درد زانو

درد زانو شکایتی شایع است که افراد در همه سنین را تحت تاثیر قرار می دهد. درد زانو ممکن است در اثر آسیب دیدگی مانند پارگی رباط یا غضروف پاره شده باشد. شرایط پزشکی - از جمله آرتروز، نقرس و عفونت ها - نیز می توانند باعث درد زانو شوند.

بسیاری از انواع دردهای جزئی زانو به اقدامات مراقبت از خود به خوبی پاسخ می دهند. فیزیوتراپی و زانوبند نیز می توانند به تسکین درد کمک کنند. با این حال، در برخی موارد، ممکن است زانوی شما نیاز به ترمیم جراحی داشته باشد.

درد زانو ممکن است بسته به علت مشکل، در محل و شدت متفاوت باشد. علائم و نشانه‌هایی که گاهی اوقات همراه با درد زانو وجود دارند عبارتند از:

• تورم و خشکی
• قرمزی و گرمی به لمس
• ضعف یا بی‌ثباتی
• صداهای تق تق یا خرد شدن
• ناتوانی در صاف کردن کامل زانو

اگر موارد زیر را دارید با پزشک خود تماس بگیرید:

• نمی‌توانید وزن خود را روی زانوی خود تحمل کنید یا احساس می‌کنید که زانوی شما ناپایدار است یا می‌شکند.
• تورم قابل توجه زانو دارید.
• قادر به باز یا خم کردن کامل زانوی خود نیستید.
• تغییر شکل واضحی در پا یا زانوی خود می‌بینید.
• تب دارید، علاوه بر قرمزی، درد و تورم در زانو.
• درد شدید زانو دارید که با آسیب همراه است.

اگر شما موارد زیر را دارید با پزشک خود تماس بگیرید:

• نمی‌توانید وزن خود را روی زانویتان تحمل کنید یا احساس می‌کنید زانویتان ناپایدار است یا می‌زند
• تورم قابل توجه زانو دارید
• قادر به باز یا خم کردن کامل زانوی خود نیستید
• تغییر شکل واضحی در پای یا زانوی خود می‌بینید
• تب دارید، علاوه بر قرمزی، درد و تورم در زانویتان
• درد شدید زانو دارید که با آسیب همراه است

درد زانو می‌تواند ناشی از آسیب‌ها، مشکلات مکانیکی، انواع آرتریت و سایر مشکلات باشد.

رباط صلیبی قدامی (ACL) یکی از رباط‌های کلیدی است که به تثبیت مفصل زانو کمک می‌کند. ACL استخوان ران (فمور) را به استخوان ساق پا (تیبیا) متصل می‌کند. این رباط بیشتر در ورزش‌هایی که شامل توقف‌های ناگهانی و تغییرات جهت هستند - مانند بسکتبال، فوتبال، تنیس و والیبال - پاره می‌شود.

منیسکوس قطعه‌ای C شکل از غضروف سخت و لاستیکی است که مانند یک ضربه گیر بین استخوان ساق پا و استخوان ران عمل می‌کند. اگر زانوی خود را در حالی که وزن روی آن است به طور ناگهانی بچرخانید، می‌تواند پاره شود.

آسیب زانو می‌تواند هر یک از رباط‌ها، تاندون‌ها یا کیسه‌های پر از مایع (بورس‌ها) را که اطراف مفصل زانوی شما را احاطه کرده‌اند، و همچنین استخوان‌ها، غضروف و رباط‌هایی که خود مفصل را تشکیل می‌دهند، تحت تأثیر قرار دهد. برخی از شایع‌ترین آسیب‌های زانو عبارتند از:

