عفونت لیستریا چیست؟ علائم، علل و درمان

عفونت لیستریا، که لیستریوز نیز نامیده می‌شود، زمانی رخ می‌دهد که شما غذایی آلوده به باکتری لیستریا مونوسیتوژنز مصرف می‌کنید. این بیماری غذایی می‌تواند از علائم خفیف شبیه آنفولانزا تا عوارض جدی، به ویژه در زنان باردار، نوزادان و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف، متغیر باشد.

اکثر بزرگسالان سالمی که به لیستریا مبتلا می‌شوند، علائم نسبتاً خفیفی را تجربه می‌کنند که به خودی خود برطرف می‌شوند. با این حال، این عفونت شایسته توجه است زیرا می‌تواند منجر به عوارض شدید در جمعیت‌های آسیب‌پذیر شود و گاهی اوقات نیاز به درمان پزشکی فوری دارد.

عفونت لیستریا چیست؟

عفونت لیستریا زمانی رخ می‌دهد که باکتری لیستریا مونوسیتوژنز از طریق غذا یا نوشیدنی‌های آلوده وارد بدن شما می‌شود. این باکتری مقاوم می‌تواند در دمای سرد زنده بماند و حتی تکثیر شود، که آن را به ویژه در غذاهای یخچالی نگران‌کننده می‌کند.

این باکتری به طور طبیعی در خاک، آب و برخی از حیوانات یافت می‌شود. می‌تواند در طول فرآوری، بسته‌بندی یا ذخیره‌سازی، طیف وسیعی از غذاها را آلوده کند. بر خلاف بسیاری از باکتری‌های غذایی دیگر، لیستریا طعم، بو یا ظاهر غذای آلوده را تغییر نمی‌دهد.

بدن شما معمولاً با مقادیر کمی از لیستریا بدون اینکه حتی بدانید در معرض آن بوده‌اید، مبارزه می‌کند. مشکلات زمانی ایجاد می‌شوند که شما مقادیر زیادی از باکتری را مصرف می‌کنید یا زمانی که سیستم ایمنی بدن شما ضعیف است و نمی‌تواند به طور مؤثر عفونت را از بین ببرد.

علائم عفونت لیستریا چیست؟

علائم لیستریا می‌تواند بسته به سلامت کلی شما و قدرت سیستم ایمنی بدن شما به طور قابل توجهی متفاوت باشد. اکثر افراد علائم خفیفی را تجربه می‌کنند که شبیه به یک مشکل معده یا آنفولانزا است.

شایع‌ترین علائمی که ممکن است متوجه شوید عبارتند از:

• تب و لرز
• درد عضلانی و خستگی
• تهوع و استفراغ
• اسهال یا گرفتگی معده
• سردرد
• کاهش اشتها

این علائم معمولاً طی چند روز تا چند هفته پس از خوردن غذای آلوده ظاهر می‌شوند. زمان‌بندی می‌تواند متفاوت باشد زیرا لیستریا در مقایسه با سایر بیماری‌های غذایی، دوره کمون غیرمعمول طولانی دارد.

در موارد جدی‌تر، به ویژه در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، لیستریا می‌تواند فراتر از دستگاه گوارش گسترش یابد. هنگامی که این اتفاق می‌افتد، ممکن است سردرد شدید، سفتی گردن، گیجی یا مشکلات تعادل را تجربه کنید. این علائم نشان می‌دهند که عفونت به سیستم عصبی شما رسیده است و نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارد.

زنان باردار اغلب فقط علائم خفیف شبیه آنفولانزا را تجربه می‌کنند. با این حال، این عفونت می‌تواند برای جنین در حال رشد خطرناک باشد و می‌تواند منجر به سقط جنین، مرگ جنین یا بیماری جدی در نوزادان شود.

چه چیزی باعث عفونت لیستریا می‌شود؟

عفونت لیستریا زمانی رخ می‌دهد که شما چیزی را که با باکتری لیستریا مونوسیتوژنز آلوده شده است، می‌خورید یا می‌نوشید. این باکتری می‌تواند در نقاط مختلف تولید، فرآوری یا ذخیره‌سازی غذا را آلوده کند.

