Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
لوکوپلاکی وضعیتی است که در آن لکههای ضخیم و سفید در داخل دهان شما ایجاد میشود که نمیتوان آنها را پاک کرد. این لکهها زمانی ایجاد میشوند که سلولهای پوشش دهان شما سریعتر از حد معمول رشد میکنند و نواحی سفید رنگی را ایجاد میکنند که با بافت اطراف متفاوت است.
به آن به عنوان راهی برای محافظت از دهان خود در برابر تحریک مداوم فکر کنید. در حالی که بیشتر لکههای لوکوپلاکی بیضرر هستند، برخی از آنها میتوانند با گذشت زمان به سرطان تبدیل شوند، به همین دلیل پزشکان آنها را جدی میگیرند و از نزدیک تحت نظر قرار میدهند.
این بیماری نسبتاً شایع است و حدود 3 درصد از بزرگسالان در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار میدهد. این بیماری بیشتر در افراد بالای 40 سال دیده میشود، اگرچه میتواند در هر سنی که شرایط مناسب وجود داشته باشد، ایجاد شود.
علامت اصلی لوکوپلاکی، لکههای سفید یا خاکستری است که در داخل دهان ظاهر میشود. این لکهها زمانی که زبان خود را روی آنها میکشید، ضخیم و برجسته به نظر میرسند، کاملاً متفاوت از احساس صاف بافت سالم دهان.
در اینجا علائم کلیدی که ممکن است متوجه شوید، آورده شده است:
بیشتر افراد در ابتدا از لکههای لوکوپلاکی درد احساس نمیکنند. با این حال، اگر لکهها در اثر خوردن غذاهای تند یا مسواک زدن دندانها تحریک شوند، ممکن است دردناک یا حساس شوند.
در موارد نادر، ممکن است احساس سوزش یا تغییر در طعم غذا را تجربه کنید. اگر لکهها رنگ قرمز پیدا کنند یا بدون دلیل واضح دردناک شوند، این نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد، زیرا میتواند نشان دهنده تغییرات جدیتر باشد.
پزشکان لوکوپلاکی را بر اساس ظاهر و رفتار لکهها به دو نوع اصلی طبقهبندی میکنند. درک این تفاوتها به تعیین بهترین روش برای نظارت و درمان کمک میکند.
لوکوپلاکی همگن به صورت لکههای صاف و سفید با بافتی یکنواخت در سراسر ظاهر میشود. این لکهها یکنواخت به نظر میرسند و هنگام لمس نسبتاً نرم هستند. این نوع شایعتر است و به طور کلی خطر کمتری برای تبدیل شدن به سرطان دارد.
لوکوپلاکی ناهمگن به صورت لکههای نامنظم با رنگها و بافتهای مختلف ظاهر میشود. ممکن است نواحی سفید مخلوط با لکههای قرمز را ببینید، یا لکههایی که ناهموار و زبر هستند. این نوع خطر بیشتری برای تبدیل شدن به سرطان دارد و نیاز به نظارت دقیقتر دارد.
همچنین نوع خاصی به نام لوکوپلاکی مویی وجود دارد که به صورت لکههای سفید با سطحی کرکی و مو مانند ظاهر میشود. این نوع بیشتر در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند دیده میشود و توسط ویروس اپشتین بار ایجاد میشود.
لوکوپلاکی زمانی ایجاد میشود که پوشش دهان شما در طول زمان به طور مکرر تحریک شود. دهان شما با تولید سلولهای اضافی به این تحریک مداوم پاسخ میدهد که برای تشکیل لکههای سفید مشخص تجمع مییابند.
شایعترین علل عبارتند از:
تنباکو همچنان علت اصلی است و حدود 80 درصد از موارد لوکوپلاکی را تشکیل میدهد. مواد شیمیایی موجود در محصولات تنباکو مستقیماً بافتهای ظریف دهان شما را تحریک میکنند، به خصوص زمانی که قرار گرفتن در معرض آن به صورت روزانه در طول ماهها یا سالها اتفاق میافتد.
