Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
پارگی لابروم مفصل ران زمانی اتفاق میافتد که حلقه غضروفی اطراف حفره مفصل ران آسیب دیده یا پاره شود. این غضروف، که لابروم نامیده میشود، مانند یک بالشتک عمل میکند و به نگه داشتن استخوان ران در جای خود در حفره مفصل ران کمک میکند.
به آن به عنوان قطعهای کوچک اما مهم از سیستم پشتیبانی مفصل ران فکر کنید که گاهی اوقات ممکن است فرسوده یا آسیب ببیند. در حالی که ممکن است نگران کننده به نظر برسد، بسیاری از افراد مبتلا به پارگی لابروم مفصل ران با درمان و مراقبت مناسب تسکین مییابند.
لابروم مفصل ران شما یک حلقه از غضروف محکم و لاستیکی است که لبه حفره مفصل ران شما را میپوشاند. این دو هدف اصلی دارد: عمیقتر کردن حفره برای ایجاد ثبات بیشتر و عمل کردن به عنوان یک مهر و موم برای نگه داشتن مایع روان کننده در مفصل شما.
هنگامی که این غضروف سالم است، به حرکت روان و پایدار مفصل ران شما در فعالیتهایی مانند راه رفتن، دویدن یا حتی نشستن کمک میکند. لابروم همچنین حاوی انتهای عصبی است، که توضیح میدهد چرا پارگیها گاهی اوقات میتوانند باعث درد یا ناراحتی شوند.
علائم پارگی لابروم مفصل ران میتواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد. برخی از افراد درد واضح و قابل توجهی را تجربه میکنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است ناراحتی جزئی داشته باشند که گاهی اوقات میآید و میرود.
در اینجا شایعترین علائمی که ممکن است متوجه شوید، آمده است:
درد اغلب با حرکات خاص، به ویژه آنهایی که شامل چرخاندن مفصل ران یا آوردن زانو به سمت قفسه سینه است، بدتر میشود. ممکن است بیشتر در فعالیتهایی مانند سوار شدن و پیاده شدن از اتومبیل یا انجام حرکات یوگا که نیاز به انعطاف پذیری مفصل ران دارند، متوجه آن شوید.
برخی از افراد چیزی را که به عنوان «علامت C» شناخته میشود، تجربه میکنند - آنها هنگام توصیف محل درد، با دست خود شکل C را در اطراف مفصل ران خود میسازند. این در واقع در پارگیهای لابروم بسیار رایج است و میتواند به پزشکان در شناسایی مشکل کمک کند.
علائم کمتر شایع ممکن است شامل احساس بیثباتی مفصل ران یا «دادن راه» مفصل ران شما در حین حرکات خاص باشد. برخی از افراد همچنین از درد عمیق و کسل کنندهای گزارش میدهند که حتی در حالت استراحت نیز ادامه دارد، به ویژه پس از فعالیت بدنی.
پارگی لابروم مفصل ران میتواند به روشهای مختلفی ایجاد شود و درک علت میتواند به هدایت درمان شما کمک کند. دلایل به طور کلی به دو دسته اصلی تقسیم میشوند: مشکلات ساختاری که با آن متولد میشوید و آسیبهایی که با گذشت زمان یا ناگهان اتفاق میافتند.
در اینجا شایعترین علل آمده است:
گیر افتادگی مفصل ران احتمالا شایعترین عامل است. این اتفاق زمانی میافتد که استخوانهای مفصل ران شما به طور کامل با هم جفت نمیشوند و باعث میشود در حین حرکت به لابروم مالیده شوند. با گذشت زمان، این اصطکاک میتواند باعث ساییدگی یا پارگی لابروم شود.
ورزشکارانی که چرخش، برش یا خم شدن تکراری مفصل ران را انجام میدهند - مانند بازیکنان فوتبال، رقصندگان یا بازیکنان هاکی - در معرض خطر بیشتری هستند. استرس مداوم بر مفصل ران از این حرکات میتواند به تدریج لابروم را فرسوده کند.
گاهی اوقات ضربه نیز میتواند باعث پارگی لابروم شود. این ممکن است در اثر سقوط، تصادف رانندگی یا آسیب ورزشی که مفصل ران شما را در موقعیت شدید قرار میدهد، اتفاق بیفتد. با این حال، بسیاری از پارگیهای لابروم به تدریج بدون هیچ گونه آسیب خاصی که بتوانید به آن اشاره کنید، ایجاد میشوند.
