کارسینوم لوبولار اینوازیو

کارسینوم لوبولار تهاجمی نوعی سرطان پستان است که به صورت رشد سلول‌ها در غدد تولیدکننده شیر پستان آغاز می‌شود. این غدد، لوبول نامیده می‌شوند.

سرطان تهاجمی به این معنی است که سلول‌های سرطانی از لوبول که در آن شروع شده‌اند، خارج شده و به بافت پستان گسترش یافته‌اند. این سلول‌ها پتانسیل گسترش به غدد لنفاوی و سایر نواحی بدن را دارند.

کارسینوم لوبولار تهاجمی بخش کوچکی از کل سرطان‌های پستان را تشکیل می‌دهد. شایع‌ترین نوع سرطان پستان در مجاری پستان شروع می‌شود. این نوع، کارسینوم مجرایی تهاجمی نامیده می‌شود.

در ابتدا، کارسینوم لوبولار تهاجمی ممکن است هیچ علامت و نشانه‌ای ایجاد نکند. با بزرگ‌تر شدن، کارسینوم لوبولار تهاجمی ممکن است باعث موارد زیر شود: تغییر در بافت یا ظاهر پوست روی پستان، مانند فرورفتگی یا ضخیم شدن. ناحیه جدیدی از پری یا تورم در پستان. نوک پستان جدیداً وارونه شده. ناحیه‌ای از ضخیم شدن در بخشی از پستان. کارسینوم لوبولار تهاجمی کمتر از سایر انواع سرطان پستان باعث ایجاد توده سفت یا مشخص در پستان می‌شود. اگر متوجه تغییری در پستان‌های خود شدید، با پزشک یا سایر متخصصان مراقبت‌های بهداشتی وقت ملاقات بگذارید. تغییراتی که باید به دنبال آن‌ها باشید ممکن است شامل توده، ناحیه‌ای از پوست چروکیده یا غیرمعمول، ناحیه ضخیم شده زیر پوست و ترشحات نوک پستان باشد. از متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود بپرسید که چه زمانی باید غربالگری سرطان پستان را در نظر بگیرید و چه مدت باید تکرار شود. بیشتر متخصصان مراقبت‌های بهداشتی توصیه می‌کنند که غربالگری روتین سرطان پستان را از دهه چهل زندگی خود شروع کنید.

اگر متوجه تغییر در پستان‌های خود شدید، با پزشک یا سایر متخصصان مراقبت‌های بهداشتی قرار ملاقات بگذارید. تغییرات قابل توجه ممکن است شامل توده، ناحیه‌ای از پوست چروکیده یا غیرمعمول، ناحیه ضخیم شده زیر پوست و ترشحات نوک پستان باشد. از متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود بپرسید که چه زمانی باید غربالگری سرطان پستان را در نظر بگیرید و چه مدت باید تکرار شود. بیشتر متخصصان مراقبت‌های بهداشتی توصیه می‌کنند که غربالگری روتین سرطان پستان را از دهه چهل سالگی خود شروع کنید. برای دریافت جدیدترین اطلاعات در مورد درمان، مراقبت و مدیریت سرطان پستان به صورت رایگان ثبت نام کنید. آدرس به زودی جدیدترین اطلاعات بهداشتی درخواست شده را در صندوق پستی خود دریافت خواهید کرد.

هر سینه حاوی 15 تا 20 لوب از بافت غده ای است که مانند گلبرگ های گل مینا چیده شده اند. لوب ها به لوبول های کوچکتر تقسیم می شوند که شیر را برای شیر دهی تولید می کنند. لوله های کوچک، به نام مجاری، شیر را به مخزنی که درست در زیر نوک پستان قرار دارد، هدایت می کنند.

مشخص نیست که چه چیزی باعث ایجاد کارسینوم لوبولار تهاجمی می شود.

این نوع سرطان سینه زمانی شروع می شود که سلول های یک یا چند غده تولید کننده شیر در سینه، تغییراتی در DNA خود ایجاد می کنند. DNA یک سلول دستورالعمل هایی را در خود دارد که به سلول می گوید چه کاری انجام دهد. در سلول های سالم، DNA دستورالعمل هایی برای رشد و تکثیر با سرعت معینی می دهد. این دستورالعمل ها به سلول ها می گویند که در زمان معینی بمیرند. در سلول های سرطانی، تغییرات DNA دستورالعمل های متفاوتی می دهد. این تغییرات به سلول های سرطانی می گویند که خیلی سریع سلول های بیشتری تولید کنند. سلول های سرطانی می توانند به زندگی خود ادامه دهند در حالی که سلول های سالم می میرند. این باعث ایجاد سلول های بیش از حد می شود.

سلول های کارسینوم لوبولار تهاجمی تمایل دارند با پخش شدن به بافت سینه حمله کنند تا اینکه توده ای سفت ایجاد کنند. ناحیه آسیب دیده ممکن است احساس متفاوتی نسبت به بافت اطراف سینه داشته باشد. این ناحیه ممکن است بیشتر شبیه ضخیم شدن و پر شدن باشد، اما بعید است که مانند یک توده احساس شود.

