پرکاری تیروئید

پرکاری تیروئید زمانی اتفاق می‌افتد که غده تیروئید هورمون تیروئید بیش از حد تولید می‌کند. این بیماری همچنین به عنوان تیروئید پرکار شناخته می‌شود. پرکاری تیروئید متابولیسم بدن را تسریع می‌کند. این می‌تواند باعث بسیاری از علائم مانند کاهش وزن، لرزش دست و ضربان قلب سریع یا نامنظم شود. چندین روش درمانی برای پرکاری تیروئید وجود دارد. داروهای ضد تیروئید و رادیوایودین می‌توانند برای کاهش میزان هورمون‌های تولید شده توسط غده تیروئید استفاده شوند. گاهی اوقات، درمان پرکاری تیروئید شامل جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید است. در برخی موارد، بسته به علت آن، پرکاری تیروئید ممکن است بدون دارو یا درمان دیگر بهبود یابد.

پرکاری تیروئید گاهی اوقات شبیه سایر مشکلات سلامتی است. این امر تشخیص آن را دشوار می کند. این بیماری می تواند علائم زیادی از جمله موارد زیر را ایجاد کند: کاهش وزن بدون تلاش. ضربان قلب تند، وضعیتی که تاکی کاردی نامیده می شود. ضربان قلب نامنظم، که آریتمی نیز نامیده می شود. تپش قلب، که گاهی اوقات تپش قلب نامیده می شود. افزایش اشتها. عصبی بودن، اضطراب و تحریک پذیری. لرزش، معمولاً لرزش جزئی در دست ها و انگشتان. تعریق. تغییرات در چرخه های قاعدگی. افزایش حساسیت به گرما. تغییرات در الگوهای روده، به ویژه حرکات روده مکررتر. بزرگ شدن غده تیروئید، که گاهی اوقات گواتر نامیده می شود، که ممکن است به صورت تورم در قاعده گردن ظاهر شود. خستگی. ضعف عضلانی. مشکلات خواب. پوست گرم و مرطوب. نازک شدن پوست. موهای ظریف و شکننده. افراد مسن بیشتر در معرض علائمی هستند که تشخیص آنها دشوار است. این علائم ممکن است شامل ضربان قلب نامنظم، کاهش وزن، افسردگی و احساس ضعف یا خستگی در طول فعالیت های معمولی باشد. اگر بدون تلاش وزن کم می کنید، یا اگر متوجه ضربان قلب سریع، تعریق غیر معمول، تورم در قاعده گردن یا سایر علائم پرکاری تیروئید شدید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود قرار ملاقات بگذارید. در مورد تمام علائمی که متوجه شده اید، حتی اگر جزئی باشند، به ارائه دهنده خود بگویید. پس از تشخیص پرکاری تیروئید، بیشتر افراد نیاز به ویزیت های منظم پیگیری با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود دارند تا وضعیت را کنترل کنند.

اگر بدون تلاش وزن کم می‌کنید، یا ضربان قلب تند، تعریق غیرمعمول، تورم در پایه گردن یا سایر علائم پرکاری تیروئید را مشاهده می‌کنید، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود قرار ملاقات بگذارید. در مورد تمام علائمی که مشاهده کرده‌اید، حتی اگر جزئی باشند، به ارائه دهنده خود بگویید. پس از تشخیص پرکاری تیروئید، بیشتر افراد برای نظارت بر وضعیت خود نیاز به ویزیت‌های منظم با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود دارند.

