هایپرکلسمی

چهار غده پاراتیروئید کوچک که در نزدیکی تیروئید قرار دارند، هورمون پاراتیروئید را تولید می کنند. این هورمون در کنترل سطح مواد معدنی کلسیم و فسفر در بدن نقش دارد.

هایپرکلسمی وضعیتی است که در آن سطح کلسیم خون بیش از حد بالا می رود. کلسیم بیش از حد در خون می تواند استخوان ها را ضعیف کند و سنگ کلیه ایجاد کند. همچنین می تواند بر قلب و مغز تأثیر بگذارد.

در بیشتر موارد، هایپرکلسمی پس از تولید بیش از حد هورمون توسط یک یا چند غده پاراتیروئید اتفاق می افتد. این چهار غده کوچک در گردن، نزدیک غده تیروئید قرار دارند. از دیگر علل هایپرکلسمی می توان به سرطان، برخی از بیماری های دیگر و برخی داروها اشاره کرد. مصرف بیش از حد مکمل های کلسیم و ویتامین D نیز می تواند باعث هایپرکلسمی شود.

برخی از افراد هیچ علامتی از این بیماری ندارند. برخی دیگر علائمی دارند که از خفیف تا شدید متغیر است. درمان به علت بستگی دارد.

[موسیقی]

درمان پاراتیروئید

ملانی ال. لیدن، دکترای پزشکی، جراحی غدد درون ریز و متابولیسم: اینها چهار غده کوچک هستند که کلسیم را تنظیم می کنند. و در بیشتر موارد، فقط یکی از آنها است که تومور ایجاد می کند.

دکتر مک کنزی: ما از تصویربرداری چندوجهی استفاده می کنیم، به این معنی که از انواع مختلف تصویربرداری برای شناسایی محل پاراتیروئید غیرطبیعی استفاده می کنیم. و این می تواند شامل تکنیک های مختلف تصویربرداری مانند سونوگرافی، اسکن پاراتیروئید سستامیبی، که یک تصویربرداری پزشکی هسته ای است، باشد. ما از سی تی اسکن چهار بعدی استفاده می کنیم، که یک سی تی اسکن پیشرفته از گردن و غدد پاراتیروئید است. و در نهایت، تصویربرداری پیشرفته مانند اسکن PET کولین.

ترنتون آر. فاستر، دکترای پزشکی، جراحی غدد درون ریز و متابولیسم: بنابراین PET کولین یکی از جدیدترین روش های تصویربرداری است که وجود دارد. این نیاز به تولید ایزوتوپ کولین در محل دارد و بنابراین به طور گسترده در دسترس نیست. این واقعاً فقط در چند مرکز در سراسر کشور در دسترس است. و بنابراین با این نوع اسکن، می توانیم غدد پاراتیروئید را پیدا کنیم که با تکنیک های تصویربرداری سنتی از دست رفته اند.

دکتر مک کنزی: پس از اتمام این مرحله، بیمار می تواند با اطمینان کامل به مرحله بعدی، که درمان است، برود.

دکتر فاستر: بیماران می توانند با طیف وسیعی از علائم به مطب بیایند که به طور کلی غیر اختصاصی هستند اما برای آنها ناتوان کننده هستند. در بسیاری از این موارد، ما قادر به درمان هایپرپاراتیروئیدیسم و تماشای از بین رفتن این علائم هستیم.

دکتر مک کنزی: آنچه ما برای آن تلاش می کنیم، این است که یک برنامه زمانی بسیار کارآمد و مؤثر برای بیماران خود داشته باشیم و بدانیم که آنها توسط جراحان پاراتیروئید با حجم بسیار بالا و با تجربه عمل می شوند. آنها اطمینان دارند که برای دریافت مراقبت های مورد نیاز و شایسته خود به اینجا می آیند.

[موسیقی]

ممکن است اگر هایپرکلسمی شما خفیف باشد، هیچ علامتی نداشته باشید. اگر شدیدتر باشد، علائم شما مربوط به قسمت های بدن شما است که تحت تاثیر سطوح بالای کلسیم خون قرار دارند. از جمله: کلیه ها. کلسیم اضافی باعث می شود کلیه ها برای فیلتر کردن آن سخت تر کار کنند. این می تواند باعث تشنگی شدید و ادرار مکرر شود. دستگاه گوارش. هایپرکلسمی می تواند باعث ناراحتی یا درد معده، استفراغ و یبوست شود. استخوان ها و عضلات. اغلب، کلسیم اضافی در خون از استخوان ها خارج می شود. این باعث ضعیف شدن استخوان ها می شود. این می تواند باعث درد استخوان و ضعف عضلانی شود. مغز. هایپرکلسمی می تواند بر نحوه عملکرد مغز تأثیر بگذارد. این می تواند منجر به مشکل در تمرکز، گیجی، خواب آلودگی و خستگی شود. همچنین می تواند باعث افسردگی شود. قلب. به ندرت، هایپرکلسمی شدید می تواند بر قلب تأثیر بگذارد. این می تواند باعث احساس تپش قلب سریع، پریدن یا کوبیدن قلب شود. همچنین می تواند باعث شود قلب از ریتم خارج شود. این با سایر شرایط مرتبط با قلب نیز مرتبط است. اگر فکر می کنید هر گونه علائم هایپرکلسمی دارید، با پزشک خود تماس بگیرید. این علائم می تواند شامل تشنگی شدید، ادرار مکرر و درد در ناحیه شکم باشد.

اگر فکر می‌کنید که هر گونه علائمی از هایپرکلسمی دارید، با پزشک خود تماس بگیرید. این علائم می‌تواند شامل تشنگی شدید، دفع ادرار مکرر و درد در ناحیه شکم باشد.