سن نیز نقش دارد. با افزایش سن، غضروف ما به طور طبیعی مقداری از خاصیت ارتجاعی خود را از دست میدهد و حتی با فعالیتهای روزانه معمولی، مستعد پارگی میشود.
اگر درد مفصل ران شما بیش از چند روز ادامه دارد یا در فعالیتهای روزانه شما اختلال ایجاد میکند، باید به ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی مراجعه کنید. احساس نکنید که باید «آن را تحمل کنید» - ارزیابی زودهنگام اغلب میتواند به نتایج بهتر منجر شود.
در اینجا برخی از شرایط خاص وجود دارد که توجه پزشکی در آنها بسیار مهم است:
اگر پس از سقوط یا آسیب دیدگی، درد شدید و ناگهانی مفصل ران را تجربه میکنید، باید فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید. این میتواند نشان دهنده آسیب جدیتر باشد که نیاز به مراقبت فوری دارد.
به یاد داشته باشید، درد مفصل ران گاهی اوقات میتواند از کمر یا سایر نواحی شما منعکس شود، بنابراین یک ارزیابی مناسب میتواند به تعیین دقیق علت ناراحتی شما کمک کند.
چندین عامل میتواند احتمال ایجاد پارگی لابروم مفصل ران را افزایش دهد. برخی از این موارد را نمیتوانید کنترل کنید، در حالی که برخی دیگر مربوط به فعالیتها و سبک زندگی شما هستند.
عوامل خطر عبارتند از:
ورزشکاران، به ویژه آنهایی که در ورزشهایی که نیاز به چرخش مکرر، خم شدن عمیق مفصل ران یا دامنه حرکتی شدید دارند، با خطر بیشتری روبرو هستند. با این حال، شما نیازی ندارید که یک ورزشکار باشید تا دچار پارگی لابروم شوید - حتی تمرینات منظم بدنسازی یا تمرین یوگا گاهی اوقات میتواند در صورت داشتن مشکلات ساختاری زمینه ای، کمک کند.
داشتن گیر افتادگی مفصل ران به طور قابل توجهی خطر شما را افزایش میدهد زیرا تماس غیر طبیعی استخوانها باعث ایجاد استرس مداوم بر لابروم میشود. این اغلب چیزی است که شما با آن متولد میشوید، اگرچه ممکن است علائم تا اواخر زندگی ظاهر نشوند.
سن در مورد پارگیهای لابروم جالب است. در حالی که افراد مسنتر میتوانند به دلیل سایش و پارگی به آن مبتلا شوند، بسیاری از پارگیهای لابروم در واقع در بزرگسالان جوان و فعال تشخیص داده میشوند که تقاضای بیشتری را بر مفاصل ران خود میگذارند.
در حالی که همه افراد مبتلا به پارگی لابروم مفصل ران دچار عوارض نمیشوند، عدم درمان پارگی قابل توجه گاهی اوقات میتواند با گذشت زمان منجر به مشکلات اضافی شود. درک این احتمالات میتواند به شما در تصمیم گیری آگاهانه در مورد مراقبت خود کمک کند.
عوارض احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
نگران کنندهترین عارضه بلند مدت، ایجاد آرتروز مفصل ران است. هنگامی که لابروم پاره میشود، مفصل ران شما ممکن است به طور روان کار نکند و این امر میتواند منجر به افزایش سایش در سطوح غضروفی استخوانها شود.
با این حال، مهم است بدانید که هر پارگی لابروم منجر به آرتروز نمیشود. عوامل زیادی در این امر تأثیر دارند، از جمله اندازه و محل پارگی، سن شما، سطح فعالیت و اینکه آیا مشکلات دیگری در مفصل ران دارید یا خیر.
برخی از افراد همچنین الگوهای جبرانی ایجاد میکنند، جایی که نحوه حرکت خود را برای جلوگیری از درد تغییر میدهند. با گذشت زمان، این میتواند استرس اضافی را بر کمر، مفصل ران مقابل یا زانوهای شما وارد کند.
خبر خوب این است که با درمان مناسب، میتوان از بسیاری از این عوارض جلوگیری کرد یا آنها را به حداقل رساند. مداخله زودهنگام اغلب به نتایج بهتر بلند مدت منجر میشود.
در حالی که نمیتوانید از همه پارگیهای لابروم مفصل ران، به ویژه آنهایی که مربوط به مشکلات ساختاری هستند که با آنها متولد میشوید، جلوگیری کنید، چندین استراتژی وجود دارد که میتواند به کاهش خطر شما و محافظت از سلامت مفصل ران کمک کند.