چندین نوع غذا معمولاً با آلودگی لیستریا مرتبط هستند:

• پنیرهای نرم تهیه شده با شیر غیر پاستوریزه
• گوشت‌های دلی و هات داگ، به ویژه زمانی که به درستی گرم نشده‌اند
• ماهی‌های دودی و ماهی
• سبزیجات و میوه‌های خام یا نشسته
• محصولات لبنی غیر پاستوریزه
• غذاهای آماده مصرف که برای مدت طولانی نگهداری شده‌اند

این باکتری در محیط‌های مرطوب رشد می‌کند و می‌تواند در دمای یخچال زنده بماند. این امر آن را به ویژه در غذاهایی که سرد نگهداری می‌شوند و بدون پخت بیشتر خورده می‌شوند، مشکل‌ساز می‌کند.

آلودگی متقاطع در آشپزخانه شما نیز می‌تواند لیستریا را گسترش دهد. این اتفاق زمانی می‌افتد که غذاهای آلوده با غذاهای تمیز تماس پیدا کنند یا زمانی که شما از تخته برش یا ظروف یکسان بدون تمیز کردن مناسب بین استفاده‌ها استفاده می‌کنید.

به ندرت، شما می‌توانید لیستریا را از تماس مستقیم با حیوانات آلوده یا خاک آلوده بگیرید. این معمولاً در افرادی که با دام‌ها کار می‌کنند یا در محیط‌های کشاورزی کار می‌کنند، رخ می‌دهد.

چه زمانی باید برای عفونت لیستریا به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم شدید دارید یا به گروه‌های پرخطر تعلق دارید، باید با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. اکثر بزرگسالان سالم با علائم خفیف می‌توانند با مراقبت‌های حمایتی در خانه بهبود یابند.

اگر سردرد شدید، سفتی گردن، گیجی یا مشکل در حفظ تعادل را تجربه می‌کنید، بلافاصله به دنبال مراقبت پزشکی باشید. این علائم نشان می‌دهند که عفونت ممکن است به سیستم عصبی شما گسترش یافته باشد، که نیاز به درمان فوری دارد.

زنان باردار باید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرند اگر مشکوک به قرار گرفتن در معرض لیستریا هستند، حتی با علائم خفیف. درمان زودهنگام می‌تواند به محافظت از مادر و کودک در برابر عوارض جدی کمک کند.

افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف، بزرگسالان بالای ۶۵ سال و افرادی که دارای بیماری‌های مزمن مانند دیابت یا بیماری کلیوی هستند، نیز باید به دنبال مراقبت پزشکی فوری باشند. سیستم ایمنی ضعیف شما ممکن است در مبارزه با عفونت به طور مؤثر تلاش کند.

اگر علائم شما بدتر شد یا پس از چند روز بهبود نیافت، عاقلانه است که با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود مشورت کنید. آنها می‌توانند تعیین کنند که آیا شما به آزمایش یا درمان نیاز دارید یا خیر.

عوامل خطر برای عفونت لیستریا چیست؟

گروه‌های خاصی از افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت‌های جدی لیستریا هستند. درک این عوامل خطر می‌تواند به شما کمک کند تا اقدامات احتیاطی مناسب را انجام دهید.

گروه‌های پرخطر عبارتند از:

• زنان باردار و نوزادان آنها
• نوزادان و شیرخواران
• بزرگسالان ۶۵ سال به بالا
• افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف
• افرادی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می‌کنند
• افرادی که دارای بیماری‌های مزمن مانند HIV، سرطان یا دیابت هستند

بارداری تغییرات طبیعی در سیستم ایمنی بدن شما ایجاد می‌کند که شما را در برابر لیستریا آسیب‌پذیرتر می‌کند. این باکتری می‌تواند از جفت عبور کند و جنین شما را آلوده کند، حتی اگر شما فقط علائم خفیفی را تجربه کنید.

