Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ناهنجاریهای وریدی داخل جمجمهای خوشههای غیرطبیعی از وریدها در مغز شما هستند که در طول رشد به طور متفاوتی شکل گرفتهاند. این رگهای خونی در هم تنیده از بدو تولد وجود دارند، اما اغلب سالها یا حتی دههها بدون توجه میمانند.
آنها را مانند یک مسیر انحرافی در بزرگراه رگهای خونی مغز خود تصور کنید. در حالی که بیشتر افراد وریدهای منظم دارند که خون را از مغز تخلیه میکنند، ممکن است شما ناحیهای داشته باشید که وریدها در یک الگوی غیرمعمول در کنار هم جمع شدهاند. خبر خوب این است که بسیاری از افراد تمام عمر خود را بدون اینکه بدانند چنین چیزی دارند زندگی میکنند و هنگامی که کشف میشوند، درمانهای موثری در دسترس هستند.
ناهنجاری وریدی داخل جمجمهای مجموعهای از وریدهای غیرطبیعی در مغز شماست که به جای دنبال کردن الگوی انشعاب معمولی، در کنار هم جمع میشوند. این ناهنجاریها در طول رشد جنینی زمانی که رگهای خونی شما در حال شکلگیری هستند، ایجاد میشوند.
وریدها در این ناهنجاریها معمولاً بزرگ شدهاند و ممکن است به مکانهای غیرمعمول تخلیه شوند. بر خلاف وریدهای طبیعی مغز که ساختاری شبیه به درخت دارند، ناهنجاریهای وریدی ممکن است بیشتر شبیه به یک درهمریختگی یا شبکه باشند. آنها به عنوان ناهنجاریهای رشدی در نظر گرفته میشوند نه بیماریهایی که شما «به آنها مبتلا میشوید» یا در طول زمان ایجاد میشوند.
این ناهنجاریها نسبتاً غیرمعمول هستند و تقریباً 2 تا 3 نفر از هر 100000 نفر را تحت تأثیر قرار میدهند. آنها میتوانند در هر نقطه از مغز رخ دهند، اگرچه برخی از مکانها شایعتر از سایرین هستند. بیشتر افرادی که این ناهنجاریها را دارند هرگز هیچ علامتی را تجربه نمیکنند و فقط در طول تصویربرداری مغز برای دلایل غیرمرتبط آنها را کشف میکنند.
بسیاری از افراد مبتلا به ناهنجاریهای وریدی هرگز هیچ علامتی را تجربه نمیکنند. هنگامی که علائم بروز میکنند، میتوانند بسته به اندازه و محل ناهنجاری در مغز شما، به طور قابل توجهی متفاوت باشند.
در اینجا علائمی که ممکن است تجربه کنید، از شایعترین تا کمتر شایع، آورده شده است:
در موارد نادر، اگر ناهنجاری باعث خونریزی شود یا به طور قابل توجهی بر جریان خون تأثیر بگذارد، علائم جدیتر ممکن است ایجاد شوند. این موارد ممکن است شامل سردردهای شدید ناگهانی، از دست دادن هوشیاری یا شروع سریع مشکلات عصبی باشد. با این حال، مهم است بدانید که ناهنجاریهای وریدی به طور کلی در مقایسه با سایر انواع ناهنجاریهای عروقی مغز، بسیار کمتر احتمال خونریزی دارند.
علائم اغلب به تدریج ایجاد میشوند، به همین دلیل است که گاهی اوقات به دلایل دیگری مانند استرس یا پیری نسبت داده میشوند. اگر علائم عصبی مداوم دارید، ارزش دارد که با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود در مورد آنها صحبت کنید.
ناهنجاریهای وریدی داخل جمجمهای در درجه اول به دو نوع اصلی بر اساس ظاهر و عملکرد آنها طبقهبندی میشوند. درک این انواع به پزشکان کمک میکند تا بهترین روش برای نظارت و درمان را تعیین کنند.
شایعترین نوع، ناهنجاری وریدی رشدی (DVA) است که آنژیوم وریدی نیز نامیده میشود. اینها حدود 95 درصد از تمام ناهنجاریهای وریدی را تشکیل میدهند. DVAs معمولاً به صورت مجموعهای از وریدهای کوچک ظاهر میشوند که به یک ورید بزرگتر تخلیه میشوند، که اغلب به عنوان الگوی «کاپوت مدوسا» یا چتر مانند در تصویربرداری توصیف میشود.