• آسیب ACL. آسیب ACL پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) است - یکی از چهار رباطی که استخوان ساق پای شما را به استخوان ران شما متصل می‌کند. آسیب ACL به ویژه در افرادی که بسکتبال، فوتبال یا سایر ورزش‌هایی که نیاز به تغییرات ناگهانی جهت دارند، شایع است.
• شکستگی‌ها. استخوان‌های زانو، از جمله کشکک زانو (پاتلا)، می‌توانند در اثر سقوط یا تصادفات اتومبیل شکسته شوند. همچنین، افرادی که استخوان‌های آنها به دلیل پوکی استخوان ضعیف شده است، گاهی اوقات می‌توانند به سادگی با اشتباه گذاشتن پا، دچار شکستگی زانو شوند.
• پارگی منیسکوس. منیسکوس غضروف سخت و لاستیکی است که مانند یک ضربه گیر بین استخوان ساق پا و استخوان ران شما عمل می‌کند. اگر زانوی خود را در حالی که وزن روی آن است به طور ناگهانی بچرخانید، می‌تواند پاره شود.
• بورسیت زانو. برخی از آسیب‌های زانو باعث التهاب در بورس‌ها، کیسه‌های کوچک مایع می‌شوند که قسمت بیرونی مفصل زانوی شما را بالشتک می‌کنند تا تاندون‌ها و رباط‌ها به راحتی روی مفصل بلغزند.
• تاندونیت پاتلار. تاندونیت باعث تحریک و التهاب یک یا چند تاندون می‌شود - بافت‌های فیبری ضخیم که عضلات را به استخوان‌ها متصل می‌کنند. این التهاب می‌تواند زمانی اتفاق بیفتد که آسیبی به تاندون پاتلار وارد شود، که از کشکک زانو (پاتلا) تا استخوان ساق پا امتداد دارد و به شما امکان می‌دهد لگد بزنید، بدوید و بپرید. دونده‌ها، اسکی بازان، دوچرخه‌سواران و کسانی که در ورزش‌ها و فعالیت‌های پرشی شرکت می‌کنند ممکن است دچار تاندونیت پاتلار شوند.

برخی از نمونه‌های مشکلات مکانیکی که می‌توانند باعث درد زانو شوند عبارتند از:

• جسم آزاد. گاهی اوقات آسیب یا تخریب استخوان یا غضروف می‌تواند باعث شود که قطعه‌ای از استخوان یا غضروف جدا شده و در فضای مفصل شناور شود. این ممکن است هیچ مشکلی ایجاد نکند مگر اینکه جسم آزاد با حرکت مفصل زانو تداخل داشته باشد، در این صورت اثر آن چیزی شبیه به مدادی است که در لولای در گیر کرده است.
• سندرم باند ایلیوتیبیال. این زمانی اتفاق می‌افتد که باند بافتی سختی که از قسمت خارجی لگن شما تا قسمت خارجی زانوی شما (باند ایلیوتیبیال) امتداد دارد، آنقدر سفت می‌شود که به قسمت بیرونی استخوان ران شما می‌مالد. دونده‌های مسافت طولانی و دوچرخه‌سواران به ویژه مستعد سندرم باند ایلیوتیبیال هستند.
• دررفتگی کشکک زانو. این زمانی اتفاق می‌افتد که استخوان مثلثی شکلی که جلوی زانوی شما (پاتلا) را می‌پوشاند، از جای خود خارج می‌شود، معمولاً به سمت خارج زانوی شما. در برخی موارد، کشکک زانو ممکن است جابجا بماند و شما بتوانید دررفتگی را ببینید.
• درد لگن یا پا. اگر درد لگن یا پا دارید، ممکن است نحوه راه رفتن خود را تغییر دهید تا به مفصل دردناک خود فشار نیاورید. اما این راه رفتن تغییر یافته می‌تواند فشار بیشتری را بر مفصل زانوی شما وارد کند و باعث درد زانو شود.