در اینجا برخی از روشهای پیشگیری آمده است:
تمرینات قدرتی به ویژه مهم هستند. عضلات قوی اطراف مفصل ران شما میتواند به تثبیت مفصل و کاهش استرس بر لابروم کمک کند. بر روی تمریناتی تمرکز کنید که عضلات سرینی، خم کنندههای مفصل ران و عضلات مرکزی شما را هدف قرار میدهند.
انعطاف پذیری نیز مهم است. کشش منظم میتواند به حفظ تحرک خوب مفصل ران و جلوگیری از سفتی مفصل که گاهی اوقات به مشکلات لابروم کمک میکند، کمک کند. به خم کنندههای مفصل ران خود توجه ویژه داشته باشید، که ممکن است در اثر نشستن طولانی مدت سفت شوند.
اگر ورزشکار یا بسیار فعال هستید، به بدن خود گوش دهید. ناراحتی مداوم مفصل ران در حین یا بعد از فعالیت نباید نادیده گرفته شود، زیرا ممکن است نشانه اولیه یک مشکل در حال توسعه باشد.
کار با یک مربی یا فیزیوتراپیست واجد شرایط میتواند به شما اطمینان دهد که از الگوهای حرکتی مناسب در حین ورزش استفاده میکنید، که میتواند در محافظت از مفاصل ران شما بسیار مؤثر باشد.
تشخیص پارگی لابروم مفصل ران معمولاً شامل ترکیبی از سابقه پزشکی شما، معاینه فیزیکی و مطالعات تصویربرداری است. پزشک شما میخواهد علائم شما را درک کند و سایر علل احتمالی درد مفصل ران را رد کند.
روند تشخیص معمولاً شامل موارد زیر است:
در طول معاینه فیزیکی، پزشک مفصل ران شما را در موقعیتهای مختلف حرکت میدهد تا ببیند آیا حرکات خاص درد شما را تکرار میکنند یا خیر. آزمایشهای خاصی وجود دارد، مانند آزمایش FADDIR، که میتواند زمانی که علائم معمولی شما را ایجاد میکنند، نشان دهنده پارگی لابروم باشد.
اشعه ایکس معمولاً اولین مطالعه تصویربرداری است که سفارش داده میشود. در حالی که آنها نمیتوانند لابروم را به طور مستقیم نشان دهند، میتوانند ناهنجاریهای استخوانی مانند گیر افتادگی یا دیسپلازی مفصل ران را که ممکن است به مشکل شما کمک کنند، نشان دهند.
MRI یا MR آرتروگرام دقیقترین نمای لابروم شما را ارائه میدهد. آرتروگرام شامل تزریق رنگ کنتراست به مفصل ران شما قبل از MRI است که میتواند پارگیهای کوچک را واضحتر کند.
گاهی اوقات پزشک شما ممکن است تزریق تشخیصی داروی بیحسی را به مفصل ران شما توصیه کند. اگر این کار به طور موقت درد شما را تسکین دهد، نشان میدهد که علائم شما در واقع از داخل مفصل ران میآیند.
درمان پارگی لابروم مفصل ران معمولاً با رویکردهای محافظه کارانه و غیر جراحی آغاز میشود. بیشتر افراد با این روشها تسکین قابل توجهی مییابند و جراحی معمولاً فقط زمانی در نظر گرفته میشود که سایر درمانها بهبود کافی ایجاد نکرده باشند.
گزینههای درمان محافظه کارانه عبارتند از:
فیزیوتراپی اغلب سنگ بنای درمان است. یک فیزیوتراپیست ماهر میتواند تمریناتی را به شما آموزش دهد تا عضلات اطراف مفصل ران خود را تقویت کنید، انعطاف پذیری را بهبود بخشید و الگوهای حرکتی را که ممکن است به علائم شما کمک کنند، اصلاح کنید.
درمان معمولاً بر تقویت عضلات سرینی و عضلات عمیق مفصل ران در حالی که هر گونه عدم تعادل عضلانی را برطرف میکند، تمرکز دارد. شما همچنین تمریناتی را برای بهبود تحرک مفصل ران و ثبات مرکزی خود یاد خواهید گرفت.
داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن میتوانند به کاهش درد و التهاب کمک کنند و شرکت در فیزیوتراپی و فعالیتهای روزانه را آسانتر کنند.
اگر درمان محافظه کارانه پس از چند ماه تسکین کافی ایجاد نکند، پزشک شما ممکن است گزینههای جراحی را مورد بحث قرار دهد. آرتروسکوپی مفصل ران یک روش کم تهاجمی است که در آن از ابزارهای کوچک برای ترمیم یا برداشتن قسمت پاره شده لابروم استفاده میشود.
