عفونت کلیه چیست؟ علائم، علل و درمان

عفونت کلیه چیست؟

عفونت کلیه نوعی جدی از عفونت دستگاه ادراری (UTI) است که زمانی رخ می‌دهد که باکتری‌ها از مثانه به یکی یا هر دو کلیه شما می‌روند. این بیماری که از نظر پزشکی پیلونفریت نامیده می‌شود، از عفونت ساده مثانه شدیدتر است و نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارد.

کلیه‌های شما اندام‌های حیاتی هستند که مواد زائد را از خون شما فیلتر می‌کنند و ادرار تولید می‌کنند. هنگامی که باکتری‌ها به این اندام‌ها حمله می‌کنند، می‌توانند باعث التهاب شوند و در عملکرد طبیعی کلیه‌ها اختلال ایجاد کنند. این عفونت معمولاً در دستگاه ادراری تحتانی شما شروع می‌شود و به سمت بالا حرکت می‌کند، به همین دلیل است که اغلب با علائم عفونت مثانه همراه است.

در حالی که عفونت‌های کلیه می‌توانند نگران‌کننده باشند، اما در صورت تشخیص زودهنگام به خوبی به درمان پاسخ می‌دهند. اکثر افراد با درمان مناسب آنتی‌بیوتیکی و مراقبت‌های حمایتی به طور کامل بهبود می‌یابند.

علائم عفونت کلیه چیست؟

علائم عفونت کلیه اغلب به سرعت ایجاد می‌شوند و می‌توانند باعث شوند که احساس ناخوشی کنید. علائم معمولاً شدیدتر از عفونت ساده مثانه هستند و به پزشکان کمک می‌کنند تا بین این دو بیماری تمایز قائل شوند.

علائم شایعی که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:

• تب بالا، اغلب بالاتر از 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتیگراد)
• لرز و سرماخوردگی
• درد شدید کمر یا پهلو، معمولاً در یک طرف
• تهوع و استفراغ
• ادرار کردن مکرر و دردناک
• ادرار با بوی تند یا کدر
• خون در ادرار (ممکن است صورتی یا قرمز به نظر برسد)
• سوزش هنگام ادرار کردن
• ضعف عمومی و خستگی

درد کمر مرتبط با عفونت‌های کلیه به ویژه قابل توجه است. این درد معمولاً در ناحیه پهلو رخ می‌دهد، که فضای بین دنده‌ها و لگن در هر دو طرف ستون فقرات شما است. این درد اغلب عمیق و مداوم است و با دردهای عضلانی متفاوت است.

برخی از افراد همچنین علائم دستگاه ادراری تحتانی مانند فوریت (احساس نیاز به ادرار کردن فوری) و فرکانس (نیاز به ادرار کردن مکرر) را تجربه می‌کنند. این علائم ممکن است چند روز قبل از ایجاد عفونت کلیه وجود داشته باشد.

علل عفونت کلیه چیست؟

عفونت‌های کلیه تقریباً همیشه توسط باکتری‌هایی ایجاد می‌شوند که از طریق مجرای ادرار وارد دستگاه ادراری شما می‌شوند و به سمت بالا حرکت می‌کنند. شایع‌ترین عامل، E. coli است، باکتری که معمولاً در دستگاه گوارش شما یافت می‌شود.

این عفونت معمولاً این مسیر را طی می‌کند: باکتری‌ها ابتدا در مثانه شما تکثیر می‌شوند و باعث عفونت مثانه می‌شوند. اگر درمان نشوند یا اگر بدن شما نتواند به طور مؤثر با عفونت مبارزه کند، این باکتری‌ها می‌توانند از طریق لوله‌ها (میزنای) که مثانه شما را به کلیه‌های شما متصل می‌کنند، به سمت بالا حرکت کنند.

