فتق کشاله ران چیست؟ علائم، علل و درمان

فتق کشاله ران زمانی اتفاق می‌افتد که بافت نرم، معمولاً بخشی از روده شما، از طریق یک نقطه ضعیف در عضلات شکم تحتانی شما بیرون می‌زند. این باعث ایجاد برآمدگی در ناحیه کشاله ران شما می‌شود که اغلب می‌توانید آن را ببینید و احساس کنید.

به آن مانند پارگی کوچک در جیبی فکر کنید که چیزی ممکن است از آن بیرون بزند. دیواره شکم شما نقاط ضعف طبیعی دارد و گاهی اوقات فشار داخل شکم شما می‌تواند باعث شود بافت از این نواحی بیرون بزند. در حالی که این ممکن است نگران کننده به نظر برسد، فتق‌های کشاله ران بسیار شایع و قابل درمان هستند.

علائم فتق کشاله ران چیست؟

بارزترین علامت، برآمدگی در هر دو طرف استخوان شرمگاهی شماست. این برآمدگی هنگام ایستادن، سرفه کردن یا زور زدن بیشتر قابل توجه می‌شود و ممکن است هنگام دراز کشیدن از بین برود.

ممکن است این علائم شایع را در حین تطبیق بدن شما با فتق تجربه کنید:

• احساس سوزش یا درد در محل برآمدگی
• درد یا ناراحتی در کشاله ران، به خصوص هنگام خم شدن، سرفه کردن یا بلند کردن
• احساس سنگینی یا کشش در کشاله ران
• ضعف یا فشار در ناحیه کشاله ران
• تورم اطراف بیضه‌ها اگر مرد هستید

برخی از افراد آنچه را که پزشکان «فتق خاموش» می‌نامند دارند، جایی که برآمدگی قابل مشاهده است اما درد کمی یا بدون درد ایجاد می‌کند. برخی دیگر ممکن است درد قابل توجهی را احساس کنند که در فعالیت‌های روزانه تداخل ایجاد می‌کند. هر دو تجربه کاملاً طبیعی هستند و به اندازه و محل فتق شما بستگی دارد.

انواع فتق کشاله ران چیست؟

دو نوع اصلی فتق کشاله ران وجود دارد و دانستن اینکه کدام نوع را دارید به پزشک شما کمک می‌کند تا بهترین روش درمانی را برنامه‌ریزی کند.

فتق کشاله ران غیرمستقیم شایع‌ترین نوع است. این اتفاق زمانی می‌افتد که محتویات شکم از طریق کانال کشاله ران، یک گذرگاه طبیعی در کشاله ران شما، بیرون می‌زند. این نوع اغلب به این دلیل ایجاد می‌شود که شما با یک دهانه کمی بزرگتر در این ناحیه متولد شده‌اید.

فتق کشاله ران مستقیم زمانی اتفاق می‌افتد که بافت از طریق یک نقطه ضعیف در عضلات شکم شما بیرون می‌زند. این نوع معمولاً در اواخر زندگی با ضعیف شدن طبیعی عضلات شما با افزایش سن یا به دلیل فشار مکرر ایجاد می‌شود.

هر دو نوع می‌توانند در هر دو طرف کشاله ران شما رخ دهند و برخی از افراد در هر دو طرف دچار فتق می‌شوند. پزشک شما می‌تواند در طول معاینه فیزیکی نوع فتق شما را تعیین کند.

علل فتق کشاله ران چیست؟

فتق‌های کشاله ران زمانی ایجاد می‌شوند که عضلات دیواره شکم شما ضعیف شوند یا فشار داخل شکم شما افزایش یابد. اغلب، ترکیبی از هر دو عامل با هم کار می‌کنند.

چندین عامل می‌تواند در ایجاد فتق نقش داشته باشد:

• پیری که به طور طبیعی عضلات شکم شما را ضعیف می‌کند
• سرفه مزمن ناشی از بیماری‌هایی مانند آسم یا سیگار کشیدن
• یبوست مزمن که باعث زور زدن در حین اجابت مزاج می‌شود
• بلند کردن مکرر اجسام سنگین یا فعالیت بدنی شدید
• بارداری که فشار شکم را افزایش می‌دهد
• متولد شدن با ضعف مادرزادی در دیواره شکم
• جراحی شکم قبلی که ممکن است ناحیه را ضعیف کرده باشد

گاهی اوقات فتق‌ها بدون هیچ علت مشخصی ایجاد می‌شوند. روند پیری طبیعی بدن شما می‌تواند با گذشت زمان بافت‌ها را ضعیف کند و باعث شود فتق‌ها با افزایش سن بیشتر شوند. این بدان معنا نیست که شما کار اشتباهی انجام داده‌اید یا می‌توانستید از آن جلوگیری کنید.