علل کمتر شایع شامل عفونتهای خاص، بیماریهای خود ایمنی و کمبودهای تغذیهای است. در موارد نادر، عفونتهای ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) میتواند باعث ایجاد لوکوپلاکی شود، به ویژه در بزرگسالان جوان.
گاهی اوقات، پزشکان نمیتوانند علت خاصی را شناسایی کنند، که لوکوپلاکی ایدیوپاتیک نامیده میشود. این اتفاق در حدود 10 تا 15 درصد موارد رخ میدهد و اغلب پس از حذف محرکهای بالقوه به خودی خود برطرف میشود.
به محض اینکه متوجه لکههای سفید در دهان خود شدید که ظرف دو هفته از بین نمیروند، باید به پزشک یا دندانپزشک مراجعه کنید. ارزیابی زودهنگام به اطمینان از تشخیص و نظارت مناسب کمک میکند و بهترین نتیجه ممکن را برای شما به ارمغان میآورد.
اگر هر یک از این علائم نگرانکننده را تجربه کردید، بلافاصله قرار ملاقات بگذارید:
اگر متوجه هر گونه لکههای قرمز و سفید مخلوط شدید، صبر نکنید، زیرا این نوع نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. ترکیب رنگها میتواند نشان دهنده تغییرات جدیتر باشد که نیاز به ارزیابی سریع و درمان احتمالی دارد.
حتی اگر لکههای شما بیضرر به نظر میرسند، معاینات منظم دندانپزشکی به تشخیص زودهنگام هر گونه تغییری کمک میکند. دندانپزشک شما میتواند از لکهها عکس بگیرد و آنها را در طول زمان تحت نظر قرار دهد، که برای تشخیص هر گونه پیشرفت نگرانکننده بسیار مهم است.
چندین عامل میتواند شانس ابتلا به لوکوپلاکی را افزایش دهد، برخی از آنها قابل کنترلتر از سایرین هستند. درک این عوامل خطر به شما کمک میکند تا تصمیمات آگاهانهای در مورد پیشگیری و نظارت بگیرید.
مهمترین عوامل خطر عبارتند از:
تنباکو و الکل ترکیبی بسیار خطرناک ایجاد میکنند. هنگامی که با هم استفاده میشوند، اثرات مضر یکدیگر را ضرب میکنند، نه اینکه فقط آنها را با هم جمع کنند، و خطر شما را به طور قابل توجهی افزایش میدهند.
برخی از شرایط پزشکی نیز خطر شما را افزایش میدهند، از جمله HIV/AIDS، دیابت و اختلالات خود ایمنی. این شرایط میتواند سیستم ایمنی شما را ضعیف کند یا نحوه بهبود دهان شما از تحریک را تغییر دهد.
در موارد نادر، عوامل ژنتیکی نقش دارند، به ویژه در خانوادههایی که سابقه سرطان دهان دارند. برخی از افراد تغییرات ژنی را به ارث میبرند که بر نحوه پردازش مواد شیمیایی تنباکو یا ترمیم سلولهای آسیب دیده در بدن آنها تأثیر میگذارد.
جدیترین عارضه لوکوپلاکی، احتمال ایجاد سرطان دهان است. در حالی که بیشتر لکههای لوکوپلاکی در طول زندگی یک فرد خوشخیم باقی میمانند، حدود 5 تا 17 درصد از آنها میتوانند با گذشت زمان به ضایعات سرطانی تبدیل شوند.
در اینجا عوارض اصلی که باید از آنها آگاه باشید، آورده شده است:
خطر ایجاد سرطان به طور قابل توجهی بر اساس نوع و محل لوکوپلاکی متفاوت است. لکههای ناهمگن خطر بیشتری دارند، در حالی که لکههای کف دهان یا کنارههای زبان نگرانکنندهتر از لکههای گونه هستند.