کلسیم به ساخت استخوان‌ها و دندان‌های قوی کمک می‌کند. همچنین به انقباض عضلات و ارسال سیگنال‌های عصبی کمک می‌کند. هنگامی که غدد پاراتیروئید به درستی کار می‌کنند، هورمون‌هایی را آزاد می‌کنند که به حفظ تعادل صحیح کلسیم در خون کمک می‌کنند. هورمون‌های پاراتیروئید باعث می‌شوند:

• استخوان‌ها کلسیم را به خون آزاد کنند.
• دستگاه گوارش کلسیم بیشتری را جذب کند.
• کلیه‌ها کلسیم کمتری را آزاد کنند و ویتامین D بیشتری را فعال کنند. ویتامین D نقش کلیدی در توانایی بدن برای جذب کلسیم دارد.

این تعادل ظریف بین کلسیم بسیار کم در خون و هایپرکلسمی می‌تواند تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار گیرد. هایپرکلسمی می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• غدد پاراتیروئید بیش فعال. این حالت همچنین به عنوان هایپرپاراتیروئیدیسم شناخته می‌شود. این شایع‌ترین علت هایپرکلسمی است. غدد پاراتیروئید بیش فعال، هورمون پاراتیروئید بیش از حد تولید می‌کنند. این وضعیت می‌تواند از یک تومور کوچک که سرطانی نیست، ناشی شود. همچنین می‌تواند از بزرگ شدن یکی یا چند مورد از چهار غده پاراتیروئید ناشی شود.
• سرطان. سرطان ریه، سرطان پستان و برخی از سرطان‌های خون می‌توانند خطر هایپرکلسمی را افزایش دهند. سرطانی که به استخوان‌ها گسترش می‌یابد نیز خطر را افزایش می‌دهد.
• بیماری‌های دیگر. شرایطی مانند سل و سارکوئیدوز می‌توانند سطح ویتامین D خون را افزایش دهند. این به نوبه خود دستگاه گوارش را تحریک می‌کند تا کلسیم بیشتری را جذب کند.
• عوامل ژنتیکی. یک بیماری ژنتیکی نادر به نام هایپرکلسمی هیپوکلسیوریک خانوادگی باعث افزایش کلسیم در خون می‌شود. این وضعیت باعث ایجاد علائم یا عوارض هایپرکلسمی نمی‌شود.
• حرکت کم یا عدم حرکت. افرادی که شرایطی دارند که باعث می‌شود مدت زمان زیادی بنشینند یا دراز بکشند، ممکن است دچار هایپرکلسمی شوند. با گذشت زمان، استخوان‌هایی که وزن را تحمل نمی‌کنند، کلسیم را به خون آزاد می‌کنند.
• کم آبی شدید. این یک علت شایع هایپرکلسمی خفیف یا کوتاه مدت است. داشتن مایعات کمتر در خون باعث افزایش کلسیم می‌شود.
• برخی داروها. داروهایی مانند لیتیم و دیورتیک‌های تیازیدی ممکن است باعث آزاد شدن هورمون پاراتیروئید بیشتر شوند.
• مکمل‌ها. مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم یا ویتامین D در طول زمان می‌تواند سطح کلسیم خون را افزایش دهد.

هایپرکلسمی می تواند منجر به شرایط پزشکی زیر شود:

• پوکی استخوان. این بیماری شامل نازک شدن استخوان ها است. اگر استخوان ها به طور مداوم کلسیم را به خون آزاد کنند، ممکن است این بیماری ایجاد شود. پوکی استخوان می تواند منجر به شکستگی استخوان، انحنای ستون فقرات و کاهش قد شود.
• سنگ کلیه. اگر ادرار حاوی کلسیم بیش از حد باشد، ممکن است کریستال ها در کلیه ها تشکیل شوند. با گذشت زمان، کریستال ها می توانند با هم ترکیب شده و سنگ کلیه را تشکیل دهند. دفع سنگ می تواند بسیار دردناک باشد.
• نارسایی کلیه. این بیماری توانایی کلیه ها را در پاکسازی خون و دفع مایعات اضافی محدود می کند. این بیماری می تواند با گذشت زمان به دلیل آسیب کلیه ها در اثر هایپرکلسمی ایجاد شود.
• شرایط سیستم عصبی. هایپرکلسمی شدید می تواند منجر به گیجی، زوال عقل و کما شود. کما می تواند کشنده باشد.
• اختلال ریتم قلب. این بیماری همچنین آریتمی نامیده می شود. هایپرکلسمی می تواند بر سیگنال های الکتریکی که ضربان قلب را کنترل می کنند، تأثیر بگذارد. این می تواند باعث شود قلب با ریتم نامنظم بتپد.

هایپرکلسمی ممکن است علائم کمی داشته باشد یا اصلاً علامتی نداشته باشد. بنابراین، ممکن است تا زمانی که آزمایش خون روتین سطح بالای کلسیم را نشان ندهد، متوجه آن نشوید. آزمایش خون همچنین می تواند نشان دهد که آیا سطح هورمون پاراتیروئید شما بالا است یا خیر، که می تواند نشانه ای از هایپرپاراتیروئیدیسم باشد.

اگر هایپرکلسمی دارید، متخصص مراقبت های بهداشتی شما به دنبال علت آن می گردد. ممکن است به آزمایش های تصویربرداری از استخوان ها یا ریه های شما نیاز داشته باشید. این به تشخیص اینکه آیا علت بیماری هایی مانند سرطان یا سارکوئیدوز است یا خیر، کمک می کند.