چندین عامل می‌توانند خطر رسیدن باکتری‌ها به کلیه‌های شما را افزایش دهند:

• عفونت‌های مثانه درمان نشده یا ناکافی درمان شده
• انسداد مجاری ادراری (مانند سنگ کلیه)
• مشکلات ساختاری در دستگاه ادراری شما
• سیستم ایمنی ضعیف
• استفاده از کاتتر
• برخی از روش‌های پزشکی که شامل دستگاه ادراری می‌شود

به ندرت، عفونت‌های کلیه می‌توانند در اثر انتشار باکتری‌ها از طریق جریان خون شما از عفونت‌های دیگر در بدن شما ایجاد شوند. این امر در افرادی که سیستم ایمنی ضعیف دارند یا شرایط جدی سلامتی دارند، بیشتر محتمل است.

چه زمانی باید برای عفونت کلیه به پزشک مراجعه کرد؟

اگر مشکوک به عفونت کلیه هستید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. این بیماری نیاز به درمان آنتی‌بیوتیکی سریع دارد تا از عوارض جدی و آسیب دائمی کلیه جلوگیری شود.

اگر تب همراه با درد کمر و علائم ادراری را تجربه می‌کنید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. ترکیب این سه گروه علائم به شدت نشان‌دهنده عفونت کلیه به جای عفونت ساده مثانه است.

در صورت بروز موارد زیر، به دنبال مراقبت پزشکی اورژانسی باشید:

• تب بالای 103 درجه فارنهایت (39.4 درجه سانتیگراد)
• تهوع و استفراغ شدید که مانع از حفظ مایعات می‌شود
• علائم کم‌آبی بدن (سرگیجه، خشکی دهان، کاهش ادرار)
• گیجی یا تغییر حالت روحی
• درد شدید شکم یا کمر
• علائم سپسیس (ضربان قلب سریع، تنفس مشکل، ضعف شدید)

منتظر نباشید تا ببینید آیا علائم به خودی خود بهبود می‌یابند یا خیر. عفونت‌های کلیه می‌توانند به سرعت بدتر شوند و اگر به سرعت با آنتی‌بیوتیک‌های مناسب درمان نشوند، منجر به عوارض تهدیدکننده زندگی شوند.

عوامل خطر عفونت کلیه چیست؟

درک عوامل خطر شما می‌تواند به شما کمک کند تا اقدامات پیشگیرانه انجام دهید و تشخیص دهید که چه زمانی ممکن است بیشتر در معرض عفونت‌های کلیه باشید. برخی از افراد به دلیل عوامل آناتومیکی یا فیزیولوژیکی به طور طبیعی بیشتر مستعد ابتلا به این عفونت‌ها هستند.

زن بودن به طور قابل توجهی خطر شما را افزایش می‌دهد زیرا زنان مجرای ادراری کوتاه‌تری دارند و این امر باعث می‌شود باکتری‌ها به راحتی به مثانه برسند و احتمالاً به کلیه‌ها بروند. فعالیت جنسی نیز می‌تواند باکتری‌ها را به دستگاه ادراری وارد کند.

سایر عوامل خطر مهم عبارتند از:

• سابقه عفونت‌های دستگاه ادراری
• بارداری (به دلیل تغییرات هورمونی و فشار بر دستگاه ادراری)
• دیابت (قند خون بالا می‌تواند عملکرد ایمنی را مختل کند)
• سنگ کلیه یا سایر ناهنجاری‌های دستگاه ادراری
• پروستات بزرگ شده در مردان
• سیستم ایمنی ضعیف شده در اثر داروها یا بیماری‌ها
• استفاده طولانی مدت از کاتتر ادراری
• رفلاکس وزیکورترال (بازگشت ادرار از مثانه به کلیه‌ها)

سن نیز نقش دارد، کودکان بسیار کوچک و افراد مسن در معرض خطر بیشتری هستند. در کودکان، این ممکن است به دلیل ناهنجاری‌های ساختاری باشد، در حالی که در افراد مسن، اغلب به دلیل تخلیه ناقص مثانه یا سیستم ایمنی ضعیف است.

داشتن چندین عامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً به عفونت کلیه مبتلا خواهید شد، اما به این معنی است که باید در مورد علائم ادراری بسیار هوشیار باشید و برای هر گونه نشانه‌ای از UTI به سرعت درمان شوید.