عوارض کمتر جدی اما هنوز هم مشکلساز شامل ناراحتی مداوم هنگام خوردن غذاهای تند یا اسیدی است. برخی از افراد متوجه میشوند که لکههای بزرگ در توانایی آنها برای صحبت کردن واضح یا لذت بردن از بافتهای خاص غذا اختلال ایجاد میکند.
به ندرت، لوکوپلاکی میتواند منجر به عفونتهای مزمن شود اگر بافت ضخیم شده ترک بخورد یا آسیب ببیند. این عفونتها معمولاً به خوبی به درمان پاسخ میدهند، اما میتوانند ناراحتکننده باشند و ممکن است روند بهبودی را کند کنند.
خبر خوب این است که لوکوپلاکی تا حد زیادی با اجتناب از علل اصلی تحریک دهان قابل پیشگیری است. بیشتر استراتژیهای پیشگیری بر حذف استفاده از تنباکو و کاهش سایر منابع تحریک مزمن متمرکز است.
در اینجا مؤثرترین مراحل پیشگیری آورده شده است:
ترک تنباکو بزرگترین محافظت در برابر لوکوپلاکی را ارائه میدهد. حتی اگر سالها از تنباکو استفاده کردهاید، ترک آن در حال حاضر خطر شما را به طور قابل توجهی کاهش میدهد و ممکن است به بهبود یا از بین رفتن لکههای موجود کمک کند.
مراقبت منظم دندانپزشکی نقش مهمی در پیشگیری دارد. دندانپزشک شما میتواند منابع بالقوه تحریک را قبل از ایجاد مشکل، مانند کارهای دندانپزشکی زبر یا وسایل نامناسب، تشخیص و برطرف کند.
رژیم غذایی سرشار از آنتی اکسیدانها از میوهها و سبزیجات نیز ممکن است به محافظت از بافتهای دهان شما کمک کند. برخی مطالعات نشان میدهند که مصرف کافی ویتامین A و بتاکاروتن از بافت سالم دهان حمایت میکند و ممکن است خطر سرطان را کاهش دهد.
تشخیص لوکوپلاکی با معاینه کامل دهان شما توسط پزشک یا دندانپزشک آغاز میشود. آنها لکهها را از نزدیک بررسی میکنند، آنها را با انگشت دستکشدار لمس میکنند و در مورد علائم و عوامل خطر شما سؤال میکنند.
روند تشخیص معمولاً شامل این مراحل است:
پزشک شما ابتدا سعی میکند سایر شرایطی را که میتوانند باعث ایجاد لکههای سفید شوند، مانند برفک یا لیکن پلان، رد کند. آنها ممکن است با ملایمت سعی کنند لکهها را پاک کنند تا ببینند آیا از بین میروند یا خیر، که نشاندهنده تشخیص متفاوتی است.
اگر لکهها مشکوک به نظر برسند یا پس از حذف محرکها بهبود نیابند، پزشک شما بیوپسی را توصیه میکند. این شامل برداشتن نمونه کوچکی از بافت برای بررسی زیر میکروسکوپ برای بررسی سلولهای غیرطبیعی است.
در برخی موارد، پزشک شما ممکن است از چراغها یا رنگهای مخصوص برای دیدن بهتر لکهها و شناسایی هر ناحیهای که نیاز به توجه بیشتر دارد، استفاده کند. این تکنیکها به اطمینان از اینکه هیچ چیز نگرانکنندهای در طول معاینه از دست نمیرود، کمک میکنند.
درمان لوکوپلاکی به اندازه، محل و ظاهر لکهها و همچنین عوامل خطر فردی شما بستگی دارد. اولین قدم همیشه حذف منبع تحریک است که باعث ایجاد لکهها شده است.