بیش از 100 نوع آرتریت مختلف وجود دارد. انواع آرتریتی که بیشتر احتمال دارد بر زانو تأثیر بگذارند عبارتند از:

• استئوآرتریت. استئوآرتریت که گاهی اوقات آرتریت دژنراتیو نامیده می‌شود، شایع‌ترین نوع آرتریت است. این یک بیماری ساییدگی و پارگی است که زمانی اتفاق می‌افتد که غضروف زانوی شما با استفاده و افزایش سن از بین می‌رود.
• آرتریت روماتوئید. آرتریت روماتوئید که مخرب‌ترین نوع آرتریت است، یک بیماری خود ایمنی است که می‌تواند تقریباً هر مفصلی در بدن شما، از جمله زانوهای شما را تحت تأثیر قرار دهد. اگرچه آرتریت روماتوئید یک بیماری مزمن است، اما شدت آن متغیر است و حتی ممکن است از بین برود و دوباره برگردد.
• نقرس. این نوع آرتریت زمانی اتفاق می‌افتد که کریستال‌های اسید اوریک در مفصل تجمع می‌یابند. اگرچه نقرس بیشتر شایع‌ترین انگشت شست پا را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما می‌تواند در زانو نیز رخ دهد.
• شبه نقرس. شبه نقرس که اغلب با نقرس اشتباه گرفته می‌شود، توسط کریستال‌های حاوی کلسیم ایجاد می‌شود که در مایع مفصلی ایجاد می‌شوند. زانوها شایع‌ترین مفصل تحت تأثیر شبه نقرس هستند.
• آرتریت سپتیک. گاهی اوقات مفصل زانوی شما می‌تواند عفونی شود و منجر به تورم، درد و قرمزی شود. آرتریت سپتیک اغلب با تب همراه است و معمولاً قبل از شروع درد هیچ ضربه ای وجود ندارد. آرتریت سپتیک می‌تواند به سرعت باعث آسیب گسترده به غضروف زانو شود. اگر دردی در زانوی خود همراه با هر یک از علائم آرتریت سپتیک دارید، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید.

سندرم درد پاتلو فمورال یک اصطلاح کلی است که به درد ناشی از بین کشکک زانو و استخوان ران زیرین اشاره دارد. این بیماری در ورزشکاران؛ در بزرگسالان جوان، به ویژه کسانی که کشکک زانوی آنها به درستی در شیار خود حرکت نمی‌کند؛ و در بزرگسالان مسن، که معمولاً این بیماری را در نتیجه آرتریت کشکک زانو ایجاد می‌کنند، شایع است.

یکسری عوامل می توانند خطر ابتلا به مشکلات زانو را افزایش دهند، از جمله:

• وزن اضافی. اضافه وزن یا چاقی، حتی در فعالیت های معمولی مانند راه رفتن یا بالا و پایین رفتن از پله ها، فشار زیادی بر مفاصل زانو وارد می کند. همچنین با تسریع تجزیه غضروف مفصل، خطر ابتلا به استئوآرتریت را افزایش می دهد.
• عدم انعطاف پذیری یا قدرت عضلانی. کمبود قدرت و انعطاف پذیری می تواند خطر آسیب های زانو را افزایش دهد. عضلات قوی به تثبیت و محافظت از مفاصل شما کمک می کنند و انعطاف پذیری عضلات می تواند به شما در رسیدن به دامنه کامل حرکت کمک کند.
• برخی از ورزش ها یا مشاغل. برخی از ورزش ها فشار بیشتری نسبت به سایر ورزش ها بر زانوهای شما وارد می کنند. اسکی آلپاین با چکمه های اسکی سفت و سخت و احتمال سقوط، پرش ها و چرخش های بسکتبال و ضربه های مکرر به زانوها هنگام دویدن یا دویدن آرام، همه خطر آسیب زانو را افزایش می دهند. مشاغلی که نیاز به فشار تکراری بر روی زانوها دارند، مانند ساخت و ساز یا کشاورزی، نیز می توانند خطر را افزایش دهند.
• آسیب قبلی. داشتن آسیب قبلی زانو، احتمال آسیب مجدد به زانوی شما را بیشتر می کند.

همه دردهای زانو جدی نیستند. اما برخی از آسیب های زانو و شرایط پزشکی مانند استئوآرتریت، در صورت عدم درمان، می توانند منجر به افزایش درد، آسیب مفصل و ناتوانی شوند. و داشتن آسیب زانو - حتی جزئی - احتمال آسیب های مشابه در آینده را افزایش می دهد.