عوارض احتمالی عفونت کلیه چیست؟

در حالی که اکثر عفونت‌های کلیه با درمان مناسب به طور کامل برطرف می‌شوند، عفونت‌های درمان نشده یا شدید می‌توانند منجر به عوارض جدی شوند. درک این مشکلات بالقوه تأکید می‌کند که چرا مراقبت پزشکی سریع بسیار مهم است.

نگران‌کننده‌ترین عارضه فوری، سپسیس است، یک بیماری تهدیدکننده زندگی که در آن عفونت در سراسر جریان خون شما پخش می‌شود. این می‌تواند باعث نارسایی اندام شود و نیاز به درمان اورژانسی در بیمارستان دارد.

سایر عوارض احتمالی عبارتند از:

• اسکار کلیه که می‌تواند منجر به بیماری مزمن کلیه شود
• آبسه کلیه (کیسه‌های چرک در داخل کلیه)
• آسیب حاد کلیه یا نارسایی کلیه
• عفونت‌های مکرر کلیه
• فشار خون بالا در اثر آسیب کلیه
• عوارض بارداری (زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد)
• پیلونفریت مزمن (التهاب طولانی مدت کلیه)

زنان باردار با خطرات بیشتری مواجه هستند، زیرا عفونت‌های کلیه می‌توانند باعث زایمان زودرس شوند و بر رشد جنین تأثیر بگذارند. به همین دلیل است که زنان باردار با هر گونه نشانه‌ای از UTI نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارند.

خبر خوب این است که این عوارض تا حد زیادی با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب آنتی‌بیوتیکی قابل پیشگیری هستند. اکثر افرادی که مراقبت‌های سریع دریافت می‌کنند، بدون هیچ گونه آسیب دائمی کلیه به طور کامل بهبود می‌یابند.

چگونه می‌توان از عفونت کلیه جلوگیری کرد؟

پیشگیری از عفونت‌های کلیه تا حد زیادی بر جلوگیری از ایجاد عفونت‌های دستگاه ادراری تحتانی یا صعود آنها به کلیه‌ها متمرکز است. بسیاری از عادات ساده زندگی می‌توانند به طور قابل توجهی خطر شما را کاهش دهند.

مهم‌ترین استراتژی پیشگیری، هیدراته ماندن با نوشیدن مقدار زیادی آب در طول روز است. این به شستشوی باکتری‌ها از دستگاه ادراری شما قبل از اینکه بتوانند تکثیر شوند و باعث عفونت شوند، کمک می‌کند.

استراتژی‌های کلیدی پیشگیری عبارتند از:

• نوشیدن 6-8 لیوان آب در روز
• ادرار کردن مکرر و تخلیه کامل مثانه
• ادرار کردن بلافاصله پس از فعالیت جنسی
• پاک کردن از جلو به عقب پس از استفاده از توالت
• اجتناب از محصولات زنانه تحریک‌کننده مانند دوش یا پودر
• پوشیدن لباس زیر نخی قابل تنفس
• در صورت امکان، دوش گرفتن به جای حمام کردن
• درمان سریع و کامل عفونت‌های مثانه

برای افرادی که UTI مکرر دارند، پزشک شما ممکن است اقدامات پیشگیرانه اضافی را توصیه کند. این اقدامات می‌تواند شامل آنتی‌بیوتیک‌های کم‌دوز باشد که به طور مرتب یا پس از فعالیت جنسی مصرف می‌شوند، بسته به وضعیت خاص و عوامل خطر شما.

اگر شرایط زمینه‌ای مانند دیابت دارید، کنترل خوب آنها نیز خطر عفونت شما را کاهش می‌دهد. معاینات پزشکی منظم می‌تواند به شناسایی و رفع هر گونه مشکل ساختاری که ممکن است شما را مستعد ابتلا به عفونت کند، کمک کند.