عوامل خطرناک برای کارسینوم لوبولار تهاجمی، مشابه عوامل خطرناک سرطان پستان به طور کلی در نظر گرفته می شوند. عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهند عبارتند از:

• سابقه خانوادگی سرطان پستان. اگر یکی از والدین، خواهر و برادر یا فرزند شما به سرطان پستان مبتلا بوده است، خطر ابتلای شما به سرطان پستان افزایش می یابد. اگر خانواده شما سابقه ابتلا به سرطان پستان در سنین پایین را داشته باشند، این خطر بیشتر است. همچنین اگر چندین عضو خانواده شما به سرطان پستان مبتلا باشند، این خطر بیشتر است. با این حال، اکثر افرادی که به سرطان پستان مبتلا می شوند، سابقه خانوادگی این بیماری را ندارند.
• سابقه شخصی سرطان پستان. اگر در یکی از پستان های خود به سرطان مبتلا شده اید، خطر ابتلا به سرطان در پستان دیگر افزایش می یابد.
• سابقه شخصی بیماری های پستان. برخی از بیماری های پستان نشانه هایی هستند که نشان می دهند خطر ابتلا به سرطان پستان در شما بیشتر است. این بیماری ها شامل کارسینوم لوبولار درجا (LCIS) و هایپرپلازی آتیپیک پستان می شوند. اگر بیوپسی پستان شما یکی از این بیماری ها را نشان داده باشد، خطر ابتلا به سرطان پستان در شما افزایش می یابد.
• شروع قاعدگی در سنین پایین تر. شروع قاعدگی قبل از سن 12 سالگی خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد.
• شروع یائسگی در سنین بالاتر. شروع یائسگی بعد از سن 55 سالگی خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد.
• زن بودن. زنان بسیار بیشتر از مردان به سرطان پستان مبتلا می شوند. همه افراد با مقداری بافت پستان متولد می شوند، بنابراین هر کسی می تواند به سرطان پستان مبتلا شود.
• بافت پستان متراکم. بافت پستان از بافت چربی و بافت متراکم تشکیل شده است. بافت متراکم از غدد شیری، مجاری شیری و بافت فیبری تشکیل شده است. اگر پستان های متراکمی دارید، بافت متراکم بیشتری نسبت به بافت چربی در پستان های خود دارید. داشتن پستان های متراکم می تواند تشخیص سرطان پستان را در ماموگرافی دشوارتر کند. اگر ماموگرافی نشان داده است که پستان های متراکمی دارید، خطر ابتلا به سرطان پستان در شما افزایش می یابد. با تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد آزمایش های دیگری که ممکن است علاوه بر ماموگرافی برای بررسی سرطان پستان انجام دهید، صحبت کنید.
• مصرف الکل. مصرف الکل خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد.
• بارداری اول در سنین بالاتر. زایمان فرزند اول بعد از سن 30 سالگی ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد.
• عدم بارداری. بارداری یک یا چند بار خطر ابتلا به سرطان پستان را کاهش می دهد. عدم بارداری خطر را افزایش می دهد.
• تغییرات DNA ارثی که خطر سرطان را افزایش می دهند. برخی از تغییرات DNA که خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهند، می توانند از والدین به فرزندان منتقل شوند. دو تغییر DNA که با افزایش خطر ابتلا به کارسینوم لوبولار تهاجمی مرتبط هستند، شامل BRCA2 و CDH1 می شوند. BRCA2 خطر ابتلا به سرطان پستان و سرطان تخمدان را افزایش می دهد. CDH1 خطر ابتلا به سرطان پستان و سرطان معده را افزایش می دهد. CDH1 به شدت با یک بیماری ارثی نادر به نام سندرم سرطان منتشر معده ارثی مرتبط است.
• هورمون درمانی یائسگی. مصرف برخی از داروهای هورمون درمانی برای کنترل علائم یائسگی ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد. این خطر به داروهای هورمون درمانی که استروژن و پروژسترون را با هم ترکیب می کنند، مرتبط است. این خطر زمانی که مصرف این داروها را متوقف می کنید، کاهش می یابد.
• چاقی. افراد چاق خطر ابتلا به سرطان پستان در آنها افزایش می یابد.
• سن بالاتر. خطر ابتلا به سرطان پستان با افزایش سن شما افزایش می یابد. کارسینوم لوبولار تهاجمی در مقایسه با سایر انواع سرطان پستان، تمایل دارد در سنین بالاتر رخ دهد.
• قرار گرفتن در معرض تشعشع. اگر در کودکی یا بزرگسالی تحت درمان با اشعه در قفسه سینه قرار گرفته اید، خطر ابتلا به سرطان پستان در شما بیشتر است.

تغییرات در زندگی روزمره شما ممکن است به کاهش خطر ابتلا به کارسینوم لوبولار تهاجمی و سایر انواع سرطان پستان کمک کند. سعی کنید: با پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی خود در مورد زمان شروع غربالگری سرطان پستان صحبت کنید. در مورد مزایا و خطرات غربالگری سوال کنید. با هم می توانید تصمیم بگیرید که چه آزمایش های غربالگری سرطان پستان برای شما مناسب است. ممکن است با معاینه گاه به گاه پستان خود در طول معاینه خود پستان برای آگاهی از پستان، با پستان خود آشنا شوید. اگر تغییر جدیدی، توده ای یا چیزی غیرمعمول در پستان های شما وجود دارد، بلافاصله آن را به متخصص مراقبت های بهداشتی گزارش دهید. آگاهی از پستان نمی تواند از سرطان پستان جلوگیری کند. اما ممکن است به شما کمک کند تا ظاهر و احساس پستان های خود را بهتر درک کنید. این ممکن است احتمال اینکه متوجه تغییرات شوید را افزایش دهد. اگر الکل مصرف می کنید، مقدار مصرف خود را به حداکثر یک نوشیدنی در روز محدود کنید. برای پیشگیری از سرطان پستان، هیچ مقدار الکلی بی خطر نیست. بنابراین اگر در مورد خطر ابتلا به سرطان پستان بسیار نگران هستید، ممکن است تصمیم بگیرید که الکل ننوشید. حداقل 30 دقیقه ورزش را در بیشتر روزهای هفته هدف قرار دهید. اگر اخیراً فعال نبوده اید، از یک متخصص مراقبت های بهداشتی بپرسید که آیا این کار خوب است یا خیر و به آرامی شروع کنید. هورمون درمانی ترکیبی ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد. با یک متخصص مراقبت های بهداشتی در مورد مزایا و خطرات هورمون درمانی صحبت کنید. برخی از افراد در دوران یائسگی علائمی دارند که باعث ناراحتی می شود. این افراد ممکن است تصمیم بگیرند که خطرات هورمون درمانی برای به دست آوردن تسکین قابل قبول است. برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان، از کمترین میزان ممکن هورمون درمانی برای کوتاه ترین زمان ممکن استفاده کنید. اگر وزن شما سالم است، برای حفظ آن وزن تلاش کنید. اگر نیاز به کاهش وزن دارید، از یک متخصص مراقبت های بهداشتی در مورد روش های سالم برای کاهش وزن خود بپرسید. کالری کمتری مصرف کنید و به آرامی میزان ورزش را افزایش دهید. اگر سابقه خانوادگی سرطان پستان دارید یا احساس می کنید که ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان در شما افزایش یافته باشد، در مورد آن با متخصص مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. داروهای پیشگیرانه، جراحی و غربالگری مکرر ممکن است برای افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان پستان هستند، گزینه هایی باشند.

