نازایی

اگر شما و همسرتان برای بچه دار شدن تلاش می‌کنید، تنها نیستید. میلیون‌ها نفر در سراسر جهان با همین چالش روبرو هستند. ناباروری اصطلاح پزشکی برای زمانی است که علیرغم داشتن رابطه جنسی مکرر و بدون محافظت به مدت حداقل یک سال (برای اکثر زوجین) نمی‌توانید باردار شوید.

ناباروری ممکن است به دلیل مشکل سلامتی در شما یا همسرتان یا ترکیبی از عوامل مختلف که از بارداری جلوگیری می‌کنند، رخ دهد. اما بسیاری از درمان‌های ایمن و مؤثر می‌توانند شانس باردار شدن شما را افزایش دهند.

علامت اصلی ناباروری، باردار نشدن است. ممکن است هیچ علامت واضح دیگری وجود نداشته باشد. برخی از زنان مبتلا به ناباروری ممکن است پریودهای نامنظم یا بدون پریود داشته باشند. و برخی از مردان ممکن است برخی از علائم مشکلات هورمونی مانند تغییرات در رشد مو یا عملکرد جنسی را داشته باشند. بسیاری از زوج ها در نهایت باردار می شوند - با یا بدون درمان. شما احتمالا نیازی به مراجعه به پزشک در مورد ناباروری ندارید مگر اینکه حداقل یک سال است که سعی در باردار شدن دارید. اما زنان باید زودتر با پزشک صحبت کنند اگر: 35 سال یا بیشتر سن دارند و شش ماه یا بیشتر سعی در باردار شدن داشته اند. سن آنها بالای 40 سال است. پریود ندارند، یا پریودهای نامنظم یا بسیار دردناکی دارند. مشکلات باروری شناخته شده ای دارند. آندومتریوز یا سابقه بیماری التهابی لگن دارند. بیش از یک سقط جنین داشته اند. تحت درمان سرطان مانند شیمی درمانی یا رادیوتراپی قرار گرفته اند. مردان باید در صورت داشتن موارد زیر با پزشک صحبت کنند: تعداد اسپرم کم یا مشکلات دیگر مربوط به اسپرم. سابقه بیماری های بیضه، پروستات یا جنسی. تحت درمان سرطان مانند شیمی درمانی قرار گرفته اند. جراحی فتق داشته اند. بیضه هایی که کوچکتر از اندازه معمول بزرگسالان هستند، یا وریدهای متورم در کیسه پوستی که بیضه ها را نگه می دارد، به نام اسکروتوم. در گذشته با همسر خود ناباروری داشته اند. بستگانی با مشکلات ناباروری دارند.

احتمالا نیازی نیست که برای ناباروری به پزشک مراجعه کنید مگر اینکه حداقل یک سال است که برای باردار شدن تلاش می کنید. اما زنان باید زودتر با پزشک صحبت کنند اگر:

• 35 سال یا بیشتر سن دارند و شش ماه یا بیشتر است که برای بچه دار شدن تلاش می کنند.
• سن آنها بالای 40 سال است.
• پریود نمی شوند، یا پریودهای نامنظم یا بسیار دردناکی دارند.
• مشکلات ناباروری شناخته شده ای دارند.
• آندومتریوز یا سابقه بیماری التهابی لگن دارند.
• بیش از یک سقط جنین داشته اند.
• تحت درمان سرطان مانند شیمی درمانی یا رادیوتراپی قرار گرفته اند. مردان باید با پزشک صحبت کنند اگر:
• تعداد اسپرم کمی دارند یا مشکلات دیگری با اسپرم دارند.
• سابقه بیماری های بیضه، پروستات یا جنسی دارند.
• تحت درمان سرطان مانند شیمی درمانی قرار گرفته اند.
• جراحی فتق داشته اند.
• بیضه های آنها کوچکتر از اندازه معمول بزرگسالان است، یا وریدهای متورم در کیسه پوستی که بیضه ها را نگه می دارد، به نام اسکروتوم، دارند.
• در گذشته با همسر خود مشکل ناباروری داشته اند.
• بستگانی با مشکلات ناباروری دارند.

در طول لقاح، اسپرم و تخمک در یکی از لوله‌های فالوپ با هم ترکیب می‌شوند و زیگوت را تشکیل می‌دهند. سپس زیگوت در لوله فالوپ حرکت می‌کند و به مورولا تبدیل می‌شود. هنگامی که به رحم می‌رسد، مورولا به بلاستوسیست تبدیل می‌شود. سپس بلاستوسیست در دیواره رحم جای می‌گیرد - فرآیندی که لانه‌گزینی نامیده می‌شود.

تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ، رحم، دهانه رحم و واژن (کانال واژن) دستگاه تولید مثل زنان را تشکیل می‌دهند.

تمام مراحل در طول تخمک‌گذاری و لقاح باید به درستی انجام شوند تا باردار شوید. تخمک‌گذاری آزاد شدن تخمک از تخمدان است. لقاح زمانی است که تخمک و اسپرم با هم ترکیب می‌شوند و جنین را تشکیل می‌دهند، که در طول بارداری به نوزاد متولد نشده تبدیل می‌شود. گاهی اوقات، مشکلاتی که باعث ناباروری در زوج‌ها می‌شود، از بدو تولد وجود دارد. در مواقع دیگر، آن‌ها در مراحل بعدی زندگی ایجاد می‌شوند.

علل ناباروری می‌تواند بر یکی یا هر دو شریک تأثیر بگذارد. در برخی موارد، هیچ علتی یافت نمی‌شود.

