عفونت Hpv

عفونت HPV یک عفونت ویروسی است که معمولاً باعث رشد پوست یا غشاهای مخاطی (زگیل) می شود. بیش از 100 نوع پاپیلومای انسانی (HPV) وجود دارد. برخی از انواع عفونت پاپیلومای انسانی (HPV) باعث زگیل می شوند و برخی دیگر می توانند باعث انواع مختلف سرطان شوند.

بیشتر عفونت های HPV به سرطان منجر نمی شوند. اما برخی از انواع HPV تناسلی می توانند باعث سرطان قسمت تحتانی رحم که به واژن متصل است (سرویکس) شوند. سایر انواع سرطان، از جمله سرطان های مقعد، آلت تناسلی مرد، واژن، ولو و پشت گلو (اوروفارنکس)، با عفونت HPV مرتبط بوده اند.

این عفونت ها اغلب از طریق تماس جنسی یا سایر تماس های پوستی منتقل می شوند. واکسن ها می توانند در برابر سویه های HPV که بیشتر احتمال دارد باعث زگیل تناسلی یا سرطان دهانه رحم شوند، محافظت کنند.

در بیشتر موارد، سیستم ایمنی بدن شما قبل از ایجاد زگیل، عفونت HPV را از بین می‌برد. زمانی که زگیل ظاهر می‌شود، ظاهر آن بسته به نوع HPV درگیر متفاوت است:

• زگیل‌های تناسلی. این زگیل‌ها به صورت ضایعات مسطح، برآمدگی‌های کوچک شبیه گل کلم یا زائده‌های کوچک ساقه‌مانند ظاهر می‌شوند. در زنان، زگیل‌های تناسلی بیشتر روی وولوا ظاهر می‌شوند، اما می‌توانند در نزدیکی مقعد، روی دهانه رحم یا در واژن نیز ایجاد شوند.

در مردان، زگیل‌های تناسلی روی آلت تناسلی و کیسه بیضه یا اطراف مقعد ظاهر می‌شوند. زگیل‌های تناسلی به ندرت باعث ناراحتی یا درد می‌شوند، اگرچه ممکن است خارش یا حساسیت داشته باشند.

• زگیل‌های معمولی. زگیل‌های معمولی به صورت برآمدگی‌های زبر و برجسته ظاهر می‌شوند و معمولاً روی دست‌ها و انگشتان ایجاد می‌شوند. در بیشتر موارد، زگیل‌های معمولی فقط ناخوشایند هستند، اما می‌توانند دردناک یا مستعد آسیب یا خونریزی نیز باشند.
• زگیل‌های کف پایی. زگیل‌های کف پایی، رشدهای سخت و دانه‌دار هستند که معمولاً روی پاشنه یا کف پا ظاهر می‌شوند. این زگیل‌ها ممکن است باعث ناراحتی شوند.
• زگیل‌های مسطح. زگیل‌های مسطح، ضایعاتی با سطح صاف و کمی برجسته هستند. آن‌ها می‌توانند در هر جایی ظاهر شوند، اما کودکان معمولاً آن‌ها را روی صورت خود دارند و مردان تمایل دارند آن‌ها را در ناحیه ریش خود داشته باشند. زنان تمایل دارند آن‌ها را روی پاهای خود داشته باشند.

اگر شما یا فرزندتان زگیل‌هایی دارید که باعث خجالت، ناراحتی یا درد می‌شوند، از پزشک خود مشاوره بگیرید.

عفونت HPV زمانی اتفاق می‌افتد که ویروس وارد بدن شما شود، معمولاً از طریق بریدگی، سایش یا پارگی کوچک در پوست شما. این ویروس در درجه اول از طریق تماس پوست با پوست منتقل می‌شود.

عفونت‌های HPV ناحیه تناسلی از طریق مقاربت جنسی، مقاربت مقعدی و سایر تماس‌های پوست با پوست در ناحیه تناسلی منتقل می‌شوند. برخی از عفونت‌های HPV که منجر به ضایعات دهانی یا فوقانی تنفسی می‌شوند، از طریق سکس دهانی منتقل می‌شوند.

اگر باردار هستید و به عفونت HPV همراه با زگیل تناسلی مبتلا هستید، ممکن است کودک شما نیز به این عفونت مبتلا شود. به ندرت، این عفونت ممکن است باعث ایجاد رشد غیر سرطانی در جعبه صدا (حنجره) کودک شود.

زگیل‌ها مسری هستند. آن‌ها می‌توانند از طریق تماس مستقیم با زگیل گسترش یابند. زگیل‌ها همچنین می‌توانند زمانی گسترش یابند که کسی چیزی را لمس کند که قبلاً زگیل را لمس کرده است.

عفونت‌های HPV شایع هستند. عوامل خطر ابتلا به عفونت HPV عبارتند از:

• تعداد شرکای جنسی. هر چه تعداد شرکای جنسی شما بیشتر باشد، احتمال ابتلا به عفونت HPV تناسلی بیشتر است. رابطه جنسی با شریکی که شرکای جنسی متعددی داشته است نیز خطر ابتلا را افزایش می‌دهد.
• سن. زگیل‌های معمولی بیشتر در کودکان رخ می‌دهند. زگیل‌های تناسلی بیشتر در نوجوانان و جوانان رخ می‌دهند.
• سیستم ایمنی ضعیف. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، در معرض خطر بیشتری از ابتلا به عفونت‌های HPV هستند. سیستم ایمنی می‌تواند توسط HIV/AIDS یا داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی که پس از پیوند عضو استفاده می‌شوند، ضعیف شود.
• پوست آسیب‌دیده. نواحی پوستی که سوراخ شده یا باز شده‌اند، مستعد ابتلا به زگیل‌های معمولی هستند.
• تماس شخصی. لمس زگیل‌های فرد دیگر یا عدم استفاده از محافظت قبل از تماس با سطوحی که در معرض HPV قرار گرفته‌اند - مانند دوش‌های عمومی یا استخرهای شنا - ممکن است خطر ابتلا به عفونت HPV را افزایش دهد.