نوع دوم، ناهنجاری وریدی واقعی است که بسیار نادرتر است. اینها شامل اتصالات غیرطبیعی بین وریدها هستند و گاهی اوقات میتوانند با سایر ناهنجاریهای عروقی همراه باشند. ناهنجاریهای وریدی واقعی ممکن است در مقایسه با DVAs، خطر کمی بالاتر از عوارض داشته باشند.
برخی از متخصصان همچنین ناهنجاریهای مختلط را تشخیص میدهند که ناهنجاریهای وریدی را با سایر ناهنجاریهای عروقی، مانند ناهنجاریهای کاورنوز، ترکیب میکنند. این ضایعات ترکیبی ممکن است به نظارت دقیقتر و رویکردهای درمانی تخصصی نیاز داشته باشند.
ناهنجاریهای وریدی داخل جمجمهای در طول رشد جنینی اولیه زمانی که سیستم رگهای خونی مغز شما در حال شکلگیری است، ایجاد میشوند. آنها به دلیل تغییرات در نحوه رشد سیستم وریدی شما در رحم، معمولاً بین هفتههای 4 تا 8 بارداری، رخ میدهند.
در طول رشد طبیعی، سیستم وریدی مغز شما در یک الگوی قابل پیشبینی با انشعاب وریدها مانند یک درخت شکل میگیرد. در ناهنجاریهای وریدی، این روند کمی متفاوت پیش میرود و مسیرهای تخلیه جایگزینی ایجاد میکند که به جای پخش شدن به طور طبیعی، در کنار هم جمع میشوند.
محرکهای دقیق این تغییر رشدی کاملاً شناخته نشدهاند. بر خلاف برخی از شرایط پزشکی دیگر، ناهنجاریهای وریدی ناشی از موارد زیر نیستند:
به نظر میرسد که بیشتر موارد پراکنده هستند، به این معنی که به طور تصادفی بدون الگوی سابقه خانوادگی واضح رخ میدهند. با این حال، محققان همچنان در حال مطالعه این موضوع هستند که آیا عوامل ژنتیکی ممکن است در برخی موارد نقش داشته باشند یا خیر. نکته مهمی که باید درک کنید این است که اگر ناهنجاری وریدی دارید، چیزی نیست که شما یا والدینتان در دوران بارداری انجام داده یا انجام نداده باشید.
اگر علائم عصبی مداوم یا بدتر شوندهای را تجربه میکنید، به خصوص اگر جدید هستند یا با هر چیزی که قبلاً تجربه کردهاید متفاوت هستند، باید به دنبال مراقبت پزشکی باشید. ارزیابی زودهنگام میتواند به تعیین علت و ایجاد آرامش خاطر کمک کند.
اگر متوجه موارد زیر شدید، برنامهای برای ملاقات با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود در نظر بگیرید:
اگر علائم ناگهانی و شدیدی مانند موارد زیر را تجربه میکنید، باید به دنبال مراقبتهای پزشکی فوری باشید:
در حالی که این علائم شدید در ناهنجاریهای وریدی نادر هستند، اما برای رد خونریزی یا سایر عوارض جدی، نیاز به ارزیابی فوری دارند. به یاد داشته باشید، بسیاری از افراد مبتلا به ناهنجاریهای وریدی هرگز اورژانس ندارند، اما دانستن اینکه چه زمانی باید به دنبال کمک باشید، مهم است.
از آنجایی که ناهنجاریهای وریدی ناهنجاریهای رشدی هستند که در طول رشد جنینی شکل میگیرند، عوامل خطر سنتی به همان روشی که برای بیماریهایی که در طول زمان ایجاد میشوند، اعمال نمیشوند. با این حال، برخی از عوامل وجود دارند که ممکن است بر کشف یا علائم آنها تأثیر بگذارند.
عامل اصلی، به سادگی به دنیا آمدن با تغییر رشدی است که این ناهنجاریها را ایجاد میکند. این در بیشتر موارد به طور تصادفی رخ میدهد و افراد از همه زمینهها را به طور مساوی تحت تأثیر قرار میدهد. هیچ مدرک محکمی وجود ندارد که نشان دهد سابقه خانوادگی به طور قابل توجهی خطر شما را افزایش میدهد، اگرچه موارد خانوادگی نادر گزارش شده است.
عواملی که ممکن است احتمال کشف ناهنجاری وریدی را در شما افزایش دهند عبارتند از:
بسیار مهم است که درک کنید داشتن ناهنجاری وریدی به این معنی نیست که شما کار اشتباهی انجام دادهاید یا والدین شما میتوانستند از آن جلوگیری کنند. اینها به سادگی تغییرات در نحوه رشد رگهای خونی هستند، مشابه این که افراد به طور طبیعی رنگ چشم یا قد متفاوتی دارند.