چه زمانی باید برای فتق کشاله ران به پزشک مراجعه کرد؟

اگر متوجه برآمدگی در ناحیه کشاله ران خود شدید، حتی اگر دردناک نباشد، باید با پزشک خود تماس بگیرید. ارزیابی زودهنگام به شما کمک می‌کند تا درمان مناسب را دریافت کنید و از عوارض جلوگیری کنید.

اگر درد شدید، حالت تهوع، استفراغ یا برآمدگی فتق شما سفت می‌شود و هنگام دراز کشیدن به داخل برنمی‌گردد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. این علائم ممکن است نشان دهنده فتق خفه شده باشد که یک اورژانس پزشکی است.

پزشک شما باید هرگونه برآمدگی کشاله ران را معاینه کند تا تأیید کند که فتق است و سایر بیماری‌ها را رد کند. حتی فتق‌های کوچک و بدون درد نیز از ارزیابی پزشکی بهره‌مند می‌شوند زیرا می‌توانند با گذشت زمان تغییر کنند.

عوامل خطر فتق کشاله ران چیست؟

برخی عوامل باعث می‌شوند که شما بیشتر در معرض ابتلا به فتق کشاله ران باشید، اگرچه داشتن عوامل خطر تضمین نمی‌کند که به آن مبتلا شوید.

مهم‌ترین عوامل خطر عبارتند از:

• مرد بودن (مردان 8 برابر بیشتر در معرض ابتلا به فتق کشاله ران هستند)
• سن، به خصوص بالای 40 سال
• سابقه خانوادگی فتق
• سرفه مزمن ناشی از سیگار کشیدن یا بیماری‌های ریوی
• یبوست مزمن
• چاقی یا اضافه وزن
• بارداری
• زایمان زودرس یا وزن کم هنگام تولد

داشتن چندین عامل خطر شانس شما را افزایش می‌دهد، اما بسیاری از افراد دارای چندین عامل خطر هرگز دچار فتق نمی‌شوند. برعکس، برخی از افراد با عوامل خطر کم نیز دچار فتق می‌شوند. آناتومی و شرایط زندگی فردی شما نقش مهمی دارند.

عوارض احتمالی فتق کشاله ران چیست؟

بیشتر فتق‌های کشاله ران پایدار می‌مانند و فقط ناراحتی خفیفی ایجاد می‌کنند. با این حال، درک عوارض احتمالی به شما کمک می‌کند تا بدانید چه زمانی باید مراقبت فوری دریافت کنید.

جدی‌ترین عارضه، خفگی است، جایی که خون رسانی به بافت فتق قطع می‌شود. این باعث درد شدید، حالت تهوع و استفراغ می‌شود و نیاز به جراحی اورژانسی دارد. خوشبختانه، این اتفاق در کمتر از 5 درصد موارد رخ می‌دهد.

حبس زمانی اتفاق می‌افتد که بافت فتق به دام می‌افتد و نمی‌توان آن را به داخل شکم برگرداند. اگرچه مانند خفگی بلافاصله تهدید کننده زندگی نیست، اما حبس می‌تواند منجر به خفگی شود اگر به سرعت درمان نشود.

برخی از افراد درد مزمنی را تجربه می‌کنند که در فعالیت‌های روزانه تداخل ایجاد می‌کند. فتق‌های بزرگ ممکن است باعث ناراحتی مداوم، مشکل در فعالیت‌های بدنی یا نگرانی‌های زیبایی شوند. این مشکلات کیفیت زندگی دلایل موجهی برای بحث در مورد گزینه‌های درمانی با پزشک شما هستند.

فتق کشاله ران چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما معمولاً می‌تواند فتق کشاله ران را از طریق معاینه فیزیکی تشخیص دهد. آنها از شما می‌خواهند که بایستید و سرفه کنید در حالی که آنها ناحیه اطراف کشاله ران و بیضه‌های شما را لمس می‌کنند.

