Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
لنفوم نوعی سرطان خون است که در سیستم لنفاوی شما شروع میشود، که بخشی از شبکهی مبارزه با عفونت بدن شماست. سیستم لنفاوی را مانند بزرگراهی از رگها و گرهها در نظر بگیرید که به سیستم ایمنی بدن شما در محافظت از شما در برابر میکروبها و بیماریها کمک میکند.
هنگامی که به لنفوم مبتلا هستید، گلبولهای سفید خاصی به نام لنفوسیتها شروع به رشد غیرطبیعی و تکثیر بیرویه میکنند. این سلولهای سرطانی میتوانند در گرههای لنفاوی، طحال، مغز استخوان و سایر قسمتهای بدن شما تجمع یابند. در حالی که شنیدن «سرطان» میتواند طاقتفرسا باشد، بسیاری از انواع لنفوم به درمان خوب پاسخ میدهند و میلیونها نفر پس از تشخیص، زندگی سالم و کاملی دارند.
پزشکان لنفوم را به دو دستهی اصلی بر اساس ظاهر سلولهای سرطانی در زیر میکروسکوپ تقسیم میکنند. درک اینکه کدام نوع را دارید به تیم پزشکی شما در انتخاب موثرترین روش درمانی کمک میکند.
لنفوم هوچکین حاوی سلولهای غیرطبیعی به نام سلولهای رید-استرنبرگ است که به طور قابلتوجهی با لنفوسیتهای طبیعی متفاوت هستند. این نوع اغلب به صورت منظم از یک گروه گره لنفاوی به گرههای مجاور گسترش مییابد. حدود 10 درصد از تمام لنفومها، لنفوم هوچکین هستند و به طور کلی نتایج درمانی بسیار خوبی دارند.
لنفوم غیر هوچکین شامل تمام انواع دیگر لنفوم است که حاوی سلولهای رید-استرنبرگ نیستند. این گروه بسیار شایعتر است و حدود 90 درصد از موارد لنفوم را تشکیل میدهد. لنفوم غیر هوچکین میتواند به صورت تصادفیتر در سراسر بدن شما گسترش یابد و شامل دهها زیرگروه مختلف است.
در این دستههای اصلی، لنفومها بیشتر به عنوان کند رشد (خاموش) یا تهاجمی (سریع رشد) طبقهبندی میشوند. لنفومهای کند رشد ممکن است به درمان فوری نیاز نداشته باشند، در حالی که انواع تهاجمی معمولاً نیاز به توجه فوری پزشکی دارند.
علائم لنفوم اغلب به تدریج ایجاد میشوند و میتوانند شبیه بیماریهای شایع مانند آنفولانزا یا سرماخوردگی باشند. بسیاری از افراد در ابتدا متوجه نمیشوند که اتفاق جدی در حال رخ دادن است، که کاملاً طبیعی است.
شایعترین نشانههایی که بدن شما ممکن است نشان دهد عبارتند از:
برخی از افراد همچنین علائم کمتر شایع مانند درد قفسه سینه، درد یا تورم شکم یا احساس سیری پس از خوردن مقدار کمی غذا را تجربه میکنند. به یاد داشته باشید که داشتن این علائم به طور خودکار به معنای ابتلا به لنفوم نیست، زیرا بسیاری از شرایط میتوانند علائم مشابهی ایجاد کنند.
دلیل دقیق لنفوم به طور کامل شناخته نشده است، اما محققان معتقدند که زمانی ایجاد میشود که DNA شما در برخی از لنفوسیتها آسیب میبیند. این آسیب باعث میشود سلولها به جای پیروی از چرخهی زندگی طبیعی خود، به طور غیرقابل کنترلی رشد و تکثیر کنند.
چندین عامل ممکن است در این آسیب سلولی نقش داشته باشند:
در موارد نادر، عوامل ژنتیکی ممکن است نقش داشته باشند، به خصوص اگر سابقهی خانوادگی لنفوم یا سایر سرطانهای خون را دارید. با این حال، اکثر افراد مبتلا به لنفوم هیچ عامل خطر شناختهشدهای ندارند و داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً به این بیماری مبتلا خواهید شد.