اکثر قریب به اتفاق افراد مبتلا به ناهنجاریهای وریدی هرگز عوارض جدی را تجربه نمیکنند. با این حال، درک اینکه چه احتمالاتی وجود دارد مفید است تا بتوانید در مورد وضعیت خود آگاه باشید و بدانید که چه چیزی را باید تماشا کنید.
شایعترین عوارض، در صورت بروز، تمایل به خفیف و قابل کنترل بودن دارند:
عوارض کمتر شایع اما جدیتر میتوانند شامل موارد زیر باشند:
عوارض نادر بسیار بیشتر در صورتی محتمل هستند که ناهنجاری وریدی شما با سایر انواع ناهنجاریهای عروقی، مانند ناهنجاریهای کاورنوز، ترکیب شود. تیم مراقبتهای بهداشتی شما به شما کمک میکند تا وضعیت و سطح خطر خاص خود را درک کنید. بیشتر افراد مبتلا به ناهنجاریهای وریدی بدون تجربه هیچ یک از این عوارض، زندگی عادی دارند.
از آنجایی که ناهنجاریهای وریدی ناهنجاریهای رشدی هستند که در طول رشد جنینی اولیه شکل میگیرند، نمیتوان از طریق تغییرات سبک زندگی یا مداخلات پزشکی از آنها جلوگیری کرد. آنها به سادگی تغییری در نحوه رشد رگهای خونی مغز شما قبل از تولد هستند.
با این حال، اگر ناهنجاری وریدی دارید، میتوانید اقداماتی برای کاهش احتمال عوارض و مدیریت سلامت کلی مغز خود انجام دهید:
در حالی که نمیتوانید از خود ناهنجاری جلوگیری کنید، این استراتژیها میتوانند به شما کمک کنند تا بهترین کیفیت زندگی ممکن را داشته باشید و احتمال ایجاد یا بدتر شدن علائم را در طول زمان کاهش دهید.
تشخیص ناهنجاریهای وریدی معمولاً شامل مطالعات تصویربرداری مغز است که میتواند الگوهای غیرطبیعی رگهای خونی را نشان دهد. بسیاری از افراد به طور اتفاقی در طول تصویربرداری برای دلایل دیگر، مانند سردرد یا نگرانیهای پزشکی غیرمرتبط، متوجه میشوند که این ناهنجاریها را دارند.
این روند تشخیصی معمولاً با گرفتن شرح حال پزشکی دقیق و انجام معاینه عصبی توسط پزشک شما آغاز میشود. آنها در مورد علائم شما، زمان شروع آنها و نحوه تغییر آنها در طول زمان سؤال خواهند کرد. معاینه فیزیکی به ارزیابی عملکرد عصبی شما کمک میکند و ممکن است سرنخهایی در مورد محل هر گونه ناهنجاری ارائه دهد.
آزمونهای تصویربرداری اصلی مورد استفاده برای تشخیص عبارتند از:
پزشک شما ممکن است برای رد سایر شرایط یا ارزیابی تأثیر ناهنجاری بر عملکرد مغز شما، آزمایشهای دیگری را نیز درخواست کند. آزمایشهای خاصی که توصیه میشوند، به علائم شما و ویژگیهای ناهنجاری شما که در تصویربرداری اولیه مشاهده میشود، بستگی دارد.
درمان ناهنجاریهای وریدی بسیار فردی است و به علائم خاص شما، اندازه و محل ناهنجاری و سلامت کلی شما بستگی دارد. بسیاری از افراد به جز نظارت منظم به هیچ درمانی نیاز ندارند.
برای افرادی که هیچ علامتی ندارند، رویکرد معمولاً «انتظار هوشیارانه» با تصویربرداری دورهای برای اطمینان از پایدار ماندن ناهنجاری است. این رویکرد محافظهکارانه اغلب توصیه میشود زیرا خطرات مداخله ممکن است برای ناهنجاریهای بدون علامت بیشتر از مزایای آن باشد.