اگرچه همیشه نمی‌توان از درد زانو جلوگیری کرد، اما پیشنهادات زیر ممکن است به جلوگیری از آسیب‌ها و تخریب مفصل کمک کند:

• وزن اضافی خود را کم کنید. وزن سالم خود را حفظ کنید؛ این یکی از بهترین کارهایی است که می‌توانید برای زانوهای خود انجام دهید. هر پوند اضافی فشار اضافی بر مفاصل شما وارد می‌کند و خطر آسیب‌ها و آرتروز را افزایش می‌دهد.
• برای ورزش خود آماده باشید. برای آماده کردن عضلات خود برای نیازهای شرکت در ورزش، زمانی را برای آماده‌سازی اختصاص دهید.
• به طور کامل تمرین کنید. مطمئن شوید که تکنیک و الگوهای حرکتی که در ورزش یا فعالیت خود استفاده می‌کنید، بهترین حالت ممکن هستند. درس گرفتن از یک متخصص می‌تواند بسیار مفید باشد.
• قوی شوید، انعطاف‌پذیر بمانید. عضلات ضعیف یکی از علل اصلی آسیب‌های زانو هستند. شما از تقویت عضلات چهارسر ران و همسترینگ، عضلات جلوی و پشت ران که به حمایت از زانوهای شما کمک می‌کنند، بهره‌مند خواهید شد. تمرین تعادل و ثبات به عضلات اطراف زانوهای شما کمک می‌کند تا مؤثرتر با هم کار کنند. و از آنجایی که عضلات سفت نیز می‌توانند به آسیب کمک کنند، کشش مهم است. سعی کنید تمرینات انعطاف‌پذیری را در تمرینات خود بگنجانید.
• در مورد ورزش هوشمند باشید. اگر آرتروز، درد مزمن زانو یا آسیب‌های مکرر دارید، ممکن است نیاز به تغییر روش ورزش خود داشته باشید. به شنا، ایروبیک آبی یا سایر فعالیت‌های کم‌تأثیر فکر کنید - حداقل برای چند روز در هفته. گاهی اوقات فقط محدود کردن فعالیت‌های پر‌تأثیر تسکین می‌دهد. قوی شوید، انعطاف‌پذیر بمانید. عضلات ضعیف یکی از علل اصلی آسیب‌های زانو هستند. شما از تقویت عضلات چهارسر ران و همسترینگ، عضلات جلوی و پشت ران که به حمایت از زانوهای شما کمک می‌کنند، بهره‌مند خواهید شد. تمرین تعادل و ثبات به عضلات اطراف زانوهای شما کمک می‌کند تا مؤثرتر با هم کار کنند. و از آنجایی که عضلات سفت نیز می‌توانند به آسیب کمک کنند، کشش مهم است. سعی کنید تمرینات انعطاف‌پذیری را در تمرینات خود بگنجانید.

در طول معاینه فیزیکی، پزشک شما احتمالاً موارد زیر را انجام خواهد داد:

• بررسی زانوی شما برای وجود تورم، درد، حساسیت به لمس، گرمی و کبودی قابل مشاهده
• بررسی میزان حرکت پای تحتانی شما در جهات مختلف
• فشار دادن یا کشیدن مفصل برای ارزیابی یکپارچگی ساختارهای زانوی شما

در برخی موارد، پزشک شما ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را پیشنهاد کند:

• اشعه ایکس. پزشک شما ممکن است ابتدا انجام اشعه ایکس را توصیه کند که می‌تواند به تشخیص شکستگی استخوان و بیماری‌های دژنراتیو مفصل کمک کند.
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری). سی تی اسکن از ترکیب اشعه ایکس از زوایای مختلف برای ایجاد تصاویر مقطعی از داخل بدن شما استفاده می‌کند. سی تی اسکن می‌تواند به تشخیص مشکلات استخوانی و شکستگی‌های ظریف کمک کند. نوع خاصی از سی تی اسکن می‌تواند نقرس را حتی زمانی که مفصل ملتهب نیست، با دقت شناسایی کند.
• سونوگرافی. این فناوری از امواج صوتی برای تولید تصاویر بلادرنگ از ساختارهای بافت نرم در داخل و اطراف زانوی شما استفاده می‌کند. پزشک شما ممکن است بخواهد برای بررسی مشکلات خاص، زانوی شما را در موقعیت‌های مختلف قرار دهد.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). MRI از امواج رادیویی و یک آهنربای قوی برای ایجاد تصاویر سه‌بعدی از داخل زانوی شما استفاده می‌کند. این آزمایش به ویژه در تشخیص آسیب‌های بافت نرم مانند رباط‌ها، تاندون‌ها، غضروف و عضلات مفید است.