در حالی که هر کسی میتواند به لنفوم مبتلا شود، برخی از عوامل ممکن است شانس ابتلا به این نوع سرطان را افزایش دهند. درک این عوامل خطر میتواند به شما کمک کند تا گفتگوهای آگاهانهای با پزشک خود داشته باشید.
سن نقش مهمی دارد، برخی از انواع در افراد مسنتر شایعتر هستند در حالی که برخی دیگر افراد جوانتر را تحت تاثیر قرار میدهند. بیشتر لنفومهای غیر هوچکین در افراد بالای 60 سال رخ میدهد، در حالی که لنفوم هوچکین دو گروه سنی اوج دارد: افراد 20 تا 30 ساله و افراد بالای 55 سال.
عوامل دیگری که ممکن است خطر شما را افزایش دهند عبارتند از:
عوامل خطر نادر شامل قرار گرفتن در معرض تشعشع بمب اتمی، برخی از سندرمهای ژنتیکی ارثی مانند آتاکسی-تلانژکتازی و قرار گرفتن در معرض شغلی خاص در کشاورزی یا صنایع شیمیایی است. داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که شما به لنفوم مبتلا خواهید شد و بسیاری از افراد با عوامل خطر متعدد هرگز به این بیماری مبتلا نمیشوند.
اگر متوجه علائم مداوم شدید که بیش از دو هفته بدون بهبود ادامه دارند، باید با ارائهدهندهی مراقبتهای بهداشتی خود تماس بگیرید. در حالی که این علائم اغلب توضیحات خوشخیمی دارند، مهم است که آنها را بررسی کنید.
اگر متوجه گرههای لنفاوی متورم شدید که بدون درد هستند و پس از چند هفته کوچک نمیشوند، به سرعت قرار ملاقات بگذارید. گرههای لنفاوی طبیعی اغلب زمانی که با عفونت مبارزه میکنید متورم میشوند و سپس به اندازهی معمول خود باز میگردند، اما تورم مرتبط با لنفوم معمولاً ادامه مییابد.
اگر موارد زیر را دارید، به دنبال مراقبتهای پزشکی فوری باشید:
حتی اگر مطمئن نیستید که علائم شما به اندازهی کافی جدی هستند، در تماس با پزشک خود تردید نکنید. تشخیص و درمان زودهنگام منجر به نتایج بهتر میشود و تیم مراقبتهای بهداشتی شما ترجیح میدهند علائمی را که خوشخیم هستند ارزیابی کنند تا اینکه چیزی مهم را از دست بدهند.
لنفوم میتواند منجر به عوارض مختلفی شود، هم از خود بیماری و گاهی اوقات از درمانها. درک این احتمالات به شما کمک میکند تا با تیم پزشکی خود برای پیشگیری یا مدیریت موثر آنها همکاری کنید.
خود سرطان ممکن است با پیشرفت خود باعث عوارضی شود:
عوارض مرتبط با درمان نیز میتواند رخ دهد، اگرچه درمانهای مدرن در طول زمان بسیار ایمنتر شدهاند. شیمی درمانی ممکن است به طور موقت تعداد سلولهای خونی شما را کاهش دهد، خطر عفونت را افزایش دهد یا باعث حالت تهوع و خستگی شود. برخی از افراد نوروپاتی (آسیب عصبی) یا مشکلات قلبی را از داروهای خاص تجربه میکنند.
عوارض نادر اما جدی شامل سندرم لیز تومور است که در آن سلولهای سرطانی به سرعت تجزیه میشوند به طوری که کلیههای شما را تحت فشار قرار میدهند و تبدیل لنفومهای کند رشد به انواع تهاجمیتر. سرطانهای ثانویه ممکن است سالها بعد در برخی از افرادی که تحت پرتودرمانی یا برخی از داروهای شیمی درمانی قرار گرفتهاند، ایجاد شود.
تشخیص لنفوم شامل چندین مرحله است که به پزشک شما در تایید تشخیص و تعیین نوع خاص آن کمک میکند. این فرآیند معمولاً با معاینهی فیزیکی و بحث در مورد تاریخچهی پزشکی شروع میشود.
پزشک شما گرههای لنفاوی متورم را در گردن، زیر بغل و کشاله ران شما لمس میکند و در مورد علائم شما و مدت زمانی که آنها را تجربه کردهاید، سؤال میکند. آزمایشهای خون میتواند سطوح غیرطبیعی برخی از سلولها یا مواد شیمیایی را نشان دهد که نشاندهندهی لنفوم هستند، اگرچه نمیتوانند به طور قطعی آن را تشخیص دهند.