تغییرات مرتبط با سن در عملکرد سیستم ایمنی، افراد مسن‌تر را در برابر عفونت‌های شدید آسیب‌پذیرتر می‌کند. توانایی بدن شما برای مبارزه با باکتری‌ها به طور طبیعی با افزایش سن کاهش می‌یابد.

برخی از داروها، به ویژه داروهایی که پس از پیوند عضو یا برای بیماری‌های خود ایمنی استفاده می‌شوند، توانایی سیستم ایمنی بدن شما را در مبارزه با عفونت‌ها سرکوب می‌کنند. درمان‌های سرطان مانند شیمی درمانی نیز به طور موقت دفاع شما را در برابر باکتری‌ها تضعیف می‌کنند.

عوارض احتمالی عفونت لیستریا چیست؟

در حالی که اکثر افراد سالم بدون عوارض ماندگار از لیستریا بهبود می‌یابند، عوارض جدی می‌تواند رخ دهد، به ویژه در افراد پرخطر. درک این مشکلات بالقوه به شما کمک می‌کند تا بدانید چه زمانی باید به دنبال مراقبت پزشکی فوری باشید.

جدی‌ترین عارضه، لیستریوز تهاجمی است، جایی که باکتری فراتر از دستگاه گوارش شما گسترش می‌یابد. این می‌تواند منجر به موارد زیر شود:

• مننژیت (عفونت غشاهای اطراف مغز و نخاع)
• سپتی سمی (مسمومیت خون)
• آبسه مغزی یا آنسفالیت
• عفونت دریچه قلب
• عفونت مفاصل و استخوان

مننژیت ناشی از لیستریا می‌تواند منجر به آسیب عصبی دائمی، از جمله کم شنوایی، مشکلات حافظه یا مشکل در هماهنگی شود. درمان زودهنگام به طور قابل توجهی نتایج را بهبود می‌بخشد، به همین دلیل است که توجه پزشکی سریع بسیار مهم است.

برای زنان باردار، لیستریا می‌تواند منجر به عوارض فاجعه بار بارداری شود. این عفونت می‌تواند منجر به سقط جنین، معمولاً در سه ماهه دوم، یا مرگ جنین شود. نوزادانی که از مادران مبتلا به لیستریا متولد می‌شوند، ممکن است اندکی پس از تولد دچار عفونت‌های شدید شوند.

نوزادانی که دچار عفونت لیستریا هستند، ممکن است مشکل تنفسی، مشکلات تغذیه، تحریک‌پذیری یا تب را تجربه کنند. برخی از نوزادان دچار مننژیت یا سپسیس می‌شوند که بدون درمان فوری می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

در موارد نادر، حتی بزرگسالان سالم نیز می‌توانند در صورت گسترش عفونت در سراسر بدن، دچار عوارض شدید شوند. با این حال، این امر زمانی که مراقبت پزشکی مناسب به سرعت دریافت شود، غیر معمول است.

چگونه می‌توان از عفونت لیستریا جلوگیری کرد؟

جلوگیری از عفونت لیستریا شامل روش‌های دقیق دست زدن به غذا و نگهداری آن است. از آنجایی که این باکتری می‌تواند در دمای سرد زنده بماند، ایمنی غذا به ویژه مهم می‌شود.

استراتژی‌های کلیدی پیشگیری عبارتند از:

• گوشت و طیور را تا دمای داخلی ایمن بپزید
• سبزیجات و میوه‌های خام را کاملاً زیر آب جاری بشویید
• یخچال خود را در دمای ۴۰ درجه فارنهایت (۴ درجه سانتیگراد) یا کمتر نگه دارید
• از تخته‌های برش جداگانه برای گوشت خام و سایر غذاها استفاده کنید
• پس از دست زدن به غذاهای خام، دست‌ها، ظروف و سطوح را بشویید
• غذاهای فاسدشدنی را به سرعت مصرف کنید و آنها را برای مدت طولانی نگهداری نکنید

افراد پرخطر باید با اجتناب کامل از برخی غذاها، اقدامات احتیاطی بیشتری انجام دهند. این شامل پنیرهای نرم تهیه شده با شیر غیر پاستوریزه، گوشت‌های دلی مگر اینکه تا بخار گرم شوند و غذاهای دریایی دودی است.