این‌ها می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• شرایطی که می‌تواند بر میزان تولید اسپرم یا کیفیت اسپرم تأثیر بگذارد. این شرایط پزشکی می‌تواند شامل بیضه‌های نزول‌نکرده، نقص‌های ژنتیکی، مشکلات هورمونی و مشکلات سلامتی مانند دیابت باشد. عفونت‌هایی مانند کلامیدیا، سوزاک، اوریون یا HIV نیز می‌توانند بر اسپرم تأثیر بگذارند. وریدهای متسع در کیسه بیضه، که واریسکوئل نامیده می‌شود، می‌تواند بر کیفیت اسپرم تأثیر بگذارد.
• مشکلات رسیدن اسپرم به دستگاه تولید مثل زن. این مشکلات می‌تواند به دلیل شرایط جنسی مانند انزال زودرس، برخی بیماری‌های ژنتیکی مانند فیبروز کیستی، مشکلات جسمی مانند انسداد در بیضه، یا آسیب یا صدمه به اندام‌های تولید مثل باشد.
• آسیب مرتبط با سرطان و درمان آن. درمان‌های سرطان مانند شیمی‌درمانی و پرتودرمانی می‌تواند بر تولید اسپرم تأثیر بگذارد.

این‌ها می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• اختلالات تخمک‌گذاری. این شرایط بر آزاد شدن تخمک از تخمدان‌ها تأثیر می‌گذارد. آن‌ها شامل مشکلات هورمونی مانند سندرم تخمدان پلی‌کیستیک هستند. سطوح بالای هورمونی که برای تولید شیر مادر مورد نیاز است، به نام پرولاکتین، نیز ممکن است بر تخمک‌گذاری تأثیر بگذارد. یا هورمون تیروئید بیش از حد، به نام پرکاری تیروئید، یا کمبود آن، به نام کم‌کاری تیروئید، می‌تواند بر چرخه قاعدگی تأثیر بگذارد یا باعث ناباروری شود. سایر علل زمینه‌ای ممکن است شامل ورزش بیش از حد، اختلالات خوردن یا تومورها باشد.
• شرایط رحم. این‌ها شامل رشدهایی به نام پولیپ‌های رحمی، مشکلات مربوط به شکل رحم یا مشکلات مربوط به انتهای تحتانی آن، به نام دهانه رحم، است. تومورهای دیواره رحم، به نام فیبروم‌های رحمی، نیز ممکن است باعث ناباروری شوند - اما آن‌ها سرطان نیستند. فیبروم‌ها می‌توانند لوله‌های فالوپ را مسدود کنند، جایی که تخمک و اسپرم با هم ترکیب می‌شوند. آن‌ها همچنین می‌توانند از اتصال تخمک بارور شده به رحم جلوگیری کنند، که برای رشد نوزاد متولد نشده ضروری است.
• آسیب یا انسداد لوله‌های فالوپ. اغلب، این مشکلات به دلیل تورم لوله فالوپ، به نام سالپنژیت، ایجاد می‌شود. این تورم می‌تواند به دلیل عفونت اندام‌های تولید مثل زن به نام بیماری التهابی لگن ایجاد شود.
• آندومتریوز. در این بیماری، بافتی که شبیه به پوشش داخلی رحم است، در خارج از رحم رشد می‌کند. این ممکن است بر عملکرد تخمدان‌ها، رحم و لوله‌های فالوپ تأثیر بگذارد.
• نارسایی تخمدان اولیه. این اتفاق زمانی می‌افتد که تخمدان‌ها به درستی کار نمی‌کنند و دوره‌های قاعدگی قبل از سن 40 سالگی پایان می‌یابد. علت آن اغلب ناشناخته است. اما برخی از عوامل مرتبط با نارسایی تخمدان اولیه شامل بیماری‌های سیستم ایمنی، شرایط ژنتیکی مانند سندرم ترنر و درمان با پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی است.
• چسبندگی‌های لگنی. این‌ها نوارهایی از بافت اسکار هستند که اندام‌ها را به هم متصل می‌کنند. آن‌ها می‌توانند بعد از عفونت لگنی، آپاندیسیت، آندومتریوز یا جراحی شکم یا لگن ایجاد شوند.
• سرطان و درمان آن. برخی از سرطان‌ها - به ویژه آن‌هایی که بر اندام‌های تولید مثل تأثیر می‌گذارند - اغلب باروری زنان را کاهش می‌دهند. هم پرتودرمانی و هم شیمی‌درمانی ممکن است بر باروری نیز تأثیر بگذارد.

بسیاری از عوامل خطر ناباروری در مردان و زنان یکسان است. این عوامل عبارتند از:

• سن. باروری زنان با افزایش سن به تدریج کاهش می‌یابد، به ویژه در اواسط دهه 30 سالگی. این کاهش پس از 37 سالگی به سرعت اتفاق می‌افتد. ناباروری در زنان مسن‌تر احتمالاً به دلیل کاهش تعداد و کیفیت تخمک‌ها یا مشکلات سلامتی است که بر باروری تأثیر می‌گذارند. مردان بالای 40 سال ممکن است نسبت به مردان جوان‌تر باروری کمتری داشته باشند. خطر نقص‌های مادرزادی و مشکلات ژنتیکی نیز برای کودکانی که از پدران بالای 40 سال متولد می‌شوند، افزایش می‌یابد.
• مصرف دخانیات. کشیدن دخانیات توسط هر یک از شرکا ممکن است شانس بارداری را کاهش دهد. همچنین می‌تواند درمان‌های باروری را کمتر مؤثر کند. خطر سقط جنین در زنانی که دخانیات می‌کشند ممکن است افزایش یابد. هنگامی که شریک یک فرد باردار سیگار می‌کشد، این امر نیز خطر سقط جنین را افزایش می‌دهد - حتی زمانی که فرد باردار سیگاری نباشد. و سیگار کشیدن می‌تواند خطر اختلال نعوظ و تعداد کم اسپرم در مردان را افزایش دهد.
• مصرف ماری جوانا. ماری جوانا ممکن است بر باروری تأثیر بگذارد، اما تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. مصرف در دوران بارداری با اثرات منفی بر سلامت نوزادان متولد نشده مرتبط بوده است. همچنین ممکن است خطر سقط جنین و مرگ جنین را افزایش دهد.
• مصرف الکل. برای زنان، هیچ سطح امنی از مصرف الکل در هنگام تلاش برای باردار شدن یا در دوران بارداری وجود ندارد. الکل ممکن است به ناباروری کمک کند. برای مردان، نوشیدن زیاد می‌تواند تعداد اسپرم را کاهش دهد و بر نحوه حرکت اسپرم تأثیر بگذارد.
• چاقی. سبک زندگی غیرفعال و چاقی یا اضافه وزن می‌تواند خطر ناباروری را افزایش دهد. چاقی با کیفیت پایین‌تر مایع منی که حاوی اسپرم است، مرتبط است.
• کم وزنی. افرادی که در معرض خطر مشکلات باروری هستند شامل افرادی با اختلالات خوردن مانند بی‌اشتهایی یا پرخوری عصبی هستند. افرادی که از رژیم غذایی بسیار کم کالری یا محدود استفاده می‌کنند نیز در معرض خطر هستند.
• مشکلات ورزشی. کمبود ورزش در چاقی نقش دارد که خطر ناباروری را افزایش می‌دهد. کمتر، مشکلات تخمک گذاری ممکن است با ورزش مکرر، شدید و شدید در زنانی که اضافه وزن ندارند، مرتبط باشد.

برخی از انواع ناباروری قابل پیشگیری نیستند. اما نکات زیر ممکن است شانس بارداری شما را افزایش دهد. به طور مرتب و بلافاصله پس از قطع خونریزی قاعدگی، رابطه جنسی داشته باشید. یکی از تخمدان ها معمولاً در وسط چرخه - در نیمه راه بین دوره های قاعدگی - برای اکثر افرادی که چرخه قاعدگی آنها حدود 28 روز فاصله دارد، تخمک آزاد می کند. ایده آل این است که هر روز از 5 تا 7 روز قبل از آزاد شدن تخمک، رابطه جنسی داشته باشید. تا دو روز پس از تخمک گذاری ادامه دهید. بیشتر انواع ناباروری در مردان قابل پیشگیری نیستند، اما این نکات ممکن است مفید باشند:

• از مواد مخدر و دخانیات دوری کنید و الکل زیادی ننوشید. مصرف مواد مخدر غیرقانونی، سیگار کشیدن یا نوشیدن زیاد الکل می تواند خطر ناباروری مردان را افزایش دهد.
• حمام آب گرم مکرر نکنید. دمای بالا می تواند اثر کوتاه مدتی بر تولید و حرکت اسپرم داشته باشد.
• از آلاینده ها و سموم دوری کنید. اینها شامل آفت کش ها، سرب، کادمیوم و جیوه هستند. قرار گرفتن در معرض آنها می تواند بر توانایی بدن در تولید اسپرم تأثیر بگذارد.
• در صورت امکان، داروهایی که ممکن است بر باروری تأثیر بگذارند را محدود کنید. در مورد هر دارویی که به طور مرتب مصرف می کنید با تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. بدون توصیه پزشک، مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید.
• ورزش کنید. ورزش منظم ممکن است کیفیت اسپرم را بهبود بخشد و شانس بارداری را افزایش دهد. برای زنان، نکات زیر ممکن است شانس بارداری را افزایش دهد:
• سیگار را ترک کنید. دخانیات اثرات بسیار بدی بر باروری دارد. همچنین برای سلامتی شما و سلامتی کودک متولد نشده مضر است. اگر سیگار می کشید و می خواهید باردار شوید، همین حالا سیگار را ترک کنید. می توانید از تیم مراقبت های بهداشتی خود کمک بخواهید.
• از الکل و مواد مخدر خیابانی دوری کنید. این مواد ممکن است احتمال باردار شدن و داشتن بارداری سالم را کاهش دهند. اگر سعی در باردار شدن دارید، الکل ننوشید و از مواد مخدر تفریحی مانند ماری جوانا استفاده نکنید.
• کافئین را محدود کنید. برخی از زنان ممکن است هنگام تلاش برای باردار شدن نیاز به کاهش کافئین داشته باشند. از تیم مراقبت های بهداشتی خود مشاوره بخواهید. در دوران بارداری، بسیاری از متخصصان توصیه می کنند که بیش از 200 میلی گرم کافئین در روز مصرف نکنید. این تقریباً به اندازه کافئین موجود در یک فنجان 12 اونسی قهوه دم کرده است. برچسب های مواد غذایی را نیز برای مقدار کافئین بررسی کنید. اثرات کافئین بر روی جنین نامشخص است. اما اثرات مقادیر بالاتر ممکن است شامل سقط جنین یا زایمان زودرس باشد.
• به طور ایمن ورزش کنید. ورزش منظم برای سلامتی خوب ضروری است. اما ورزش بیش از حد ممکن است باعث شود دوره های قاعدگی شما کمتر اتفاق بیفتد یا از بین برود و این می تواند بر باروری تأثیر بگذارد.
• به وزن سالم برسید. اضافه وزن یا کمبود وزن می تواند بر هورمون های شما تأثیر بگذارد و باعث ناباروری شود.