اگر پزشک شما به عفونت یا التهاب مشکوک باشد، احتمالاً آزمایش خون و گاهی اوقات روشی به نام آرترو سنتز انجام خواهید داد که در آن مقدار کمی مایع از داخل مفصل زانوی شما با سوزن خارج شده و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می‌شود.

درمان‌ها بسته به علت دقیق درد زانو متفاوت خواهند بود. داروها پزشک شما ممکن است داروهایی را برای تسکین درد و درمان بیماری‌های زمینه‌ای که باعث درد زانو می‌شوند، مانند آرتریت روماتوئید یا نقرس، تجویز کند. فیزیوتراپی تقویت عضلات اطراف زانو باعث افزایش ثبات آن می‌شود. پزشک شما ممکن است بر اساس بیماری خاصی که باعث درد شما می‌شود، فیزیوتراپی یا انواع مختلف تمرینات تقویتی را توصیه کند. اگر فعال هستید یا ورزشی انجام می‌دهید، ممکن است به تمریناتی برای اصلاح الگوهای حرکتی که ممکن است روی زانوهای شما تأثیر می‌گذارند و برای ایجاد تکنیک صحیح در ورزش یا فعالیت خود نیاز داشته باشید. تمرینات برای بهبود انعطاف‌پذیری و تعادل شما نیز مهم هستند. استفاده از کفی‌های طبی، گاهی اوقات با گوه‌هایی در یک طرف پاشنه، می‌تواند به انتقال فشار از طرف زانویی که بیشتر تحت تأثیر آرتروز است کمک کند. در شرایط خاص، ممکن است از انواع مختلف بریس برای محافظت و حمایت از مفصل زانو استفاده شود. تزریقات در برخی موارد، پزشک شما ممکن است تزریق داروها یا سایر مواد را مستقیماً به مفصل شما پیشنهاد کند. نمونه‌هایی از این موارد عبارتند از: کورتیکواستروئیدها. تزریق داروی کورتیکواستروئید به مفصل زانوی شما ممکن است به کاهش علائم شعله‌ور شدن آرتریت و تسکین درد که ممکن است چند ماه طول بکشد، کمک کند. این تزریقات در همه موارد مؤثر نیستند. هیالورونیک اسید. مایعی غلیظ، مشابه مایعی که به طور طبیعی مفاصل را روان می‌کند، هیالورونیک اسید می‌تواند به زانوی شما تزریق شود تا تحرک را بهبود بخشد و درد را کاهش دهد. اگرچه نتایج مطالعات در مورد اثربخشی این درمان متفاوت بوده است، اما تسکین حاصل از یک یا چند تزریق ممکن است تا شش ماه طول بکشد. پلاسمای غنی از پلاکت (PRP). PRP حاوی غلظت زیادی از عوامل رشد مختلف است که به نظر می‌رسد التهاب را کاهش می‌دهند و بهبودی را تسریع می‌کنند. برخی مطالعات نشان داده‌اند که PRP ممکن است برای برخی افراد مبتلا به آرتروز مفید باشد، اما مطالعات بیشتری مورد نیاز است. جراحی اگر آسیب دیدگی دارید که ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد، معمولاً نیازی به انجام فوری عمل جراحی نیست. قبل از تصمیم‌گیری، مزایا و معایب توانبخشی غیرجراحی و بازسازی جراحی را در رابطه با آنچه برای شما مهم‌تر است، در نظر بگیرید. اگر تصمیم به جراحی بگیرید، گزینه‌های شما ممکن است شامل موارد زیر باشد: جراحی آرتروسکوپی. بسته به آسیب دیدگی