پرکاری تیروئید می‌تواند ناشی از چندین بیماری پزشکی باشد که غده تیروئید را تحت تأثیر قرار می‌دهند. تیروئید غده‌ای کوچک و پروانه‌ای شکل در قاعده گردن است. این غده تأثیر زیادی بر بدن دارد. هر قسمت از متابولیسم توسط هورمون‌هایی که غده تیروئید می‌سازد، کنترل می‌شود. غده تیروئید دو هورمون اصلی تولید می‌کند: تیروکسین (T-4) و تری یدوتیرونین (T-3). این هورمون‌ها بر هر سلول بدن تأثیر می‌گذارند. آن‌ها از میزان استفاده بدن از چربی‌ها و کربوهیدرات‌ها پشتیبانی می‌کنند. آن‌ها به کنترل دمای بدن کمک می‌کنند. آن‌ها بر ضربان قلب تأثیر می‌گذارند. و آن‌ها به کنترل میزان پروتئینی که بدن می‌سازد کمک می‌کنند. پرکاری تیروئید زمانی اتفاق می‌افتد که غده تیروئید مقدار زیادی از این هورمون‌های تیروئید را وارد جریان خون می‌کند. شرایطی که می‌تواند منجر به پرکاری تیروئید شود عبارتند از: بیماری گریوز. بیماری گریوز یک اختلال خود ایمنی است که باعث می‌شود سیستم ایمنی به غده تیروئید حمله کند. این امر باعث می‌شود تیروئید هورمون تیروئید زیادی تولید کند. بیماری گریوز شایع‌ترین علت پرکاری تیروئید است. گره‌های بیش فعال تیروئید. این بیماری همچنین آدنوم سمی، گواتر چند گره‌ای سمی و بیماری پلامر نامیده می‌شود. این نوع پرکاری تیروئید زمانی اتفاق می‌افتد که یک آدنوم تیروئید هورمون تیروئید زیادی تولید کند. آدنوم بخشی از غده است که از بقیه غده جدا شده است. این توده‌های غیر سرطانی را تشکیل می‌دهد که می‌تواند تیروئید را بزرگتر از حد معمول کند. تیروئیدیت. این بیماری زمانی اتفاق می‌افتد که غده تیروئید ملتهب می‌شود. در برخی موارد، این به دلیل یک اختلال خود ایمنی است. در موارد دیگر، دلیل آن مشخص نیست. التهاب می‌تواند باعث شود هورمون تیروئید اضافی ذخیره شده در غده تیروئید به جریان خون نشت کند و باعث ایجاد علائم پرکاری تیروئید شود.

عوامل خطر هیپرتیروئیدی شامل موارد زیر هستند: سابقه خانوادگی بیماری تیروئید، به ویژه بیماری گریوز. سابقه شخصی برخی بیماری های مزمن، از جمله کم خونی پرنیسیوز و نارسایی اولیه آدرنال. بارداری اخیر، که خطر ابتلا به تیروئیدیت را افزایش می دهد. این می تواند منجر به هیپرتیروئیدی شود.

پرکاری تیروئید می تواند منجر به عوارض زیر شود. برخی از جدی ترین عوارض پرکاری تیروئید شامل قلب است، از جمله: یک اختلال ریتم قلب به نام فیبریلاسیون دهلیزی که خطر سکته مغزی را افزایش می دهد. نارسایی احتقانی قلب، وضعیتی که در آن قلب نمی تواند خون کافی برای برآوردن نیازهای بدن را به گردش درآورد. پرکاری تیروئید درمان نشده می تواند منجر به ضعیف شدن و شکنندگی استخوان ها شود. این وضعیت پوکی استخوان نامیده می شود. قدرت استخوان ها تا حدودی به مقدار کلسیم و سایر مواد معدنی موجود در آنها بستگی دارد. هورمون تیروئید بیش از حد باعث می شود که بدن به سختی بتواند کلسیم را وارد استخوان ها کند. برخی از افراد مبتلا به پرکاری تیروئید دچار مشکلی به نام بیماری چشمی تیروئید می شوند. این بیماری در افراد سیگاری شایع تر است. این اختلال بر عضلات و سایر بافت های اطراف چشم تأثیر می گذارد. علائم بیماری چشمی تیروئید عبارتند از: برآمدگی چشم ها. احساس ریگ در چشم ها. فشار یا درد در چشم ها. پلک های پف کرده یا فرو رفته. چشم های قرمز یا ملتهب. حساسیت به نور. دوبینی. مشکلات چشمی که درمان نمی شوند ممکن است باعث از دست دادن بینایی شوند. در موارد نادر، افراد مبتلا به بیماری گریوز دچار درماتوپاتی گریوز می شوند. این باعث تغییر رنگ و تورم پوست، اغلب در ساق پا و پاها می شود. این بیماری نادر همچنین طوفان تیروئیدی نامیده می شود. پرکاری تیروئید خطر بحران تیروتوکسیک را افزایش می دهد. این باعث ایجاد علائم شدید و گاهی تهدید کننده زندگی می شود. نیاز به مراقبت پزشکی اورژانسی دارد. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد: تب. ضربان قلب تند. تهوع. استفراغ. اسهال. کم آبی بدن. گیجی. هذیان.

پرکاری تیروئید با استفاده از تاریخچه پزشکی، معاینه فیزیکی و آزمایش خون تشخیص داده می شود. بسته به نتایج آزمایش خون، ممکن است به آزمایش های دیگری نیز نیاز داشته باشید. تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی. در طول معاینه، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است موارد زیر را بررسی کند: لرزش جزئی در انگشتان و دست ها. رفلکس های بیش از حد فعال. ضربان سریع یا نامنظم. تغییرات چشم. پوست گرم و مرطوب. ارائه دهنده شما همچنین غده تیروئید شما را هنگام بلع بررسی می کند تا ببیند آیا از حد معمول بزرگتر، ناهموار یا حساس است یا خیر. آزمایش خون. آزمایش خون که هورمون های T-4 و T-3 و هورمون محرک تیروئید (TSH) را اندازه گیری می کند، می تواند تشخیص پرکاری تیروئید را تأیید کند. سطح بالای T-4 و سطح پایین TSH در افراد مبتلا به پرکاری تیروئید شایع است. آزمایش خون به ویژه برای افراد مسن مهم است زیرا ممکن است علائم کلاسیک پرکاری تیروئید را نداشته باشند. آزمایش خون تیروئید ممکن است در صورت مصرف بیوتین نتایج نادرستی ارائه دهد. بیوتین یک مکمل ویتامین B است که ممکن است در مولتی ویتامین ها نیز یافت شود. اگر بیوتین یا مولتی ویتامین حاوی بیوتین مصرف می کنید، به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید. برای اطمینان از دقیق بودن آزمایش خون، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است از شما بخواهد که 3 تا 5 روز قبل از آزمایش، مصرف بیوتین را قطع کنید. اگر نتایج آزمایش خون نشان دهنده پرکاری تیروئید باشد، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است یکی از آزمایش های زیر را پیشنهاد کند. آنها می توانند به شما کمک کنند تا بفهمید چرا تیروئید شما بیش از حد فعال است. اسکن رادیوایودین و تست جذب. برای این آزمایش، شما مقدار کمی ید رادیواکتیو به نام رادیوایودین مصرف می کنید تا ببینید چه مقدار از آن در غده تیروئید شما جمع می شود و در کجا در غده جمع می شود. اگر غده تیروئید شما مقدار زیادی رادیوایودین جذب کند، به این معنی است که غده تیروئید شما هورمون تیروئید بیش از حد تولید می کند. محتمل ترین علت، بیماری گریوز یا گره های بیش از حد فعال تیروئید است. اگر غده تیروئید شما مقدار کمی رادیوایودین جذب کند، به این معنی است که هورمون های ذخیره شده در غده تیروئید به داخل جریان خون نشت می کنند. در این صورت، احتمالاً تیروئیدیت دارید. سونوگرافی تیروئید. این آزمایش از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویر از تیروئید استفاده می کند. سونوگرافی ممکن است در یافتن گره های تیروئید بهتر از سایر آزمایش ها باشد. در این آزمایش هیچ گونه تابش وجود ندارد، بنابراین می توان از آن برای افرادی که باردار یا شیرده هستند یا افرادی که نمی توانند رادیوایودین مصرف کنند، استفاده کرد.

روش‌های درمانی متعددی برای پرکاری تیروئید وجود دارد. بهترین روش برای شما به سن و سلامت شما بستگی دارد. علت زمینه‌ای پرکاری تیروئید و شدت آن نیز تفاوت ایجاد می‌کند. ترجیح شخصی شما نیز باید در هنگام تصمیم‌گیری در مورد برنامه درمانی با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در نظر گرفته شود. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد: داروهای ضد تیروئید. این داروها با جلوگیری از تولید بیش از حد هورمون‌ها توسط غده تیروئید، به آرامی علائم پرکاری تیروئید را کاهش می‌دهند. داروهای ضد تیروئید شامل متی مازول و پروپیل تیواوراسیل هستند. علائم معمولاً طی چند هفته تا چند ماه بهبود می‌یابند. درمان با داروهای ضد تیروئید معمولاً 12 تا 18 ماه طول می‌کشد. پس از آن، اگر علائم از بین بروند و نتایج آزمایش خون نشان دهد که سطح هورمون تیروئید به محدوده استاندارد بازگشته است، ممکن است دوز به آرامی کاهش یابد یا قطع شود. برای برخی از افراد، داروهای ضد تیروئید پرکاری تیروئید را به بهبودی طولانی‌مدت می‌رساند. اما برخی دیگر ممکن است متوجه شوند که پس از این درمان، پرکاری تیروئید دوباره عود می‌کند. اگرچه نادر است، اما آسیب جدی کبدی می‌تواند با هر دو داروی ضد تیروئید رخ دهد. اما از آنجایی که پروپیل تیواوراسیل باعث موارد بسیار بیشتری از آسیب کبدی شده است، معمولاً فقط زمانی استفاده می‌شود که افراد نتوانند متی مازول مصرف کنند. تعداد کمی از افرادی که به این داروها حساسیت دارند ممکن است بثورات پوستی، کهیر، تب یا درد مفاصل ایجاد کنند. آنها همچنین می‌توانند خطر عفونت را افزایش دهند. بتا بلاکرها. این داروها بر سطح هورمون تیروئید تأثیری ندارند. اما می‌توانند علائم پرکاری تیروئید مانند لرزش، ضربان قلب سریع و تپش قلب را کاهش دهند. گاهی اوقات، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی آنها را برای کاهش علائم تا زمانی که هورمون‌های تیروئید به سطح استاندارد نزدیک‌تر شوند، تجویز می‌کنند. این داروها معمولاً برای افرادی که آسم دارند توصیه نمی‌شوند. عوارض جانبی ممکن است شامل خستگی و مشکلات جنسی باشد. رادیوایودین تراپی. غده تیروئید رادیوایودین را جذب می‌کند. این درمان باعث کوچک شدن غده می‌شود. این دارو از طریق دهان مصرف می‌شود. با این درمان، علائم معمولاً طی چند ماه کاهش می‌یابند. این درمان معمولاً باعث می‌شود فعالیت تیروئید به اندازه‌ای کند شود که غده تیروئید کم‌کار شود. این وضعیت هیپوتیروئیدیسم است. به همین دلیل، ممکن است با گذشت زمان، نیاز به مصرف دارو برای جایگزینی هورمون‌های تیروئید داشته باشید. تیروئیدکتومی. این جراحی برای برداشتن بخشی یا تمام غده تیروئید است. اغلب برای درمان پرکاری تیروئید استفاده نمی‌شود. اما ممکن است برای افرادی که باردار هستند، یک گزینه باشد. همچنین ممکن است برای کسانی که نمی‌توانند داروهای ضد تیروئید مصرف کنند و نمی‌خواهند یا نمی‌توانند رادیوایودین تراپی انجام دهند، یک انتخاب باشد. خطرات این جراحی شامل آسیب به تارهای صوتی و غدد پاراتیروئید است. غدد پاراتیروئید چهار غده کوچک در پشت تیروئید هستند. آنها به کنترل سطح کلسیم در خون کمک می‌کنند. افرادی که تیروئیدکتومی یا رادیوایودین تراپی انجام می‌دهند، نیاز به درمان مادام‌العمر با داروی لووتیروکسین (لووکسیل، سینتروئید و سایرین) دارند. این دارو هورمون‌های تیروئید را برای بدن تأمین می‌کند. اگر غدد پاراتیروئید در حین جراحی برداشته شوند، به دارو نیز برای حفظ سطح کلسیم خون در محدوده سالم نیاز است. بیماری چشمی تیروئیدی اگر به بیماری چشمی تیروئیدی مبتلا هستید، ممکن است بتوانید علائم خفیف را با اقدامات مراقبت از خود مانند قطره‌های اشک مصنوعی و ژل‌های روان‌کننده چشم کنترل کنید. اجتناب از باد و نور شدید نیز می‌تواند مفید باشد. علائم شدیدتر ممکن است نیاز به درمان با دارویی به نام کورتیکواستروئیدها مانند متیل پردنیزولون یا پردنیزون داشته باشد. آنها می‌توانند تورم پشت چشم‌ها را کاهش دهند. داروی تپروتوماواب (تپه زا) نیز ممکن است برای کنترل علائم متوسط تا شدید استفاده شود. اگر این داروها علائم را کاهش ندهند، گاهی اوقات از داروهای دیگری برای درمان بیماری چشمی تیروئیدی استفاده می‌شود. این داروها شامل توسیلیزوماب (اکتمرا)، ریتوکسیماب (ریتوکسان) و میکو فنولات موفتیل (سل سپت) هستند. در برخی موارد، ممکن است برای درمان بیماری چشمی تیروئیدی به جراحی نیاز باشد، از جمله: جراحی دکمپرشن مداری. در این جراحی، استخوان بین حفره چشم و سینوس‌ها برداشته می‌شود. این جراحی می‌تواند بینایی را بهبود بخشد. همچنین به چشم‌ها فضای بیشتری می‌دهد، بنابراین می‌توانند به موقعیت معمول خود بازگردند. خطر عوارض در این جراحی وجود دارد. اگر قبل از جراحی دوبینی دارید، ممکن است بعد از آن از بین نرود. برخی از افراد پس از جراحی دوبینی ایجاد می‌کنند. جراحی عضلات چشم. گاهی اوقات بافت اسکار ناشی از بیماری چشمی تیروئیدی می‌تواند باعث شود که یک یا چند عضله چشم خیلی کوتاه شوند. این امر باعث می‌شود چشم‌ها از هم‌ترازی خارج شوند و دوبینی ایجاد کنند. جراحی عضلات چشم ممکن است با برش عضله از کره چشم و اتصال مجدد آن به عقب‌تر، دوبینی را اصلاح کند. اطلاعات بیشتر درخواست وقت ملاقات مشکلی در اطلاعات برجسته‌شده در زیر وجود دارد و فرم را مجدداً ارسال کنید. از کلینیک مایو به صندوق پستی شما ثبت نام رایگان کنید و در مورد پیشرفت‌های تحقیقاتی، نکات بهداشتی، موضوعات بهداشتی فعلی و تخصص در مدیریت سلامت به‌روز باشید. برای پیش‌نمایش ایمیل اینجا کلیک کنید. آدرس ایمیل 1 خطا فیلد ایمیل الزامی است خطا یک آدرس ایمیل معتبر وارد کنید اطلاعات بیشتر در مورد استفاده کلینیک مایو از داده‌ها. برای ارائه مرتبط‌ترین و مفیدترین اطلاعات و درک اینکه کدام اطلاعات مفید هستند، ممکن است اطلاعات استفاده از ایمیل و وب‌سایت شما را با اطلاعات دیگری که در مورد شما داریم ترکیب کنیم. اگر بیمار کلینیک مایو هستید، این ممکن است شامل اطلاعات بهداشتی محافظت‌شده باشد. اگر این اطلاعات را با اطلاعات بهداشتی محافظت‌شده شما ترکیب کنیم، تمام آن اطلاعات را به عنوان اطلاعات بهداشتی محافظت‌شده در نظر می‌گیریم و فقط از آن اطلاعات همانطور که در اطلاعیه شیوه‌های حفظ حریم خصوصی ما آمده است، استفاده یا افشا می‌کنیم. می‌توانید در هر زمان با کلیک کردن روی لینک لغو اشتراک در ایمیل، از ارتباطات ایمیل انصراف دهید. مشترک شوید! از مشترک شدن شما سپاسگزاریم! به زودی آخرین اطلاعات بهداشتی کلینیک مایو را که درخواست کردید در صندوق پستی خود دریافت خواهید کرد. متاسفیم، مشکلی در اشتراک شما پیش آمده است. لطفا چند دقیقه دیگر دوباره امتحان کنید. دوباره امتحان کنید

اگر به پرکاری تیروئید مبتلا شده‌اید، دریافت مراقبت‌های پزشکی ضروری است. پس از اینکه شما و ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد یک برنامه درمانی تصمیم گرفتید، کارهایی نیز وجود دارد که می‌توانید برای کنار آمدن با این بیماری و کمک به بهبود بدن خود انجام دهید. ورزش منظم داشته باشید. ورزش می‌تواند به شما کمک کند تا احساس بهتری داشته باشید. باعث بهبود تون عضلانی می‌شود و به حفظ سلامت قلب و ریه‌های شما کمک می‌کند. ورزش همچنین می‌تواند به شما کمک کند تا پرانرژی‌تر شوید. تکنیک‌های آرامش را یاد بگیرید. بسیاری از تکنیک‌های آرامش می‌توانند به شما کمک کنند تا دیدگاه مثبتی داشته باشید، به‌خصوص هنگام کنار آمدن با بیماری. تحقیقات نشان داده‌اند که به‌ویژه برای بیماری گریوز، استرس یک عامل خطر است. یادگیری آرامش و یافتن آرامش می‌تواند به حفظ سلامت جسمی و روانی شما کمک کند.