هنگام دست زدن به گوشت‌های دلی یا هات داگ، آنها را تا زمانی که کاملاً داغ شوند، گرم کنید. این کار هر باکتری لیستریا را که ممکن است در طول فرآوری یا ذخیره‌سازی محصول آلوده شده باشد، از بین می‌برد.

یخچال خود را با پاک کردن منظم ریخت و پاش‌ها و تمیز کردن سطوح با آب گرم و صابون تمیز نگه دارید. به مناطقی که ممکن است آب گوشت خام چکه کرده باشد، توجه ویژه داشته باشید.

برچسب‌های غذایی را با دقت بخوانید و در صورت امکان، محصولات پاستوریزه را انتخاب کنید. پاستوریزاسیون لیستریا و سایر باکتری‌های مضر را از بین می‌برد در حالی که ارزش غذایی غذاها را حفظ می‌کند.

عفونت لیستریا چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص عفونت لیستریا نیاز به آزمایش‌های آزمایشگاهی دارد زیرا علائم اغلب شبیه به سایر بیماری‌ها هستند. پزشک شما معمولاً با بحث در مورد علائم و سابقه غذایی اخیر شما شروع می‌کند.

شایع‌ترین آزمایش تشخیصی، کشت خون است، که در آن نمونه‌ای از خون شما برای وجود باکتری لیستریا آزمایش می‌شود. این آزمایش می‌تواند ۲۴ تا ۴۸ ساعت طول بکشد تا نتایج را نشان دهد زیرا باکتری برای رشد در آزمایشگاه به زمان نیاز دارد.

اگر پزشک شما مشکوک است که عفونت به سیستم عصبی شما گسترش یافته است، ممکن است پونکسیون کمری (سوراخ کردن ستون فقرات) را توصیه کند. این روش شامل گرفتن نمونه کوچکی از مایع نخاعی برای آزمایش باکتری‌ها و علائم عفونت است.

در برخی موارد، پزشک شما ممکن است بسته به علائم شما، نمونه‌هایی از سایر مایعات یا بافت‌های بدن را آزمایش کند. نمونه‌های مدفوع گاهی اوقات آزمایش می‌شوند، اگرچه لیستریا حتی زمانی که در بدن شما وجود دارد، همیشه در مدفوع ظاهر نمی‌شود.

ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما همچنین هنگام تشخیص، عوامل خطر و سابقه قرار گرفتن در معرض شما را در نظر می‌گیرد. اگر باردار هستید یا سیستم ایمنی ضعیفی دارید، ممکن است حتی با علائم خفیف، بیشتر احتمال دارد که برای لیستریا آزمایش شوید.

درمان عفونت لیستریا چیست؟

درمان عفونت لیستریا به شدت علائم شما و وضعیت سلامت کلی شما بستگی دارد. بسیاری از بزرگسالان سالم با علائم خفیف بدون درمان خاص بهبود می‌یابند.

برای عفونت‌های جدی یا بیماران پرخطر، پزشکان معمولاً آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کنند. شایع‌ترین آنتی‌بیوتیک مورد استفاده آمپی سیلین است که اغلب برای موارد شدید با جنتامایسین ترکیب می‌شود. این داروها معمولاً به صورت وریدی در بیمارستان تجویز می‌شوند.

زنان باردار مبتلا به عفونت لیستریا تأیید شده، درمان فوری با آنتی‌بیوتیک دریافت می‌کنند تا از مادر و کودک محافظت کنند. درمان زودهنگام می‌تواند از انتقال به جنین جلوگیری کند و خطر عوارض بارداری را کاهش دهد.