چگونه عفونت کلیه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص عفونت کلیه شامل ترکیبی از ارزیابی علائم، معاینه فیزیکی و آزمایش‌های آزمایشگاهی است. پزشک شما می‌خواهد بین عفونت ساده مثانه و عفونت جدی‌تر کلیه تمایز قائل شود.

ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما با پرسیدن در مورد علائم شما، به ویژه وجود تب، درد کمر و علائم ادراری، شروع می‌کند. آنها همچنین معاینه فیزیکی انجام می‌دهند و حساسیت را در کمر و پهلوهای شما که کلیه‌های شما در آنجا قرار دارند، بررسی می‌کنند.

آزمون‌های تشخیصی ضروری معمولاً عبارتند از:

• آنالیز ادرار برای بررسی باکتری‌ها، گلبول‌های سفید و گلبول‌های قرمز
• کشت ادرار برای شناسایی باکتری‌های خاصی که باعث عفونت می‌شوند
• آزمایش خون برای بررسی علائم عفونت و عملکرد کلیه
• شمارش کامل خون برای ارزیابی پاسخ بدن شما به عفونت

در برخی موارد، به ویژه اگر عفونت‌های مکرر دارید یا به درمان اولیه پاسخ نمی‌دهید، پزشک شما ممکن است مطالعات تصویربرداری را درخواست کند. این مطالعات می‌تواند شامل سونوگرافی، سی تی اسکن یا اشعه ایکس تخصصی برای بررسی ناهنجاری‌های ساختاری یا عوارض باشد.

کشت ادرار به ویژه مهم است زیرا نه تنها تشخیص را تأیید می‌کند، بلکه مشخص می‌کند کدام آنتی‌بیوتیک در برابر باکتری‌های خاصی که باعث عفونت شما می‌شوند، مؤثرتر خواهد بود. نتایج معمولاً 24-48 ساعت طول می‌کشد.

درمان عفونت کلیه چیست؟

درمان عفونت کلیه بر درمان آنتی‌بیوتیکی برای از بین بردن عفونت باکتریایی متمرکز است. آنتی‌بیوتیک خاص و مدت زمان درمان به شدت عفونت و نوع باکتری‌های درگیر بستگی دارد.

اکثر عفونت‌های کلیه بدون عارضه را می‌توان با آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی که در خانه مصرف می‌شوند، درمان کرد. پزشک شما معمولاً یک دوره 7-14 روزه آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند، با گزینه‌های رایج استفاده شده مانند فلوروکینولون‌ها، تری متوپریم-سولفامتوکسازول یا آنتی‌بیوتیک‌های بتا-لاکتام.

برای عفونت‌های شدیدتر، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بستری شدن در بیمارستان برای آنتی‌بیوتیک‌های وریدی (IV)
• مایعات وریدی برای جلوگیری از کم‌آبی بدن
• داروهای مسکن برای کنترل ناراحتی
• داروهای ضد تهوع در صورت شدید بودن استفراغ
• نظارت دقیق بر عملکرد کلیه

باید ظرف 48-72 ساعت پس از شروع درمان آنتی‌بیوتیکی احساس بهتری داشته باشید. با این حال، بسیار مهم است که کل دوره آنتی‌بیوتیک‌ها را حتی اگر احساس بهتری دارید، کامل کنید، زیرا قطع زودهنگام می‌تواند منجر به مقاومت آنتی‌بیوتیکی یا عود عفونت شود.

پزشک شما احتمالاً می‌خواهد ظرف چند روز شما را برای پیگیری ببیند تا مطمئن شود که به درمان پاسخ می‌دهید. آنها همچنین ممکن است پس از اتمام آنتی‌بیوتیک‌ها، آزمایش‌های ادرار تکراری را برای تأیید از بین رفتن عفونت درخواست کنند.

چگونه عفونت کلیه را در خانه مدیریت کنیم؟

در حالی که آنتی‌بیوتیک‌ها درمان اصلی عفونت کلیه هستند، چندین اقدام مراقبت خانگی می‌تواند به شما کمک کند تا احساس راحتی بیشتری داشته باشید و از بهبودی شما پشتیبانی کند. این استراتژی‌ها در کنار، نه به جای، درمان پزشکی تجویز شده عمل می‌کنند.