'* ضایعات دهانی و فوقانی دستگاه تنفسی. برخی از عفونت\u200cهای HPV باعث ایجاد ضایعاتی در زبان، لوزه\u200cها، کام نرم یا در حنجره و بینی می\u200cشود.\n* سرطان. برخی از گونه\u200cهای HPV می\u200cتوانند باعث سرطان دهانه رحم شوند. این گونه\u200cها ممکن است در ایجاد سرطان\u200cهای دستگاه تناسلی، مقعد، دهان و دستگاه تنفسی فوقانی نیز نقش داشته باشند.'

زگیل‌های معمولی

پیشگیری از عفونت‌های HPV که باعث ایجاد زگیل‌های معمولی می‌شوند، دشوار است. اگر زگیل معمولی دارید، می‌توانید با کندن زگیل و جویدن ناخن‌هایتان از گسترش عفونت و تشکیل زگیل‌های جدید جلوگیری کنید.

پزشک شما ممکن است با نگاه کردن به زگیل‌های شما بتواند عفونت پاپیلومای انسانی (HPV) را تشخیص دهد.

اگر زگیل‌های تناسلی قابل مشاهده نباشند، به یکی یا چند مورد از آزمایش‌های زیر نیاز خواهید داشت:

• آزمون محلول سرکه (اسید استیک). محلول سرکه که روی نواحی تناسلی آلوده به HPV استفاده می‌شود، آن‌ها را سفید می‌کند. این ممکن است در شناسایی ضایعات مسطحی که به سختی دیده می‌شوند، کمک کند.
• تست پاپ اسمیر. پزشک شما نمونه‌ای از سلول‌ها را از دهانه رحم یا واژن شما جمع‌آوری می‌کند تا برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی ارسال شود. آزمایش پاپ اسمیر می‌تواند ناهنجاری‌هایی را که می‌توانند منجر به سرطان شوند، نشان دهد.
• آزمون DNA. این آزمایش که روی سلول‌های دهانه رحم انجام می‌شود، می‌تواند DNA انواع پرخطر HPV را که با سرطان‌های تناسلی مرتبط هستند، تشخیص دهد. این آزمایش برای زنان 30 سال و بالاتر علاوه بر تست پاپ اسمیر توصیه می‌شود.

زگیل‌ها اغلب بدون درمان، به‌ویژه در کودکان، از بین می‌روند. با این حال، هیچ درمانی برای ویروس وجود ندارد، بنابراین ممکن است در همان مکان یا مکان‌های دیگر دوباره ظاهر شوند.

داروها برای از بین بردن زگیل‌ها معمولاً مستقیماً روی ضایعه اعمال می‌شوند و معمولاً قبل از موفقیت‌آمیز بودن، به کاربردهای زیادی نیاز دارند. مثال‌ها عبارتند از:

اگر داروها مؤثر نباشند، پزشک ممکن است یکی از روش‌های زیر را برای برداشتن زگیل‌ها پیشنهاد کند:

اگر آزمایش پاپ اسمیر یا HPV غیرطبیعی دارید، متخصص زنان شما روشی به نام کولپوسکوپی انجام می‌دهد. پزشک شما با استفاده از ابزاری که نمای بزرگ‌نمایی شده‌ای از دهانه رحم (کولپوسکوپ) ارائه می‌دهد، دهانه رحم را از نزدیک بررسی می‌کند و نمونه‌هایی (بیوپسی) از هر ناحیه‌ای که غیرطبیعی به نظر می‌رسد، می‌گیرد.

هرگونه ضایعه پیش‌سرطانی باید برداشته شود. گزینه‌ها شامل انجماد (کرایوسرجری)، لیزر، برداشتن جراحی، روش برش حلقه‌ای الکتروسرجری (LEEP) و کونیزاسیون با چاقوی سرد است. روش برش حلقه‌ای الکتروسرجری (LEEP) از یک سیم حلقه‌ای نازک با بار الکتریکی برای برداشتن یک لایه نازک از بخشی از دهانه رحم استفاده می‌کند و کونیزاسیون با چاقوی سرد یک روش جراحی است که قطعه‌ای مخروطی شکل از دهانه رحم را برمی‌دارد.

• اسید سالیسیلیک. درمان‌های بدون نسخه که حاوی اسید سالیسیلیک هستند با حذف لایه‌های زگیل، کمی در هر زمان، عمل می‌کنند. برای استفاده روی زگیل‌های معمولی، اسید سالیسیلیک می‌تواند باعث تحریک پوست شود و برای استفاده روی صورت مناسب نیست.

• ایمی‌کیمود. این کرم تجویزی ممکن است توانایی سیستم ایمنی بدن شما را برای مبارزه با HPV افزایش دهد. عوارض جانبی شایع شامل قرمزی و تورم در محل استفاده است.

• پودوفیلکس. پودوفیلکس، یک داروی موضعی دیگر، با از بین بردن بافت زگیل تناسلی عمل می‌کند. پودوفیلکس ممکن است باعث سوزش و خارش در محل استفاده شود.

• اسید تری‌کلرواستیک. این درمان شیمیایی زگیل‌های روی کف دست‌ها، کف پاها و اندام تناسلی را می‌سوزاند. ممکن است باعث تحریک موضعی شود.

• انجماد با نیتروژن مایع (کرایوتراپی)

• سوزاندن با جریان الکتریکی (الکتروکائوتری)

• برداشتن جراحی

• جراحی لیزر