جراحی همچنین ممکن است هر گونه مشکل ساختاری زمینه ای، مانند گیر افتادگی مفصل ران، را که به پارگی لابروم کمک کرده است، برطرف کند. با این حال، جراحی برای همه مناسب نیست و این تصمیم به عوامل زیادی از جمله سن، سطح فعالیت و علائم خاص شما بستگی دارد.
چندین کار وجود دارد که میتوانید در خانه برای کمک به کنترل علائم خود و حمایت از بهبودی خود انجام دهید. این استراتژیها زمانی که با مراقبت و راهنمایی پزشکی حرفهای ترکیب شوند، بهترین عملکرد را دارند.
در اینجا برخی از روشهای مفید مدیریت خانگی آمده است:
یخ میتواند به ویژه پس از فعالیتها یا زمانی که درد بیشتری را تجربه میکنید، مفید باشد. سرما به کاهش التهاب کمک میکند و میتواند تسکین موقت درد را فراهم کند.
از طرف دیگر، گرما میتواند به شل شدن عضلات سفت و راحتتر کردن کشش کمک کند. حمام گرم یا کمپرس گرم قبل از حرکت ملایم میتواند تسکین دهنده باشد.
ثبات در تمرینات تجویز شده شما بسیار مهم است. حتی زمانی که احساس بهتری دارید، ادامه دادن برنامه تقویت و انعطاف پذیری میتواند به جلوگیری از بازگشت علائم کمک کند.
به فعالیتهایی که علائم شما را بدتر میکنند توجه کنید و سعی کنید آنها را اصلاح کنید. به عنوان مثال، اگر سوار شدن و پیاده شدن از اتومبیلهای کم ارتفاع دردناک است، ممکن است ابتدا روی صندلی بنشینید و سپس هر دو پا را با هم به داخل بچرخانید.
شنا اغلب به خوبی تحمل میشود زیرا آب وزن بدن شما را تحمل میکند و استرس را بر مفصل ران شما کاهش میدهد. پیاده روی در سطوح مسطح معمولاً خوب است، اما ممکن است بخواهید در ابتدا از تپهها یا پلهها خودداری کنید.
آماده بودن برای قرار ملاقات شما میتواند به پزشک شما کمک کند تا وضعیت شما را بهتر درک کند و یک برنامه درمانی مؤثر ایجاد کند. اختصاص زمانی برای سازماندهی افکار و اطلاعات خود از قبل بسیار ارزشمند است.
در اینجا نحوه آماده شدن آمده است:
به درد خود به طور دقیق فکر کنید. آیا میتوانید دقیقاً بگویید که کجا درد میکند؟ آیا تیز، کسل کننده، دردناک یا سوزاننده است؟ آیا با حرکات یا موقعیتهای خاص اتفاق میافتد؟ این اطلاعات به پزشک شما کمک میکند تا بفهمد چه اتفاقی ممکن است در حال رخ دادن باشد.
یادداشت کنید که علائم شما چگونه بر زندگی روزمره شما تأثیر میگذارد. آیا در مورد پلهها، بلند شدن از رختخواب یا نشستن برای مدت طولانی مشکل دارید؟ این به پزشک شما کمک میکند تا شدت بیماری شما را ارزیابی کند.
فراموش نکنید که هر گونه آسیب قبلی مفصل ران را ذکر کنید، حتی اگر به نظر بیربط باشند یا سالها پیش اتفاق افتاده باشند. گاهی اوقات آسیبهای قدیمی میتوانند به مشکلات فعلی کمک کنند.
اگر به تنهایی هر گونه درمانی را امتحان کردهاید، مانند داروهای بدون نسخه، یخ، گرما یا تمرینات خاص، به پزشک خود بگویید چه چیزی به شما کمک کرده و چه چیزی نه.
پارگی لابروم مفصل ران شایعتر از آن چیزی است که بسیاری از مردم تصور میکنند و داشتن آن به این معنی نیست که شما محکوم به درد مزمن یا ناتوانی هستید. با تشخیص و درمان مناسب، بیشتر افراد میتوانند به فعالیتهای عادی خود بازگردند و سلامت مفصل ران خوبی را حفظ کنند.
مهمترین نکتهای که باید به خاطر بسپارید این است که مداخله زودهنگام اغلب به نتایج بهتر منجر میشود. اگر درد مداوم مفصل ران را تجربه میکنید، به ویژه با فعالیتهایی مانند نشستن، بالا رفتن از پلهها یا سوار شدن و پیاده شدن از اتومبیل، ارزش دارد که با یک ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی در مورد آن صحبت کنید.