مهمترین آزمایش، بیوپسی گره لنفاوی است، جایی که پزشک تمام یا بخشی از یک گره لنفاوی متورم را برای بررسی زیر میکروسکوپ خارج میکند. این روش معمولاً میتواند با بیحسی موضعی در یک مرکز سرپایی انجام شود. گاهی اوقات، پزشکان باید از راهنمایی تصویربرداری استفاده کنند یا یک روش جراحی جزئی انجام دهند تا به گرههای لنفاوی عمیقتر در بدن شما برسند.
آزمایشهای اضافی به تعیین میزان گسترش لنفوم کمک میکنند:
این آزمایشها به تیم پزشکی شما در مرحلهبندی لنفوم شما کمک میکند، به این معنی که تعیین میکند چقدر پیشرفته است و کدام قسمتهای بدن شما تحت تاثیر قرار گرفتهاند. این اطلاعات مرحلهبندی برای برنامهریزی موثرترین روش درمانی بسیار مهم است.
درمان لنفوم در چند دههی گذشته به طور چشمگیری بهبود یافته است و بسیاری از افراد به بهبودی کامل میرسند و طول عمر طبیعی دارند. برنامهی درمانی شما به نوع خاص لنفوم، میزان پیشرفت آن و سلامت کلی شما بستگی دارد.
برای لنفومهای کند رشد (خاموش) که باعث ایجاد علائم نمیشوند، پزشک شما ممکن است نظارت فعال را توصیه کند، که به آن «تماشا و انتظار» نیز میگویند. این روش شامل نظارت منظم بدون درمان فوری است، زیرا این لنفومها اغلب به قدری کند رشد میکنند که میتوان درمان را بدون آسیب رساندن به تعویق انداخت.
هنگامی که به درمان نیاز است، چندین گزینهی موثر در دسترس است:
بسیاری از افراد درمانهای ترکیبی دریافت میکنند که در کنار هم موثرتر از درمانهای منفرد عمل میکنند. CAR T-cell therapy، یک درمان جدیدتر، شامل اصلاح سلولهای ایمنی خودتان برای مبارزه بهتر با لنفوم است. متخصص انکولوژی شما توضیح میدهد که کدام درمانها برای وضعیت خاص شما احتمالاً موثرتر هستند.
مدت زمان درمان بسیار متفاوت است، از چند ماه تا بیش از یک سال، بسته به نوع لنفوم و پاسخ به درمان. بیشتر درمانها در چرخههایی با دورههای استراحت بین آنها انجام میشود تا به بدن شما اجازه دهد بهبود یابد.
مراقبت از خود در خانه نقش مهمی در درمان و بهبودی لنفوم شما دارد. مراحل ساده میتواند به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید و خطر عوارض را در طول درمان کاهش دهید.
محافظت از خود در برابر عفونتها به ویژه مهم میشود زیرا لنفوم و درمانهای آن میتوانند سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف کنند. مرتباً دستهای خود را بشویید، در طول فصلهای اوج سرماخوردگی و آنفولانزا از جمعیت دوری کنید و از افرادی که به طور واضح بیمار هستند دوری کنید.
رعایت تغذیهی خوب به بدن شما کمک میکند تا با درمان کنار بیاید و موثرتر بهبود یابد:
ورزش ملایم، زمانی که احساس میکنید میتوانید، میتواند به حفظ قدرت و سطح انرژی شما کمک کند. حتی پیادهرویهای کوتاه یا کششهای سبک میتواند در احساس شما تاثیر بگذارد. به بدن خود گوش دهید و زمانی که نیاز دارید استراحت کنید.
مدیریت استرس و رفاه عاطفی به همان اندازه مهم است. در نظر بگیرید که به یک گروه حمایتی بپیوندید، تکنیکهای آرامش را تمرین کنید یا با مشاور متخصص در کمک به افراد مبتلا به سرطان صحبت کنید. بسیاری از مراکز سرطان این خدمات را به عنوان بخشی از مراقبتهای جامع ارائه میدهند.