در طول معاینه، پزشک شما به دنبال برآمدگی خواهد بود که هنگام سرفه یا زور زدن ظاهر می‌شود. آنها همچنین ممکن است از شما بخواهند که دراز بکشید تا ببینند آیا برآمدگی از بین می‌رود یا خیر. این معاینه عملی معمولاً برای تأیید تشخیص کافی است.

اگر علائم شما نامشخص است یا اگر اضافه وزن دارید و برآمدگی را به سختی می‌توان احساس کرد، پزشک شما ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری را تجویز کند. سونوگرافی شایع‌ترین آزمایش تصویربرداری برای فتق است، اگرچه گاهی اوقات از سی تی اسکن برای موارد پیچیده استفاده می‌شود.

این آزمایش‌ها به پزشک شما کمک می‌کند تا اندازه و نوع فتق را تعیین کند که تصمیمات درمانی را هدایت می‌کند. آنها همچنین به رد سایر بیماری‌هایی که ممکن است علائم مشابهی ایجاد کنند کمک می‌کنند.

درمان فتق کشاله ران چیست؟

درمان به علائم شما، اندازه فتق و نحوه تأثیر آن بر زندگی روزمره شما بستگی دارد. همه فتق‌ها نیاز به جراحی فوری ندارند و پزشک شما به شما کمک می‌کند تا بهترین روش را انتخاب کنید.

برای فتق‌های کوچک و بدون درد، پزشک شما ممکن است توصیه به انتظار هوشیارانه کند. این بدان معناست که فتق را برای تغییرات کنترل کنید در حالی که هر گونه ناراحتی را با مسکن‌های بدون نسخه و اصلاحات فعالیت مدیریت می‌کنید.

هنگامی که فتق‌ها باعث درد قابل توجه، بزرگتر شدن یا خطر عوارض می‌شوند، جراحی ضروری می‌شود. دو روش اصلی جراحی، ترمیم باز و ترمیم لاپاروسکوپی است. هر دو ایمن و مؤثر هستند و میزان موفقیت آنها بیش از 95 درصد است.

ترمیم باز شامل ایجاد یک برش کوچک روی فتق و قرار دادن یک تکه مش برای تقویت ناحیه ضعیف است. ترمیم لاپاروسکوپی از چندین برش کوچک و یک دوربین برای قرار دادن مش از داخل شکم شما استفاده می‌کند. جراح شما بهترین روش را بر اساس وضعیت خاص شما توصیه می‌کند.

نحوه مدیریت فتق کشاله ران در منزل

در حالی که منتظر جراحی هستید یا اگر فتق کوچکی را کنترل می‌کنید، چندین راهبرد می‌تواند به شما کمک کند تا راحت باشید و از بدتر شدن آن جلوگیری کنید.

از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت‌هایی که فشار شکم را افزایش می‌دهند خودداری کنید. هنگامی که باید چیزی را بلند کنید، از تکنیک مناسب با خم کردن زانوها و صاف نگه داشتن کمر استفاده کنید. هر زمان که ممکن است از دیگران برای بلند کردن اجسام سنگین کمک بخواهید.

یبوست را با خوردن غذاهای غنی از فیبر، نوشیدن آب فراوان و فعال ماندن کنترل کنید. زور زدن در حین اجابت مزاج می‌تواند فتق‌ها را بدتر کند، بنابراین حفظ سلامت دستگاه گوارش شما مهم است.

برای کاهش فشار روی عضلات شکم، وزن سالمی داشته باشید. حتی کاهش وزن متوسط می‌تواند علائم فتق را کاهش دهد و خطر عوارض را کاهش دهد.

اگر پزشک شما توصیه می‌کند، از بانداژ یا کمربند فتق برای حمایت از فتق خود استفاده کنید. این دستگاه‌ها می‌توانند تسکین موقتی ایجاد کنند اما راه‌حل‌های بلندمدت نیستند و نباید جایگزین درمان پزشکی مناسب شوند.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده باشید تا در مورد زمانی که برای اولین بار متوجه برآمدگی شدید و هر گونه علامتی که تجربه کرده‌اید، صحبت کنید. پزشک شما می‌خواهد بداند که آیا اندازه فتق تغییر می‌کند یا خیر یا اینکه فعالیت‌های خاصی آن را قابل توجه تر می‌کنند.