هنگامی که علائم وجود دارد، گزینههای درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
مداخله جراحی به ندرت برای ناهنجاریهای وریدی خالص توصیه میشود زیرا این رگها اغلب به عنوان مسیرهای تخلیه مهم برای بافت مغز طبیعی عمل میکنند. حذف آنها میتواند به طور بالقوه مشکلات بیشتری نسبت به مزایای آن ایجاد کند. با این حال، جراحی ممکن است در موارد بسیار نادری در نظر گرفته شود که:
تیم مراقبتهای بهداشتی شما با شما همکاری خواهد کرد تا یک برنامه درمانی مناسب برای وضعیت خاص شما را ایجاد کند و علائم، سبک زندگی و ترجیحات شخصی شما را در نظر بگیرد.
مدیریت ناهنجاری وریدی در خانه بر حفظ سلامت کلی شما، نظارت بر تغییرات و پیروی از توصیههای ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما متمرکز است. بیشتر افراد میتوانند با برخی تنظیمات ساده، زندگی کاملاً عادی داشته باشند.
استراتژیهای مدیریت روزانه شامل حفظ روالهای ثابت است که از سلامت مغز حمایت میکنند. هر شب خواب کافی داشته باشید، در حالت ایدهآل 7 تا 9 ساعت، زیرا کمبود خواب میتواند در افرادی که مستعد تشنج هستند، تشنج را تحریک کند. ورزش منظم و متوسط میتواند به بهبود گردش خون کلی کمک کند و ممکن است به مدیریت سردرد کمک کند.
اگر علائمی را تجربه میکنید، یک گزارش ساده را یادداشت کنید که شامل موارد زیر است:
مدیریت استرس به ویژه مهم است، زیرا استرس میتواند بسیاری از علائم عصبی را بدتر کند. تکنیکهای آرامش مانند تنفس عمیق، مدیتیشن یا یوگای ملایم را در نظر بگیرید. هیدراته بمانید و یک برنامه غذایی منظم داشته باشید، زیرا هم کمآبی و هم قند خون پایین میتوانند سردرد را تحریک کنند.
بدانید چه زمانی باید با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود تماس بگیرید. اگر متوجه علائم جدید شدید، علائم موجود به طور قابل توجهی بدتر شدند یا هر گونه تغییر ناگهانی در عملکرد عصبی خود را تجربه کردید، تماس بگیرید. داشتن درک روشنی از وضعیت اولیه شما به شما کمک میکند تا متوجه شوید چه زمانی چیزی تغییر میکند.
آماده شدن برای قرار ملاقات به اطمینان از اینکه بیشترین بهره را از وقت خود با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود میبرید، کمک میکند. با جمعآوری تمام پروندههای پزشکی مربوطه، از جمله هر گونه مطالعات تصویربرداری قبلی، نتایج آزمایشگاهی و گزارشهای متخصصان دیگری که ملاقات کردهاید، شروع کنید.
قبل از ملاقات خود، یک جدول زمانی جامع از علائم ایجاد کنید. یادداشت کنید که علائم شما چه زمانی شروع شدهاند، چگونه در طول زمان تغییر کردهاند و چه چیزی آنها را بهتر یا بدتر میکند. جزئیات خاصی در مورد الگوهای سردرد، هر گونه فعالیت تشنج یا تغییرات عصبی که متوجه شدهاید، بگنجانید.
لیستی از سؤالاتی که میخواهید از پزشک خود بپرسید، آماده کنید:
لیستی کامل از تمام داروها، مکملها و ویتامینهایی که مصرف میکنید، از جمله دوزها، بیاورید. اگر بیمه دارید، کارت بیمه و هر گونه مدارک ارجاع را بیاورید. در نظر بگیرید که یک دوست یا عضو خانواده مورد اعتماد را با خود بیاورید که میتواند به شما در به خاطر سپردن اطلاعات مهمی که در طول قرار ملاقات مورد بحث قرار میگیرد، کمک کند.
اگر چیزی را درک نمیکنید، از درخواست توضیح دریغ نکنید. ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما میخواهد اطمینان حاصل کند که شما به طور کامل در مورد وضعیت خود آگاه هستید و با برنامه درمانی خود احساس راحتی میکنید.
مهمترین نکتهای که باید در مورد ناهنجاریهای وریدی داخل جمجمهای درک کنید این است که آنها به طور کلی تغییرات رشدی خوشخیم هستند که بسیاری از افراد بدون اینکه بدانند با آنها زندگی میکنند. در حالی که تشخیص ممکن است در ابتدا احساس طاقتفرسا ایجاد کند، بیشتر افراد مبتلا به این ناهنجاریها زندگی کاملاً عادی و سالمی دارند.