قبل انجام آزمایش‌های ناباروری، تیم مراقبت‌های بهداشتی یا کلینیک شما تلاش می‌کند تا عادات جنسی شما را درک کند. آن‌ها ممکن است توصیه‌هایی برای افزایش شانس بارداری شما ارائه دهند. اما در برخی از زوج‌های نابارور، هیچ علت روشنی یافت نمی‌شود. این به عنوان ناباروری نامشخص شناخته می‌شود. آزمایش‌های ناباروری ممکن است شامل روش‌های ناراحت‌کننده باشد. همچنین می‌تواند گران باشد. و برخی از طرح‌های پزشکی ممکن است هزینه درمان ناباروری را پوشش ندهند. همچنین، هیچ تضمینی وجود ندارد که باردار شوید - حتی پس از تمام آزمایش‌ها و مشاوره‌ها. آزمایش‌ها برای مردان باروری مرد به تولید اسپرم سالم کافی توسط بیضه‌ها بستگی دارد. اسپرم باید از آلت تناسلی به واژن آزاد شود، جایی که باید به تخمک منتظر سفر کند. آزمایش‌های ناباروری مرد سعی می‌کنند دریابند که آیا در هر یک از این مراحل مشکلی قابل درمان وجود دارد یا خیر. ممکن است معاینه فیزیکی داشته باشید که شامل بررسی دستگاه تناسلی شما باشد. آزمایش‌های خاص ناباروری ممکن است شامل موارد زیر باشد: آنالیز منی. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است یک یا چند نمونه از منی شما را درخواست کند. اغلب، شما منی را با خودارضایی یا با توقف رابطه جنسی برای انزال در یک ظرف تمیز جمع‌آوری می‌کنید. سپس یک آزمایشگاه نمونه منی شما را بررسی می‌کند. در برخی موارد، ممکن است ادرار آزمایش شود تا مشخص شود که آیا حاوی اسپرم است یا خیر. آزمایش هورمون. ممکن است آزمایش خون برای بررسی سطح تستوسترون و سایر هورمون‌های مردانه انجام دهید. آزمایش ژنتیک. این ممکن است برای یافتن اینکه آیا نقص ژنتیکی علت ناباروری است یا خیر، انجام شود. بیوپسی بیضه. این روش مقدار کمی از بافت بیضه را خارج می‌کند تا یک آزمایشگاه بتواند آن را زیر میکروسکوپ بررسی کند. در طول آزمایش‌های ناباروری، نیاز به بیوپسی رایج نیست. به ندرت، ممکن است برای یافتن اینکه آیا انسداد در دستگاه تولید مثل وجود دارد که مانع از خروج اسپرم از بدن در منی می‌شود، انجام شود. در بیشتر مواقع، این تشخیص را می‌توان بر اساس سابقه، معاینه فیزیکی و آزمایش‌های آزمایشگاهی شما انجام داد. در مواقع دیگر، ممکن است بیوپسی برای یافتن شرایطی که به ناباروری کمک می‌کنند، انجام شود. یا ممکن است برای جمع‌آوری اسپرم برای تکنیک‌های تولید مثل کمکی، مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF)، استفاده شود. تصویربرداری. در برخی موارد، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است آزمایش‌هایی را توصیه کند که تصاویری از داخل بدن شما ایجاد می‌کنند. به عنوان مثال، سونوگرافی می‌تواند مشکلات کیسه بیضه، غدد تولید کننده مایعاتی که منی می‌شوند یا لوله‌هایی که اسپرم را از بیضه‌ها خارج می‌کنند، بررسی کند. MRI مغز می‌تواند تومورهای غده هیپوفیز را که سرطانی نیستند، بررسی کند. این تومورها می‌توانند باعث شوند که غده هورمون پرولاکتین را بیش از حد تولید کند، که می‌تواند منجر به تولید اسپرم کمتر یا هیچ اسپرمی شود. آزمایش‌های دیگر. در موارد نادر، ممکن است آزمایش‌های دیگری برای بررسی کیفیت اسپرم شما انجام شود. به عنوان مثال، ممکن است نیاز باشد که یک نمونه منی برای مشکلات DNA که ممکن است به اسپرم آسیب برساند، بررسی شود. آزمایش‌ها برای زنان هیستروسونوگرافی بزرگنمایی تصویر بستن هیستروسونوگرافی در طول هیستروسونوگرافی (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee)، شما یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر به نام کاتتر را در رحم قرار می‌دهید. آب نمک، که به آن سالین نیز می‌گویند، از طریق لوله انعطاف‌پذیر به قسمت توخالی رحم تزریق می‌شود. یک پروب سونوگرافی تصاویر داخل رحم را به مانیتور نزدیک منتقل می‌کند. هیستروسکوپی بزرگنمایی تصویر بستن هیستروسکوپی در طول هیستروسکوپی (his-tur-OS-kuh-pee)، یک ابزار نازک و روشن نمای داخلی رحم را ارائه می‌دهد. این ابزار همچنین هیستروسکوپ نامیده می‌شود. ویدیو: آزمایش HSG برای ناباروری زنان پخش پخش بازگشت به ویدیو 00:00 پخش جستجوی 10 ثانیه به عقب جستجوی 10 ثانیه به جلو 00:00 / 00:00 بی‌صدا تصویر در تصویر تمام صفحه نمایش رونوشت برای ویدیو ویدیو: آزمایش