روشهای رایج درمان عبارتند از:
بسیاری از لکههای لوکوپلاکی پس از ترک استفاده از تنباکو و حذف سایر منابع تحریک، بهبود مییابند یا کاملاً از بین میروند. این فرآیند میتواند چند هفته تا چند ماه طول بکشد، بنابراین صبر در طول این دوره بهبودی مهم است.
اگر لکهها بهبود نیابند یا نگرانکننده به نظر برسند، پزشک شما ممکن است برداشتن آنها را توصیه کند. این کار را میتوان از طریق برش جراحی ساده، لیزر درمانی یا انجماد با نیتروژن مایع انجام داد. این روشها معمولاً در مطب با بیحسی موضعی انجام میشوند.
برای لکههایی که علائم اولیه تغییرات سلولی غیرطبیعی را نشان میدهند، ممکن است به درمان تهاجمیتر نیاز باشد. پزشک شما تمام گزینهها را با شما در میان میگذارد و به شما کمک میکند تا مزایا و خطرات هر رویکرد را درک کنید.
در حالی که درمان پزشکی برای لوکوپلاکی ضروری است، چندین کار وجود دارد که میتوانید در خانه برای حمایت از بهبودی و جلوگیری از بدتر شدن وضعیت انجام دهید. این اقدامات مراقبت خانگی در کنار مراقبتهای پزشکی حرفهای بهترین عملکرد را دارند.
در اینجا استراتژیهای مفید مدیریت خانگی آورده شده است:
روی خوردن غذاهای ملایمی که لکهها را تحریک نمیکنند، تمرکز کنید. غذاهای نرم مانند ماست، اسموتی و سبزیجات پخته معمولاً تحمل خوبی دارند، در حالی که از چیزهایی مانند چیپس، مرکبات یا غذاهای بسیار داغ اجتناب کنید.
دهان خود را با مسواک زدن ملایم با مسواک نرم تمیز نگه دارید. اگر خمیر دندان معمولی خیلی خشن به نظر میرسد، از نوع ملایم و بدون فلوراید استفاده کنید یا از دندانپزشک خود بخواهید توصیههایی ارائه دهد.
لکهها را به طور مرتب با نگاه کردن به آینه با نور مناسب کنترل کنید. هر گونه تغییر در اندازه، رنگ یا بافت را یادداشت کنید و در قرار ملاقات بعدی خود به ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود گزارش دهید.
آماده شدن برای قرار ملاقات به اطمینان از دریافت دقیقترین تشخیص و مراقبت مناسب کمک میکند. آمادگی خوب همچنین به شما کمک میکند تا جزئیات مهمی را که ممکن است بر برنامه درمانی شما تأثیر بگذارد، به خاطر بسپارید.
قبل از قرار ملاقات خود، این اطلاعات مهم را جمعآوری کنید:
در مورد استفاده از تنباکو و الکل خود صادق باشید، حتی اگر از آن خجالت میکشید. این اطلاعات برای تشخیص و برنامهریزی درمان مناسب بسیار مهم است و پزشک شما برای کمک مؤثر به شما به جزئیات دقیق نیاز دارد.
در نظر بگیرید که یک دوست یا عضو خانواده مورد اعتماد را به قرار ملاقات بیاورید. آنها میتوانند به شما در به خاطر سپردن اطلاعات مهم و ارائه حمایت عاطفی، به ویژه اگر در مورد ویزیت احساس اضطراب میکنید، کمک کنند.
سؤالات خود را از قبل بنویسید تا در طول قرار ملاقات آنها را فراموش نکنید. سؤالات رایج شامل سؤال در مورد خطر سرطان، گزینههای درمانی و آنچه که باید در طول مراقبتهای بعدی انتظار داشته باشید، است.
لوکوپلاکی یک بیماری قابل کنترل است که به خوبی به تشخیص زودهنگام و درمان مناسب پاسخ میدهد. مهمترین نکتهای که باید به خاطر بسپارید این است که حذف منبع تحریک، به ویژه تنباکو، بهترین شانس را برای بهبود به شما میدهد.