تشخیص کارسینوم لوبولار تهاجمی و سایر انواع سرطان پستان اغلب با معاینه و بحث در مورد علائم شما آغاز می شود. آزمایش های تصویربرداری می توانند بافت پستان را برای هر چیزی که غیر معمول است بررسی کنند. برای تأیید وجود یا عدم وجود سرطان، نمونه ای از بافت از پستان برای آزمایش برداشته می شود.

در طول معاینه بالینی پستان، متخصص مراقبت های بهداشتی پستان ها را برای هر چیزی که غیر معمول است بررسی می کند. این ممکن است شامل تغییرات در پوست یا نوک پستان باشد. سپس متخصص مراقبت های بهداشتی پستان ها را برای توده ها لمس می کند. متخصص مراقبت های بهداشتی همچنین در امتداد ترقوه ها و اطراف زیر بغل ها به دنبال توده ها می گردد.

در طول ماموگرافی، شما در مقابل دستگاه اشعه ایکس طراحی شده برای ماموگرافی می ایستید. تکنسین پستان شما را روی یک سکوی قرار می دهد و سکو را طوری قرار می دهد که با قد شما مطابقت داشته باشد. تکنسین به شما کمک می کند تا سر، بازوها و تنه خود را طوری قرار دهید که نمای بدون مانع از پستان شما امکان پذیر باشد.

ماموگرافی یک عکس اشعه ایکس از بافت پستان است. ماموگرافی معمولاً برای غربالگری سرطان پستان استفاده می شود. اگر ماموگرافی غربالگری چیزی نگران کننده را پیدا کند، ممکن است ماموگرافی دیگری برای بررسی دقیق تر ناحیه انجام شود. این ماموگرافی دقیق تر، ماموگرافی تشخیصی نامیده می شود. اغلب برای بررسی دقیق هر دو پستان استفاده می شود. کارسینوم لوبولار تهاجمی کمتر از سایر انواع سرطان پستان در ماموگرافی قابل تشخیص است. با این حال، ماموگرافی یک آزمایش تشخیصی مفید است.

سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از ساختارهای داخل بدن استفاده می کند. سونوگرافی پستان ممکن است اطلاعات بیشتری در مورد توده پستان به تیم مراقبت های بهداشتی شما بدهد. به عنوان مثال، سونوگرافی ممکن است نشان دهد که توده یک توده جامد است یا یک کیست پر از مایع. تیم مراقبت های بهداشتی از این اطلاعات برای تصمیم گیری در مورد آزمایش های بعدی که ممکن است نیاز داشته باشید استفاده می کند. تشخیص کارسینوم لوبولار تهاجمی با سونوگرافی ممکن است دشوارتر از سایر انواع سرطان پستان باشد.

گرفتن MRI پستان شامل دراز کشیدن به روی شکم روی میز اسکن بالشتک دار است. پستان ها در یک فضای توخالی در میز قرار می گیرند. توخالی دارای کویل هایی است که سیگنال هایی از MRI دریافت می کنند. میز به داخل دهانه بزرگ دستگاه MRI می لغزد.

دستگاه های MRI از میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر از داخل بدن استفاده می کنند. MRI پستان می تواند تصاویر دقیق تری از پستان ایجاد کند. گاهی اوقات از این روش برای جستجوی دقیق هر ناحیه دیگری از سرطان در پستان آسیب دیده استفاده می شود. همچنین ممکن است برای جستجوی سرطان در پستان دیگر استفاده شود. قبل از MRI پستان، معمولاً تزریق رنگ انجام می شود. رنگ به بافت کمک می کند تا در تصاویر بهتر دیده شود.

بیوپسی سوزن هسته ای از یک لوله بلند و توخالی برای به دست آوردن نمونه بافت استفاده می کند. در اینجا، بیوپسی از یک توده مشکوک پستان انجام می شود. نمونه برای آزمایش توسط پزشکان متخصص آسیب شناسی به آزمایشگاه ارسال می شود. آنها در بررسی خون و بافت بدن تخصص دارند.

بیوپسی روشی برای برداشتن نمونه بافت برای آزمایش در آزمایشگاه است. برای گرفتن نمونه، متخصص مراقبت های بهداشتی اغلب سوزنی را از طریق پوست و به داخل بافت پستان وارد می کند. متخصص مراقبت های بهداشتی سوزن را با استفاده از تصاویری که با اشعه ایکس، سونوگرافی یا نوع دیگری از تصویربرداری ایجاد شده است، هدایت می کند. هنگامی که سوزن به مکان مناسب رسید، متخصص مراقبت های بهداشتی از سوزن برای بیرون کشیدن بافت از پستان استفاده می کند. اغلب، یک نشانگر در نقطه ای که نمونه بافت برداشته شده است قرار داده می شود. نشانگر فلزی کوچک در آزمایش های تصویربرداری نشان داده می شود. نشانگر به تیم مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا ناحیه مورد نظر را کنترل کند.