متاسفانه، هیچ راه تضمینشدهای برای پیشگیری از لنفوم وجود ندارد زیرا بیشتر موارد در افرادی رخ میدهد که هیچ عامل خطر شناختهشدهای ندارند. با این حال، میتوانید برای کاهش خطر و حفظ سلامت کلی خود اقداماتی انجام دهید.
محافظت از سیستم ایمنی بدن شما به کاهش خطر عفونتهایی که ممکن است در ایجاد لنفوم نقش داشته باشند، کمک میکند. این شامل دریافت واکسیناسیونهای توصیهشده، انجام رابطه جنسی ایمن برای جلوگیری از عفونتهای HIV و هپاتیت و درمان هرگونه بیماری خود ایمنی با راهنمایی پزشک شماست.
انتخابهای سبک زندگی که از سلامت کلی شما حمایت میکنند نیز ممکن است کمک کنند:
اگر عوامل خطری مانند سابقهی خانوادگی سرطان خون یا درمان قبلی سرطان دارید، در مورد گزینههای نظارت با پزشک خود صحبت کنید. معاینات منظم میتواند به تشخیص زودهنگام هر گونه مشکلی کمک کند که در زمان قابل درمانترین حالت خود باشد.
برای افرادی که به دلیل پیوند عضو یا HIV سیستم ایمنی ضعیفی دارند، همکاری نزدیک با ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی برای مدیریت بهینه این شرایط ممکن است به کاهش خطر لنفوم کمک کند.
آماده شدن برای قرار ملاقات شما به اطمینان از اینکه بیشترین بهره را از زمان خود با ارائهدهندهی مراقبتهای بهداشتی خود میبرید و فراموش نمیکنید که نگرانیها یا علائم مهم را مورد بحث قرار دهید، کمک میکند.
قبل از ویزیت خود، تمام علائم خود را یادداشت کنید، از جمله اینکه چه زمانی شروع شدهاند و چگونه در طول زمان تغییر کردهاند. جزئیاتی مانند اینکه آیا گرههای لنفاوی متورم دردناک هستند، چقدر وزن کم کردهاید یا عرق شبانه چگونه بر خواب شما تأثیر میگذارد را بگنجانید.
اطلاعات مهمی را برای همراه داشتن جمعآوری کنید:
لیستی از سوالاتی که میخواهید از پزشک خود بپرسید، تهیه کنید. سوالات مهم ممکن است شامل این موارد باشد که چه آزمایشهایی لازم است، نتایج چه معنایی دارند، چه گزینههای درمانی در دسترس هستند و چه انتظاری در طول درمان باید داشته باشید.
در نظر بگیرید که یک عضو قابل اعتماد خانواده یا دوست را به قرار ملاقات خود بیاورید. آنها میتوانند به شما در به خاطر سپردن اطلاعاتی که در طول ویزیت مورد بحث قرار گرفته است کمک کنند و حمایت عاطفی ارائه دهند. بسیاری از افراد یادداشتبرداری یا پرسیدن اینکه آیا میتوانند مکالمه را برای مرجع بعدی ضبط کنند، مفید میدانند.
لنفوم گروهی پیچیده از سرطانهای خون است، اما چشمانداز برای اکثر افرادی که امروزه تشخیص داده میشوند، بسیار امیدوارکنندهتر از گذشته است. پیشرفت در درمان، لنفوم را از یک بیماری همهگیر کشنده به بیماری تبدیل کرده است که بسیاری از افراد به بهبودی کامل میرسند و طول عمر طبیعی دارند.
تشخیص زودهنگام تفاوت قابلتوجهی در نتایج درمان ایجاد میکند، بنابراین علائم مداوم مانند گرههای لنفاوی متورم بدون درد، خستگی غیرقابل توضیح یا کاهش وزن غیرعمدی را نادیده نگیرید. در حالی که این علائم اغلب علل خوشخیمی دارند، همیشه بهتر است که توسط یک متخصص مراقبتهای بهداشتی ارزیابی شوند.
به یاد داشته باشید که لنفوم هر فرد را به طور متفاوتی تحت تاثیر قرار میدهد و تجربهی شما ممکن است کاملاً متفاوت از آنچه در اینترنت میخوانید یا از دیگران میشنوید باشد. تیم پزشکی شما با شما همکاری خواهد کرد تا یک برنامهی درمانی شخصی را بر اساس نوع خاص لنفوم، مرحلهی آن و سلامت کلی شما ایجاد کند.