در حالی که احتمال ایجاد سرطان میتواند ترسناک باشد، نظارت منظم و درمان سریع لکههای نگرانکننده این خطر را به میزان قابل توجهی کاهش میدهد. بیشتر افرادی که لوکوپلاکی دارند، هرگز به سرطان مبتلا نمیشوند، به خصوص زمانی که توصیههای پزشک خود را دنبال میکنند.
شرکت فعال شما در درمان تفاوت زیادی در نتیجه ایجاد میکند. با ترک استفاده از تنباکو، حفظ بهداشت دهان و دندان خوب و انجام معاینات منظم دندانپزشکی، شما گامهای قدرتمندی برای محافظت از سلامتی خود برمیدارید.
به یاد داشته باشید که لوکوپلاکی اغلب پس از حذف محرکها به طور قابل توجهی بهبود مییابد. در طول روند بهبودی صبور باشید و ارتباط باز با تیم مراقبتهای بهداشتی خود را در مورد هر گونه نگرانی یا تغییری که متوجه میشوید، حفظ کنید.
بله، لوکوپلاکی میتواند به خودی خود از بین برود، به خصوص زمانی که منبع تحریک ایجاد کننده آن را حذف کنید. حدود 60 تا 80 درصد از لکهها پس از ترک استفاده از تنباکو و حذف سایر محرکها بهبود مییابند یا کاملاً برطرف میشوند. این فرآیند بهبودی معمولاً چند هفته تا چند ماه طول میکشد، بنابراین صبر در حالی که بافتهای دهان شما بهبود مییابند، مهم است.
خیر، لوکوپلاکی همیشه سرطانی نیست و بیشتر لکهها هرگز سرطانی نمیشوند. فقط حدود 5 تا 17 درصد از لکههای لوکوپلاکی با گذشت زمان به سرطان تبدیل میشوند. با این حال، از آنجایی که این خطر وجود دارد، پزشکان تمام لکههای لوکوپلاکی را با دقت کنترل میکنند و ممکن است بیوپسی یا برداشتن لکههایی را که نگرانکننده به نظر میرسند یا با درمان محافظهکارانه بهبود نمییابند، توصیه کنند.
استرس مستقیماً باعث لوکوپلاکی نمیشود، اما میتواند به عادتهایی که باعث آن میشوند، کمک کند. افرادی که تحت استرس هستند ممکن است استفاده از تنباکو را افزایش دهند، الکل بیشتری بنوشند یا عادتهای عصبی مانند گاز گرفتن گونه یا ساییدن دندانها را ایجاد کنند. این رفتارهای مرتبط با استرس سپس میتواند منجر به تحریک مزمنی شود که باعث ایجاد لوکوپلاکی میشود.
لوکوپلاکی معمولاً به تدریج در طول ماهها یا سالها تحریک مکرر ایجاد میشود. شما معمولاً متوجه تشکیل لکهها در یک شب نمیشوید، بلکه آنها را به آرامی میبینید زیرا دهان شما به تحریک مداوم پاسخ میدهد. جدول زمانی دقیق بسته به شدت و فراوانی تحریک متفاوت است، و افراد سیگاری سنگین اغلب سریعتر از افراد سیگاری سبک، لکهها را ایجاد میکنند.
بله، لوکوپلاکی میتواند پس از درمان دوباره برگردد اگر عادتهایی را که در ابتدا باعث آن شدهاند از سر بگیرید یا منابع جدیدی از تحریک دهان ایجاد کنید. به همین دلیل است که تغییرات سبک زندگی بلندمدت، به ویژه اجتناب از تنباکو و الکل، برای جلوگیری از عود بسیار مهم است. معاینات منظم دندانپزشکی به تشخیص زودهنگام هر گونه لکه جدید در زمانی که بیشتر قابل درمان هستند، کمک میکند.