پارگی لابروم مفصل ران

پارگی لابروم مفصل ران شامل حلقه غضروفی (لابروم) است که لبه بیرونی حفره مفصل ران را می‌پوشاند. لابروم علاوه بر بالشتک‌گذاری مفصل ران، مانند یک مهر و موم یا واشر لاستیکی عمل می‌کند تا به نگه داشتن سر استخوان ران در داخل حفره مفصل ران کمک کند.

ورزشکارانی که در ورزش‌هایی مانند هاکی روی یخ، فوتبال، فوتبال آمریکایی، گلف و باله شرکت می‌کنند، در معرض خطر بیشتری برای پارگی لابروم مفصل ران هستند. مشکلات ساختاری مفصل ران نیز می‌تواند منجر به پارگی لابروم مفصل ران شود.

پارگی لابروم مفصل ران در بسیاری از موارد هیچ علامت یا نشانه ای ایجاد نمی کند. با این حال، برخی از افراد ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر را تجربه کنند:

• درد در مفصل ران یا کشاله ران که اغلب با ایستادن، نشستن یا راه رفتن طولانی مدت یا فعالیت های ورزشی بدتر می شود
• احساس قفل شدن، کلیک کردن یا گیر کردن در مفصل ران
• سفتی یا محدودیت دامنه حرکتی در مفصل ران

اگر علائم بدتر شدند یا ظرف شش هفته بهبود نیافتند، به پزشک مراجعه کنید.

علت پارگی لابروم مفصل ران ممکن است موارد زیر باشد:

• ضربه. آسیب یا دررفتگی مفصل ران که می‌تواند در حوادث رانندگی یا ورزش‌های تماسی مانند فوتبال یا هاکی رخ دهد، می‌تواند باعث پارگی لابروم ران شود.
• مشکلات ساختاری. برخی افراد با مشکلات مادرزادی در مفصل ران متولد می‌شوند که می‌تواند باعث افزایش ساییدگی و پارگی مفصل و در نهایت پارگی لابروم ران شود. این مشکلات می‌تواند شامل موارد زیر باشد: نداشتن پوشش کامل حفره استابولوم بر روی سر استخوان ران (دیسپلازی) یا کم عمق بودن حفره استابولوم که می‌تواند باعث وارد آمدن فشار بیشتر به لابروم شود.

وجود استخوان اضافی در مفصل ران، که به آن ضربه فمورواستابولار (FAI) می‌گویند، می‌تواند باعث گیر کردن لابروم شود که می‌تواند در طول زمان منجر به پارگی آن شود.

• حرکات تکراری. فعالیت‌های ورزشی و سایر فعالیت‌های بدنی، از جمله دویدن‌های طولانی مدت و حرکات ناگهانی چرخشی یا چرخشی که در گلف یا سافت بال رایج است، می‌تواند منجر به ساییدگی و پارگی مفصل شود که در نهایت باعث پارگی لابروم ران می‌شود.

هر کسی ممکن است دچار پارگی لابروم مفصل ران شود، اما برخی شرایط و فعالیت‌ها خطر آن را افزایش می‌دهند.

افرادی که دارای مشکلات ساختاری در مفصل ران مانند ضربه، دیسپلازی یا رباط‌های شل هستند، بیشتر در معرض خطر پارگی لابروم مفصل ران در طول زمان قرار دارند.

شرکت در فعالیت‌هایی که شامل حرکات تکراری یا چرخشی هستند، می‌تواند خطر پارگی لابروم مفصل ران را افزایش دهد. این فعالیت‌ها شامل ورزش‌هایی مانند باله، گلف و شنا می‌شود. انجام ورزش‌های تماسی مانند فوتبال و هاکی نیز خطر آسیب‌های مفصل ران، از جمله پارگی لابروم مفصل ران را افزایش می‌دهد.

پارگی لابروم مفصل ران می تواند احتمال ابتلا به استئوآرتریت در آن مفصل را افزایش دهد.

اگر ورزش‌هایی که انجام می‌دهید فشار زیادی به لگن شما وارد می‌کند، عضلات اطراف آن را با تمرینات قدرتی و انعطاف‌پذیری تقویت کنید.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما سابقه ناراحتی شما را بررسی خواهد کرد. معاینه فیزیکی احتمالا شامل حرکت دادن پای شما، و به خصوص مفصل ران شما، به موقعیت های مختلف برای بررسی درد و ارزیابی دامنه حرکتی ران شما خواهد بود. او همچنین ممکن است راه رفتن شما را مشاهده کند.

پارگی لابروم ران به ندرت به تنهایی رخ می دهد. در بیشتر موارد، سایر ساختارهای داخل مفصل ران نیز دچار آسیب می شوند. اشعه ایکس در تجسم استخوان بسیار عالی است. آنها می توانند آرتریت و مشکلات ساختاری را بررسی کنند.

آرتروگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA) می تواند تصاویر دقیقی از بافت های نرم ران شما ارائه دهد. آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA) تکنولوژی MRI را با ماده حاجب تزریق شده به فضای مفصل ران ترکیب می کند تا پارگی لابروم را راحت تر مشاهده کند.

درد ران می تواند ناشی از مشکلات داخل مفصل یا خارج از مفصل باشد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است تزریق داروی بی حسی به فضای مفصل را پیشنهاد کند. اگر این کار درد شما را تسکین دهد، به احتمال زیاد مشکل شما در داخل مفصل ران شما است.

درمان به شدت علائم شما بستگی دارد. برخی از افراد با درمان‌های محافظه‌کارانه، از جمله استراحت و فعالیت‌های اصلاح‌شده، ظرف چند هفته بهبود می‌یابند؛ برخی دیگر به جراحی آرتروسکوپی برای ترمیم قسمت پاره شده لابروم نیاز دارند.

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin IB و سایرین) و ناپروکسن سدیم (Aleve)، می‌توانند درد را تسکین داده و التهاب را کاهش دهند. درد را می‌توان با تزریق کورتیکواستروئیدها به مفصل نیز به طور موقت کنترل کرد.

یک فیزیوتراپیست می‌تواند تمریناتی را به شما آموزش دهد تا دامنه حرکتی لگن خود را افزایش داده و قدرت و ثبات لگن و هسته بدن خود را تقویت کنید. فیزیوتراپیست‌ها همچنین می‌توانند به شما آموزش دهند که از حرکاتی که به مفصل لگن شما فشار وارد می‌کنند، خودداری کنید.

اگر درمان‌های محافظه‌کارانه علائم شما را تسکین ندهند، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است جراحی آرتروسکوپی را توصیه کند - که در آن یک دوربین فیبر نوری و ابزارهای جراحی از طریق برش‌های کوچک در پوست شما وارد می‌شوند.

بسته به علت و وسعت پارگی، جراح ممکن است قطعه پاره شده لابروم را خارج کند یا بافت پاره شده را با دوختن آن به هم ترمیم کند.

عوارض جراحی می‌تواند شامل عفونت، خونریزی، آسیب عصبی و عود علائم در صورت عدم بهبود مناسب ترمیم باشد. بازگشت به ورزش معمولاً 3 تا 6 ماه طول می‌کشد.