HSG برای ناباروری زنان لوله‌های فالوپ مسدود شده یا حفره رحم غیرطبیعی ممکن است باعث ناباروری شود. هیستروسالپینگوگرافی یا HSG، یک آزمایش اشعه ایکس برای تعیین شکل داخلی رحم و نشان دادن اینکه آیا لوله‌های فالوپ مسدود هستند یا خیر، است. در HSG، یک لوله نازک از طریق واژن و دهانه رحم عبور می‌کند. ماده‌ای به نام ماده کنتراست به رحم تزریق می‌شود. یک سری اشعه ایکس یا فلوروسکوپی، رنگ را که در اشعه ایکس سفید به نظر می‌رسد، دنبال می‌کند، زیرا به رحم و سپس به لوله‌ها می‌رود. اگر در شکل رحم اختلالی وجود داشته باشد، مشخص می‌شود. اگر لوله باز باشد، رنگ به تدریج آن را پر می‌کند. رنگ به حفره لگن می‌ریزد، جایی که بدن آن را جذب می‌کند. باروری برای زنان به آزاد شدن تخمک‌های سالم توسط تخمدان‌ها بستگی دارد. دستگاه تولید مثل باید اجازه دهد که یک تخمک به لوله‌های فالوپ برود و با اسپرم ترکیب شود. سپس تخمک بارور شده باید به رحم برود و به پوشش آن بچسبد. آزمایش‌های ناباروری زنان سعی می‌کنند مشکلات هر یک از این مراحل را پیدا کنند. ممکن است معاینه فیزیکی داشته باشید، از جمله معاینه لگن معمولی. آزمایش‌های ناباروری ممکن است شامل موارد زیر باشد: آزمایش تخمک‌گذاری. آزمایش خون سطح هورمون‌ها را برای یافتن اینکه آیا تخمک‌گذاری می‌کنید یا خیر، اندازه‌گیری می‌کند. آزمایش عملکرد تیروئید. این آزمایش خون می‌تواند انجام شود اگر تیم مراقبت‌های بهداشتی شما فکر می‌کند که ناباروری شما ممکن است مربوط به مشکلی در غده تیروئید باشد. اگر غده هورمون تیروئید را بیش از حد یا کم تولید کند، این می‌تواند در مشکل باروری نقش داشته باشد. هیستروسالپینگوگرافی. هیستروسالپینگوگرافی (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) وضعیت رحم و لوله‌های فالوپ را بررسی می‌کند. همچنین به دنبال انسداد در لوله‌های فالوپ یا سایر مشکلات است. رنگ مخصوصی به رحم تزریق می‌شود و اشعه ایکس گرفته می‌شود. آزمایش ذخیره تخمدان. این به تیم مراقبت شما کمک می‌کند تا دریابد که چند تخمک برای تخمک‌گذاری دارید. این روش اغلب با آزمایش هورمون در اوایل چرخه قاعدگی آغاز می‌شود. آزمایش‌های هورمونی دیگر. این آزمایش‌ها سطح هورمون‌هایی را که تخمک‌گذاری را کنترل می‌کنند، بررسی می‌کنند. آن‌ها همچنین هورمون‌های هیپوفیز را که فرآیندهای دخیل در داشتن فرزند را کنترل می‌کنند، بررسی می‌کنند. آزمایش‌های تصویربرداری. سونوگرافی لگن به دنبال بیماری‌های رحم یا تخمدان‌ها است. گاهی اوقات از آزمایشی به نام سونوگرافی تزریق سالین برای دیدن جزئیات داخل رحم استفاده می‌شود که در سونوگرافی معمولی قابل مشاهده نیست. نام دیگر آزمایش تزریق سالین، سونوهیستروگرام (son-o-his-ter-OH-gram) است. به ندرت، آزمایش ممکن است شامل موارد زیر باشد: هیستروسکوپی. بسته به علائم شما، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است از هیستروسکوپی (his-ter-os-ko-pee) برای جستجوی بیماری رحم استفاده کند. در طول این روش، یک وسیله نازک و روشن از طریق دهانه رحم به داخل رحم قرار می‌گیرد تا هر گونه علامت نامنظم را بررسی کند. همچنین می‌تواند به هدایت جراحی جزئی کمک کند. لاپاروسکوپی. لاپاروسکوپی (lap-u-ros-kuh-pee) شامل یک برش کوچک در زیر ناف است. سپس یک وسیله مشاهده نازک از طریق برش قرار می‌گیرد تا لوله‌های فالوپ، تخمدان‌ها و رحم را بررسی کند. این روش ممکن است آندومتریوز، اسکار، انسداد یا سایر مشکلات لوله‌های فالوپ را پیدا کند. همچنین ممکن است مشکلات قابل درمان تخمدان‌ها و رحم را پیدا کند. لاپاروسکوپی نوعی جراحی است که می‌تواند شرایط خاصی را نیز درمان کند. به عنوان مثال، می‌تواند برای برداشتن رشدهایی به نام فیبروم یا بافت آندومتریوز استفاده شود. همه افراد نیازی به انجام همه یا حتی بسیاری از این آزمایش‌ها قبل از یافتن علت ناباروری ندارند. شما و تیم مراقبت‌های بهداشتی شما تصمیم می‌گیرید که کدام آزمایش‌ها را انجام دهید و چه زمانی. مراقبت در کلینیک مایو تیم مراقبت ما از متخصصان کلینیک مایو می‌تواند در مورد نگرانی‌های مربوط به سلامت شما در مورد ناباروری به شما کمک کند. از اینجا شروع کنید اطلاعات بیشتر مراقبت از ناباروری در کلینیک مایو آزمایش ژنتیک معاینه لگن

