بین‌المللی ویتامین D مصرف کنند.
  • برای تقویت استخوان‌ها و بهبود تعادل ورزش کنید. ورزش‌های تحمل وزن، مانند پیاده‌روی، به حفظ تراکم استخوانی اوج کمک می‌کنند. ورزش همچنین قدرت کلی را افزایش داده و خطر زمین خوردن را کاهش می‌دهد. تمرین تعادل نیز برای کاهش خطر زمین خوردن مهم است، زیرا تعادل با افزایش سن تمایل به کاهش دارد.
  • از سیگار کشیدن یا نوشیدن بیش از حد الکل خودداری کنید. مصرف دخانیات و الکل می‌تواند تراکم استخوان را کاهش دهد. نوشیدن بیش از حد الکل همچنین می‌تواند تعادل را مختل کرده و خطر زمین خوردن را افزایش دهد.
  • خانه را از نظر خطرات بررسی کنید. قالیچه‌های پهن شده را بردارید، سیم‌های برق را به دیوار بچسبانید و مبلمان اضافی و هر چیز دیگری که ممکن است باعث زمین خوردن افراد شود را از بین ببرید. مطمئن شوید که تمام اتاق‌ها و راهروها به خوبی روشن هستند.
  • چشم‌های خود را چک کنید. هر دو سال یک بار یا بیشتر، اگر دیابت یا بیماری چشمی دارید، معاینه چشم انجام دهید.
  • از عصا، چوب دستی یا واکر استفاده کنید. اگر هنگام راه رفتن احساس ثبات ندارید، از یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا کاردرمانگر بپرسید که آیا این وسایل کمکی می‌توانند مفید باشند.
تشخیص

یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اغلب می تواند بر اساس علائم و موقعیت غیر طبیعی مفصل ران و پا، شکستگی لگن را تشخیص دهد. رادیوگرافی معمولاً شکستگی را تأیید می کند و محل شکستگی را نشان می دهد.

اگر رادیوگرافی شما شکستگی را نشان ندهد اما هنوز هم درد لگن دارید، ارائه دهنده شما ممکن است برای یافتن شکستگی مویی، MRI یا اسکن استخوان را درخواست کند.

بیشتر شکستگی های لگن در یکی از دو مکان روی استخوان بلند که از لگن تا زانوی شما (فمور) امتداد دارد، رخ می دهد:

بیشتر شکستگی های لگن در یکی از دو مکان - در گردن فمور یا در ناحیه بین تروکانتر - رخ می دهد. محل شکستگی به تعیین بهترین گزینه های درمانی کمک می کند.

  • گردن فمور. این ناحیه در قسمت فوقانی استخوان ران شما، درست در زیر قسمت توپی (سر استخوان ران) مفصل گوی و کاسه قرار دارد.
  • ناحیه بین تروکانتر. این ناحیه کمی پایین تر از مفصل ران، در قسمت فوقانی استخوان ران که به سمت بیرون برآمده است، قرار دارد.
درمان

درمان شکستگی لگن معمولاً شامل ترکیبی از ترمیم جراحی سریع، توان‌بخشی و دارو برای کنترل درد و پیشگیری از لخته شدن خون و عفونت است.

نوع جراحی به‌طور کلی به محل و شدت شکستگی، اینکه آیا استخوان‌های شکسته به‌درستی در یک راستا قرار نگرفته‌اند (جابه‌جا شده‌اند) و سن و شرایط سلامتی زمینه‌ای شما بستگی دارد. گزینه‌ها عبارتند از:

یک شکستگی لگن را می‌توان با کمک پیچ‌ها، صفحات و میله‌های فلزی ترمیم کرد. در برخی موارد، جایگزینی مصنوعی (پروتز) قسمت‌هایی از مفصل ران ممکن است ضروری باشد.

اگر در طول شکستگی، خون‌رسانی به قسمت سر استخوان ران آسیب دیده باشد، جراحان ممکن است تعویض کامل یا جزئی مفصل ران را توصیه کنند. این نوع آسیب که بیشتر در افراد مسن با شکستگی گردن استخوان ران رخ می‌دهد، به این معنی است که استخوان کمتر احتمال دارد به‌درستی بهبود یابد.

فیزیوتراپی در ابتدا بر روی تمرینات دامنه حرکتی و تقویتی تمرکز خواهد کرد. بسته به نوع جراحی و اینکه آیا در خانه کمک وجود دارد، ممکن است رفتن به یک مرکز مراقبت طولانی مدت ضروری باشد.

در مراقبت طولانی مدت و در خانه، یک کاردرمانگر تکنیک‌هایی را برای استقلال در زندگی روزمره، مانند استفاده از توالت، حمام کردن، لباس پوشیدن و آشپزی آموزش می‌دهد. یک کاردرمانگر تعیین می‌کند که آیا ممکن است برای بازیابی تحرک و استقلال به واکر یا ویلچر نیاز باشد.

  • ترمیم داخلی با پیچ‌ها. پیچ‌های فلزی در استخوان قرار داده می‌شوند تا در حالی که شکستگی بهبود می‌یابد، آن را در کنار هم نگه دارند. گاهی اوقات پیچ‌ها به صفحه‌ای فلزی متصل می‌شوند که در امتداد استخوان ران (فمور) قرار می‌گیرد.
  • تعویض کامل مفصل ران. قسمت فوقانی استخوان ران و حفره در استخوان لگن با قطعات مصنوعی (پروتز) جایگزین می‌شوند. به‌طور فزاینده‌ای، مطالعات نشان می‌دهند که تعویض کامل مفصل ران از نظر اقتصادی مقرون‌به‌صرفه‌تر است و با نتایج بلندمدت بهتر در بزرگسالان سالمی که به‌طور مستقل زندگی می‌کنند، همراه است.
  • تعویض جزئی مفصل ران. در برخی موارد، قسمت حفره مفصل ران نیازی به تعویض ندارد. تعویض جزئی مفصل ران ممکن است برای بزرگسالانی که شرایط سلامتی دیگری دارند یا دیگر به‌طور مستقل زندگی نمی‌کنند، توصیه شود.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia