هایپوسپادیاس

هایپوسپادیاس وضعیتی است که در آن دهانه مجرای ادرار در قسمت زیرین آلت تناسلی مردانه به جای نوک آن قرار دارد. محل دهانه می تواند متفاوت باشد و می تواند از زیر نوک آلت تناسلی (شایع تر) تا پایه آلت تناسلی (کمتر شایع) باشد.

هایپوسپادیاس (hi-poe-SPAY-dee-us) وضعیتی است که در هنگام رشد جنین در رحم اتفاق می افتد. دهانه مجرای ادرار در قسمت زیرین آلت تناسلی به جای نوک آن قرار دارد. مجرای ادرار لوله ای است که ادرار را از مثانه خارج می کند.

هایپوسپادیاس شایع است و مشکلی در مراقبت از کودک ایجاد نمی کند. معمولاً جراحی می تواند آلت تناسلی با ظاهری معمولی ایجاد کند که به درستی کار می کند. با درمان موفق هایپوسپادیاس، اکثر مردان می توانند به درستی ادرار کنند. و با درمان موفق هایپوسپادیاس، این بیماری مانع از بارور شدن تخمک توسط اسپرم نمی شود.

در هیپوسپادیاس، دهانه مجرای ادرار در قسمت زیرین آلت تناسلی قرار دارد، نه در نوک آن. در بیشتر موارد، دهانه مجرای ادرار در داخل سر آلت تناسلی قرار دارد. کمتر دیده می شود که دهانه در وسط یا قاعده آلت تناسلی باشد. به ندرت، دهانه در کیسه بیضه یا زیر آن قرار دارد. علائم هیپوسپادیاس ممکن است شامل موارد زیر باشد: دهانه مجرای ادرار در جایی غیر از نوک آلت تناسلی. انحنای رو به پایین آلت تناسلی. این وضعیت، کورد (chordee) نامیده می شود. ظاهر هودی آلت تناسلی، زیرا فقط نیمه بالایی آلت تناسلی توسط پیش پوست پوشیده شده است. تفاوت در پاشش هنگام دفع ادرار. بیشتر نوزادان مبتلا به هیپوسپادیاس، بلافاصله پس از تولد و در حالی که هنوز در بیمارستان هستند، تشخیص داده می شوند. اما اگر فقط تغییر جزئی در محل دهانه مجرای ادرار وجود داشته باشد، ممکن است تشخیص هیپوسپادیاس دشوارتر باشد. اگر نگران ظاهر آلت تناسلی کودک خود هستید یا کودک شما در دفع ادرار مشکل دارد، با پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی صحبت کنید.

بیشتر نوزادان مبتلا به هیپوسپادیاس، بلافاصله پس از تولد و در حالی که هنوز در بیمارستان هستند، تشخیص داده می شوند. اما اگر فقط تغییر جزئی در محل باز شدن مجرای ادرار وجود داشته باشد، تشخیص هیپوسپادیاس ممکن است دشوارتر باشد. اگر نگران ظاهر آلت تناسلی کودک خود هستید یا کودک شما در دفع ادرار مشکل دارد، با پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی صحبت کنید.

هایپوسپادیاز وضعیتی است که از بدو تولد وجود دارد. در حین رشد آلت تناسلی در جنین پسر، هورمون‌های خاصی نحوه تشکیل مجرای ادرار و پیشاب را تحریک می‌کنند. هایپوسپادیاز ناشی از تغییر در عملکرد این هورمون‌ها است. این امر مانع از اتصال کامل دو طرف چین‌های مجرای ادرار می‌شود. محل باز شدن مجرای ادرار به زمانی که اتصال متوقف شده است بستگی دارد.

در بیشتر موارد، علت دقیق هایپوسپادیاز مشخص نیست. گاهی اوقات، هایپوسپادیاز ناشی از تغییرات ژنی است، اما محیط نیز ممکن است نقش داشته باشد.

اگرچه علت هیپوسپادیاس معمولاً ناشناخته است، اما این عوامل ممکن است با این بیماری مرتبط باشند:

• سابقه خانوادگی. این بیماری در نوزادانی که سابقه خانوادگی هیپوسپادیاس دارند، شایع‌تر است.
• ژنتیک. برخی تغییرات ژنی ممکن است در تغییر هورمون‌هایی که رشد دستگاه تناسلی مرد را تحریک می‌کنند، نقش داشته باشند.
• سن مادر بالای 35 سال. برخی تحقیقات نشان می‌دهند که ممکن است خطر هیپوسپادیاس در نوزادان پسر متولد شده از مادران بالای 35 سال بیشتر باشد.
• قرار گرفتن در معرض برخی مواد در دوران بارداری. ارتباطی بین هیپوسپادیاس و قرار گرفتن مادر در معرض برخی هورمون‌ها یا ترکیبات خاص مانند آفت‌کش‌ها یا مواد شیمیایی صنعتی در حال بررسی است. اما برای تأیید این ارتباط به تحقیقات بیشتری نیاز است.

اگر هیپوسپادیاس درمان نشود، می‌تواند منجر به موارد زیر شود:

• تفاوت در ظاهر آلت تناسلی.
• مشکل در یادگیری استفاده از توالت.
• انحنای غیرمعمول آلت تناسلی در حالت نعوظ.
• مشکل در خروج اسپرم از آلت تناسلی. این خروج، انزال نامیده می‌شود.

پediatrician کودک شما می تواند هیپوسپادیاس را بر اساس معاینه فیزیکی تشخیص دهد. شما احتمالا به جراح متخصص در بیماری های تناسلی و ادراری، که متخصص اورولوژی اطفال نامیده می شود، ارجاع داده خواهید شد تا ارزیابی بیشتری انجام شود. مراکز پزشکی با تیم های تخصصی می توانند به شما در بررسی گزینه های درمانی کمک کنند و می توانند درمان تخصصی ارائه دهند. هنگامی که دهانه مجرای ادرار در نوک آلت تناسلی مرد نیست و بیضه ها در معاینه قابل لمس نیستند، ممکن است تشخیص جنسیت به وضوح به عنوان مرد یا زن دشوار باشد. این به عنوان اندام تناسلی غیر طبیعی نامیده می شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، ارزیابی بیشتر توسط یک تیم چند تخصصی توصیه می شود. مراقبت در کلینیک Mayo تیم مراقبتی ما از متخصصان کلینیک Mayo می توانند در مورد نگرانی های مربوط به سلامتی شما در مورد هیپوسپادیاس به شما کمک کنند. از اینجا شروع کنید

برخی از انواع هیپوسپادیاس بسیار جزئی هستند و نیازی به جراحی ندارند. اما درمان معمولاً شامل جراحی برای قرار دادن دهانه مجرای ادرار در نوک آلت تناسلی است. در صورت لزوم، جراحی برای صاف کردن شفت آلت تناسلی نیز انجام می شود. جراحی معمولاً بین سنین 6 تا 12 ماهگی انجام می شود. اگر آلت تناسلی ظاهری غیرمعمول داشته باشد، ختنه انجام نمی شود. در عوض، بافت پیش پوست ممکن است برای استفاده در طول جراحی برای ایجاد آلت تناسلی که به درستی کار می کند و ظاهری مناسب دارد، باقی بماند. اگر هیپوسپادیاس در حین ختنه یافت شود، عمل معمولاً به پایان می رسد. در هر دو صورت، ارجاع به متخصص اورولوژی اطفال توصیه می شود. جراحی برای اکثر انواع هیپوسپادیاس، درمان شامل یک جراحی واحد است که به صورت سرپایی انجام می شود. برخی از انواع هیپوسپادیاس نیاز به بیش از یک جراحی دارند. هنگامی که دهانه مجرای ادرار نزدیک به پایه آلت تناسلی است، جراح ممکن است نیاز به استفاده از پیوند بافت از پیش پوست یا از داخل دهان برای بازسازی مجرای ادراری در موقعیت مناسب داشته باشد. نتایج جراحی برای اکثر مردان، جراحی بسیار موفقیت آمیز است. در بیشتر مواقع، آلت تناسلی پس از جراحی ظاهری معمولی دارد. اکثر مردان می توانند به درستی ادرار کنند. و با درمان موفقیت آمیز هیپوسپادیاس، این بیماری مانع از بارور شدن تخمک توسط اسپرم نمی شود. گاهی اوقات، سوراخی به نام فیستول در امتداد قسمت زیرین آلت تناسلی که مجرای ادراری جدید در آن ایجاد شده است، ایجاد می شود. این امر باعث نشت ادرار می شود. به ندرت، مشکلی در بهبود زخم یا اسکار وجود دارد. این عوارض ممکن است نیاز به جراحی دیگری برای ترمیم داشته باشند. مراقبت های بعدی کودک شما پس از جراحی به چندین ویزیت به جراح نیاز دارد. پس از آن، پیگیری منظم با متخصص اورولوژی اطفال کودک شما پس از آموزش توالت رفتن و در دوران بلوغ برای بررسی بهبودی و عوارض احتمالی توصیه می شود. درخواست قرار ملاقات مشکلی در اطلاعات برجسته شده در زیر وجود دارد و فرم را مجدداً ارسال کنید. جدیدترین اطلاعات بهداشتی را از کلینیک مایو به صندوق پستی خود دریافت کنید. برای دریافت راهنمای جامع خود در مورد زمان، به صورت رایگان مشترک شوید. برای پیش نمایش ایمیل اینجا کلیک کنید. آدرس ایمیل خطا فیلد ایمیل الزامی است خطا یک آدرس ایمیل معتبر وارد کنید آدرس 1 مشترک شدن اطلاعات بیشتر در مورد استفاده کلینیک مایو از داده ها. برای ارائه مرتبط ترین و مفیدترین اطلاعات و درک اینکه کدام اطلاعات مفید هستند، ممکن است اطلاعات استفاده از ایمیل و وب سایت شما را با اطلاعات دیگری که در مورد شما داریم ترکیب کنیم. اگر بیمار کلینیک مایو هستید، این ممکن است شامل اطلاعات بهداشتی محافظت شده باشد. اگر این اطلاعات را با اطلاعات بهداشتی محافظت شده شما ترکیب کنیم، تمام این اطلاعات را به عنوان اطلاعات بهداشتی محافظت شده در نظر خواهیم گرفت و فقط از آن اطلاعات همانطور که در اطلاعیه شیوه های حفظ حریم خصوصی ما آمده است، استفاده یا افشا خواهیم کرد. شما می توانید در هر زمان با کلیک بر روی لینک لغو اشتراک در ایمیل، از ارتباطات ایمیل انصراف دهید. از شما برای اشتراک گذاری سپاسگزاریم راهنمای جامع سلامت گوارش شما به زودی در صندوق پستی شما خواهد بود. شما همچنین ایمیل هایی از کلینیک مایو در مورد آخرین اخبار، تحقیقات و مراقبت های بهداشتی دریافت خواهید کرد. اگر ظرف 5 دقیقه ایمیل ما را دریافت نکردید، پوشه SPAM خود را بررسی کنید، سپس با ما در [email protected] تماس بگیرید. متاسفیم، مشکلی در اشتراک شما پیش آمده است. لطفا چند دقیقه دیگر دوباره امتحان کنید. دوباره امتحان کنید