درمان ناباروری به موارد زیر بستگی دارد:

• علت ناباروری.
• مدت زمانی که نابارور بوده‌اید.
• سن شما و سن شریک زندگی‌تان، در صورتی که شریک زندگی دارید.
• اولویت‌های شخصی.

برخی از علل ناباروری قابل اصلاح نیستند.

درمان مردان برای مشکلات جنسی عمومی یا کمبود اسپرم سالم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تغییرات سبک زندگی. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است توصیه کند که مراحل زیر را انجام دهید. بیشتر و نزدیک‌تر به زمان تخمک‌گذاری رابطه جنسی داشته باشید. ورزش منظم انجام دهید. الکل کمتری بنوشید یا مواد مضر مانند تنباکو را ترک کنید. مصرف داروهایی که می‌توانند بر باروری تأثیر بگذارند را متوقف کنید، اما فقط در صورتی که تیم مراقبت‌های بهداشتی شما به شما بگوید.
• داروها. تیم شما ممکن است داروهایی را برای بهبود تعداد اسپرم و افزایش شانس بارداری موفق تجویز کند. این داروهای تجویزی ممکن است به عملکرد بهتر بیضه‌ها نیز کمک کنند.
• روش‌های بازیابی اسپرم. این تکنیک‌ها می‌توانند اسپرم را جمع‌آوری کنند اگر نمی‌توانید انزال کنید، یا اگر هیچ اسپرمی در منی شما وجود ندارد. روش‌های بازیابی اسپرم همچنین ممکن است زمانی استفاده شوند که تکنیک‌های تولید مثل کمکی برنامه‌ریزی شده‌اند و تعداد اسپرم کم یا نامنظم است.

برخی از زنان فقط به یک یا دو درمان برای بهبود باروری نیاز دارند. برخی دیگر ممکن است برای باردار شدن به چند نوع درمان نیاز داشته باشند.

• داروهای باروری. این‌ها درمان‌های اصلی برای ناباروری هستند که به دلیل مشکل تخمک‌گذاری ایجاد می‌شود. اگر تخمک‌گذاری نامنظم باشد یا متوقف شود، می‌توانند به تخمدان‌ها در آزاد کردن تخمک کمک کنند. با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد گزینه‌های خود صحبت کنید. در مورد مزایا و خطرات هر نوع داروی باروری سؤال کنید.
• تلقیح داخل رحمی (IUI). با IUI، اسپرم‌های سالم در حدود زمانی که تخمدان یک یا چند تخمک را برای لقاح آزاد می‌کند، مستقیماً در رحم قرار می‌گیرند. بسته به دلایل ناباروری، IUI می‌تواند با چرخه قاعدگی شما یا با استفاده از داروهای باروری هماهنگ شود. شریک زندگی شما یا یک اهداکننده اسپرم را فراهم می‌کند.

در طول لقاح آزمایشگاهی، تخمک‌ها از کیسه‌هایی به نام فولیکول در داخل تخمدان (A) خارج می‌شوند. یک تخمک با تزریق یک اسپرم منفرد به تخمک یا مخلوط کردن تخمک با اسپرم در یک ظرف پتری (B) بارور می‌شود. تخمک بارور شده، که جنین نامیده می‌شود، به رحم (C) منتقل می‌شود.

در تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی (ICSI)، یک اسپرم سالم منفرد مستقیماً به هر تخمک بالغ تزریق می‌شود. ICSI اغلب زمانی استفاده می‌شود که کیفیت یا تعداد منی مشکل باشد یا اگر تلاش‌های لقاح در چرخه‌های لقاح آزمایشگاهی قبلی ناموفق بوده است.

فن‌آوری تولید مثل کمکی (ART) هر درمانی برای باروری است که در آن تخمک و اسپرم دستکاری می‌شوند.

لقاح آزمایشگاهی (IVF) رایج‌ترین تکنیک ART است. برخی از مراحل کلیدی در یک چرخه IVF عبارتند از:

• از داروهای باروری برای کمک به تخمدان‌ها در تولید تخمک استفاده می‌شود.
• تخمک‌های بالغ از تخمدان‌ها خارج می‌شوند.
• تخمک‌ها با اسپرم در یک ظرف در آزمایشگاه بارور می‌شوند.
• تخمک‌های بارور شده، که جنین نیز نامیده می‌شوند، در رحم قرار می‌گیرند. جنین‌ها همچنین می‌توانند برای استفاده در آینده منجمد شوند.

گاهی اوقات، از تکنیک‌های دیگری در یک چرخه IVF استفاده می‌شود، مانند:

• تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی (ICSI). یک اسپرم سالم منفرد مستقیماً به یک تخمک بالغ تزریق می‌شود. اغلب، ICSI زمانی استفاده می‌شود که کیفیت یا کمیت منی ضعیف باشد. یا ممکن است اگر تلاش‌های لقاح در چرخه‌های IVF قبلی مؤثر نبوده باشد، استفاده شود.
• هچینگ کمکی. این تکنیک به جنین کمک می‌کند تا به پوشش رحم بچسبد. بخشی از پوشش بیرونی جنین را باز می‌کند، به همین دلیل به آن هچینگ می‌گویند.
• تخمک یا اسپرم اهدایی. اغلب ART با استفاده از تخمک و اسپرم خود زوج انجام می‌شود. اما شما می‌توانید از تخمک یا اسپرم اهدایی استفاده کنید. این یک گزینه است اگر مجرد هستید یا در یک رابطه همجنس‌گرا هستید. همچنین به دلایل پزشکی انجام می‌شود. این موارد شامل کیفیت ضعیف تخمک به دلیل سن و مشکلات اسپرم مانند انسداد در مجرای تولید مثل است. تخمک یا اسپرم اهدایی همچنین ممکن است در صورتی استفاده شود که یکی از شرکا بیماری ژنتیکی داشته باشد که می‌تواند به کودک منتقل شود. یک زوج نابارور می‌توانند از جنین‌های اهدایی نیز استفاده کنند. این جنین‌ها از زوج‌های دیگری هستند که تحت درمان ناباروری قرار گرفته‌اند و جنین‌های اضافی دارند که منجمد شده‌اند.
• حاملگی جایگزین. افرادی که رحم کارآمدی ندارند یا بارداری برای آن‌ها خطر جدی برای سلامتی دارد، ممکن است IVF را با استفاده از حاملگی جایگزین انتخاب کنند. در این مورد، جنین زوج در رحم فردی قرار می‌گیرد که موافقت می‌کند بارداری را انجام دهد.
• آزمایش ژنتیکی. جنین‌های ساخته شده با IVF می‌توانند برای مشکلات ژنتیکی آزمایش شوند. این آزمایش ژنتیکی قبل از لانه‌گزینی نامیده می‌شود. جنین‌هایی که به نظر نمی‌رسد مشکل ژنی داشته باشند، می‌توانند در رحم قرار گیرند. این خطر انتقال بیماری ژنتیکی از والدین به فرزند را کاهش می‌دهد.

عوارض درمان ناباروری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بارداری چندقلویی. شایع‌ترین عارضه درمان ناباروری، بارداری چندقلویی است - دوقلو، سه‌قلو یا بیشتر. تعداد بیشتر نوزادان متولد نشده در رحم، خطر زایمان زودرس و زایمان را افزایش می‌دهد. همچنین احتمال بروز مشکلات در دوران بارداری، مانند دیابت بارداری را افزایش می‌دهد. نوزادانی که خیلی زود به دنیا می‌آیند، با مشکلات سلامتی و رشدی بدتری روبرو هستند. قبل از شروع درمان، در مورد تمام خطرات بارداری چندقلویی از تیم مراقبت‌های بهداشتی خود سؤال کنید.
• سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS). داروهای باروری می‌توانند این بیماری را ایجاد کنند که در آن تخمدان‌ها متورم و دردناک می‌شوند. خطر OHSS با استفاده از فن‌آوری‌های تولید مثل کمکی مانند لقاح آزمایشگاهی افزایش می‌یابد. علائم ممکن است شامل درد خفیف در ناحیه شکم، نفخ و ناراحتی معده باشد که حدود یک هفته طول می‌کشد. اگر باردار شوید، حالت تهوع ممکن است طولانی‌تر شود. به ندرت، شکل جدی‌تر OHSS باعث افزایش سریع وزن و تنگی نفس می‌شود. این یک اورژانس است که باید در بیمارستان درمان شود.
• خونریزی یا عفونت. فن‌آوری تولید مثل کمکی یا جراحی تولید مثل با خطر خونریزی یا عفونت همراه است.

کنار آمدن با ناباروری می‌تواند بسیار سخت باشد، زیرا ابهامات زیادی وجود دارد. این سفر می‌تواند تأثیر عاطفی جدی داشته باشد. این مراحل می‌تواند به شما در کنار آمدن کمک کند:

• آماده باشید. عدم قطعیت آزمایش‌ها و درمان‌های ناباروری می‌تواند استرس‌زا باشد. از پزشک متخصص باروری بخواهید مراحل را توضیح دهد و برای هر یک از آن‌ها آماده شوید.
• در مورد گزینه‌های دیگر فکر کنید. ممکن است نیاز به استفاده از اسپرم یا تخمک اهدایی یا حاملگی جایگزین داشته باشید. همچنین می‌توانید به فرزندخواندگی یا عدم بچه‌دار شدن فکر کنید. در اسرع وقت در ارزیابی ناباروری در مورد این گزینه‌ها فکر کنید. اگر باردار نشوید، ممکن است اضطراب را در طول درمان و احساس ناامیدی را کاهش دهد.
• به دنبال حمایت باشید. ممکن است بخواهید به یک گروه حمایتی ناباروری بپیوندید یا قبل، در طول یا بعد از درمان با مشاور صحبت کنید. این می‌تواند به شما کمک کند تا در طول این فرآیند ادامه دهید و اگر درمان شما مؤثر نبود، غم و اندوه را کاهش دهد.

این نکات را برای کمک به کنترل استرس در طول درمان ناباروری امتحان کنید:

• با عزیزان خود در ارتباط باشید. با شریک زندگی، خانواده یا دوستان خود صحبت کنید. بهترین حمایت اغلب از سوی عزیزان و نزدیک‌ترین افراد به شما می‌آید.
• راه‌هایی برای کاهش استرس پیدا کنید. برخی مطالعات نشان می‌دهند که افرادی که در طول درمان ناباروری با ART به کمک در مدیریت استرس دسترسی دارند، نتایج کمی بهتر از افرادی دارند که به کمک دسترسی ندارند. قبل از تلاش برای باردار شدن، اقداماتی برای کاهش استرس در زندگی خود انجام دهید. به عنوان مثال، می‌توانید مراقبه ذهن‌آگاهی را یاد بگیرید، یوگا انجام دهید، خاطرات بنویسید یا زمانی را برای سرگرمی‌های دیگری که شما را آرام می‌کند، اختصاص دهید.
• ورزش کنید، رژیم غذایی متعادل داشته باشید و به اندازه کافی بخوابید. این عادات سالم و سایر عادات سالم می‌توانند دیدگاه شما را بهبود بخشند و شما را در زندگی متمرکز نگه دارند.