نمونه بافت از بیوپسی برای آزمایش به آزمایشگاه می رود. آزمایش ها می توانند نشان دهند که آیا سلول های موجود در نمونه سرطانی هستند یا خیر. آزمایش های دیگر اطلاعاتی در مورد نوع سرطان و سرعت رشد آن ارائه می دهند. نتایج این آزمایش ها به تیم مراقبت های بهداشتی شما می گوید که آیا به کارسینوم لوبولار تهاجمی مبتلا هستید یا خیر.

آزمایش های ویژه جزئیات بیشتری در مورد سلول های سرطانی ارائه می دهند. به عنوان مثال، آزمایش ها ممکن است به دنبال گیرنده های هورمونی روی سطح سلول ها باشند. تیم مراقبت های بهداشتی شما از نتایج این آزمایش ها برای تهیه برنامه درمانی استفاده می کند.

پس از تشخیص کارسینوم لوبولار تهاجمی توسط تیم مراقبت های بهداشتی شما، ممکن است آزمایش های دیگری برای تعیین میزان سرطان انجام دهید. این مرحله سرطان نامیده می شود. تیم مراقبت های بهداشتی شما از مرحله سرطان شما برای درک پیش آگهی شما استفاده می کند.

ممکن است اطلاعات کامل در مورد مرحله سرطان شما تا بعد از جراحی سرطان پستان در دسترس نباشد.

آزمایش ها و روش های مورد استفاده برای تعیین مرحله کارسینوم لوبولار تهاجمی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش های خون، مانند شمارش کامل خون و آزمایش هایی برای نشان دادن عملکرد کلیه ها و کبد.
• اسکن استخوان.
• سی تی اسکن.
• MRI.
• اسکن توموگرافی نشر پوزیترون، که اسکن PET نیز نامیده می شود.

همه افراد به همه این آزمایش ها نیاز ندارند. تیم مراقبت های بهداشتی شما آزمایش های مناسب را بر اساس شرایط خاص شما انتخاب می کند.

مراحل کارسینوم لوبولار تهاجمی همان مراحل سایر انواع سرطان پستان است. مراحل سرطان پستان از 0 تا 4 متغیر است. عدد پایین تر به این معنی است که سرطان کمتر پیشرفته است و احتمال درمان آن بیشتر است. سرطان پستان مرحله 0 سرطانی است که در مجرای پستان محدود شده است. هنوز به بافت پستان حمله نکرده است. با رشد سرطان در بافت پستان و پیشرفته تر شدن آن، مراحل بالاتر می روند. سرطان پستان مرحله 4 به این معنی است که سرطان به قسمت های دیگر بدن گسترش یافته است.

درمان کارسینوم لوبولار تهاجمی اغلب با جراحی برای برداشتن سرطان شروع می شود. بیشتر افراد مبتلا به سرطان سینه پس از جراحی، درمان های دیگری مانند رادیوتراپی، شیمی درمانی و هورمون درمانی خواهند داشت. برخی از افراد ممکن است قبل از جراحی، شیمی درمانی یا هورمون درمانی داشته باشند. این داروها می توانند به کوچک شدن سرطان کمک کنند و برداشتن آن را آسان تر کنند. درمان کارسینوم لوبولار تهاجمی بسیار شبیه به درمان سایر انواع سرطان سینه است. برخی از مواردی که ممکن است در این نوع سرطان متفاوت باشد عبارتند از:

• بیشتر کارسینوم های لوبولار تهاجمی به هورمون ها حساس هستند. سرطان های سینه ای که به هورمون ها حساس هستند، احتمالاً به درمان های مسدود کننده هورمون پاسخ می دهند. این نوع درمان، هورمون درمانی یا درمان غدد درون ریز نامیده می شود.
• بیشتر کارسینوم های لوبولار تهاجمی HER2 اضافی تولید نمی کنند. HER2 پروتئینی است که برخی از سلول های سالم سینه آن را تولید می کنند. برخی از سلول های سرطان سینه تغییراتی ایجاد می کنند که باعث می شود HER2 اضافی زیادی تولید کنند. درمان ها می توانند سلول هایی را که HER2 اضافی تولید می کنند، هدف قرار دهند. کارسینوم های لوبولار تهاجمی کمتر احتمال دارد که HER2 اضافی تولید کنند، بنابراین کمتر احتمال دارد که به این درمان پاسخ دهند. برنامه درمانی شما به عوامل زیادی بستگی دارد. تیم مراقبت های بهداشتی شما مرحله سرطان و سرعت رشد آن را در نظر می گیرد. تیم مراقبت شما همچنین سلامت عمومی شما و ترجیحات شما را در نظر می گیرد. لامپکتومی شامل برداشتن سرطان و برخی از بافت های سالم اطراف آن است. این تصویر یکی از برش های احتمالی را نشان می دهد که می توان برای این روش استفاده کرد، اگرچه جراح شما روشی را که برای شرایط خاص شما مناسب تر است تعیین می کند. در طول ماستکتومی کامل، جراح بافت سینه، نوک سینه، هاله و پوست را برمی دارد. این روش همچنین به عنوان ماستکتومی ساده شناخته می شود. سایر روش های ماستکتومی ممکن است برخی از قسمت های سینه مانند پوست یا نوک سینه را باقی بگذارند. جراحی برای ایجاد سینه جدید اختیاری است. ممکن است همزمان با جراحی ماستکتومی انجام شود یا بعداً انجام شود. بیوپسی گره نگهبان، اولین گره های لنفاوی را شناسایی می کند که تومور به آنها تخلیه می شود. جراح از یک رنگ بی ضرر و یک محلول رادیواکتیو ضعیف برای یافتن گره های نگهبان استفاده می کند. گره ها برداشته شده و برای علائم سرطان آزمایش می شوند. عمل جراحی برای کارسینوم لوبولار تهاجمی معمولاً شامل روشی برای برداشتن سرطان سینه و روشی برای برداشتن برخی از گره های لنفاوی نزدیک است. گزینه ها عبارتند از:
• برداشتن سرطان سینه. لامپکتومی جراحی برای برداشتن کارسینوم لوبولار تهاجمی و برخی از بافت های سالم اطراف آن است. بقیه بافت سینه برداشته نمی شود. نام های دیگر این جراحی، جراحی محافظت کننده از سینه و برش وسیع موضعی است. بیشتر افرادی که لامپکتومی انجام می دهند، رادیوتراپی نیز انجام می دهند. لامپکتومی ممکن است برای برداشتن یک سرطان کوچک استفاده شود. گاهی اوقات می توانید قبل از جراحی شیمی درمانی انجام دهید تا سرطان کوچک شود تا لامپکتومی امکان پذیر باشد.
• برداشتن تمام بافت سینه. ماستکتومی جراحی برای برداشتن تمام بافت سینه از یک سینه است. رایج ترین روش ماستکتومی، ماستکتومی کامل است که ماستکتومی ساده نیز نامیده می شود. این روش تقریباً تمام سینه، از جمله لوبول ها، مجاری، بافت چربی و مقداری پوست، از جمله نوک سینه و هاله را برمی دارد. ماستکتومی ممکن است برای برداشتن یک کارسینوم لوبولار تهاجمی بزرگ استفاده شود. همچنین ممکن است زمانی که چندین ناحیه سرطان در یک سینه وجود دارد، لازم باشد. ممکن است ماستکتومی انجام دهید اگر نمی توانید یا نمی خواهید پس از جراحی رادیوتراپی انجام دهید. برخی از انواع جدیدتر روش های ماستکتومی ممکن است پوست یا نوک سینه را بر ندارند. به عنوان مثال، ماستکتومی با حفظ پوست، مقداری پوست را باقی می گذارد. ماستکتومی با حفظ نوک سینه، نوک سینه و پوست اطراف آن را که هاله نامیده می شود، باقی می گذارد. این عمل های جدیدتر می توانند ظاهر سینه را پس از جراحی بهبود بخشند، اما برای همه گزینه نیستند.
• برداشتن چند گره لنفاوی. بیوپسی گره نگهبان عملیاتی برای خارج کردن برخی از گره های لنفاوی برای آزمایش است. هنگامی که کارسینوم لوبولار تهاجمی و سایر انواع سرطان سینه گسترش می یابند، اغلب ابتدا به گره های لنفاوی نزدیک می روند. برای اینکه ببینیم آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر، جراح برخی از گره های لنفاوی نزدیک به سرطان را برمی دارد. اگر در آن گره های لنفاوی سرطانی یافت نشود، احتمال یافتن سرطان در هر یک از گره های لنفاوی دیگر کم است. نیازی به برداشتن گره های لنفاوی دیگر نیست.
• برداشتن چندین گره لنفاوی. خارج کردن گره های لنفاوی زیر بغل عملیاتی برای برداشتن بسیاری از گره های لنفاوی از زیر بغل است. جراحی سرطان سینه شما ممکن است شامل این عمل باشد اگر آزمایش های تصویربرداری نشان دهد که سرطان به گره های لنفاوی گسترش یافته است. همچنین ممکن است در صورت یافت شدن سرطان در بیوپسی گره نگهبان استفاده شود.
• برداشتن هر دو سینه. برخی از افرادی که در یک سینه کارسینوم لوبولار تهاجمی دارند، ممکن است انتخاب کنند که سینه دیگر خود را نیز بردارند، حتی اگر سرطانی نداشته باشد. این روش ماستکتومی پیشگیرانه کناری یا ماستکتومی کاهش دهنده خطر نامیده می شود. ممکن است اگر خطر ابتلا به سرطان در سینه دیگر زیاد باشد، گزینه ای باشد. این خطر ممکن است در صورت داشتن سابقه خانوادگی قوی سرطان یا داشتن تغییرات DNA که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد، زیاد باشد. بیشتر افراد مبتلا به سرطان سینه در یک سینه هرگز در سینه دیگر سرطان نخواهند گرفت. برداشتن سرطان سینه. لامپکتومی جراحی برای برداشتن کارسینوم لوبولار تهاجمی و برخی از بافت های سالم اطراف آن است. بقیه بافت سینه برداشته نمی شود. نام های دیگر این جراحی، جراحی محافظت کننده از سینه و برش وسیع موضعی است. بیشتر افرادی که لامپکتومی انجام می دهند، رادیوتراپی نیز انجام می دهند. لامپکتومی ممکن است برای برداشتن یک سرطان کوچک استفاده شود. گاهی اوقات می توانید قبل از جراحی شیمی درمانی