در طول سفر شما، از متخصصان پزشکی گرفته تا گروههای حمایتی و خانواده و دوستان، حمایت در دسترس است. در درخواست کمک زمانی که به آن نیاز دارید، تردید نکنید، چه این کمک عملی برای انجام کارهای روزانه باشد یا حمایت عاطفی برای مقابله با چالشهای تشخیص و درمان.
خیر، لنفوم همیشه کشنده نیست. بسیاری از انواع لنفوم بسیار قابل درمان هستند و میزان بقای آنها در چند دههی گذشته به طور چشمگیری بهبود یافته است. برخی از لنفومهای کند رشد میتوانند برای سالها مدیریت شوند، در حالی که برخی دیگر میتوانند به طور کامل درمان شوند. چشمانداز به نوع خاص لنفوم، میزان پیشرفت آن در زمان تشخیص و میزان پاسخ آن به درمان بستگی دارد. متخصص انکولوژی شما میتواند بر اساس وضعیت فردی شما اطلاعات دقیقتری به شما بدهد.
بله، لنفوم میتواند از جایی که ابتدا ایجاد میشود به سایر قسمتهای سیستم لنفاوی و فراتر از آن گسترش یابد. بر خلاف برخی از سرطانها که در الگوهای قابل پیشبینی گسترش مییابند، لنفوم میتواند همزمان در چندین ناحیه ظاهر شود یا به نقاط دور دست برود. با این حال، این لزوماً به معنای بدتر بودن پیشآگهی نیست، زیرا بسیاری از درمانهای لنفوم طوری طراحی شدهاند که در سراسر بدن شما کار کنند. تیم پزشکی شما از آزمایشهای مرحلهبندی برای تعیین میزان گسترش لنفوم و برنامهریزی درمان استفاده خواهد کرد.
مدت زمان درمان بسیار متفاوت است و به نوع خاص لنفوم و برنامهی درمانی شما بستگی دارد. برخی از افراد درمان را در 3 تا 6 ماه به پایان میرسانند، در حالی که برخی دیگر ممکن است به یک سال یا بیشتر درمان نیاز داشته باشند. لنفومهای تهاجمی اغلب به دورههای درمانی کوتاهتر و شدیدتر نیاز دارند، در حالی که انواع کند رشد ممکن است به رویکردهای طولانیتر و ملایمتر نیاز داشته باشند. برخی از افراد مبتلا به لنفوم خاموش ممکن است اصلاً به درمان فوری نیاز نداشته باشند. متخصص انکولوژی شما جدول زمانی مورد انتظار برای برنامهی درمانی خاص شما را توضیح خواهد داد.
بله، کودکان میتوانند به لنفوم مبتلا شوند، اگرچه کمتر از بزرگسالان شایع است. لنفوم هوچکین اغلب نوجوانان و جوانان را تحت تاثیر قرار میدهد، در حالی که برخی از انواع لنفوم غیر هوچکین میتواند در کودکان خردسالتر رخ دهد. لنفومهای دوران کودکی اغلب به درمان بسیار خوب پاسخ میدهند و میزان درمان آنها اغلب بالاتر از بزرگسالان است. متخصصان انکولوژی کودکان در درمان کودکان مبتلا به لنفوم تخصص دارند و از رویکردهای درمانی مخصوصاً طراحیشده برای بدنهای در حال رشد استفاده میکنند.
بسیاری از افراد میتوانند در طول درمان لنفوم به کار خود ادامه دهند، اگرچه ممکن است نیاز به ایجاد برخی تغییرات در برنامه یا وظایف خود داشته باشید. تأثیر آن بر توانایی شما در کار به نوع درمان، نحوهی پاسخ شما به آن و ماهیت شغل شما بستگی دارد. برخی از افراد با تغییرات جزئی تمام وقت کار میکنند، برخی دیگر نیمهوقت کار میکنند و برخی دیگر در طول دورههای درمان شدید مرخصی پزشکی میگیرند. در مورد وضعیت کاری خود با تیم مراقبتهای بهداشتی خود صحبت کنید و در صورت نیاز، در مورد اقامتگاههای محل کار یا مزایای ناتوانی تردید نکنید.