استراحت در طول عفونت کلیه بسیار مهم است، زیرا بدن شما برای مبارزه با عفونت به انرژی نیاز دارد. در صورت امکان، از کار یا مدرسه مرخصی بگیرید و تا زمانی که احساس بهتری ندارید، از فعالیت‌های سنگین خودداری کنید.

اقدامات حمایتی مراقبت خانگی عبارتند از:

• نوشیدن مقدار زیادی آب برای کمک به شستشوی باکتری‌ها از سیستم شما
• استفاده از گرما برای کمر یا پهلو برای تسکین درد
• مصرف مسکن‌های بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن
• استراحت و خواب کافی
• مصرف غذاهای سبک و قابل هضم در صورت تهوع
• اجتناب از کافئین و الکل که می‌توانند مثانه شما را تحریک کنند

در طول بهبودی در خانه، علائم خود را از نزدیک کنترل کنید. باید ظرف 2-3 روز پس از شروع آنتی‌بیوتیک‌ها، بهبودی را مشاهده کنید. اگر تب شما ادامه یافت، درد بدتر شد یا علائم جدیدی ایجاد شد، با پزشک خود تماس بگیرید.

هرگز سعی نکنید عفونت کلیه را فقط با درمان‌های خانگی درمان کنید. در حالی که آب زغال اخته و سایر درمان‌های طبیعی ممکن است به پیشگیری از UTI کمک کنند، آنها برای درمان عفونت فعال کلیه که نیاز به آنتی‌بیوتیک‌های تجویزی دارد، کافی نیستند.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک می‌تواند به اطمینان از دریافت مناسب‌ترین مراقبت برای عفونت کلیه شما کمک کند. آماده داشتن اطلاعات کلیدی به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما کمک می‌کند تا تشخیص و برنامه درمانی دقیقی ارائه دهد.

قبل از قرار ملاقات خود، تمام علائم خود را یادداشت کنید، از جمله اینکه چه زمانی شروع شده‌اند و چگونه پیشرفت کرده‌اند. در مورد محل و ماهیت هر دردی که تجربه می‌کنید، دقیق باشید.

اطلاعات مهمی که باید همراه داشته باشید عبارتند از:

• لیست کامل علائم فعلی و جدول زمانی آنها
• داروها و مکمل‌های فعلی که مصرف می‌کنید
• هر گونه آلرژی شناخته شده، به ویژه به آنتی‌بیوتیک‌ها
• روش‌های پزشکی یا بستری شدن در بیمارستان اخیر
• سابقه عفونت‌های دستگاه ادراری
• دمای بدن شما اگر آن را کنترل کرده‌اید
• سوالات در مورد وضعیت و درمان شما

در صورت امکان، نمونه ادرار را در یک ظرف تمیز بیاورید، زیرا پزشک شما احتمالاً می‌خواهد بلافاصله آن را آزمایش کند. با این حال، قبل از تماس با پزشک خود تماس بگیرید تا تأیید کنید که آیا این کار ضروری است یا اینکه ترجیح می‌دهند نمونه را در مطب جمع‌آوری کنند.

در طول قرار ملاقات خود از پرسیدن سؤال دریغ نکنید. درک وضعیت و برنامه درمانی شما به شما کمک می‌کند تا مؤثرتر بهبود یابید و هر گونه علامت هشداردهنده‌ای را که ممکن است نیاز به مراقبت پزشکی اضافی داشته باشد، تشخیص دهید.

مهم‌ترین نکته در مورد عفونت کلیه چیست؟

عفونت‌های کلیه بیماری‌های جدی اما بسیار قابل درمان هستند که نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارند. کلید بهبودی کامل، تشخیص زودهنگام علائم و جستجوی درمان مناسب آنتی‌بیوتیکی بدون تأخیر است.