انجام دهید تا سرطان کوچک شود تا لامپکتومی امکان پذیر باشد. برداشتن تمام بافت سینه. ماستکتومی جراحی برای برداشتن تمام بافت سینه از یک سینه است. رایج ترین روش ماستکتومی، ماستکتومی کامل است که ماستکتومی ساده نیز نامیده می شود. این روش تقریباً تمام سینه، از جمله لوبول ها، مجاری، بافت چربی و مقداری پوست، از جمله نوک سینه و هاله را برمی دارد. ماستکتومی ممکن است برای برداشتن یک کارسینوم لوبولار تهاجمی بزرگ استفاده شود. همچنین ممکن است زمانی که چندین ناحیه سرطان در یک سینه وجود دارد، لازم باشد. ممکن است ماستکتومی انجام دهید اگر نمی توانید یا نمی خواهید پس از جراحی رادیوتراپی انجام دهید. برخی از انواع جدیدتر روش های ماستکتومی ممکن است پوست یا نوک سینه را بر ندارند. به عنوان مثال، ماستکتومی با حفظ پوست، مقداری پوست را باقی می گذارد. ماستکتومی با حفظ نوک سینه، نوک سینه و پوست اطراف آن را که هاله نامیده می شود، باقی می گذارد. این عمل های جدیدتر می توانند ظاهر سینه را پس از جراحی بهبود بخشند، اما برای همه گزینه نیستند. عوارض جراحی سرطان سینه به روش های انتخابی شما بستگی دارد. همه عمل ها خطر درد، خونریزی و عفونت دارند. برداشتن گره های لنفاوی در زیر بغل خطر تورم بازو را به همراه دارد که لنف ادم نامیده می شود. هورمون درمانی، که درمان غدد درون ریز نیز نامیده می شود، از داروها برای مسدود کردن برخی از هورمون ها در بدن استفاده می کند. این درمانی برای سرطان های سینه ای است که به هورمون های استروژن و پروژسترون حساس هستند. متخصصان مراقبت های بهداشتی این سرطان ها را گیرنده استروژن مثبت و گیرنده پروژسترون مثبت می نامند. سرطان هایی که به هورمون ها حساس هستند، از هورمون ها به عنوان سوخت برای رشد خود استفاده می کنند. مسدود کردن هورمون ها می تواند باعث کوچک شدن یا مرگ سلول های سرطانی شود. بیشتر کارسینوم های لوبولار تهاجمی به هورمون ها حساس هستند، بنابراین احتمالاً به این درمان پاسخ می دهند. هورمون درمانی اغلب پس از جراحی و سایر درمان ها استفاده می شود. این می تواند خطر بازگشت سرطان را کاهش دهد. اگر کارسینوم لوبولار تهاجمی به سایر قسمت های بدن گسترش یابد، هورمون درمانی می تواند به کنترل آن کمک کند. درمان هایی که می توانند در هورمون درمانی استفاده شوند عبارتند از:
• داروهایی که از اتصال هورمون ها به سلول های سرطانی جلوگیری می کنند. این داروها تعدیل کننده های گیرنده استروژن انتخابی نامیده می شوند.
• داروهایی که از تولید استروژن توسط بدن پس از یائسگی جلوگیری می کنند. این داروها مهارکننده های آروماتاز نامیده می شوند.
• جراحی یا داروهایی برای جلوگیری از تولید هورمون توسط تخمدان ها. گاهی اوقات داروهای هورمون درمانی با داروهای درمان هدفمند ترکیب می شوند. این ترکیب می تواند هورمون درمانی را موثرتر کند. عوارض جانبی هورمون درمانی به درمانی که دریافت می کنید بستگی دارد. عوارض جانبی می تواند شامل گرگرفتگی، تعریق شبانه و خشکی واژن باشد. عوارض جانبی جدی تر شامل خطر نازک شدن استخوان و لخته شدن خون است. رادیاسیون پرتو خارجی از پرتوهای پرقدرت انرژی برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می کند. پرتوهای رادیاسیون با استفاده از دستگاهی که در اطراف بدن شما حرکت می کند، دقیقاً به سمت سرطان هدایت می شوند. رادیوتراپی سرطان را با پرتوهای انرژی قدرتمند درمان می کند. انرژی می تواند از اشعه ایکس، پروتون یا منابع دیگر باشد. رادیاسیون مورد استفاده برای درمان کارسینوم لوبولار تهاجمی و سایر انواع سرطان سینه اغلب رادیاسیون پرتو خارجی است. در طول این نوع رادیوتراپی، شما روی یک میز دراز می کشید در حالی که یک دستگاه در اطراف شما حرکت می کند. دستگاه رادیاسیون را به نقاط دقیقی از بدن شما هدایت می کند. کمتر اوقات، رادیاسیون را می توان در داخل بدن قرار داد. این نوع رادیاسیون براکی تراپی نامیده می شود. رادیوتراپی اغلب پس از جراحی استفاده می شود. این می تواند هر سلول سرطانی را که ممکن است پس از جراحی باقی مانده باشد، از بین ببرد. رادیاسیون خطر بازگشت سرطان را کاهش می دهد. عوارض جانبی رادیوتراپی شامل احساس خستگی شدید و داشتن بثورات شبیه آفتاب سوختگی در جایی که رادیاسیون هدف قرار گرفته است، می باشد. بافت سینه نیز ممکن است متورم به نظر برسد یا سفت تر احساس شود. به ندرت، عوارض جانبی جدی تر می تواند رخ دهد. این شامل آسیب به قلب یا ریه ها است. بسیار به ندرت، سرطان جدیدی می تواند در ناحیه درمان شده رشد کند. شیمی درمانی سرطان را با داروهای قوی درمان می کند. بسیاری از داروهای شیمی درمانی وجود دارد. درمان اغلب شامل ترکیبی از داروهای شیمی درمانی است. بیشتر آنها از طریق ورید داده می شوند. برخی از آنها به صورت قرص موجود هستند. شیمی درمانی برای کارسینوم لوبولار تهاجمی و سایر انواع سرطان سینه اغلب پس از جراحی استفاده می شود. این می تواند هر سلول سرطانی را که ممکن است باقی مانده باشد از بین ببرد و خطر بازگشت سرطان را کاهش دهد. گاهی اوقات شیمی درمانی قبل از جراحی برای کارسینوم لوبولار تهاجمی و سایر انواع سرطان سینه انجام می شود. شیمی درمانی ممکن است سرطان سینه را کوچک کند تا برداشتن آن آسان تر شود. شیمی درمانی قبل از جراحی همچنین ممکن است سرطانی را که به گره های لنفاوی گسترش یافته است، کنترل کند. اگر گره های لنفاوی دیگر پس از شیمی درمانی علائمی از سرطان را نشان ندهند، ممکن است نیازی به جراحی برای برداشتن بسیاری از گره های لنفاوی نباشد. نحوه پاسخ سرطان به شیمی درمانی قبل از جراحی به تیم مراقبت های بهداشتی کمک می کند تا در مورد درمان هایی که ممکن است پس از جراحی مورد نیاز باشد، تصمیم گیری کنند. هنگامی که سرطان