بسیاری از پارگیهای لابروم مفصل ران به خوبی به درمان محافظه کارانه، از جمله فیزیوتراپی، اصلاح فعالیت و داروهای ضد التهابی پاسخ میدهند. جراحی برای افرادی که با روشهای غیر جراحی بهبود نمییابند، یک گزینه است، اما به طور خودکار ضروری نیست.
سلامت مفصل ران شما ارزش محافظت دارد و استراتژیهای مؤثر زیادی برای کمک به شما برای احساس بهتر و فعال ماندن وجود دارد. کار با تیم مراقبتهای بهداشتی شما برای ایجاد یک برنامه درمانی شخصی، بهترین شانس را برای شما برای رسیدن به نتیجه موفقیت آمیز فراهم میکند.
پارگیهای کوچک لابروم گاهی اوقات میتوانند با استراحت و درمان محافظه کارانه، به ویژه اگر زود تشخیص داده شوند، بهبود یابند. با این حال، لابروم خون رسانی محدودی دارد که باعث میشود بهبودی چالش برانگیز باشد. بیشتر پارگیها برای مدیریت مؤثر علائم، حتی اگر به طور کامل بهبود نیابند، به نوعی درمان نیاز دارند.
خبر خوب این است که شما لزوماً نیازی ندارید که پارگی به طور کامل بهبود یابد تا احساس بهتری داشته باشید. بسیاری از افراد با فیزیوتراپی و اصلاح فعالیت، حتی زمانی که پارگی در مطالعات تصویربرداری باقی میماند، تسکین قابل توجهی از علائم را مییابند.
مدت زمان بهبودی بسته به شدت پارگی شما و رویکرد درمانی شما بسیار متفاوت است. با درمان محافظه کارانه، بسیاری از افراد ظرف 6 تا 12 هفته بهبود مییابند، اگرچه بهبودی کامل میتواند چندین ماه طول بکشد.
اگر جراحی انجام دهید، میتوانید حدود 3 تا 4 ماه برای بهبودی کامل انتظار داشته باشید، و در طول آن زمان به تدریج به فعالیتها باز خواهید گشت. فیزیوتراپیست و پزشک شما شما را در این روند راهنمایی میکنند و به شما اطلاع میدهند که چه زمانی برای پیشرفت به فعالیتهای پرمشقتتر ایمن است.
بله، اما احتمالاً باید فعالیتهای خود را، حداقل در ابتدا، اصلاح کنید. تمرینات کم ضربه مانند شنا، دوچرخهسواری و پیاده روی اغلب به خوبی تحمل میشوند. فعالیتهای پر ضربه یا فعالیتهایی که نیاز به خم شدن عمیق مفصل ران دارند ممکن است نیاز به اجتناب یا اصلاح داشته باشند.
کار با یک فیزیوتراپیست میتواند به شما کمک کند تا یاد بگیرید کدام تمرینات برای وضعیت خاص شما ایمن و مفید هستند. با بهبود علائم، ممکن است بتوانید به تدریج به فعالیتهای پرمشقتتر بازگردید.
بیشتر افراد مبتلا به پارگی لابروم مفصل ران نیازی به جراحی ندارند. درمان محافظه کارانه برای بسیاری از بیماران موفقیت آمیز است و جراحی معمولاً فقط زمانی در نظر گرفته میشود که علائم علی رغم چند ماه درمان مناسب غیر جراحی، همچنان ادامه داشته باشد.
تصمیم در مورد جراحی به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله سن، سطح فعالیت، اندازه و محل پارگی و اینکه علائم شما چقدر بر زندگی روزمره شما تأثیر میگذارد. پزشک شما تمام گزینهها را با شما در میان میگذارد.
خیر، اینها شرایط متفاوتی هستند، اگرچه گاهی اوقات میتوانند علائم مشابهی ایجاد کنند. کشیدگی خم کننده مفصل ران شامل عضلات جلوی مفصل ران شما است، در حالی که پارگی لابروم بر حلقه غضروفی داخل مفصل ران شما تأثیر میگذارد.
کشیدگی خم کننده مفصل ران معمولاً با استراحت و درمان مناسب به سرعت بهبود مییابد، در حالی که پارگی لابروم تمایل به ایجاد علائم مداومتر دارد. یک ارزیابی پزشکی مناسب میتواند به تمایز بین این موارد و سایر علل درد مفصل ران کمک کند.