این ناهنجاریها از بدو تولد وجود دارند و نشان دهنده راه متفاوتی هستند که رگهای خونی مغز شما در طول رشد جنینی ایجاد شدهاند. آنها تومور، سرطان یا بیماریهای پیشروندهای نیستند که به طور اجتنابناپذیر در طول زمان بدتر میشوند. بسیاری از افراد هرگز هیچ علامتی را تجربه نمیکنند و هنگامی که علائم بروز میکنند، اغلب با مراقبتهای پزشکی مناسب قابل کنترل هستند.
کلید زندگی خوب با ناهنجاری وریدی، آگاه بودن، حفظ ارتباط منظم با تیم مراقبتهای بهداشتی شما و پیروی از توصیههای آنها برای نظارت و درمان است. بیشتر افراد به جز چکآپهای دورهای و مدیریت علائم در صورت نیاز، به حداقل مداخله نیاز دارند.
به یاد داشته باشید که دانش پزشکی در مورد ناهنجاریهای عروقی همچنان در حال تکامل است و رویکردهای درمانی در حال پیشرفتهتر و شخصیتر شدن هستند. تیم مراقبتهای بهداشتی شما بهترین منبع شما برای درک وضعیت خاص خود و اتخاذ تصمیمات آگاهانه در مورد مراقبتهای خود است.
ناهنجاریهای وریدی خالص معمولاً در طول زندگی شما از نظر اندازه ثابت میمانند زیرا ناهنجاریهای رشدی هستند که قبل از تولد شکل گرفتهاند. با این حال، آنها گاهی اوقات ممکن است با افزایش سن به دلیل تغییرات در بافت مغز اطراف یا الگوهای جریان خون، بیشتر قابل مشاهده شوند. نظارت منظم با تصویربرداری به ردیابی هر گونه تغییر کمک میکند، اگرچه رشد قابل توجه غیرمعمول است. اگر تغییراتی رخ دهد، معمولاً تدریجی هستند و لزوماً نشان دهنده مشکل نیستند.
بیشتر افراد مبتلا به ناهنجاریهای وریدی میتوانند به طور ایمن ورزش کنند و تشویق میشوند که یک سبک زندگی فعال را حفظ کنند. ورزش منظم و متوسط در واقع از سلامت کلی مغز و گردش خون حمایت میکند. با این حال، باید وضعیت خاص خود را با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود، به خصوص اگر علائمی مانند تشنج دارید، در میان بگذارید. آنها ممکن است توصیه کنند که اگر مستعد تشنج هستید، از فعالیتهایی با خطر بالای آسیب اجتناب کنید، اما این امر به هر مورد فردی بستگی دارد.
بارداری به طور کلی خطر عوارض ناشی از ناهنجاریهای وریدی را به طور قابل توجهی افزایش نمیدهد، اگرچه تغییرات هورمونی و افزایش حجم خون در دوران بارداری گاهی اوقات میتواند بر علائم تأثیر بگذارد. اگر قصد بارداری دارید یا در حال حاضر باردار هستید، این موضوع را با متخصص مغز و اعصاب و متخصص زنان خود در میان بگذارید. آنها میتوانند با هم همکاری کنند تا اطمینان حاصل کنند که شما نظارت مناسب دریافت میکنید و هر گونه دارویی را در دوران بارداری به طور ایمن تنظیم میکنند.
جراحی به ندرت برای ناهنجاریهای وریدی خالص توصیه میشود زیرا این رگها اغلب به عنوان مسیرهای تخلیه مهم برای بافت مغز طبیعی عمل میکنند. بیشتر افراد با نظارت و دارو برای علائم در صورت نیاز مدیریت میشوند. جراحی معمولاً فقط در شرایط بسیار غیرمعمول در نظر گرفته میشود که ناهنجاری باعث علائم شدید و تهدید کننده زندگی میشود یا اگر سایر ناهنجاریهای عروقی مرتبط وجود دارد که نیاز به مداخله دارند.
فرکانس تصویربرداری پیگیری بسته به علائم شما، ویژگیهای ناهنجاری شما و توصیههای ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما متفاوت است. بسیاری از افراد مبتلا به ناهنجاریهای بدون علامت و پایدار ممکن است فقط هر چند سال یکبار یا زمانی که علائم تغییر میکنند، به تصویربرداری نیاز داشته باشند. افرادی که علائم یا نگرانیهای خاصی دارند ممکن است در ابتدا به نظارت مکررتر نیاز داشته باشند. پزشک شما یک برنامه نظارت شخصی را بر اساس وضعیت فردی شما ایجاد میکند.