به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد، شیمی درمانی می تواند به کنترل آن کمک کند. شیمی درمانی ممکن است علائم سرطان پیشرفته مانند درد را تسکین دهد. عوارض جانبی شیمی درمانی به داروهایی که دریافت می کنید بستگی دارد. عوارض جانبی شایع شامل ریزش مو، حالت تهوع، استفراغ، احساس خستگی شدید و افزایش خطر ابتلا به عفونت است. عوارض جانبی نادر می تواند شامل یائسگی زودرس و آسیب عصبی باشد. بسیار به ندرت، برخی از داروهای شیمی درمانی می توانند باعث سرطان خون شوند. درمان هدفمند از داروهایی استفاده می کند که مواد شیمیایی خاصی را در سلول های سرطانی مورد حمله قرار می دهند. با مسدود کردن این مواد شیمیایی، درمان های هدفمند می توانند باعث مرگ سلول های سرطانی شوند. رایج ترین داروهای درمان هدفمند برای سرطان سینه، پروتئین HER2 را هدف قرار می دهند. برخی از سلول های سرطان سینه HER2 اضافی تولید می کنند. این پروتئین به سلول های سرطانی کمک می کند تا رشد کنند و زنده بمانند. داروی درمان هدفمند سلول هایی را که HER2 اضافی تولید می کنند مورد حمله قرار می دهد و به سلول های سالم آسیب نمی رساند. بیشتر کارسینوم های لوبولار تهاجمی HER2 اضافی تولید نمی کنند، بنابراین بعید است که به درمان هایی که HER2 را هدف قرار می دهند پاسخ دهند. داروهای درمان هدفمند زیادی برای درمان سرطان سینه وجود دارد. ممکن است سلول های سرطانی شما آزمایش شوند تا ببینند آیا این داروها می توانند به شما کمک کنند یا خیر. داروهای درمان هدفمند را می توان قبل از جراحی برای کوچک کردن سرطان سینه و آسان تر کردن برداشتن آن استفاده کرد. برخی از آنها پس از جراحی برای کاهش خطر بازگشت سرطان استفاده می شوند. برخی دیگر فقط زمانی استفاده می شوند که سرطان به سایر قسمت های بدن گسترش یافته باشد. برای دریافت جدیدترین اطلاعات در مورد درمان، مراقبت و مدیریت سرطان سینه، ثبت نام کنید. آدرس لینک لغو اشتراک در ایمیل. به زودی جدیدترین اطلاعات بهداشتی درخواستی شما را در صندوق پستی خود دریافت خواهید کرد. هیچ درمان پزشکی جایگزینی برای درمان کارسینوم لوبولار تهاجمی یا سایر انواع سرطان سینه یافت نشده است. اما درمان های پزشکی مکمل و جایگزین ممکن است به شما در مقابله با عوارض جانبی درمان کمک کند. گرگرفتگی، حملات ناگهانی گرمای شدید است که می تواند شما را عرق کرده و ناراحت کند. این می تواند علامتی از یائسگی طبیعی یا عارضه جانبی هورمون درمانی برای سرطان سینه باشد. هورمون درمانی، که درمان غدد درون ریز نیز نامیده می شود، اغلب برای درمان کارسینوم لوبولار تهاجمی استفاده می شود. اگر گرگرفتگی را تجربه می کنید، با متخصص مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. درمان های متداول زیادی برای گرگرفتگی وجود دارد، از جمله داروها. اگر درمان های گرگرفتگی به خوبی که دوست دارید کار نمی کنند، ممکن است افزودن درمان های مکمل و جایگزین به شما کمک کند تا احساس بهتری داشته باشید. گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• طب سوزنی.
• هیپنوتیزم.
• مدیتیشن.
• تکنیک های آرامش.
• تای چی.
• یوگا. در حالی که هیچ یک از این درمان های جایگزین برای کنترل گرگرفتگی اثبات نشده است، شواهد نشان می دهد که برخی از بازماندگان سرطان سینه آنها را مفید می دانند. اگر به امتحان درمان های جایگزین برای گرگرفتگی علاقه مند هستید، با تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد گزینه های خود صحبت کنید. برخی از بازماندگان سرطان سینه می گویند که تشخیص آنها در ابتدا بسیار طاقت فرسا بود. احساس غرق شدن درست زمانی که باید در مورد درمان خود تصمیمات مهمی بگیرید، می تواند استرس زا باشد. به مرور زمان، راه هایی برای کنار آمدن با احساسات خود پیدا خواهید کرد. تا زمانی که آنچه برای شما مفید است را پیدا کنید، ممکن است این موارد کمک کننده باشند: اگر می خواهید در مورد سرطان خود بیشتر بدانید، جزئیات را از تیم مراقبت های بهداشتی خود بپرسید. نوع، مرحله و وضعیت گیرنده هورمون را یادداشت کنید. منابع اطلاعاتی خوبی را بخواهید که در آنجا بتوانید در مورد گزینه های درمانی خود بیشتر بیاموزید. دانستن بیشتر در مورد سرطان و گزینه های شما ممکن است به شما کمک کند تا هنگام تصمیم گیری در مورد درمان، اعتماد به نفس بیشتری داشته باشید. با این حال، برخی از افراد نمی خواهند جزئیات سرطان خود را بدانند. اگر اینطور احساس می کنید، به تیم مراقبت خود نیز اطلاع دهید. هنگامی که شروع به گفتن در مورد تشخیص سرطان سینه خود به دیگران می کنید، احتمالاً پیشنهادهای زیادی برای کمک دریافت خواهید کرد. در مورد مواردی که ممکن است به کمک نیاز داشته باشید، از قبل فکر کنید. مثال ها شامل گوش دادن زمانی که می خواهید صحبت کنید یا کمک به شما در تهیه غذا است. ممکن است صحبت با دیگران که به سرطان سینه مبتلا شده اند، برای شما مفید و دلگرم کننده باشد. با یک سازمان حمایت از سرطان در منطقه خود تماس بگیرید تا در مورد گروه های حمایتی نزدیک به شما یا آنلاین اطلاعات کسب کنید. در ایالات متحده، ممکن است از انجمن سرطان آمریکا شروع کنید. یک دوست یا یکی از اعضای خانواده را پیدا کنید که شنونده خوبی باشد. یا با یک روحانی یا مشاور صحبت کنید. از تیم مراقبت های بهداشتی خود بخواهید که شما را به یک مشاور یا متخصص دیگری که با افراد مبتلا به سرطان کار می کند، ارجاع دهد. در طول درمان خود، به خودتان زمان استراحت بدهید. با خواب کافی از بدن خود مراقبت کنید تا با احساس استراحت از خواب بیدار شوید و زمانی را برای استراحت اختصاص دهید. رژیم غذایی پر از میوه و سبزیجات را انتخاب کنید و تا جایی که می توانید فعال باشید. سعی کنید حداقل برخی از روال روزانه خود، از جمله فعالیت های اجتماعی را حفظ کنید.