اگر لیستریوز تهاجمی دارید که بر مغز یا سیستم عصبی شما تأثیر می‌گذارد، برای درمان فشرده به بستری شدن در بیمارستان نیاز خواهید داشت. این معمولاً شامل آنتی‌بیوتیک‌های وریدی با دوز بالا برای چندین هفته است.

پزشک شما با آزمایش‌های خون پیگیری و ارزیابی علائم، به پاسخ شما به درمان نظارت می‌کند. اکثر افراد ظرف چند روز پس از شروع درمان مناسب با آنتی‌بیوتیک، احساس بهتری پیدا می‌کنند.

مراقبت‌های حمایتی نیز در طول بهبودی مهم است. این شامل هیدراته ماندن، استراحت کافی و کنترل علائمی مانند تب و درد با داروهای مناسب است.

چگونه می‌توان در طول عفونت لیستریا در خانه درمان کرد؟

اگر علائم خفیف لیستریا دارید و پزشک شما تشخیص می‌دهد که می‌توانید در خانه بهبود یابید، روی مراقبت‌های حمایتی و نظارت بر وضعیت خود تمرکز کنید. استراحت و تغذیه مناسب به بدن شما در مبارزه با عفونت کمک می‌کند.

با نوشیدن مایعات شفاف فراوان مانند آب، آبگوشت شفاف یا محلول‌های الکترولیت، به خوبی هیدراته بمانید. از الکل و کافئین خودداری کنید، زیرا می‌تواند در هنگام بیماری به کم‌آبی بدن کمک کند.

تب و درد بدن را با داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن کنترل کنید. دستورالعمل‌های بسته را دنبال کنید و از دوزهای توصیه شده تجاوز نکنید.

هنگامی که احساس می‌کنید می‌توانید، غذاهای ملایم و آسان هضم را بخورید. رژیم غذایی BRAT (موز، برنج، سس سیب، تست) می‌تواند در طول بهبودی برای معده شما ملایم باشد.

علائم خود را با دقت کنترل کنید و اگر بدتر شدند یا علائم جدیدی ایجاد شد، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. دمای بدن خود را کنترل کنید و هر گونه تغییر در وضعیت خود را یادداشت کنید.

در حالی که علائم دارید، از تهیه غذا برای دیگران خودداری کنید تا از گسترش عفونت جلوگیری کنید. دست‌های خود را مرتباً و کاملاً بشویید، به ویژه پس از استفاده از توالت.

چگونه باید برای قرار ملاقات پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای ویزیت پزشک به شما کمک می‌کند تا دقیق‌ترین تشخیص و درمان مناسب را دریافت کنید. قبل از آن، اطلاعات مربوط به علائم و فعالیت‌های اخیر خود را جمع‌آوری کنید.

تمام علائم خود را یادداشت کنید، از جمله اینکه چه زمانی شروع شده‌اند و چقدر شدید هستند. هر الگویی را یادداشت کنید، مانند اینکه آیا علائم در زمان‌های خاصی بدتر می‌شوند یا با استراحت بهبود می‌یابند.

فهرستی دقیق از غذاهایی که در ماه گذشته خورده‌اید، تهیه کنید و به اقلام پرخطر مانند گوشت‌های دلی، پنیرهای نرم یا غذاهای آماده مصرف توجه ویژه داشته باشید. در صورت امکان، محل خرید این اقلام را نیز ذکر کنید.

فهرستی از تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید، از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و مکمل‌ها، تهیه کنید. برخی از داروها می‌توانند بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر بگذارند یا با درمان‌های بالقوه تداخل داشته باشند.

اطلاعاتی در مورد سابقه پزشکی خود، به ویژه هر گونه بیماری که ممکن است بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر بگذارد، تهیه کنید. جزئیاتی در مورد بیماری‌های اخیر، جراحی‌ها یا سایر نگرانی‌های بهداشتی را بگنجانید.

سؤالاتی را که می‌خواهید از پزشک خود بپرسید، یادداشت کنید، مانند اینکه بهبودی چقدر طول می‌کشد، چه عوارضی باید مورد توجه قرار گیرند یا چه زمانی می‌توانید به فعالیت‌های عادی خود بازگردید.

مهم‌ترین نکته در مورد عفونت لیستریا چیست؟

عفونت لیستریا یک بیماری غذایی است که بسته به وضعیت سلامتی و قدرت سیستم ایمنی بدن شما، از خفیف تا جدی متغیر است. اکثر بزرگسالان سالم علائم شبیه آنفولانزا را تجربه می‌کنند و بدون عارضه بهبود می‌یابند.

کلید مدیریت لیستریا در پیشگیری از طریق روش‌های صحیح ایمنی غذا و تشخیص زمان مراجعه به پزشک است. افراد پرخطر، از جمله زنان باردار و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، حتی با علائم خفیف نیز به مراقبت پزشکی فوری نیاز دارند.

تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، در صورت لزوم، در اکثر موارد منجر به نتایج عالی می‌شود. این عفونت در صورت لزوم به آنتی‌بیوتیک‌ها پاسخ خوبی می‌دهد و عوارض جدی با مراقبت پزشکی مناسب قابل پیشگیری است.

برای محافظت از خود و خانواده خود، بر روش‌های ایمن دست زدن به غذا تمرکز کنید. در صورت تردید در مورد ایمنی غذا یا اگر علائم نگران‌کننده‌ای را تجربه می‌کنید، در تماس با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود برای راهنمایی تردید نکنید.

سؤالات متداول در مورد عفونت لیستریا

عفونت لیستریا چقدر طول می‌کشد؟

اکثر بزرگسالان سالم بدون درمان ظرف چند روز تا یک هفته از لیستریا بهبود می‌یابند. با این حال، در برخی موارد، علائم می‌تواند برای چندین هفته ادامه یابد. اگر درمان آنتی‌بیوتیکی دریافت می‌کنید، معمولاً ظرف ۲ تا ۳ روز پس از شروع دارو احساس بهتری پیدا می‌کنید.

آیا می‌توانید لیستریا را از سبزیجات بگیرید؟

بله، می‌توانید لیستریا را از سبزیجات آلوده، به ویژه آنهایی که خام خورده می‌شوند مانند کاهو، جوانه‌ها و خربزه، بگیرید. این باکتری می‌تواند از طریق خاک، آب یا در طول فرآوری و بسته‌بندی، محصولات کشاورزی را آلوده کند. همیشه میوه‌ها و سبزیجات را قبل از خوردن کاملاً زیر آب جاری بشویید.

آیا لیستریا بین افراد مسری است؟

لیستریا معمولاً از طریق تماس معمولی بین افراد منتقل نمی‌شود. با این حال، زنان باردار می‌توانند عفونت را به نوزادان خود منتقل کنند و نوزادان به ندرت می‌توانند آن را در محیط‌های بیمارستانی به سایر نوزادان منتقل کنند. مسیر اصلی عفونت از طریق غذای آلوده است.

علائم لیستریا چقدر سریع ظاهر می‌شوند؟

علائم لیستریا می‌تواند هر جایی از چند روز تا چند هفته پس از خوردن غذای آلوده ظاهر شود، و اکثر افراد ظرف ۱ تا ۴ هفته علائم را نشان می‌دهند. این دوره کمون طولانی، شناسایی منبع دقیق عفونت را دشوار می‌کند. در موارد شدید که بر سیستم عصبی تأثیر می‌گذارند، علائم ممکن است سریع‌تر ظاهر شوند.

آیا لیستریا با پختن از بین می‌رود؟

بله، پختن غذا در دمای مناسب، باکتری لیستریا را از بین می‌برد. غذاها را حداقل تا دمای ۱۶۵ درجه فارنهایت (۷۴ درجه سانتیگراد) گرم کنید تا از ایمنی آن اطمینان حاصل شود…