ممکن است صرف نظر از نتایج، چالش‌های عاطفی داشته باشید:

• باردار نشدن یا سقط جنین. استرس ناتوانی در بچه‌دار شدن می‌تواند حتی در صمیمی‌ترین و حمایتی‌ترین روابط نیز وحشتناک باشد.
• زایمان چندقلویی. بارداری موفقی که منجر به زایمان چندقلویی می‌شود، می‌تواند در دوران بارداری و بعد از زایمان استرس ایجاد کند.

اگر تأثیر عاطفی درمان ناباروری، بارداری یا والدین شدن برای شما یا شریک زندگی‌تان خیلی سنگین شد، از یک درمانگر کمک حرفه‌ای بگیرید.

کنار آمدن با ناباروری می‌تواند بسیار دشوار باشد، زیرا ابهامات زیادی وجود دارد. این مسیر می‌تواند از نظر احساسی بسیار طاقت‌فرسا باشد. این مراحل می‌توانند به شما در کنار آمدن کمک کنند: آماده باشید. عدم قطعیت آزمایش‌ها و درمان‌های ناباروری می‌تواند استرس‌زا باشد. از پزشک متخصص ناباروری خود بخواهید مراحل را توضیح دهد و برای هر مرحله آماده شوید. محدودیت تعیین کنید. قبل از شروع درمان، تصمیم بگیرید که کدام روش‌ها و چند مورد از آن‌ها را از نظر مالی می‌توانید تحمل کنید و از نظر احساسی بپذیرید. درمان‌های ناباروری ممکن است گران باشند و اغلب توسط شرکت‌های بیمه پوشش داده نمی‌شوند. علاوه بر این، بارداری موفق معمولاً به بیش از یک تلاش برای درمان بستگی دارد. به گزینه‌های دیگر فکر کنید. ممکن است نیاز به استفاده از اسپرم یا تخمک اهدایی یا حاملگی جایگزین داشته باشید. همچنین می‌توانید به فرزندخواندگی یا انتخاب نداشتن فرزند فکر کنید. در اسرع وقت در ارزیابی ناباروری به این گزینه‌ها فکر کنید. این ممکن است اضطراب را در طول درمان و احساس ناامیدی را در صورت باردار نشدن کاهش دهد. به دنبال حمایت باشید. ممکن است بخواهید به یک گروه حمایتی ناباروری بپیوندید یا قبل، در طول یا بعد از درمان با یک مشاور صحبت کنید. این می‌تواند به شما کمک کند تا در این فرآیند ادامه دهید و در صورت عدم موفقیت درمان، غم و اندوه را کاهش دهد. مدیریت استرس در طول درمان از این نکات برای کمک به کنترل استرس در طول درمان ناباروری استفاده کنید: خودتان را بیان کنید. به دیگران نزدیک شوید. این می‌تواند به شما در کنار آمدن با احساساتی مانند عصبانیت، غم یا گناه کمک کند. با عزیزان خود در ارتباط باشید. با همسر، خانواده یا دوستان خود صحبت کنید. بهترین حمایت اغلب از سوی عزیزان و نزدیک‌ترین افراد به شما حاصل می‌شود. راه‌هایی برای کاهش استرس پیدا کنید. برخی مطالعات نشان می‌دهند که افرادی که در طول درمان ناباروری با ART به کمک برای مدیریت استرس می‌پردازند، نتایج کمی بهتر از افرادی دارند که کمک نمی‌گیرند. قبل از تلاش برای باردار شدن، اقداماتی برای کاهش استرس در زندگی خود انجام دهید. به عنوان مثال، می‌توانید مراقبه ذهن‌آگاهی را یاد بگیرید، یوگا انجام دهید، خاطرات بنویسید یا زمانی را برای سرگرمی‌های دیگری که شما را آرام می‌کند اختصاص دهید. ورزش کنید، رژیم غذایی متعادلی داشته باشید و به اندازه کافی بخوابید. این عادات سالم و سایر عادات سالم می‌توانند دیدگاه شما را بهبود بخشند و شما را بر زندگی خود متمرکز کنند. مدیریت اثرات احساسی نتیجه ممکن است صرف نظر از نتایج، چالش‌های احساسی داشته باشید: باردار نشدن یا سقط جنین. استرس ناتوانی در داشتن فرزند می‌تواند حتی در صمیمی‌ترین و حمایتی‌ترین روابط وحشتناک باشد. موفقیت. حتی اگر درمان ناباروری موفقیت‌آمیز باشد، داشتن استرس و ترس از شکست در دوران بارداری رایج است. اگر در گذشته دچار افسردگی یا اضطراب بوده‌اید، در ماه‌های پس از تولد فرزندتان در معرض خطر بیشتر ابتلا به این اختلالات سلامت روان هستید. چندقلوزایی. بارداری موفقی که منجر به چندقلوزایی می‌شود، می‌تواند در دوران بارداری و پس از زایمان استرس ایجاد کند. اگر تأثیر احساسی درمان ناباروری، بارداری یا فرزندداری برای شما یا همسرتان بیش از حد سنگین شد، از یک درمانگر کمک حرفه‌ای بگیرید.