لیستی از داروهای فعلی خود، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل‌ها را به همراه داشته باشید. برخی از داروها می‌توانند در صورت نیاز به عمل جراحی، برنامه‌ریزی جراحی را تحت تأثیر قرار دهند.

قبل از آن سؤالات خود را بنویسید تا نگرانی‌های مهم را فراموش نکنید. در نظر بگیرید که در مورد گزینه‌های درمانی، خطرات و مزایای جراحی، زمان بهبودی و محدودیت‌های فعالیت سؤال کنید.

لباس‌های راحت و گشاد بپوشید که دسترسی آسان به ناحیه کشاله ران شما برای معاینه را فراهم کند. از کمربندهای تنگ یا لباس‌های محدود کننده که ممکن است معاینه فیزیکی را دشوار کند، خودداری کنید.

مهم‌ترین نکته در مورد فتق کشاله ران چیست؟

فتق‌های کشاله ران بیماری‌های شایع و قابل درمانی هستند که نیازی نیست زندگی شما را کنترل کنند. در حالی که آنها به خودی خود از بین نمی‌روند، بسیاری از افراد سال‌ها با فتق‌های کوچک با نظارت مناسب راحت زندگی می‌کنند.

نکته کلیدی همکاری با پزشک شما برای تعیین روش درمانی مناسب برای وضعیت شماست. چه انتظار هوشیارانه باشد و چه جراحی، گزینه‌های ایمن و موثری در دسترس شماست.

به یاد داشته باشید که مراجعه زودهنگام به پزشک به شما بیشترین گزینه‌های درمانی را می‌دهد و به جلوگیری از عوارض کمک می‌کند. اجازه ندهید خجالت یا ترس شما را از دریافت مراقبت‌های مورد نیازتان باز دارد.

پرسش‌های متداول در مورد فتق کشاله ران

آیا فتق کشاله ران می‌تواند خود به خود بهبود یابد؟

خیر، فتق‌های کشاله ران نمی‌توانند خود به خود بهبود یابند. سوراخی در دیواره شکم شما که باعث می‌شود بافت از آن بیرون بزند، مگر اینکه به صورت جراحی ترمیم شود، باقی می‌ماند. با این حال، فتق‌های کوچکی که باعث ایجاد علائم نمی‌شوند، اغلب می‌توانند بدون درمان فوری به طور ایمن کنترل شوند.

آیا جراحی فتق کشاله ران همیشه ضروری است؟

نه همیشه. فتق‌های کوچک و بدون درد اغلب می‌توانند به جای ترمیم فوری، تحت نظر و کنترل قرار گیرند. پزشک شما در صورت ایجاد درد قابل توجه، بزرگتر شدن یا خطر خفگی فتق، جراحی را توصیه می‌کند. این تصمیم به علائم و شرایط فردی شما بستگی دارد.

پس از جراحی فتق کشاله ران چه مدت طول می‌کشد تا بهبود یابم؟

بیشتر افراد ظرف چند روز به فعالیت‌های سبک و ظرف 2 تا 4 هفته به فعالیت‌های عادی باز می‌گردند. بهبودی کامل حدود 6 تا 8 هفته طول می‌کشد. جراحی لاپاروسکوپی معمولاً بهبودی کمی سریع‌تر از جراحی باز دارد، اما هر دو روش با مراقبت مناسب بعد از عمل بسیار موفق هستند.

آیا می‌توانم با فتق کشاله ران ورزش کنم؟

ورزش‌های سبک مانند پیاده‌روی معمولاً خوب و حتی مفید است. با این حال، باید از بلند کردن اجسام سنگین، تمرین‌های شکمی شدید و فعالیت‌هایی که باعث درد می‌شوند یا باعث می‌شوند برآمدگی فتق شما برجسته‌تر شود، خودداری کنید. همیشه برنامه‌های ورزشی خود را با پزشک خود در میان بگذارید تا مطمئن شوید که ایمن هستید.

آیا فتق کشاله ران من با گذشت زمان بدتر می‌شود؟

برخی از فتق‌ها سال‌ها پایدار می‌مانند، در حالی که برخی دیگر به تدریج بزرگتر می‌شوند یا علائم بیشتری ایجاد می‌کنند. هیچ راهی برای پیش‌بینی دقیق نحوه تغییر فتق شما با گذشت زمان وجود ندارد، به همین دلیل است که حتی اگر بلافاصله جراحی نمی‌کنید، نظارت منظم با پزشک شما مهم است.