به یاد داشته باشید که عفونت‌های کلیه معمولاً باعث ایجاد سه گانه تب، درد کمر و علائم ادراری می‌شوند. اگر این سه مورد را با هم تجربه می‌کنید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید و منتظر نباشید تا ببینید آیا علائم به خودی خود بهبود می‌یابند یا خیر.

با درمان مناسب، اکثر افراد بدون عوارض ماندگار از عفونت‌های کلیه به طور کامل بهبود می‌یابند. آنتی‌بیوتیک‌های تجویز شده توسط پزشک شما در صورت مصرف طبق دستورالعمل بسیار مؤثر هستند و اکثر بیماران ظرف چند روز پس از شروع درمان احساس بهتری دارند.

پیشگیری بهترین دفاع شما در برابر عفونت‌های کلیه در آینده است. هیدراته بمانید، بهداشت خوب را رعایت کنید و برای هر گونه علامت عفونت مثانه به سرعت درمان شوید تا از پیشرفت آنها به کلیه‌های شما جلوگیری شود.

پرسش‌های متداول در مورد عفونت کلیه

س1. بهبودی از عفونت کلیه چقدر طول می‌کشد؟

اکثر افراد ظرف 48-72 ساعت پس از شروع درمان آنتی‌بیوتیکی احساس بهتری دارند، با بهبود قابل توجه در روز 3-5. بهبودی کامل معمولاً 1-2 هفته طول می‌کشد، اگرچه باید کل دوره آنتی‌بیوتیک‌های خود را حتی اگر زودتر احساس بهتری دارید، به پایان برسانید. خستگی ممکن است چند روز پس از برطرف شدن سایر علائم ادامه یابد.

س2. آیا عفونت‌های کلیه مسری هستند؟

خود عفونت‌های کلیه مسری نیستند و نمی‌توانند از فردی به فرد دیگر منتقل شوند. با این حال، باکتری‌هایی که باعث UTI می‌شوند، گاهی اوقات می‌توانند در طول فعالیت جنسی منتقل شوند، به همین دلیل است که ادرار کردن پس از رابطه جنسی به عنوان یک اقدام پیشگیرانه توصیه می‌شود. عفونت زمانی ایجاد می‌شود که باکتری‌های از قبل موجود در بدن شما به کلیه‌های شما بروند.

س3. آیا ورزش کردن با عفونت کلیه بی خطر است؟

در حالی که عفونت کلیه فعال دارید، باید از ورزش و فعالیت بدنی سنگین خودداری کنید. بدن شما باید انرژی خود را برای مبارزه با عفونت حفظ کند و ورزش می‌تواند علائمی مانند تب و درد کمر را بدتر کند. تا زمانی که دوره آنتی‌بیوتیک خود را به پایان نرسانده‌اید و احساس بهبودی کامل ندارید، منتظر بمانید تا فعالیت‌های بدنی عادی خود را از سر بگیرید.

س4. آیا عفونت‌های کلیه می‌توانند باعث آسیب دائمی شوند؟

هنگامی که به سرعت و به طور مناسب درمان شوند، عفونت‌های کلیه به ندرت باعث آسیب دائمی می‌شوند. با این حال، عفونت‌های درمان نشده یا شدید می‌توانند منجر به اسکار کلیه، بیماری مزمن کلیه یا سایر عوارض شوند. به همین دلیل است که درمان پزشکی زودهنگام بسیار مهم است - از پیشرفت عفونت به نقطه‌ای که ممکن است آسیب ماندگار ایجاد شود، جلوگیری می‌کند.

س5. در طول عفونت کلیه از چه غذاهایی باید اجتناب کنم؟

در طول بهبودی از عفونت کلیه، بهتر است از الکل، کافئین، غذاهای تند و هر چیزی که ممکن است مثانه یا دستگاه گوارش شما را تحریک کند، اجتناب کنید. در صورت تهوع، بر هیدراته ماندن با آب و خوردن غذاهای ملایم و قابل هضم تمرکز کنید. پس از احساس بهتر شدن، می‌توانید به تدریج به رژیم غذایی عادی خود بازگردید.