برخی از بازماندگان سرطان سینه می گویند که تشخیص بیماری در ابتدا برایشان بسیار طاقت فرسا بوده است. احساس درماندگی درست زمانی که باید در مورد درمان خود تصمیمات مهمی بگیرید، می تواند استرس زا باشد. با گذشت زمان، راه هایی برای کنار آمدن با احساسات خود پیدا خواهید کرد. تا زمانی که آنچه برای شما مفید است را پیدا کنید، ممکن است این موارد به شما کمک کنند: در مورد کارسینوم لوبولار تهاجمی به اندازه کافی اطلاعات کسب کنید تا بتوانید در مورد مراقبت های خود تصمیم بگیرید اگر می خواهید در مورد سرطان خود بیشتر بدانید، از تیم مراقبت های بهداشتی خود جزئیات را بخواهید. نوع، مرحله و وضعیت گیرنده هورمونی را یادداشت کنید. منابع اطلاعاتی خوبی را بخواهید که بتوانید در مورد گزینه های درمانی خود بیشتر بدانید. دانستن بیشتر در مورد سرطان و گزینه های درمانی شما ممکن است به شما کمک کند تا در هنگام تصمیم گیری در مورد درمان، احساس اطمینان بیشتری داشته باشید. با این حال، برخی از افراد نمی خواهند جزئیات سرطان خود را بدانند. اگر اینطور احساس می کنید، به تیم مراقبتی خود نیز اطلاع دهید. دوستان و خانواده خود را نزدیک نگه دارید دوستان و خانواده شما می توانند در طول درمان سرطان، یک شبکه حمایتی حیاتی برای شما باشند. با شروع صحبت با افراد در مورد تشخیص سرطان سینه خود، احتمالاً پیشنهادهای زیادی برای کمک دریافت خواهید کرد. در مورد مواردی که ممکن است به کمک نیاز داشته باشید، از قبل فکر کنید. از جمله مثال ها می توان به گوش دادن زمانی که می خواهید صحبت کنید یا کمک به شما در تهیه غذا اشاره کرد. با افراد دیگری که سرطان دارند ارتباط برقرار کنید ممکن است صحبت با افرادی که به سرطان سینه مبتلا شده اند، برای شما مفید و دلگرم کننده باشد. با یک سازمان حمایت از سرطان در منطقه خود تماس بگیرید تا در مورد گروه های حمایتی نزدیک به شما یا آنلاین اطلاعات کسب کنید. در ایالات متحده، ممکن است بتوانید از انجمن سرطان آمریکا شروع کنید. شخصی را پیدا کنید که بتوانید در مورد احساسات خود با او صحبت کنید یک دوست یا یکی از اعضای خانواده را پیدا کنید که شنونده خوبی باشد. یا با یک روحانی یا مشاور صحبت کنید. از تیم مراقبت های بهداشتی خود بخواهید که شما را به یک مشاور یا متخصص دیگری که با افرادی که سرطان دارند کار می کند، معرفی کند. از خود مراقبت کنید در طول درمان، به خودتان زمان استراحت بدهید. با خواب کافی از بدن خود مراقبت کنید تا با احساس استراحت از خواب بیدار شوید و زمانی را برای استراحت اختصاص دهید. رژیم غذایی سرشار از میوه و سبزیجات را انتخاب کنید و تا جایی که می توانید فعال باشید. سعی کنید حداقل برخی از روال های روزانه خود، از جمله فعالیت های اجتماعی را حفظ کنید.