شما، پزشک شما ممکن است بتواند با استفاده از دوربین فیبر نوری و ابزارهای بلند و باریک که از طریق چند برش کوچک در اطراف زانوی شما وارد می‌شوند، آسیب مفصل شما را بررسی و ترمیم کند. آرتروسکوپی ممکن است برای خارج کردن اجسام شل از مفصل زانوی شما، برداشتن یا ترمیم غضروف آسیب دیده (به خصوص اگر باعث قفل شدن زانوی شما می‌شود) و بازسازی رباط‌های پاره شده استفاده شود. جراحی تعویض جزئی زانو. در این روش، جراح شما فقط قسمت آسیب دیده‌ترین زانوی شما را با قطعاتی از جنس فلز و پلاستیک جایگزین می‌کند. این جراحی معمولاً می‌تواند از طریق برش‌های کوچک انجام شود، بنابراین احتمالاً سریع‌تر از جراحی برای تعویض کل زانوی شما بهبود خواهید یافت. تعویض کامل زانو. در این روش، جراح شما استخوان و غضروف آسیب دیده از استخوان ران، استخوان ساق پا و کشکک زانو را برمی‌دارد و آن را با مفصل مصنوعی ساخته شده از آلیاژهای فلزی، پلاستیک‌های با کیفیت بالا و پلیمرها جایگزین می‌کند. استئوتومی. این روش شامل برداشتن استخوان از استخوان ران یا استخوان ساق پا برای تراز بهتر زانو و تسکین درد آرتروز است. این جراحی ممکن است به شما کمک کند تا جراحی تعویض کامل زانو را به تأخیر بیندازید یا از آن جلوگیری کنید. اطلاعات بیشتر آرتروسکوپی تعویض زانو درخواست وقت ملاقات مشکلی در اطلاعات برجسته شده در زیر وجود دارد و فرم را مجدداً ارسال کنید. از کلینیک مایو به صندوق پستی شما برای به‌روز ماندن در مورد پیشرفت‌های تحقیقاتی، نکات بهداشتی، موضوعات بهداشتی فعلی و تخصص در مدیریت سلامت، به‌صورت رایگان ثبت نام کنید. برای پیش‌نمایش ایمیل اینجا را کلیک کنید. آدرس ایمیل 1 خطا فیلد ایمیل الزامی است خطا یک آدرس ایمیل معتبر وارد کنید اطلاعات بیشتر در مورد استفاده کلینیک مایو از داده‌ها. برای ارائه مرتبط‌ترین و مفیدترین اطلاعات و درک اینکه کدام اطلاعات مفید هستند، ممکن است اطلاعات استفاده از ایمیل و وب‌سایت شما را با سایر اطلاعاتی که در مورد شما داریم ترکیب کنیم. اگر بیمار کلینیک مایو هستید، این ممکن است شامل اطلاعات بهداشتی محافظت شده باشد. اگر این اطلاعات را با اطلاعات بهداشتی محافظت شده شما ترکیب کنیم، تمام آن اطلاعات را به عنوان اطلاعات بهداشتی محافظت شده در نظر می‌گیریم و فقط از آن اطلاعات همانطور که در اطلاعیه شیوه‌های حفظ حریم خصوصی ما آمده است، استفاده یا افشا می‌کنیم. شما می‌توانید در هر زمان با کلیک بر روی لینک لغو اشتراک در ایمیل، از ارتباطات ایمیل انصراف دهید. مشترک شوید! از مشترک شدن شما سپاسگزاریم! به‌زودی آخرین اطلاعات بهداشتی کلینیک مایو را که درخواست کردید در صندوق پستی خود دریافت خواهید کرد. متاسفیم، مشکلی در اشتراک شما پیش آمده است لطفاً چند دقیقه دیگر دوباره امتحان کنید دوباره امتحان کنید